Как начинается астма у детей

Бронхиальная астма: причины, симптомы, профилактика

У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю.
ldcentr.ru

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются и через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди.

Специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края уверены, что недостаточная информированность и низкая настороженность в отношении симптомов бронхиальной астмы приводит к неутешительной статистике. Заболеваемость бронхиальной астмой растет и удваивается каждые 15 лет. На сегодняшний день в мире 300 млн.

человек страдает данным заболеванием. Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в России, распространенность бронхиальной астмы среди детей в нашей стране составляет от 5,6 до 12,1 процента, а среди взрослых – от 5,6 до 7,3 процента.

Однако в связи с низкой обращаемостью больных бронхиальной астмой за медицинской помощью количество официально зарегистрированных пациентов значительно меньше.

Заболеваемость бронхиальной астмой растет и удваивается каждые 15 лет.

У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, а у некоторых людей состояние может ухудшаться во время физической активности или ночью.

Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них.

Повторяющиеся симптомы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу.

Причины астмы

Наиболее весомым фактором риска возникновения астмы является сочетание генетической предрасположенности и воздействия таких факторов окружающей среды в виде вдыхаемых веществ и частиц, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение дыхательных путей, например:

• аллергены в помещении (клещи домашней пыли в постельном белье, коврах и мягкой мебели, загрязнение и перхоть домашних животных);
• уличные аллергены (пыльца растений и плесневые грибы);
• табачный дым;
• химические раздражающие вещества на рабочем месте;
• загрязнение воздуха.

Другими триггерами астмы могут быть холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, например гнев или страх, и физические упражнения. Астму могут вызвать даже некоторые лекарства: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства и бета-блокираторы (используются для лечения высокого кровяного давления, болезней сердца и мигрени).

Приступ бронхиальной астмы может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Первичная профилактика заболевания

Данный вид профилактики направлен на предупреждение развития заболевания на ранних стадиях. Для начала требуется устранить внешний раздражитель, который вызывает астматический приступ.

Медики Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края сообщают, что наибольшая вероятность развития заболевания наблюдается у людей с генетической предрасположенностью к астме, курильщиков со стажем, лиц, чья профессиональная деятельность связана с непосредственным контактом с химическими веществами или с постоянным нахождением в пыльном помещении, людей, страдающих хроническим бронхитом.

Чтобы избежать развития заболевания в таких ситуациях, требуется придерживаться определенных правил.

• соблюдать чистоту и порядок в месте проживания;
• не заводить домашних питомцев;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• для уборки применять только гипоаллергенные чистящие и моющие средства;
• избавиться от такой пагубной привычки, как курение;
• правильно и регулярно питаться;
• воздержаться от использования освежителей воздуха и аэрозольных средств гигиены;
• принимать медикаментозные препараты исключительно по назначению доктора;
• вести активный образ жизни.

Первичная профилактика астмы предусматривает своевременное лечение острых респираторных заболеваний!

Вторичная профилактика заболевания

Главной задачей вторичной профилактики заболевания является предупреждение острых приступов удушья. Особенно это касается людей с генетической предрасположенностью к астме, а также тех, у кого наблюдались приступы ранее.

Профилактика приступов также включает в себя ряд правил:

• своевременно обращаться к лечащему врачу и строго соблюдать все его рекомендации и назначения;
• избегать употребления продуктов питания, содержащих в своем составе консерванты и другие химические вещества;
• каждый день делать влажную уборку дома;
• выполнять физиопроцедуры для поддержания дыхательной системы в норме;
• вести активный образ жизни.

Для предупреждения приступов удушья требуется ежедневно проводить время на свежем воздухе! Но в теплое время года требуется избегать малейшего контакта с цветущими растениями.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, требуется строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и дозировки назначенных препаратов, подчеркивают медики Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края. Это поможет избежать опасных последствий и воздействовать на организм. Поэтому самостоятельно выбирать препарат и его дозировку противопоказано.

Источник: https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/12/13/bronkhialnaya-astma-prichiny-simptomy-profilaktika/

Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации

• хроническое воспаление дыхательных путей
• свистящее дыхание
• одышка
• стеснение в груди
• кашель
• повторяющиеся приступы кашля
• обструкция дыхательных путей
• гиперреактивность дыхательных путей

БА – бронхиальная астма

ГКС – глюкокортикостероиды

ДДБА – длительно действующие ?2-агонисты

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды

КДБА – коротко действующие ?2-агонисты

ДАИ — дозированные аэрозольные ингаляторы

Термины и определения

Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются

1.1 Определение

Бронхиальная астма (БА) – это гетерогенное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и диагностируется по респираторным симптомам свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди или кашля, вариабельных по длительности и интенсивности, в сочетании с обратимой обструкцией дыхательных путей.

1.2 Этиология и патогенез

Хроническое воспаление, гиперреактивность дыхательных путей и структурные изменения – ремоделирование, лежащие в основе астмы, реализуются с участием большого количества различных типов клеток (как иммунных — тучных, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, дендритных и др., так и структурных – эпителиальных и гладкомышечных) и медиаторов — цитокинов.

Гиперреактивность дыхательных путей связана с чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры в ответ на неспецифические раздражители и вирусные инфекции, а в случае с пациентами, страдающими атопией, — в ответ на воздействие специфических аллергенов.

Цитокиновый каскад аллергической реакции, развивающийся в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, обусловливает развитие аллергического воспаления, повреждение тканей и способствует сужению и гиперреактивности дыхательных путей.

Нейронные механизмы, инициированные воспалением, с высокой вероятностью также способствуют развитию гиперреактивности дыхательных путей.

Бронхиальная обструкция инициируется сочетанием отека, инфильтрации, повышенной секреции слизи, сокращения гладкой мускулатуры и слущивания эпителия. Эти изменения в значительной степени обратимы; однако, при тяжелом течении, обструкция дыхательных путей может носить прогрессирующий характер и стать постоянной.

Структурные изменения, ассоциированные с ремоделированием дыхательных путей, включают гиперплазию гладких мышц, гиперемию с повышенной васкуляризацией субэпителиальной ткани, утолщение базальной мембраны и субэпителиальное депонирование различных структурных белков, а также потерю нормальной растяжимости дыхательных путей. Ремоделирование, первоначально подробно описанное при астме у взрослых, также присутствует у детей, по крайней мере, при тяжелом персистирующем течении болезни.

1.3 Эпидемиология

Эпидемиологические данные свидетельствуют о росте распространенности бронхиальной астмы (БА) по всему миру. Согласно отчету Глобальной сети Астмы (The Global Asthma Network), в настоящее время около 334 млн. человек страдают данным заболеванием, 14 % из них — дети.  

В наблюдениях фазы III Международного исследования бронхиальной астмы и аллергии детского возраста (International Study of Asthma and Allergies in Childhood — ISAAC) распространенность симптомов БА как у детей дошкольного возраста по данным на 2007 г. составила: у детей 6-7 лет 11,1% — 11,6%, среди подростков 13-14 лет 13,2% — 13,7%.

По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальная сеть по аллергии и астме в Европе) в двух центрах Российской Федерации (гг. Москва и Томск) у подростков 15-18 лет в 2008-2009 гг.

, распространенность симптомов бронхиальной астмы и установленный диагноз по данным анкетирования составили 19,9 и 7,2 %, соответственно.

По результатам углубленного обследования, проведенного на втором этапе исследования, у 5,1% подростков диагноз БА был верифицирован, что в значительной степени превалирует над данными официальной статистики распространенности БА (примерно в два раза ниже выявленной).

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) на 2013 г. в США 22 млн. (7,3%) человек страдали БА. Из них 6,1 млн. (8,3%) —  дети, при этом 4,2% — пациенты в возрасте от 0 до 4 лет; 9,9% — дети от 5 до 14 лет; 8,6% — от 15 до 18 лет. Согласно данному отчету показатель смертности от астмы у детей составил 3,0 на 1 млн.

1.4 Кодирование по МКБ-10

Астма (J45):

J45.0 — Астма с преобладанием аллергического компонента;

J45.1 — Неаллергическая астма;

J45.8 — Смешанная астма;

J45.9 — Астма неуточненная.

Астматическое статус [status asthmaticus] (J46).

Примеры диагнозов

• • Бронхиальная астма, атопическая форма, легкое интермиттирующее течение, контролируемая, период ремиссии
• Бронхиальная астма, атопическая форма, легкое персистирующее течение, частично контролируемая
• Бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение, неконтролируемая.
• Бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое персистирующее течение, неконтролируемая, обострение
• Бронхиальная астма, неатопическая форма, легкое персистирующее течение, контролируемая, период ремиссии

1.5 Классификация

Множество факторов, упоминающихся в классификации астмы, призваны учесть особенности течения и облегчить выбор препаратов базисной терапии. Закономерно выделение таких критериев в классификации астмы, как этиология, степень тяжести и уровень контроля, а также период болезни.

Выделяют аллергическую и неаллергическую формы БА, которые характеризуются специфическими клиническими и иммунологическими признаками.

При неаллергическом варианте аллергенспецифические антитела при обследовании не выявляются, имеет место низкий уровень сывороточного иммуноглобулина E (IgE), отсутствуют другие доказательства вовлечения иммунологических механизмов I типа в патогенез заболевания.

Однако, у некоторых пациентов, которые не могут быть охарактеризованы как атопики и не имеют сенсибилизации в раннем возрасте на распространенные аллергены, развитие IgE-опосредованной аллергии наступает позднее при экспозиции высоких доз аллергенов, часто в сочетании с адъювантами, такими как табачный дым.

Классификация по тяжести / персистенции представляет сложность, поскольку требует дифференциации между собственно тяжестью заболевания, ответом на лечение и другими факторами, например, приверженностью терапии. С точки зрения тяжести персистирующая астма обычно классифицируется как легкая, средней тяжести и тяжелая:

• Легкая астма диагностируется у пациентов, состояние которых хорошо контролируется применением лекарственной терапии 1 ступени.
• Среднетяжелая – хорошо контролируется препаратами 3 ступени.
• Тяжелая астма может быть констатирована у пациентов, которым для контроля симптомов требуется терапия 4-5 ступеней либо тем, у кого астма носит неконтролируемый характер, несмотря на адекватно назначенную терапию.

По критерию персистенции, выделяют интермиттирующее и персистирующее течение болезни.

В зависимости от периода болезни:

• обострение — эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в грудной клетке, либо комбинации перечисленных симптомов. Вместе с тем, наличие симптомов у пациентов с астмой может являться проявлением заболевания, а не обострением. Если же у пациента к имеющимся симптомам добавляется дополнительная (сверх имеющейся) потребность в бронхолитиках короткого действия, увеличивается количество дневных и ночных симптомов, появляется выраженная одышка, — констатируют обострение астмы, которое также необходимо классифицировать по степени тяжести;
• ремиссия — полное отсутствие симптомов болезни на фоне отмены базисной противовоспалительной терапии. Стоит отметить, что у детей в пубертатном периоде иногда регистрируется спонтанная ремиссия заболевания.

Уровень контроля является наиболее предпочтительным и общепринятым динамическим критерием (Приложение Г1). Контроль — купирование проявлений болезни при применении адекватной базисной противовоспалительной терапии. Достижение контроля — основная цель лечения астмы. В клинической практике его составляют следующие компоненты: степень контроля над имеющимися симптомами и оценка рисков прогрессирования заболевания.

Степень контроля над имеющимися симптомами — оценка текущих клинических проявлений, включает:

• выраженность дневных и ночных симптомов;
• потребность в короткодействующих ?2-агонистах (КДБА);
• ограничение физической активности.

Оценка будущих рисков включает как определение потенциального риска обострений и прогрессирующего нарушения легочной функции вплоть до фиксированной легочной обструкции, так и побочных эффектов терапии. При этом следует помнить, что будущий риск не всегда зависит от текущего контроля симптомов. Неполный контроль над астмой увеличивает риск обострения.

  Факторами риска обострений БА являются:

• наличие в анамнезе тяжелого обострения, потребовавшего интубации;
• неконтролируемые симптомы;
• госпитализация или обращение за неотложной помощью в течение последнего года;
• неправильная техника ингаляции и / или низкая приверженность, отсутствие индивидуального письменного плана терапии;
• курение, ожирение, эозинофилия (в мокроте или в общем клиническом анализе крови);
• пищевая анафилаксия, проявляющаяся симптомами удушья;
• избыточное использование КДБА.

 Факторы риска для стойкого снижения показателей функции внешнего дыхания (ФВД):

• отсутствие лечения ингаляционными глюкокортикостероидными препаратами (ИГКС), курение, эозинофилия.

Факторами риска развития нежелательных явлений являются:

• частые курсы ОГКС, высокие дозы/мощных ИГКС, P450 ингибиторы.

Упрощенный алгоритм оценки контроля над бронхиальной астмой представлен в Приложении Г1 [GINA2014,2015].

Результаты определения показателей функции внешнего дыхания могут свидетельствовать о риске неблагоприятного исхода. Низкие значения объема форсированного выдоха за 1 с, особенно если этот показатель составляет 50%)

• Рекомендована оксигенотерапия кислородно-воздушной смесью с 50% содержанием кислорода (маска, носовые катетеры); целевое насыщение (SaO2) — более 94-98%

Уровень доказательности — А

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bronkhialnaya-astma-u-detej_13901/

Симптомы астмы у ребенка, методы диагностики, виды бронхиальной астмы — клиника «Добробут»

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся у предрасположенных лиц с повышенной чувствительностью к триггерам, различной степени обструкцией бронхов.

Основные признаки астмы: приступы удушья, затруднение дыхания, появление хрипов, кашля, вызванные отеком слизистой дыхательных путей. Дети с бронхиальной астмой часто страдают пищевой аллергией, экземой и аллергическим ринитом.

Астма считается самой распространенной хронической болезнью, требующей срочного лечения и госпитализации, среди детей школьного возраста.

Симптомы астмы у ребенка

Общими симптомами являются свистящее дыхание, кашель, одышка и чувство стеснения в груди.

У детей, больных астмой, могут наблюдаться:

• кашель во время активности (игры, смех/плач);
• кашель ночью;
• хронический кашель, сопровождающийся хрипами (часто это единственный симптом);
• учащенное дыхание;
• ощущение слабости/усталости, пассивность в играх;
• жалобы на сжатие в области грудной клетки;
• высокий свистящий звук во время вдоха/выдоха;
• заметное движение грудной клетки при дыхании;
• одышка, нехватка воздуха, затрудненное дыхание (чаще при контакте с аллергенами).

Приступ астмы у ребенка начинается с кашля, затем появляется ощущение нехватки воздуха, при этом бронхи отекают и заполняются вязкой слизью. В зависимости от тяжести и частоты приступов астма бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.

Симптомы астмы у ребенка схожи с таковыми при реактивном заболевании дыхательных путей, поэтому для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных обследований для исключения иной патологии, вызывающей дыхательную недостаточность.

По европейской классификации выделяют следующие виды астмы:

• атопическую (аллергическую): «виновником» приступа является аллерген (пыльца растений, шерсть животных, плесневые грибы, пылевые клещи);
• инфекционно-зависимую: приступ провоцирует вирусная или бактериальная инфекция;
• смешанный тип астмы.

Помимо этого, определяют другие виды бронхиальной астмы: аспириновую, гормонозависимую, аутоиммунную, вызванную физической и/или психоэмоциональной нагрузкой.

Факторы, вызывающие обострение у ребенка астматика

Главными «провокаторами» заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы, бытовые и пыльцевые аллергены.

Наиболее распространенными триггерами у детей младшего возраста являются вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей. Физическая нагрузка также может спровоцировать приступ у ребенка с неконтролируемой астмой. Гипервентиляция, возникающая при активности, вызывает сухость слизистой оболочки бронхов, что провоцирует бронхоспазм. Причем, симптомы могут появиться как через несколько минут после физических усилий, так и спустя много часов.

Аллергическая астма у детей обостряется после контакта с аллергенами, находящимися в воздухе (пыльца растений, домашняя пыль).

Также приступ могут вызвать эмоции (стресс, волнение), изменение погоды (низкая температура в сочетании с высокой влажностью, солнечная ветреная погода, гроза), некоторые медикаменты (антибиотики, витамины), поэтому ребенок-астматик должен принимать лекарственные препараты только после консультации с лечащим врачом. Дополнительные раздражители (табачный дым, загрязненный воздух, сильные запахи) усугубляют уже существующие симптомы астмы.

Причины астмы у детей точно не известны, так как природа патологии до конца не изучена. Факторы, повышающие риск заболевания:

• наследственная предрасположенность: вероятность возникновения бронхиальной астмы в 6.6 раз выше у детей, чьи родители страдают БА;
• диатез и другие аллергические заболевания в раннем детстве. Подробнее о диатезе читайте на нашем сайте Добробут.ком;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• частые ОРВИ с осложнениями на бронхи;
• курение женщины во время беременности;
• ожирение у ребенка.

Диагностика и терапия бронхиальной астмы

Для постановки ребенку диагноза «бронхиальная астма» проводят ряд исследований. Прежде всего, это функциональные тесты внешнего дыхания, позволяющие объективно отслеживать степень бронхиальной обструкции. К ним относятся:

• спирография – регистрация объема легких при дыхании;
• пневмотахография – определение скорости экспираторного потока воздуха в середине выдоха;
• пикфлоуметрия – измерение пиковой объемной скорости во время форсированного выдоха.

Оценка аллергического статуса необходима для подтверждения сенсибилизации к аллергенам окружающей среды. Лабораторные исследования крови и мокроты помогут определить тяжесть заболевания и эффективность лечения, также может потребоваться рентгенологическое исследование или КТ.

Лечение бронхиальной астмы у детей проводят с учетом этиологической классификации заболевания и его тяжести (степени бронхиальной обструкции). Выбор лекарств для терапии зависит от возраста пациента, типа астмы, наличия сопутствующих заболеваний, предыдущего ответа ребенка на лечение. Медикаменты для лечения БА условно делят на две группы: для поддерживающей терапии (снимают воспаление, улучшают состояние бронхов в период ремиссии) и для купирования приступов.

Чтобы снизить частоту обострений, врачу следует идентифицировать аллерген, а ребенку – избегать контакта с ним. Если ребенок, страдающий БА, заболел ОРВИ или гриппом, то лечение должно проходить под наблюдением врача. В период ремиссий показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение в условиях подходящего климата.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-simptomy-astmy-u-rebenka

Терапия бронхиальной астмы у детей

По данным статистики только в России около 3,5 миллионов деток страдают этим заболеванием!

1. Что такое бронхиальная астма и чем она опасна?

Бронхиальная астма у ребёнка Приступы удушья, свистящего изматывающего кашля не дают ребёнку возможности жить полноценной жизнью: затормаживают физическое и психическое развитие, ограничивают в занятиях спортом. Ребёнку-астматику нельзя выезжать без сопровождения родителей в загородные лагеря, на сборы, в походы с классом. Нельзя посещать зоопарк, цирк.

Из-за обострений заболевания ребёнок намного больше пропускает занятий в школе, ему труднее учиться. Астма часто приводит к инвалидности. Приступы, плохо поддающиеся контролю, часто приводят к хронической дыхательной недостаточности, очень плохо сказываются на работе сердца. Приступ астмы может даже закончиться трагически.

Врачи считают, что это хроническое заболевание имеет несколько причин, и у детей чаще всего это аллергическое воспаление в бронхах.

Учёные ищут ответ на вопрос, что же делает дыхательную систему ребёнка уязвимой для аллергенов? Ведь одни и те же внешние условия (загрязнённый воздух, пыльца растений, шерсть животных, определённая пища) у какого-то ребёнка вызывают затруднения дыхания, свистящие хрипы, кашель, в то время как его сосед по песочнице или одноклассник чувствует себя прекрасно.

Аллерген — это триггер (спусковой крючок) астмы, но только ли от попадания аллергена начинается астматическая реакция?

Есть два типа лекарств для достижения контроля над бронхиальной астмой: препараты базисной терапии, которые позволяют тормозить аллергическое воспаление в бронхах, тем самым сокращая количество обострений, и так называемые препараты «скорой помощи», которые снимают бронхоспазм, если он уже развился.

Препараты базисной терапии ребёнок вынужден принимать годами, они дорого стоят, имеют много нежелательных побочных эффектов и практически никогда полностью не устраняют обострения. Тем не менее базисная терапия, если она назначена врачом, — это то, что даёт возможность более-менее контролировать заболевание.

По международным протоколам лечения бронхиальной астмы, если в течение года не было обострений, то объём базисной терапии можно постепенно снижать и в конце концов отказаться от неё полностью. Но на практике все, кто сталкивался с необходимостью лечить бронхиальную астму, знают, как трудно это воплотить в жизнь. Ребёнок заболел ОРВИ, перенервничал, перегрузил себя в спортивной секции, надышался пыльцой цветущих растений — и всё начинается заново.

Приходится снова на несколько месяцев возвращаться к высоким дозам препаратов, иногда даже существенно превышающим те, которые были назначены изначально.

Возможно ли отказаться от препаратов базисной терапии или существенно снизить их дозировку, сохранив контроль над бронхиальной астмой?

2. В темноте забрезжил свет!

К счастью, в последнее время был проведен ряд научных исследований, которые установили четко выраженную взаимосвязь (корреляция на уровне 75% !!!) астматических проявлений с дисфункцией определённых отделов головного мозга.

В развитии и реализации синдрома повышенной реактивности дыхательных путей (бронхов) ключевую роль играет центральная нервная система. В научной литературе имеются описания экспериментальных моделей получения экспираторного бронхоспазма путём раздражения определенных подкорковых мозговых структур.

Таким образом, патогенетические причины астмы во многом основаны на центральном пароксизмальном нейрогенном механизме бронхоспазма и последующего воспаления. Нейрогенные механизмы заболевания можно рассматривать именно как генераторные, запускающиеся под действием множественных триггерных факторов!

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы сводится к двум направлениям: одно из них предполагает воздействие на факторы, вызывающие аллергическую реакцию, и на различные звенья патогенеза аллергической реакции, а второе заключается в воздействии на периферические рецепторы, расположенные в просвете бронхов.

Оба эти направления, в сущности, предусматривают воздействие на триггерные факторы!

На основе последних достижений нейрофизиологии, неврологии и клинической психологии я разработал уникальную систему корригирующих упражнений, позволяющую нормализовать работу тех мозговых структур, «сбой» в работе которых связан с детской астмой.

Это не медикаментозное лечение, а система упражнений, которая воздействует на те зоны мозга ребенка, которые регулируют дыхание!

Методика уже показала отличные результаты у тех деток, с которыми я занимался лично.

3. Что дальше: научное исследование!

Чтобы продвигать свой метод мне нужно провести масштабное научное исследование, которое докажет эффективность методики и позволит продвинуть систему терапии для массового использования.

Для того, чтобы результаты исследования были значимыми, и их можно было активно популяризировать для терапии астмы необходимо соответствие эксперимента всем стандартам современной науки: в исследовании должно участвовать около ста детей с непременным разделением на экспериментальную и контрольные группы.

4. Нужна ваша помощь!

К сожалению,мне не хватает ресурсов для проведения такого исследования: необходимо арендовать подходящие помещения, в которых будут проводится занятий с группой детей и оплатить работу ассистентов и врачей (пульмонологов и неврологов) по обследованию маленьких пациентов до и после курса терапии.

Мне очень нужна ваша поддержка, ведь вместе мы сможем помочь огромному количеству малышей!

Результаты исследования будут опубликованы в научном издании и станут доступны всем желающим. Спонсорам проекта я готов предоставить подробное описание своей методики и предоставить всю необходимую информацию.

У нас есть шанс помочь детям, давайте сделаем это благородной и важное дело вместе!

Источник: https://boomstarter.ru/projects/625108/terapiya_bronhialnoy_astmy_u_detey

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой. Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи.

Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие.

Бронхиальная астма бывает 2-х типов:

1. аллергенная
2. неаллергенная.

Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы.

Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

• Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
• Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
• Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

• сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
• капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
• одышка;
• прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

• Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
• Сильный сухой кашель без мокроты.
• Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
• Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

Первопричины возникновения астмы у детей

Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

Все причины можно разделить на такие группы:

1) Влияние генов и состояние иммунитета:

• пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
• ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
• наследственность.

2) Внешние факторы:

• пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
• присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
• редкая уборка в доме и наличие пыли;
• прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

• наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
• физическая нагрузка, приводящая к одышке;
• холодный или сухой воздух;
• использование в быту различных химических средств;
• частые простуды и вирусные инфекции.

Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

Медикаменты для лечения астмы у детей

К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой.

Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз.

Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее.

Современные лекарственные препараты от астмы делятся на 2 группы:

Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.

Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели.

К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов:

• ухудшение иммунитета и гормонального фона,
• набор веса,
• заболевания ЖКТ
• и другие.

Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?

— Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

— Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку.

— Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

— В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла.

— Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.

Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

Источник: http://kerchbolnica1.ru/index.php/roditelyam/zdorove-detej/1944-priznaki-bronkhialnoj-astmy-u-rebenka

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым подвержены и взрослые, и дети. Как не упустить тот момент, когда астма только начинает развиваться? Какие средства профилактики наиболее эффективны, и, если болезнь уже диагностирована, как сделать ее проявления наименее редкими и минимальными?

К счастью, даже не смотря на тот факт, что в последние годы бронхиальной астмой заболевает все большее количество детей, развитие современной медицины позволило сделать ее симптомы максимально безопасными, а самим обладателям диагноза жить счастливой полноценной жизнью. Поэтому, если ребенку поставили этот опасный и неприятный диагноз, не стоит впадать в отчаяние. Квалифицированные специалисты смогут подобрать максимально эффективную программу лечения и профилактики заболевания.

Бронхиальная астма у детей — это воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступ астмы обычно проявляется в сильном отеке слизистой оболочки дыхательных путей и может быть спровоцирован множеством различных факторов. В результате их воздействия образовывается чрезмерно большое количество слизи и происходит спазм бронхов. Ребенку становится тяжело дышать. Такой спазм легко распознать по характерным хрипам при дыхании.

Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы основаны на постоянном контроле заболевания.

Признаки бронхиальной астмы

Самый характерный признак бронхиальной астмы у ребенка — затрудненное дыхание. Трудно дышать становится при определенном стечении обстоятельств — во время физической нагрузки или ночью во сне, при переживании сильных эмоций — испуга или радости. Проблемой становится выдох.

Если ребенок может легко и свободно вдохнуть воздух, но при выдохе раздается хрип или свист, нужно обязательно уделить этому внимание и обратиться к врачу пульмонологу!

Обратите внимание! Необычные хрипы при дыхании могут быть признаком не только астмы, но и ряда других заболеваний, таких, например, как простуда или ОРВИ. Однако, поставить точный диагноз и своевременно начать лечение может только специалист, опираясь на результаты проведенных исследований.

Коварность заболевания заключается в том, что очень часто оно начинается плавно и незаметно, и при неправильной диагностике и лечении, приобретает хронические стадии. Поэтому очень важно не упустить его из внимания на начальных стадиях.

Признаки бронхиальной астмы:

• Кашель, усиливающийся во время сна
• Периодическое дыхание со свистом или хрипом (особенно после контакта с аллергеном)
• Усиление кашля после эмоционального всплеска
• Неэффективность препаратов от кашля
• Насморк и головная боль
• Общий упадок сил и упадок настроения

Диагностика бронхиальной астмы

У маленьких детей симптомы астмы проявляются значительно менее ярко, чем у взрослых. Из-за этого заболевание часто могут спутать с чем-то другим, а значит, начать неправильное лечение.

Для того, чтобы избежать ошибки, необходимо проводить правильную диагностику заболевания, состоящую из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Анамнезом называется общая картина состояния здоровья ребенка. При сборе анамнеза врач уточняет, имеются ли случаи болезни у близких родственников, чем еще страдает малыш, собирает максимальное количество информации о его здоровье.
2. Осмотр ребенка. На этом этапе доктор осматривает ребенка, определяет его симптомы и их сложность.
3. Лабораторные и аппаратные исследования. На данном этапе у малышу берут все необходимые анализы, при необходимости проводят ряд исследований: анализы мочи и крови, анализ мокроты, рентген или УЗИ, в зависимости от назначений врача.

Лечение бронхиальной астмы

Программа лечения каждого отдельно взятого случая бронхиальной астмы может сильно различаться в зависимости от формы заболевания, степени ее развития, вызывающих ее причин и даже наследственности ребенка.

Но существует определенные протоколы лечения бронхиальной астмы, которые прошли уже достаточное испытание временем и показали свою высокую эффективность. Они помогают поддерживать жизнь пациента во вполне комфортном состоянии и делают ее полноценной.

Многие дети, страдающие бронхиальной астмой, благодаря правильно подобранному лечению, занимаются спортом, ведут активный образ жизни и даже общаются с домашними питомцами.

Препараты для поддерживающей терапии назначает лечащий врач ребенка. В основном, это, так называемые, топические стероиды. Эти препараты помогают малышу облегчить дыхание, при этом давая минимальное количество побочных эффектов. Это достигается благодаря тому, что данные препараты не попадают в кровь.

Профилактика бронхиальной астмы

Если ребенку уже поставлен такой неприятный диагноз, как бронхиальная астма, в силах взрослых создать условия, при которых вероятность наступления приступа станет минимальной.

Основные принципы профилактики:

• Регулярный прием назначенных лечащим врачом препаратов в необходимых дозировках
• Регулярная влажная уборка дома
• Правильный подбор постельных принадлежностей — одеяла, подушек и матраса, чтобы избежать контакта с аллергенами
• Четкое соблюдение всех рекомендаций доктора
• Регулярные осмотры пульмонолога.

Большинство специалистов сходятся в одном едином мнении — правильное лечение бронхиальной астмы и внимательное отношение взрослых к здоровью детей — это залог успеха. Поэтому будьте бдительны в тех вопросах, которые касаются здоровья — Вашего и Ваших детей!

Санаторий “ДиЛУЧ” желает Вам крепкого здоровья и всегда готов прийти на помощь!

Источник: https://m.diluch.ru/simptomy-boleznej/bronhialnaya-astma-u-detej.html

Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

• Эндокринные нарушения
• Отклонения в работе дыхательной системы
• Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

• Аллергии различного происхождения
• Работу на экологически неблагополучных предприятиях
• Курение
• Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте.

В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться.

Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

• Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
• Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
• Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

• Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
• Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
• Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
• Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

• Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
• Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
• Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
• Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
• Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

• Общая слабость
• Синюшность кожи
• Затрудненный вдох
• Одышка
• Сухой кашель
• Учащенное сердцебиение
• Головокружения и головная боль
• Подверженность различным болезням

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
• Исключение контакта с аллергенами
• Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
• Отказ от курения
• Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
• Физическую активность
• Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

• Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
• Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
• Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
• Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

• Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
• Специфические аллергологические тестирования в динамике
• Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
• Консультации врачей смежных специальностей
• Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Источник: https://medsi.ru/articles/bronkhialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-priznaki-u-vzroslykh/

статьи

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, носящее воспалительный характер и сопровождающееся удушьем, кашлем и другой тяжелой симптоматикой.

Дети обычно страдают атопической формой болезни. Ее причина – аллергическая реакция, вследствие которой сужается просвет бронхов. Данная реакция проявляется из-за вдыхания аллергенов: пыли, пыльцы и др.

У детей самого раннего возраста поводом к развитию болезни часто становится употребление пищевых аллергенов.

Самая редкая форма для детей – инфекционно-аллергическая, которая проявляется вследствие хронических инфекционных недугов дыхательных путей.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма очень схожа с другими заболеваниями органов дыхания. Ее часто путают даже с обычной простудой. Поэтому родителям нужно крайне внимательно наблюдать за ребенком. Первыми признаками болезни являются:

• свистящее дыхание (хрипы) – возникает периодически, иногда во время смеха, сна, плача, может иметь различную тональность;
• сухой кашель, приступы которого случаются чаще ночью или сразу после пробуждения, может носить аллергический характер – возникать при вдыхании аллергенов, а также усиливаться при плаче, смехе, физической нагрузке;
• затрудненное, стесненное дыхание;
• периодическая одышка.

Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей?

Приступ может развиваться по-разному, однако обычно имеет довольно типичную клиническую картину. Начинается с кашля, который может сопровождаться кожной сыпью, ринитом. Дыхание малыша становится неровным, присутствуют короткие вдохи, а выдохи даются с явным трудом. Дыхание сопровождается свистящим хрипом, со стороны приступ выглядит так, словно ребенок ловит ртом воздух. При этом может бледнеть кожа, синеть губы. 

Что делать при приступе?

Когда у детей проявляется бронхиальная астма, родители испытывают страх и нередко – панику, однако необходимо успокоиться и принять такие меры, как:

• посадить ребенка на что-то твердое;
• наклонить торсом вперед, попросить опереться локтями на колени;
• открыть окно, но без переохлаждения комнаты;
• дать ребенку ингалятор, прописанный врачом;
• пока неприятная симптоматика не пройдет, успокаивать ребенка, отвлекать его разговорами или чтением вслух.

Даже если Вы волнуетесь и переживаете, не показывайте этого, не провоцируйте страх у ребенка – это значительно усугубит его состояние.

Если состояние ребенка не изменяется на фоне приема препарата и принятых мер, необходимо вызвать скорую помощь.

Причины бронхиальной астмы у детей

• Наследственность. Ребенок, у которого оба родителя больны, имеет более чем в 6,5 раз больший риск астмы. Если болен только один родитель, то риск повышается примерно в 2,5 раза.
• Курение матери. Если мать курила во время беременности, то риск подвергнуться астме у ее ребенка на четверть выше, чем у остальных.
• Пассивное курение. Вероятность и тяжесть течения болезни напрямую зависят от того, сколько взрослые курят рядом с ребенком.
• Невылеченный атопический дерматит в раннем возрасте.
• Плохая экология.

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-pulmonolog/zabolevaniya-pulmonolog/1152-bronkhialnaya-astma-u-detej

Астма: взрослая болезнь у детей

Бронхиальную астму считают заболеванием взрослых. Но, к сожалению, подвержены ей могут быть даже крошечные дети. Педиатры часто упускают возможность развития астмы у детей, а вместе с этим упускают и время.

В силу недостаточной диагностики начальных форм астмы у детей зачастую правильный диагноз своевременно не устанавливают и болезнь, постепенно прогрессируя, приобретает тяжёлое течении. Так, у 60-80% взрослых пациентов бронхиальная астма дебютировала в раннем детстве, но диагноз установлен не был. В то же время при своевременном и адекватном лечении болезнь могла бы протекать более благоприятно.

Детскую астму надо лечить

Бронхиальная астмаВ ее основе лежит аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперактивностью. Астма имеет наследственную предрасположенность, которая реализуется только под воздействием факторов внешней среды.

По официальной статистике, около трети миллиона детей в России больны бронхиальной астмой (БА). Но руководитель отделения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий в интервью корреспонденту Infox.ru привел другие цифры: «По данным эпидемиологических исследований истинная распространенность астмы составляет в 7-8 раз большую цифру. При этом у многих пациентов диагноз ставят с опозданием на 4-5 лет, а нередко болезнь и не диагностируют вовсе».

«На практике врачи нередко боятся постановки диагноза, а это приводит к развитию тяжелых инвалидизирующих форм болезни. В нашей клинике мы часто имеем дело именно с такими пациентами, которые приезжают к нам со всех регионов страны», — говорит Юрий Мизерницкий.

По официальной статистике, в последние годы смертность детей от бронхиальной астмы возросла с единичных случаев до нескольких десятков в год. Среди причин — тяжелое течение болезни на протяжении ряда лет, врачебные ошибки, отсутствие плана лечения у больного.

Причём, наиболее опасными являются младенческий и подростковый возраст пациентов.

Особенности у детей

Национальная программаВ 1997 году по инициативе председателя Российского респираторного общества академика А. Г. Чучалина была принята первая Национальная программа по лечению и профилактике бронхиальной астмы у детей. Впервые был выработан стандарт, который стал руководящим пособием для всех педиатров.

Астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Её симптомы могут проявляться уже в первые месяцы жизни, но они непостоянны. У 60-70% детей до 6 лет случаются эпизодические приступы астматического кашля, которые усиливаются при респираторной инфекции. Именно транзиторный (преходящий) характер симптомов и сбивает врачей с толку. Серьезный диагноз не спешат ставить, заменяя его такими формулировками, как  «ОРВИ с бронхообструктивным синдромом», «обструктивный бронхит», «астматический бронхит», «астматический компонент при респираторно-вирусных инфекциях». Бронхиальной астмой чаще болеют мальчики, но в подростковом возрасте у 30-50% детей болезнь уходит в ремиссию. К понятию «выздоровление» при бронхиальной астме следует относиться с большой осторожностью. Длительная ремиссия может нарушиться под влиянием самых различных факторов в любом возрасте.

Дети от 0 до 2 лет

Астма в этом возрасте проявляется одышкой, втяжением либо вздутием грудной клетки, навязчивым (иногда до рвоты) сухим или влажным с небольшим количеством мокроты кашлем, хрипами в легких, шумным свистящим дыханием, бледностью лица, цианозом (синюшностью) носогубного треугольника, акроцианозом (синюшностью конечностей).

Если наследственность по астме отягощена, велика вероятность развития ее и у ребенка.

Настороженность должны вызывать: высокая частота аллергии на пищевые продукты (куриный белок, белок коровьего молока, злаки, рыбу, желто-красные фрукты), а также на домашнюю пыль и пылевого клеща, на медикаменты и профилактические прививки. Как правило, первым приступам экспираторной одышки предшествует атопический дерматит.

Неблагоприятным фоном раннего развития заболевания могут быть внутриутробные повреждения центральной нервной системы вследствие патологического течения беременности и родов, гипоксия плода, родовые травмы.

От 3 до 5 лет

Астма у детейВ МНИИ педиатрии и детской хирургии уже давно начали лечить бронхиальную астму у детей самого раннего возраста. Тогда по инициативе выдающегося врача и ученого Самуила Юрьевича Каганова было создано первое в стране детское пульмонологическое отделение.

В этом возрасте наиболее частыми провокаторами астматических приступов выступают респираторные вирусные инфекции. Хотя на самом деле причиной болезни является повышенная чувствительность сначала к пищевым, а затем к бытовым и пыльцевым аллергенам. Спектр сенсибилизации (повышенной чувствительности) расширяется с возрастом. Для точного его определения детям необходимо провести кожные тесты и лабораторные обследования на аллергены.От 6 до 12 лет

Астматические приступы вызывают уже самые разнообразные аллергены и часто провоцируют вирусные инфекции. Нередко отмечаются сезонные обострения.

Подростки

Подростковый возраст у многих пациентов является переломным в течении аллергических заболеваний, и дальнейшее прогрессирование болезни зависит от успешности лечения и профилактики. Но именно в этом возрасте у врачей появляются дополнительные проблемы.

Подростки не оценивают в полной мере серьёзность своего состояния и потому отказываются регулярно принимать лекарства, многие начинают курить.

К тому же нередко дети «выпадают» из-под наблюдения врача в связи с переходом от педиатра к подростковому врачу и дальше к терапевту.

Не бояться диагноза

На сегодняшний день уровень диагностики и профилактики БА у детей позволяет не дать болезни приобрести тяжелую форму. Существуют разнообразные методы лабораторной и рентгено-функциональной диагностики, которые позволяют не только точно устанавливать вариант болезни, но и контролировать эффективность назначенного лечения. Лечение стало более эффективным. В прошлом остались капельницы и лекарства, имеющие много побочных эффектов. Теперь используется современная ингаляционная техника.

Поэтому, как говорит главный детский пульмонолог страны, заведующий отделением пульмонологии МНИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий: «Бояться надо не факта постановки диагноза, а самой болезни. Своевременное и адекватное лечение позволяет достичь отличных результатов. Тогда не будет тяжелых инвалидизирующих форм и болезнь не будет угрожать жизни. Астма — серьезный диагноз, но, деликатно с ней обращаясь, можно обеспечить вполне благоприятный прогноз заболевания».

Источник: https://www.infox.ru/news/117/24378-astma-vzroslaa-bolezn-u-detej

Детская астма: как ее распознать у вашего малыша

Вам никогда не приходило в голову, что астма у детей может появляться даже в раннем  возрасте? Но это так: у 80 % детей, страдающих этим недугом, симптомы начинаются еще до того, как малышу исполнилось 5 лет.

Бронхиальная астма (БА) – воспаление бронхов. Бронхиальное дерево – разветвленная система бронхов – доставляет воздух в ваши легкие и позволяет ему выходить во время выдоха. Когда появляются астматические симптомы, дыхание затрудняется.

Хрипы – распространенный симптом астмы у подростков и взрослых. Однако астма у младенцев может быть и без хрипов. И наоборот: многие малыши, которые хрипят, не больны БА. Вообще каждый человек переносит этот недуг по-своему.

Симптомы: настоящие и обманчивые

Первые признаки астмы у вашего ребенка могут быть спровоцированы респираторной инфекцией. Если у малыша развилась вирусная респираторная инфекция, обязательно проследите, нет ли у него признаков астмы. 

Дыхательные пути у ребенка намного меньше, чем у взрослого человека, поэтому даже незначительное воспаление может привести к нарушению дыхательной системы.

К основным симптомам астмы у младенцев относятся:

• Затрудненное дыхание. Вы можете заметить, как во время дыхания ноздри ребенка расширяются, а живот движется сильнее, чем обычно.
• Во время повседневной деятельности у малыша возникает одышка или затрудненное дыхание. 
• Хрипы, похожие на свист. Заметим, что и другие виды «шумного дыхания» могут казаться хрипами, но хрипы при астме как симптом могут быть прослушаны врачом с помощью фонендоскопа.
• Частый кашель.
• Быстрое неглубокое дыхание.
• Усталость. Ваш ребенок может потерять интерес к любимым развлечениям.
• Малышу трудно есть или сосать.
• Лицо и губы могут побледнеть или посинеть. Могут посинеть также ногти.

Подобные признаки имеют и другие заболевания, в частности:

• круп;
• бронхиолит;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• кислотный рефлюкс;
• пневмония.

Не все хрипы и кашель вызваны БА. На самом деле многие дети хрипят и имеют другие частые респираторные симптомы. Поэтому трудно понять, будет ли у ребенка астма, пока ему меньше двух-трех лет.

Даже если у вашего ребенка диагностирована астма, не считайте, что любой кашель — это ее приступы. Такое отношение может привести к неправильному лечению.

Но постоянные эпизоды кашля, вероятно, вызваны именно ее обострениями.

Причины и факторы риска

Ученые до сих пор не знают, почему у некоторых детей развивается астма. Однако определены некоторые факторы риска:

• Аллергия или астма в семейном анамнезе повышают риск развития БА. 
• Если мать курила во время беременности или подвергалась пассивному курению, у ребенка повышается вероятность развития астмы.
• Вирусная инфекция часто является причиной симптомов БА, особенно у младенцев в возрасте до шести месяцев.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка затрудненное дыхание или изменился цвет лица и губ, сразу же обратитесь к врачу. Тяжелый приступ астмы может быть чрезвычайной ситуацией, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Способы диагностики

Определить астму у младенца или ребенка может быть сложно. Чтобы проверить здоровье дыхательных путей, подросткам и взрослым делают тесты на функции легких. Но такую процедуру обычно нельзя провести маленькому ребенку – он в силу возраста не сможет выполнить все инструкции.

Малыш не может сам описать симптомы, поэтому врач должен пересмотреть их и сделать обследование. Обычно оно целесообразно, когда у ребенка есть такие проявления болезни, как хрипы или кашель.

Важно предоставить врачу полную историю болезней ребенка. Сообщите ему о любых закономерностях, связанных с изменениями в дыхании малыша при физической активности во время отдыха или в разное время суток.

Также сообщите врачу о возможных триггерах, таких как реакция на пищу, определенную среду или потенциальные аллергены. Врач, возможно, захочет узнать, есть ли в семейном анамнезе аллергия или астма.

Если педиатр подозревает, что у ребенка астма, он может предложить дать ему лекарство от БА, чтобы облегчить проблемы с дыханием и проверить реакцию. Если дыхание малыша улучшается после приема лекарства, это поможет подтвердить диагноз астмы.

Также может быть назначен рентген грудной клетки или анализ крови. 

Если вы не уверены, что ваш педиатр поставил точный диагноз, обратитесь к врачу, специализацией которого является астма у детей. Это может быть детский аллерголог или пульмонолог. Но, опять же, окончательный диагноз маленькому ребенку поставить сложно.

Лечение астмы у детей

Большинство препаратов для лечения астмы младенцам дают в ингаляционных формах. Подходят лекарства, которые предназначены для подростков, но в меньших дозах.

Лекарство против БА обычно используют в небулайзере – это устройство превращает жидкие лекарственные средства в пар. Он попадает через трубочку в специальную маску, которую надевают ребенку.

Малышу может не понравиться маска, даже если она просто закрывает нос и рот. Успокаивайте или развлекайте ребенка, чтобы небулайзер проработал столько, сколько потребуется для облегчения симптомов. 

Медикаменты можно давать через ингалятор, используя дополнительный прибор, который называется аэрокамерой, вместе с маской подходящего размера.

Есть несколько видов противоастматических лекарств:

•  Распространенный препарат быстрого действия – сальбутамол. Это один из препаратов-бронхолитиков, которые помогают расслабить дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.
• К лекарственным средствам длительного действия относятся кортикостероиды и модификаторы лейкотриена. Эти препараты помогают уменьшить воспаление, чтобы облегчить симптомы БА.

Часто для ингаляций через небулайзер применяют смесь лекарств. Ваш врач разработает схему лечения исходя из тяжести и частоты приступов астмы.

Кроме использования лекарств, вы можете прибегнуть к другим мерам, чтобы помочь малышу справиться с симптомами астмы. 

Во-первых, вы должны узнать триггеры болезни, чтобы избегать их. 

Во-вторых – изучить дыхательные модели ребенка, чтобы сразу распознавать очередной приступ.

Вы также можете помочь ребенку, предотвращая его контакты с:

• домашней пылью;
• плесенью;
• пыльцой;
• сигаретным дымом.

Как действовать во время осложнений

Если приступы астмы у детей контролируются недостаточно, они могут в конце концов привести к утолщениям и необратимым изменениям в дыхательных путях. Это может стать причиной длительных постоянных симптомов БА и нарушения дыхания.

Если коротко: приступ астмы будет означать, что ребенок станет суетливым, усталым и капризным.

При серьезном приступе БА, который невозможно снять лекарствами быстрого действия, нужно немедленно обратиться к врачу. Малышу может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи, а также /или пребывание в стационаре.

Выводы

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бронхиальная астма, обратитесь к врачу. При сомнениях в рекомендациях педиатра, возможно, есть смысл записаться к аллергологу или пульмонологу.

Многие дети, которые хрипят или имеют другие симптомы астмы в грудном и раннем возрасте, не будут страдать от этой болезни, когда повзрослеют. Но вы не должны изменять назначенное ребенку лечение без согласования с врачом.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/detskaia-astma-kak-ee-raspoznat-u-vasheho-malysha/

Лечение бронхиальной астмы у детей в Германии

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний среди детей и подростков в возрасте до 15 лет. Данный диагноз ставится примерно 7-10% детей во всем мире, причем мальчики болеют в два раза чаще девочек.

Основные причины заболевания до сих пор остаются невыясненными, однако следующие факторы могут спровоцировать его развитие:

• Аллергические реакции
• Острые и хронические заболевания органов дыхательной системы
• Наследственная предрасположенность
• Нарушение диеты, лишний вес
• Неблагоприятные факторы окружающей среды и многое другое

Главными симптомами проявления бронхиальной астмы у детей являются отдышка, кашель с плохо отходящей мокротой в ночное время и рано утром, усталость и слабость, тяжесть в груди, проблемы со сном, свист при дыхании и т.д. Довольно часто этот недуг сопровождается инфекционными заболеваниями и атопическим дерматитом.

Поскольку данная болезнь по сей день считается неизлечимой, лечение бронхиальной астмы в Германии направлено больше на профилактику, смягчение уже существующего заболевания и предотвращение его рецидивов.

Диагностика и лечение астмы у детей в Германии

Фундаментом успешного лечения любой болезни является точная и тщательная диагностика. Обследование детей с подозрением на бронхиальную астму в немецких клиниках всегда начинается со сбора анамнеза, в котором принимают активное участие родители маленького пациента. Врачам необходимо точно установить, с какой частотой повторяются приступы, при каких обстоятельствах они возникают, в какое время года случаются обострения.

Далее, проводится ряд тестов на возможные аллергены, включая кожный ПРИК-тест, а при необходимости проводят радиоаллергосорбентный тест. Следующий этап – полная диагностика функции легких, которая включает в себя:

• Спинометрию для замера ОФВ (объем фиксированного выдоха за 1сек.)
• Осциллометрию – метод оценки проходимости дыхательных путей
• Измерение уровня оксида азота
• Метахолиновый тест
• Пикфлоуметрию – изучение функции дыхания с помощью специального устройства

Более того, при лечении астмы у детей в Германии обязательно назначают полное обследование всего организма с целью выявления побочных эффектов заболевания и сопутствующих патологий.

Основные методики лечения астмы у детей в клиниках Германии

Выбирая методы терапии, немецкие специалисты всегда руководствуются рядом принципов и правил, учитывая специфику работы с маленькими пациентами. Прежде всего, им необходимо предотвратить риск возникновения  опасных для жизни ситуаций, свести к минимуму неприятные симптомы, выстроить лечение таким образом, чтобы оно не имело побочных эффектов и не сказалось на дальнейшем росте и развитии ребенка.

Лечение бронхиальной астмы у детей в Германии включает в себя:

• Устранение аллергена, которым может выступать шерсть животных, определенные пищевые продукты, химические вещества и т.д.
• Медикаментозную терапию: бронхолитики, антивоспалительные противоастматические средства, стабилизаторы, глюкокортикоиды для ингаляций, которые показали самую высокую эффективность при лечении приступов астмы, и многое другое
• Интенсивную иммунотерапию
• Изменение образа жизни: специальная сбалансированная диета, физическая активность
• Физиотерапию, которая включает в себя ионофорез, ингаляции, электросон, ультразвуковые и ультрафиолетовые воздействия и т.д.
• Использование специальных дыхательных методик
• Лечебную физкультуру
• Соляные пещеры
• Рефлексотерапию, акупунктуру
• Климатотерапию – лечение на различных высокогорных и термальных курортах

Немецкие специалисты разработали ряд уникальных методик, которые показали свою эффективность при лечении детской бронхиальной астмы на протяжении нескольких десятилетий. Более того, методы лечения постоянно совершенствуются, внедряются инновационные технологии, применяется сверхточное оборудование.  Именно поэтому на сегодняшний день все больше родителей выбирает Германию, доверяя немецким докторам жизнь и здоровье своих детей.  

Источник: https://m1-privatklinik.ru/n/astma/lechenie-astmy-u-detej-v-germanii/