Для чего делают узи после родов

Узи матки и придатков

Узи матки и придатков – это метод функциональной диагностики, который быстро и безболезненно позволяет выявить изменения в тканях органов женской половой системы. Показаниями для ультразвукового исследования являются:

• боль в нижней абдоминальной части;
• некомфортные ощущения во время сексуального контакта;
• изменения цикла;
• патологические выделения.

Обычно Узи матки и придатков проводится после приема гинеколога. Данное инструментальное исследование позволяет выявить полипы матки, миому, некоторые патологии шейки матки, а также обнаружить признаки рака матки. При беременности УЗИ матки позволяет отследить, нормально ли проходит развитие плода.

Диагностика матки и придатков (УЗИ органов малого таза) редко используется в качестве профилактического метода с целью исключить заболевания без имеющейся симптоматики, так как с данной целью отлично справляется обычный гинекологический осмотр.

Однако исследование без симптоматических показаний может быть выполнено в случае, если женщина планирует ЭКО или уже находится в периоде вынашивания плода.

УЗИ полости матки после родов необходимо, чтобы проверить, насколько сократились размеры этого органа после разрешения от бремени.

Как делают Узи матки и придатков?

Ультразвуковую диагностику можно назвать самым безопасным и безболезненным методом функциональной диагностики. Перед Узи матки и придатков не нужна какая-то специальная подготовка.

Тем не менее, врачи рекомендуют за сутки до ультразвукового исследования воздержаться от употребления тех продуктов, которые могут вызвать газообразование: капусты, бобовых, сладкой выпечки, газированных напитков. Также можно выпить активированный уголь или любой ветрогонный препарат.

Многих пациенток интересует, на какой день цикла лучше проводить это исследование. Ответ на этот вопрос можно узнать у своего лечащего врача: наиболее подходящая для проведения УЗИ фаза цикла зависит от множества факторов.

В настоящее время в большинстве клиник СПб для проведения Узи матки и придатков используются два метода:

• Трансабдоминальный (обследование датчиком проводится наружно по коже живота);
• Трансвагинальный (при обследовании датчик вводится во влагалище пациентки).

Результат исследования и его расшифровка выдаются на руки пациентке сразу после визита в кабинет функциональной диагностики. Там указаны размеры матки по УЗИ, их отклонения от нормы и ряд других характеристик этого полого органа пациентки.

Цена Узи матки и придатков в «ЮНИОН КЛИНИК»

Выполнить эту и другие разновидности УЗИ по доступным ценам можно в нашем медицинском центре. Специалисты не только проведут все необходимое обследование на новейшем качественном оборудовании, но и окажут необходимую консультативную помощь, обеспечат максимальный комфорт во время процедуры.

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Ультразвуковое исследование матки и придатков с оценкой паренхиматозного кровотока (трансвагинальное)Записаться

1500р.

Полный список стоимости услуг

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (812) 600-67-67 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: http://unionclinic.ru/gynecology/uzi-matki-i-pridatkov

Лохиометра

Лохиометра – осложнение после родов, при котором в матке задерживаются лохии – маточные физиологические выделения, состоящие из кровяных сгустков, других органических компонентов.

Заболевание проявляется тяжестью в животе, лихорадочным состоянием, увеличением размеров матки. Болезнь выявляется с помощью стандартного гинекологического осмотра или УЗИ. Терапия лохиометры зависит от степени тяжести заболевания.

Применяются спазмолитики, сокращающие мускулатуру матки, антибиотики, иногда назначается инвазивное вмешательство – выскабливание матки.

Рассмотрим подробнее, что такое лохиометра, почему возникает данная патология, какие методы применяет современная медицина для её лечения.

Следует уяснить, что самостоятельные (народные) методы терапии лохиометры чаще всего не приносят стойких результатов и более того, могут спровоцировать серьёзные осложнения. Наиболее целесообразное и разумное решение в данной ситуации – обратиться за помощью к профессионалам.

В международном центре «Клиника К+31» гинекологические заболевания лечат квалифицированные врачи с многолетним опытом клинической деятельности.

• Причины развития
• Симптомы лохиометры
• Симптомы начальной стадии
• Симптомы запущенной стадии
• Осложнения лохиометры
• Диагностика
• Лечение лохиометры в медицинском центре «Клиника К+31»
• Профилактика заболевания

Причины

Чтобы понять причины болезни, нужно выяснить, что представляют собою лохии и как они образуются. Данные выделения – сгустки крови и частицы децидуальной оболочки, которые выходят из матки на послеродовом этапе.

В нормальном состоянии выделения выходят из женского организма 3-4 недели после родов, постепенно меняя окраску. Первые 48-72 часа выделения кровянистые, яркие, на 4 стуки они становятся темными, начиная со второй недели, наблюдаются светлые выделения (что связано с возросшим количеством лейкоцитов в крови).

Если выделения отсутствуют или слишком скудные, если они продолжаются месяц и более, врачи диагностируют лохиометру. Поводом для беспокойства являются болезненные ощущения в матке. Заболевание опасно тем, что органические элементы секрета, образующегося в матке, могут стать подходящей средой для размножения бактериальных колоний.

Существует целый ряд причин, способствующих возникновению лохиометры. Одни касаются снижения функций сокращения матки, другие связаны с препятствиями, мешающими лохиям покидать полость матки.

Факторы снижения сократительных способностей матки:

• Перерастяжение матки (при многоплодной беременности или крупном плоде);
• Функциональная атония или гипотония матки;
• Многоводие – патологическое состояние, характеризующееся избытком околоплодных вод;
• Патологические неравномерные сокращения матки в процессе родов (дискоординация);
• Спазмы внутреннего зева;
• Отсутствие двигательной активности на послеродовом этапе, долгий постельный режим.

Лохиометра после кесарева сечения связана с повреждением мышечного слоя маточного органа во время операции. После механической травмы мускулы матки временно утрачивают способность к нормальному сокращению.

Факторы, препятствующие нормальному оттоку лохий: в этой группе причин – перегиб маточного органа, закупорка просвета сгустками крови, органическими остатками – частицами плаценты и оболочки.

Симптомы лохиометры

Условно признаки данного заболевания можно разделить на ранние и поздние. Важно не допустить наступления запущенной стадии лохиометры – для этого нужно своевременно обратиться к врачу в дебюте заболевания и как можно быстрее провести грамотную и полноценную терапию

Симптомы начальной стадии

В типичной клинической ситуации патологическое состояние матки наступает через 5-7 суток после родов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Признаки лохиометры следующие:

• Явное уменьшение либо полное отсутствие выделений половых путей;
• Увеличение маточной полости в сравнении с показателями нормы;
• Сужение цервикального канала либо его тотальное смыкание;
• Болевые ощущения внизу живота.

Общее состояние может оставаться нормальным, температура не повышается, сердечная активность не возрастает. Если в этот момент нанести визит в клинику, а затем пройти все назначенные процедуры, болезненные симптомы постепенно исчезнут без всяких последствий.

Симптомы запущенной стадии

При некорректном лечении и полном отсутствии такового лохиометра прогрессирует. Наблюдаются более выраженные и опасные признаки:

• Температура 38-40оС;
• Болевые ощущения в виде схваток;
• Бледные выделения с резким запахом и примесями гноя (свидетельство присоединившегося бактериального инфекционного процесса);
• Творожистые выделения – признак проникновения в матку грибковой инфекции;
• Тахикардия (сердцебиение).

Осложнения

Запущенная лохиометра – само по себе неприятное заболевание. Но ещё более неприятны и тяжелы осложнения, к которым она приводит. Самое опасное из них – пиометра: патологическое скопление гнойного содержимого в маточной полости. Данная патология опасна для жизни и может привести к сепсису – бактериальному заражению крови.

При первых признаках острого гнойного воспаления необходима срочная госпитализация и промывание полости матки антисептическими растворами.

Ещё одно осложнение лохиометры – эндометрит (воспаление эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки). Нередко диагностируется кандидоз (молочница) – присоединение грибковой инфекции. Все осложнения связаны с активной деятельностью патогенных микроорганизмов. Запущенная патология может обернуться бесплодием или даже хирургическим удалением матки.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с гинекологического осмотра и составления анамнеза на основании жалоб и клинической картины.

При необходимости назначаются следующие диагностические процедуры:

• Биопсия внутреннего слоя матки;
• Цитологический лабораторный анализ выделений;
• УЗИ матки (позволяет выявить признаки воспаления эндометрия и патологическое увеличение размеров органа);
• Гистероскопия – малоинвазивное исследование матки посредством эндоскопического инструмента.

В клинике «Клиника К+31» все диагностические процедуры проводятся с помощью безопасного и эффективного оборудования нового поколения.

Лечение лохиометры 

задача терапии – обеспечить полноценное выведение лохий из маточной полости. Для этого необходимо определить причину их задержки в матке и ликвидировать её. После постановки диагноза назначают процедуры симптоматического характера:

• Прикладывание льда на живот для обезболивания;
• Внутримышечное введение спазмолитиков и анестетиков для устранения спазмов и боли;
• Введение в полость матки антисептических растворов.

Для полноценного оттока секрета больным предписывается несколько раз в сутки по 60-90 минут проводить лёжа на животе. Если выявлена гиперантефлексия (патологический перегиб), её устраняют с помощью специальной гимнастики. Назначаются лекарства, способствующие полноценному сокращению мускулатуры матки.

Если причиной болезни стала закупорка просвета, проводится процедура расширения последнего. Данная манипуляция может быть проведена уже во время гистероскопического обследования при диагностике. Одновременно проводится удаление кровяных сгустков и элементов последа из канала.

Иногда полностью вывести лохии из матки можно только при помощи инструментального вмешательства. В клинике «Клиника К+31» проводятся безопасные процедуры очищения маточной полости посредством выскабливания или аспирации. Цены на вакуумную аспирацию при лохиометре в нашем центре — одни из самых доступных в городе. Сама процедура проводится быстро, не наносит травмы здоровым тканям и осуществляется под контролем гистероскопа.

Профилактика лохиометры

Предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить его на запущенной стадии. Основная мера профилактики лохиометры компетентное ведение беременности. Если вы хотите, чтобы процесс вынашивания плода и роды прошли безболезненно и не имели негативных последствий для вас и для малыша, лучше наблюдать беременность у квалифицированного гинеколога-акушера со дня её выявления.

Значение имеет грамотная подготовка к родам. После разрешения беременности необходимо профессиональное слежение за состоянием матки, характером и объёмом выделений.

Избежать лохиометры помогут:

• Послеродовые гимнастические упражнения;
• Своевременное мочеиспускание, способствующее естественной очистке половых путей;
• Кормление ребенка грудью;
• Прикладывание ледяных компрессов 3-5 раз ежесуточно;
• Мониторинг температуры тела и наблюдение за самочувствием.

После выписки из роддома женщинам нужно продолжать следить за влагалищными выделениями и общим самочувствием. При резком изменении объема, консистенции выделений и появлении неприятного запаха, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Можно просто позвонить в клинику «Клиника К+31» и записаться на приём в самое ближайшее время.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/lohiometra-prichiny-razvitiya-i-lechenie/

Узи несостоятельного рубца на матке в отдаленном послеоперационном периоде — чечнева м.а

Легкость и удобство в новом объеме.
У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке — всегда готов к использованию.

Кесарево сечение — наиболее часто производимая полостная операция, по частоте превосходящая аппендэктомию и грыжесечение вместе взятые. Увеличение частоты кесарева сечения создает новую проблему, так как возрастает число женщин с оперированной маткой, а рубец на матке в дальнейшем нередко является единственным показанием к повторной операции.

Вопросы оптимальной частоты кесарева сечения находятся в центре дискуссий акушеров-гинекологов, существенное увеличение частоты оперативного родоразрешения как за рубежом, так и в России стало «тревожной проблемой», поскольку стремление решить все акушерские проблемы с помощью операции оказалось несостоятельным.

Частота операции кесарева сечения в МОНИИАГ, концентрирующем в том числе пациенток с оперированной маткой, составила 23,7% в 2008 г. и 24,9% в 2009 г.

, в Московской области этот показатель варьирует от 17,7 до 20,6%, при этом отмечается тенденция к увеличению числа оперативных родов по Московской области в целом, что соответственно влечет за собой увеличение количества послеоперационных осложнений.

Известно, что риск осложнений у матери при абдоминальном родоразрешении возрастает в 10-26 раз [1]. При экстренно проводимых операциях частота этих осложнений достигает 18,9%, при плановых — 4,2% [2]. До настоящего времени наиболее часто встречается эндометрит (от 17 до 40% наблюдений).

Если раньше эндометрит после планового кесарева сечения развивался в 5-6% случаев, а после экстренного — в 22-85%, то применение антибиотикопрофилактики позволило снизить эти показатели на 50-60% [3]. Послеродовый эндомиометрит служит основной причиной формирования неполноценного рубца на матке. Важной проблемой формирования состоятельного рубца является активность репарации тканей в области раны на матке.

Течение процессов заживления определяется большим количеством факторов, к которым относятся: состояние макроорганизма, техника оперативного вмешательства, используемый шовный материал, длительность операции и кровопотеря, течение послеоперационного периода. Эндометрит и более тяжелые осложнения нередко скрываются за следующими маскирующими диагнозами: кровотечение в послеродовом периоде, субинволюция матки, лохио- и гематометра и др.

В последние годы врачи все чаще сталкиваются с проблемой несостоятельности рубца на матке в отдаленном послеоперационном периоде и на этапе планирования следующей беременности.

Цель исследования — прогнозирование осложнений беременности у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения.

Материал и методы

Обследованы 35 пациенток с несостоятельностью рубца на матке, 4 пациентки в I триместре беременности, 31 — на этапе прегравидарной подготовки. Средний возраст послеродовых больных составил 29 лет. Поводом для обращения к врачу служили хронические тазовые боли; обострения «хронического воспаления придатков»; дизурические расстройства; вторичное бесплодие; планирование беременности; подтверждение ранее поставленного диагноза несостоятельного рубца.

Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте было выполнено в сроки от 1 года до 5 лет до момента исследования, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Шесть обследованных пациенток перенесли повторное кесарево сечение, 2 — с иссечением первого рубца, 4 — без иссечения зоны прежнего рубца.

Сведения о предыдущих операциях были получены только со слов пациенток, выписки о показаниях к операции, особенностях операции и послеоперационного периода отсутствовали в большинстве наблюдений. Только при тщательном сборе анамнеза и тщательном расспросе удавалось выявить особенности течения предыдущей беременности и послеоперационного периода.

Развитию осложнений способствовал «воспалительный» акушерский и гинекологический анамнез: эндометрит после родов имели 34,2% пациенток; мастит — 8,5%; раневую инфекцию — 23,5%; эндометрит после аборта — 18,2%; эрозию шейки матки — 22,8%; острый сальпингоофорит — 11,4%, хронический — 22,8% пациенток; предшествующее бесплодие в анамнезе имело место у 25,7% родильниц; ношение ВМК, предшествующее настоящей беременности, — 5,7%.

Анализ истории родов, доступный не во всех случаях, позволил определить наличие технических погрешностей в ходе операции: применение грубых ручных приемов выведения головки (11,2%), использование непрерывного шва для зашивания матки (34,2%), применение реактогенного материала (11,2%), проведение неадекватного гемостаза (8,5%); продолжительность операции более 2 ч (5,7%), наличие патологической кровопотери (8,5%).

Особенностями течения и ведения послеродового периода у больных были: длительный период субфебриллитета (85,7%); нарушение функции кишечника (14,2%); наличие мочевого синдрома — эпизодов частого и/или болезненного мочеиспускания (31,4%); наличие раневой инфекции (17,1%); применение различных методов местной санации матки у 74,3% родильниц (гистероскопии, вакуумаспирации, выскабливания полости, лаважа); назначение в послеоперационном периоде массивной инфузионной терапии и длительных или повторных курсов антибактериальной терапии (85,7%).

Всем пациенткам проводили трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, трехмерная реконструкция. В ряде случаев для подтверждения диагноза использовались гидросонография и гистероскопия.

Результаты и обсуждение

В качестве критериев состоятельности рубца на матке в отдаленном послеоперационном периоде рассматривали следующие признаки:

• типичность положения рубца (рис. 1);
• отсутствие деформаций, «ниш», участков втяжения со стороны серозной оболочки и полости матки;
• толщину миометрия в области нижнего маточного сегмента;
• отсутствие гематом в структуре рубца, соединительнотканных включений, жидкостных структур;
• визуализацию лигатур в миометрии в зависимости от давности операции и использованного шовного материала;
• адекватный кровоток;
• состояние пузырно-маточной складки, дугласова пространства, параметриев.

Рис. 1. Атипичное положение рубца, неоднородность структуры.

В 4 наблюдениях в I триместре беременности был выявлен несостоятельный рубец. Одна пациентка перенесла корпоральное кесарево сечение и кесарево сечение по Штарку. Несостоятельность определялась в виде разрыва корпорального рубца с пролабированием плодного яйца под серозную оболочку матки (2,8%).

В 3 (8,6%) случаях выявлено резкое истончение рубца с сохранением миометрия не более 2 мм, втяжением наружного контура, втяжением со стороны полости матки. В связи с высоким риском акушерских осложнений во всех случаях были произведены прерывание беременности и пластика нижнего маточного сегмента (рис.

2, 3).

Рис. 3. Беременность 7 недель. Два рубца на матке, разрыв матки по рубцу.

1 — самостоятельный рубец после кесарева сечения по Штарку; 2 — разрыв матки, плодное яйцо пролабирует через корпоральный рубец.

Признаки несостоятельности рубца вне беременности проявлялись в виде деформации наружного контура матки в нижнем сегменте и на уровне перешейка (рис. 4), втяжения серозной оболочки (рис. 5), резкого истончения миометрия (рис. 6), наличия «ниши» со стороны полости матки или деструктивных изменений зоны рубца с формированием множественных полостей в миометрии (рис. 7, 8).

Рис. 4. Несостоятельный рубец. Глубокая «ниша» в области рубца. Миометрий не определяется.

Рис. 5. Несостоятельный рубец. Поперечный срез. Втяжение пузырно-маточной складки.

Рис. 6. Частичная несостоятельность рубца. Истончение миометрия, соединительнотканные включения в области рубца.

Рис. 7. Ретродевиация матки. Дефект тканей в области рубца (1).

Рис. 8. Несостоятельный рубец после трех кесаревых сечений. Жидкостные включения в нижнем сегменте. Миометрий не определяется.

В 3 (8,57%) случаях причиной обращения к врачу служили дизурические проявления, пациентки в течение нескольких лет после предыдущей операции наблюдались и получали лечение у уролога.

При эхографии выявлены несостоятельность рубца на матке, выраженный спаечный процесс между маткой и мочевым пузырем, эндометриоз мочевого пузыря.

Произведено оперативное лечение: в 2 случаях — лапароскопическим доступом, в 1 случае — лапаротомия с иссечением эндометриоидного инфильтрата, пластикой нижнего маточного сегмента (рис. 9, 10).

Рис. 9. Несостоятельный рубец, миометрий в области рубца не определяется, эндометриоз мочевого пузыря.

1 — шейка матки; 2 — дефект рубца, эндометриоз.

Рис. 10. Два рубца на матке, эндометриоз пузырноматочной складки. Стрелками обозначен дефект миометрия, замещенный эндометриальным инфильтратом.

Диагностика несостоятельного рубца на матке всегда сложна, особенно на этапе планирования беременности или в ранние сроки уже наступившей беременности. Как правило, ни пациентки, ни клиницисты не готовы принять диагноз на основании единственного ультразвукового исследования. Верификация диагноза проводится во всех случаях при консультативном осмотре, планировании оперативного лечения — при помощи гидросонографии и гистероскопии.

Наличие «ниши» со стороны полости во всех случаях было подтверждено при гистероскопии. В 16 случаях была подтверждена несостоятельность рубца и проведено оперативное лечение — иссечение рубца и пластика нижнего сегмента при лапаротомии или лапароскопическим доступом.

Несостоятельность шва, повторная операция, генерализация процесса не были отмечены ни в одном случае. Менструальная функция восстановилась у всех пациенток. Беременность в дальнейшем наступила у 7 пациенток, все они доносили беременность и были оперативно родоразрешены живыми детьми.

Остальные 22 пациентки в связи с высоким риском отказались от планирования беременности на данном этапе.

Учитывая молодой возраст большинства пациенток, несколько перефразировав, можно безоговорочно согласиться с мнением Я.П. Сольского о том, что «по своим социально-демографическим последствиям неблагоприятный или инвалидизирующий исход акушерского осложнения гораздо более значим, чем исход осложнения другой этиологии».

Нужно признать, что в ближайшей перспективе не следует ожидать уменьшения числа послеоперационных осложнений. Это связано не только с увеличением числа больных с иммунопатологией и экстрагенитальной патологией (ожирение, анемия, сахарный диабет), но и со значительным повышением оперативной активности в акушерстве. Речь идет, в частности, о значительном увеличении числа абдоминальных родов.

Мы полагаем, что выявление основных причин формирования несостоятельного шва на матке после кесарева сечения и раннее проведение современных диагностических и хирургических мероприятий позволят улучшить репродуктивный прогноз у пациенток с тяжелыми послеродовыми осложнениями и реализовать детородную функцию даже в самых сложных клинических ситуациях.

Литература

1. Ковганко П.А. Операция кесарево сечение — прошлое и настоящее (http://www.noviyegrani.com/archives/title/343).
2. Миров И.М. // Росс вестник акуш.-гинеколога. 2003. 3; Т. 3. С. 58-61.
3. Стругацкий В.М.

   Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы высокого риска / Е.А. Чернуха [и др.]// Акушерство и гинекология. 2000. N 2. С. 47-50.

4. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Триада-Х. 2005; 533 с.

Легкость и удобство в новом объеме.

У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке — всегда готов к использованию.

Источник: https://www.medison.ru/si/art329.htm

Когда мама может задержаться в роддоме

Существуют стандартные сроки пребыва­ния в родильном доме в том случае, если по­слеродовой период проходит без осложнений. При родах через естественные родовые пути они могут составлять 4—6 дней, при опера­тивном родоразрешении — 7—9 дней. Имен­но в это время за мамой и малышом ежеднев­но наблюдает доктор.

Какие же процедуры и манипуляции ожи­дают молодую маму после родов?

Доктор и акушерка будут периодически проверять:

• пульс, артериальное давление и дыхание;
• температуру (в первые сутки после родов она может быть слегка повышенной);
• местоположение дна матки (в те­чение первых суток оно будет находиться вы­ше уровня пупка, а затем начнет опускаться);
• тонус дна матки (если она мягкая, ее могут массировать, чтобы помочь изгнать сгустки крови);
• лохии (выделения из матки) — их коли­чество, цвет (если они необычно обильные, их будут проверять очень часто — несколько раз в течение дня);
• молочные железы, чтобы опреде­лить, появилось ли у вас молоко и в каком состоянии находятся соски;
• ноги — на предмет тромбоза;
• шов, если вам делали кесарево сече­ние;
• промежность — на предмет цвета и состояния швов, если таковые имеются (при наличии швов на промежности или на перед­ней брюшной стенке их ежедневно обрабаты­вают антисептическими растворами, чаще -раствором бриллиантовой зелени);
• побочные эффекты лекарств, если вы их получаете.

Вас также будут спрашивать:

• мочитесь ли вы регулярно и не испыты­ваете ли при этом дискомфорта или жжения;
• был ли у вас стул (если вы пролежите в роддоме больше одного-двух дней) и восста­новилась ли регулярная дефекация.

Вам могут назначить:

• таблетки, способствующие сокраще­нию матки, — для профилактики послеродо­вых кровотечений;
• уколы или таблетки обезболивающих и спазмолитических препаратов при наличии бо­лезненных послеродовых схваток (такие пре­параты получают повторнородящие и пациент­ки после операции кесарева сечения);
• антибактериальные препараты (их могут назначить после оперативных родов).

При отклонении от нормы тех или иных показателей может возникнуть необходимость задержать маму в родильном доме. Например, малейшее повышение температуры насторожит вашего врача, так как гипертермия — первый симптом любого инфекционного заболевания, будь то инфекция хирургической акушерской раны, инфекция молочной железы или острое респираторное заболевание. Пустяков здесь быть не может. К каждому симптому надо отне­стись серьезно, со всей ответственностью.

Поводы для задержки женщины в роддо­ме могут быть различными. Расскажем о них подробнее.

Осложнения беременности и родов

• Тяжелые формы гестоза беремен­ных. Гестоз проявляется отеками, появле­нием белка в моче, повышением артериаль­ного давления. Крайней формой гестоза яв­ляется эклампсия  —  судороги вследствие спазма сосудов головного мозга. При тяже­лых формах гестоза женщина задерживается в роддоме до стабилизации артериального давления и нормализации анализов мочи. При нетяжелых формах гестоза, когда арте­риальное давление после родов не повыша­ется, отеков нет, — достаточно одного нор­мального анализа мочи, чтобы выписать па­циентку на 5—6-е сутки после родов. Если же сохраняется хотя бы один из симптомов гестоза, то, в зависимости от его выражен­ности, лечение может проводиться в палате интенсивной терапии либо в послеродовом отделении. Для лечения назначают успокаи­вающие, гипотензивные, мочегонные препа­раты. Поскольку гестоз является фактором риска послеродовых кровотечений, то дела­ют уколы окситоцина — препарата, сокра­щающего матку.
• Массивные кровотечения во время родов и в ранний  послеродовой период. После таких осложнений женщина ослабле­на, иммунитет снижен, поэтому велика веро­ятность и других осложнений, например ин­фекционных. После кровотечений проводят антианемическую,  сокращающую терапию, контролируют содержание гемоглобина в крови. Если течение послеродового периода не сопровождается повторным кровотечени­ем, то пациентку выписывают на   1  день позднее, чем других женщин, родивших в тот же день.
• Травматичные роды с образовани­ем больших разрывов или пузырно-влага­лищных или ректовагинальных свищей. Свищи  —  это ходы,  которые образуются между двумя органами: влагалищем и моче­вым  пузырем или влагалищем и  прямой кишкой. Такое случается, когда головка пло­да длительно не продвигается по родовым путям. При этом образуется пролежень, соединяющий влагалище с другими органами. Травматичными считаются и роды с глубоки­ми разрывами влагалища, промежности, когда разрывы промежности доходят до мышц прямой кишки. В описанных случаях после родов необходимо более длительное наблю­дение за восстановленными тканями, так как обширная раневая поверхность, образующа­яся после разрывов, предрасполагает к воспалительным осложнениям, расхождению швов. Порой женщине требуется повторная госпитализация для следующей операции, в ходе которой ушивают свищи или укрепляют мышцы тазового дна. При отсутствии ослож­нений с заживлением швов родильница нахо­дится в послеродовом отделении на 1 —2 дня дольше других женщин.

Инфекционные осложнения послеродового периода

• Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Это заболевание проявляется повышением температуры тела до 38—40°С в зависимости от тяжести заболевания, болями внизу живота (следует отметить, что в норме, особенно после повторных родов, в этот период могут наблюдаться схваткообразные боли — чаще во время кормления). Это связано с со­кращением матки. Боли при эндометрите отли­чаются  постоянством,  они  носят тянущий характер и могут распространяться на пояснич­ную область. Выделения из половых путей при эндометрите обильные, с неприятным запахом. Если в норме спустя 2—3 дня после родов вы­деления приобретают сукровичный характер, то при эндометрите могут возобновиться кро­вянистые выделения. При воспалении матка плохо сокращается. Необходимо сказать и о так называемой   субинволюции матки. Это пограничное состояние между эндометритом и нормой: матка недостаточно сокращается, что и может «подготовить почву» для воспаления.
• К воспалительным осложнениям, кото­рые могут привести к задержке женщины в роддоме, необходимо отнести также расхож­дение и инфицирование швов промежнос­ти и шва после кесарева сечения. При этих осложнениях в области разрыва или разреза наблюдается покраснение кожи, из раны мо­жет выделяться гной, область шва болезненна.

При любых воспалительных осложнениях послеродового периода повышается температу­ра до 38—40 градусов С, наблюдаются озноб, слабость, снижение аппетита, головные боли.

При субинволюции матки пациентка остает­ся в послеродовом отделении, где ей дополни­тельно назначают сокращающие препараты. При эффективности этой терапии проводят ультразвуковое исследование матки на 4—5-е сут­ки после родов для исключения задержки остат­ков плаценты и скопления крови. После этого женщину выписывают.

Если же лечение неэф­фективно или присоединились другие признаки эндометрита, а также при инфицировании и рас­хождении швов женщину переводят в специаль­ное второе акушерское отделение. Здесь по необходимости назначают антибактериальную терапию, промывание матки, сокращающие матку средства, перевязки в области гнойной раны при расхождении швов.

В сомнительных случаях после выписки малыша молодую маму могут перевести в гинекологическое отделение стационара на долечивание.

• В послеродовой период может возник­нуть и такое осложнение, как тромбофлебит —воспалительное осложнение варикозного рас­ширения вен нижних конечностей. В результате этого заболевания воспаляется стенка вены в области тромба, образовавшегося ранее. При этом больную беспокоят боли в области пора­женной конечности, покраснение кожи над пора­женным сосудом. При тромбофлебите после консультации хирурга в зависимости от тяжести состояния пациентку переводят во второе акушерское отделение или специализированное сосудистое отделение стационара. В комплекс лечебных мероприятий при этом заболевании входят эластичное бинтование пораженной конечности, применение антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих пре­паратов. На определенной стадии заболевания назначают препараты, разжижающие кровь.

Поскольку предрасполагающими к эндомет­риту факторами являются ручное обследование матки, длительный безводный промежуток (ког­да с момента излития околоплодных вод до рож­дения ребенка проходит более 12 часов), низкая сократительная активность матки, проявляюща­яся слабостью родовой деятельности, гипотони­ческими послеродовыми кровотечениями, роды крупным плодом и другие состояния, ведущие к ухудшению сократимости матки после родов, то в этих случаях назначают сокращающие препа­раты, проводят также ультразвуковое исследо­вание для исключения задержки частей последа и сгустков крови. Перед выпиской назначают общий анализ крови, так как увеличенное содер­жание лейкоцитов в крови служит признаком воспаления. Эти мероприятия позволяют пре­дотвратить осложнения.

Хронические заболевания

Хронические болезни матери являются по­водом для продления срока госпитализации в случаях обострения болезни в послеродовой период. Чаще это бывает гипертоническая болезнь, а также заболевания других органов: почек, печени, сердца.

При их обострении в послеродовое отделение приглашают специали­ста — терапевта, кардиолога и т.п. Перед этим в соответствии с возможностями родильного дома проводят ряд дополнительных анализов и обсле­дований (анализы крови, мочи, ЭКГ и др.).

Если специалист подтверждает необходимость лече­ния в профильном стационаре, то женщину пе­реводят в терапевтическое, урологическое или какое-либо другое отделение — по назначению.

В стационар — по собствен­ному желанию

Порой возникают ситуации, когда молодая мама не уверена в себе, она «не успела огля­нуться» и боится остаться без квалифицирован­ной помощи. Вправе ли она рассчитывать на поддержку врачей? Да, в этом случае возможно продление пребывания в стационаре на 1 —2 дня, но в рамках установленных норм: после самопроизвольных родов — не более 6 дней, после кесарева сечения — не более 10.

Если мать переводят в обсервационное от­деление, малыш «переезжает» вместе с ней. Вопрос о вскармливании в этом случае решается индивидуально. Если женщину переводят в гинекологическое отделение или другой стацио­нар, то при удовлетворительном состоянии ма­лыша он может быть выписан домой.

После выписки женщина переходит под на­блюдение врача-гинеколога из районной жен­ской консультации, а также лечащих врачей из поликлиники. Они продолжают начатое лече­ние, делают дальнейшие назначения и контро­лируют результаты.

Даже если вам пришлось задержаться в роддоме дольше, чем вы планировали, не огор­чайтесь. Ведь от того, насколько хорошо вас обследуют и вылечат в этот период, будет зави­сеть ваше здоровье в дальнейшем.

Необходимо сказать и о том, что при возникновении каких-либо осложнений в течение первого месяца послеродового периода (появления обильных кровянистых или зловонных выделений из половых путей, повышении температуры, про­блемах с грудью, со швами) молодая мама может обратиться в тот родильный дом, где проходили роды.  

Источник: http://perinatalvl.ru/about/news/1092/

Узи после родов

:

В послеродовый период, который длится до 6 недель от момента рождения ребенка, женщине необходимо повышенное внимание уделять своему здоровью. Роды – это стресс для организма, весьма травмирующий процесс, и во избежание последующих осложнений акушер-гинеколог порекомендует выполнить УЗИ матки, так как этот орган подвергался самым сильным изменениям во время всего срока беременности, а также процесса родов, и должен правильно восстановиться.

Что происходит с маткой?

Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в своем объеме, а также размерах многократно – в 500 раз и больше, набирая вес с 50 граммов до килограмма. Под давлением массы тела ребёнка, а также с развитием плаценты, матка меняет свою форму и растягивается. А сразу после родов она начинает сокращаться обратно, наиболее интенсивно – в первые дни.

Одновременно с изменением формы происходит возвращение матки на анатомически правильное для нее место в малом тазу женщины, ведь на последних сроках беременности она занимала собой все пространство в объеме брюшной полости.

А еще на УЗИ малого таза непосредственно после родов необходимо оценить массу матки: она снижается. Форма из круглой постепенно становится грушевидной, какой она являлась до наступления беременности и самого процесса родов.

Как проводят УЗ-исследование после родов

После окончания родов, в матке больше не осталось амниотической жидкости.

Поэтому перед УЗИ, которое выполняется в роддоме, врач рекомендует наполнить как следует мочевой пузырь, чтобы немного приподнять матку и улучшить визуализацию органа для более точной оценки специалистом.

Чтобы достаточно заполнить пузырь, необходимо выпить примерно полтора-два литра теплой воды. Если же есть причина для срочного обследования, и ждать нет возможности, мочевой пузырь заполнят жидкостью через специальный катетер.

Ультразвуковое исследование в ближайшее после родов время осуществляется установкой датчика на брюшную стенку: матка еще очень большая, трансвагинальное УЗИ (доступом через влагалище) не покажет объективной и точной картины.

Процедура обследования занимает около тридцати минут. Женщина располагается на спине.

Что покажет УЗИ матки после родов

Диагностика состояния матки, а также органов малого таза, после прошедших родов выполняется для обнаружения вероятных нарушений, которые способны привести к осложнениям. Врач анализирует и изучает состояние здоровья женщины по нескольким параметрам:

• размер матки, как она сокращается, где и каким образом располагается на момент осмотра;
• нет ли в полости внутри матки каких-либо образований или фрагментов (например, могут обнаружиться кровяные сгустки, части оболочки плода или оставшейся плаценты);
• каков объем жидкости в матке, не является ли он избыточным;
• оценка эндометрия: нет ли развития воспалительных явлений;
• оценка шва на месте операции (в том случае, если роды проходили путем кесарева сечения);
• общее состояние всех органов малого таза.

Результаты УЗИ после естественных родов

После того, как ребенок появился на свет через естественные родовые пути, диагностика состояния малого таза ультразвуком назначается от второго до четвертого дня. Если роды протекали с осложнениями или существует опасение, что есть разрыв стенки матки, УЗИ проведут в неотложном порядке.

Визуально в норме матка будет иметь определенную форму, близкую к шаровидной. Непосредственно после родов она будет расположена в средней области малого таза.

Если у женщины родились двое детей или больше, а также при рождении одного крупного ребенка, матка будет немного сдвинута к нижней части малого таза.

Если проводить исследование несколько раз за короткий промежуток времени в послеродовом периоде, то возможно проследить, как уменьшается вес сокращающейся матки и как она сужается. Уменьшение органа и его смещение к месторасположению, которое было до родов, проходит понемногу.

Нормой изменений является сдвиг на 1–2 см каждый день. По массе матка теряет в первые несколько дней (до недели) приблизительно половину (около 450–550 г).

В дальнейшем снижение веса становится более плавным, постепенным: около 100 г в неделю, до нормативных 95-100 г, которые были до родов.

Результаты УЗИ после кесарева сечения

После родов, которые были проведены кесаревым сечением, восстановление детородных органов занимает большую продолжительность времени в силу того, что масса и общие размеры матки с учетом оперативного вмешательства расширяется и прибавляет массы примерно на 40%, если сравнивать с натуральными родами.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики, врач может увидеть гематомы небольших размеров, которые являются очагами кровоизлияния в области рубца, образованного на месте операции. Подобные очаги не являются опасными, однако вполне способны ухудшать прохождение ультразвука от датчика к органу и обратно.

А если рубец отекает, то такое явление может быть признаком начала воспаления в полости матки, эндометрии.

После того, как роды были проведены кесаревым сечением, масса матки уменьшается приблизительно на 200–250 г в течение первой послеродовой недели. К изначальным значениям веса орган возвращается, как правило, через два месяца. В плане формы органа: вид, который был до родов, он приобретает не раньше, чем к середине или концу второй недели после операции.

Стандартные, базовые значения измерений (длина, ширина, а также передне-задний размер) тем же образом запаздывают в параметрах, если сравнивать с теми же при родах через естественные родовые пути.

После оперативного проведения родов врач непременно проведет крайне тщательное ультразвуковое исследование яичников, вен и артерий этой области, чтобы быть уверенным, что их целостность не была нарушена.

Какие бывают осложнения

Проведение УЗИ малого таза практически сразу после родов обеспечивает обнаружение некоторых возможных проблем, которые, если их вовремя не устранить, вполне способны перерасти в серьезные, требующие лечения осложнения. К самым часто встречающимся нарушениям, которые специалист может увидеть во время процедуры УЗИ, относятся:

1. наличие остаточных сгустков крови, которые свернулись в маточной полости, или фрагментов плаценты. Если таких фрагментов накопилось достаточно, они мешают оттоку нормальных послеродовых выделений, что приводит к воспалительным заболеваниям или даже кровотечению из матки. Для того, чтобы устранить остатки из матки, врач, как правило, назначает вакуумную аспирацию (то есть удаление) содержимого полости;
2. недостаточная активность сокращений мышц матки. Такое состояние врач заподозрит, когда замеры органа не соответствуют стандартным значениям. Исправлению ситуации будет способствовать назначение определенных препаратов;
3. воспалительные явления слизистого слоя полости матки (так называемый эндометрит). Основанием для развития заболевания, как правило, является присоединение бактериальной инфекции. Патологические микроорганизмы попадают в полость органа из половых органов в том случае, если незадолго до родов была нарушена микрофлора влагалища или не проведена его санация (очищение).

Узи матки после выписки из роддома

Повторное или так называемое контрольное обследование новоиспеченная мама должна пройти по месту своего проживания, в неукоснительном соответствии с рекомендациями врача при выписке. Однако может потребоваться экстренное обследование. Показаниями для него будут следующие состояния и признаки:

• большое количество выделений, обладающих резким, кислым или неприятным запахам из влагалища;
• внезапное кровотечение;
• болевые, дискомфортные ощущения в области малого таза;
• возникновение нагноения и/или отечности рубца после кесарева сечения;
• продолжительная лихорадка, не связанная с простудой.

Важно знать, что если ультразвуковое исследование не выполнялось в то время, когда женщина находилась в родильном отделении, необходимо обратиться к врачу для консультации и проведения УЗИ самостоятельно, даже если тревожные симптомы и не беспокоят.

Источник: https://neurourologist.ru/blog/uzi-posle-rodov/

УЗ-исследование матки – Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А

Матка – трубчатый слоистый орган. У кошек и собак матка двурогая, и состоит из тела матки, расположенного под мочевым пузырём, и двух рогов, исходящих в кранио-латеральном направлении от бифуркации. Бифуркацией называют место расхождения рогов от тела матки.

Показания к УЗИ матки

Обязательно стоит проводить УЗ-исследование матки при:

• Наличии гнойных и кровянистых выделений из вульвы;
• Выраженном увеличении объёма брюшной полости;
• Угнетении, вялости, отсутствии аппетита;
• Полиурии, полидипсии (увеличенное выделение мочи; неестественно сильная, неутолимая жажда);
• Рвоте и диарее, возникшими в результате общей интоксикации организма токсическими продуктами обмена;
• Применении контрацептивов;
• Применении средств для профилактики нежелательной беременности;
• Для профилактики развития и своевременного выявления послеродовых осложнений: УЗИ матки показано проводить сразу после родов и на 7-10 сутки.

Для чего необходимо УЗ-исследование матки?

Ультразвуковое исследование матки позволяет выявить:

Беременная матка начинает лоцироваться с 15-го дня беременности, плоды в полости матки можно увидеть с 21-28 дня. В зависимости от качества аппаратуры, начиная с 28-го дня можно увидеть слабые мерцательные движения – сердцебиение плода. Между 25-ым и 42-ым днем можно отчётливо увидеть движения плода.

При помощи ультразвука можно оценить состояние плодов. Если при сканировании не визуализируется сердцебиение плода, вероятна его гибель. По положение плода в простарнстве, частоте сердцебиения относительно частоты сердцебиения матери (в 2D и поплеровских режимах) можно судить о состоянии плода, наличию гипоксии и т.д.

• Разрыв матки во второй половине беременности;
• Послеродовая задержка последа;
• Субинволюция матки;

Это замедление обратного развития матки родившей самки до небеременного состояния, вызванное понижением сократительной способности матки. Субинволюция матки сопровождается выделениями — лохиями. Считается, что продолжающиеся более одной недели после родов выделения, являются клиническим признаком субинволюции матки. Ультразвуковая диагностика при этой патологии сводится к обнаружению полостей и экссудата в матке спустя неделю после родов.

Риск развития эндометрита возрастает если:

• животное не стерилизовано и не участвует в разведении;
• в период течки применялись гормональные контрацептивы.

Наиболее частые признаки, которые владельцы могут заметить:

1. Появились гнойные или красно-бурые выделения из половых органов;
2. Наблюдается увеличение живота в размере;
3. Появилась жажда, вялость, отсутствие аппетита.

Данное заболевание имеет 2 формы: открытую (когда шейка матки открыта и экссудат выделяется из полости матки наружу); закрытую (когда шейка матки закрыта и экссудат скапливается в полости матки).

Поэтому клинические признаки могут быть не специфичны. При малейшем подозрении животное стоит немедленно показать врачу!

Гнойное воспаление матки – наиболее часто встречаемая и легко диагностируемая с помощью УЗИ патология. При ультразвуковом исследовании иногда невозможно отличить пиометру от гемометры, миксометры, гидрометры или мукометры. Для дифференциальной диагностики лучше опираться на характер выделения из влагалища.

Новообразования в матке являются редкой находкой в виду их сложной визуализации. Увидеть опухоль в матке можно только при нахождении в ее полости жидкости. В противном случае, при отсутствии жидкости достоверно определить локализацию опухоли не предоставляется возможным.

Как нужно подготовить животное к УЗИ матки?

Возможность визуализации здоровой матки во многом обуславливается степенью подготовки животного к исследованию. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, прямая кишка опорожнена. Для выполнения более качественного исследования рекомендуется специальная подготовка животного перед процедурой.

Рога неизменённой матки визуализировать достаточно сложно.

Необнаружение матки в брюшной полости является достоверным сонографическим признаком ее благополучия!

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. оснащен новейшим УЗ-оборудованием с функцией доплерографии, специально адаптированным для животных, диагностику и лечение проводят специалисты УЗ-диагностики, имеющий большой опыт работы с различными видами животных. Получить подробную информацию и записаться на прием можно по телефонам клиник.

Источник: https://vet-centre.by/services/ultrasound/ultrazvukovoe-issledovanie-matki/

Узи органов малого таза у женщин: показания и особенности проведения процедуры

УЗИ является эффективным методом диагностики заболеваний, осмотра внутренних органов через визуализацию ультразвуком. Синоним термина – эхографическое исследование в гинекологии. Процедура безопасна, не требует серьёзной подготовки. Для многих женщин актуален ответ на вопрос о том, когда делать УЗИ малого таза. Обследование обязательно при наличии болей, подозрении на воспалительные, хронические заболевания, для контроля течения беременности, её определения.

Специфика и значимость УЗИ органов малого таза

Качество проведения ультразвукового исследования зависит от максимально возможного разрешения и адекватности глубины проникновения ультразвука. Без корректной настройки аппарата провести полноценное обследование не получится. Важные факторы – квалификация и опыт специалиста. Процедура особенно информативна для диагностики во время экстренных ситуаций. Это, например, травмы живота, внематочная беременность, маточные кровотечения, апоплексия яичников.

Преимущества УЗИ:

• доступность;
• безопасность (не требует проникновения через кожный покров);
• информативность;
• высокая достоверность;
• возможность исследований в динамике.

В протоколе специалист точно описывает ультразвуковые данные и формирует заключение. Диагноз выставляет только лечащий врач на основании всех диагностических, клинических и лабораторных данных. Информацию о затруднениях визуализации любых структур обязательно вносят в отчёт.

Исследование органов малого таза ультразвуковыми волнами проводится в специальном кабинете. Оптимальное положение пациентки – лёжа. Процедура проводится абдоминально (через кожный покров передней брюшной стенки, на который наносят медицинский гель) или трансвагинально (во влагалище вводят особый датчик, обеспечивающий более точные результаты, качественное изображение. Способ подходит не во всех клинических случаях).

Последний формат часто рекомендуют пациенткам (кроме девушек, которые не живут половой жизнью), страдающим ожирением, бесплодием, при склонности к метеоризму, беременным (после 12 недель). Трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза применяют редко (когда традиционные способы не подходят). Перед проведением необходимо очистить прямую кишку с помощью клизмы. Этот метод безболезненный, не доставляет значительного дискомфорта.

Когда рекомендуют прохождение УЗИ

Своевременное прохождение ультразвукового исследования органов малого таза считают одним из основных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы у женщин. Его используют для обследования матки, фаллопиевых труб, влагалища, яичников и соседних органов при подозрении на воспалительные процессы, развитие кисты, язвы, опухолевых образований. Процедура делается для:

• выявления аномалий развития матки, её заболеваний;
• определения патологий яичников;
• диагностирования беременности, в том числе и внематочной, оценки её течение, развития плода, его предлежания, состояния плаценты, количества околоплодной жидкости;
• контроля процесса созревания яйцеклетки;
• подтверждения наличия воспалительных заболеваний (эндометриоз, эрозия шейки матки, гиперплазия, миома и другие недуги репродуктивной сферы).

Многие пациентки не знают, на какой день цикла можно проходить УЗИ малого таза. Процедуру рекомендуют в первой фазе менструального цикла, оптимальный период – 5–7 день от начала месячных. Скрининговое обследование проводится на 5–9 день.

Для профилактики его нужно делать 1-2 раз в год. Такая периодичность позволит своевременно диагностировать отклонения от нормальной работы внутренних органов. При наличии патологии частоту обращений определяет врач.               

Подготовка к обследованию и рекомендации специалистов         

Чтобы подготовится к процедуре правильно, стоит уточнить у врача вид исследования, запомнить его рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. При абдоминальном УЗИ (ультразвук проникает через внешний покров кожи) его начинают только с наполненным мочевым пузырём. За 1,5–2 часа до начала необходимо выпить 500–800 мл жидкости. А вот во время трансвагинального он должен быть пустой, специальной подготовки не требуется (обязательно наличие насадки для исследования).

Голодание накануне УЗИ противопоказано. В неотложных ситуациях процедура проводится безотлагательно, без специальной подготовки. Исследование разрешено безопасно повторять без причинения вреда любой из систем организма.

Узи во время беременности и после родов

В первом триместре пройти трансвагинальное УЗИ можно на 5–8 неделе для определения наличия в полости матки плодного яйца, его локализации, развития эмбриона, сокращений сердечной трубки, функциональной состоятельности жёлтого тела. По графику беременные проходят ультразвуковое исследование на определённых этапах:

• 12–13,6 неделя;
• 18–19;
• 22–24.

Такой подход позволяет своевременно выявить хромосомные аномалии, метаболические пороки плода, лучше контролировать течение беременности.

Срок гестации, в неделях	Размер желточного мешка, мм.	Копчико-теменной размер, мм.	Размеры матки, мм.
5–6	3	6–9	80–40–50
6–7	3–4	9–14	91–49–68
7–8	4–4,5	14–20	99–52–74

На ранних сроках рекомендуют трансвагинальный формат, так как он обладает большей точностью и эффективностью. По протоколу, его делают всем перед выпиской из родильного дома. После родов процедура целесообразна лишь в некоторых случаях (для профилактики и диагностики осложнений, контроля восстановления органов). Показания:

• сложное течение родов;
• обильные кровянистые выделения с крупными сгустками;
• воспаление швов.

Правильно расшифровать протокол УЗИ может только лечащий врач, который обладает всеми необходимыми данными, знает индивидуальные особенности здоровья пациентки.

Источник: http://grandprixclub.kz/news/62

Узи матки

Ультразвуковое исследование матки – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные патологические процессы матки и ее придатков. Чаще всего эта процедура проводится на разных сроках беременности или же при планировании зачатия ребенка. В зависимости от некоторых особенностей, эта процедура может осуществляться различными методиками.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНО УЗИ МАТКИ

Специалисты рекомендуют женщинам проходить ультразвуковое исследование матки один раз в год на профилактическом осмотре. Такая периодичность обследований позволяет обнаружить большинство патологических процессов на ранних стадиях.

Также Узи матки показано в следующих случаях:

• Подозрение на беременность. На ранних сроках подтверждение беременности осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики и анализа крови на ХГЧ.
• Диагностика внематочной беременности. УЗИ помогает врачу исключить патологическое расположение плодного яйца.
• Выявление причины бесплодия. Если женщина в течение полугода и более не может самостоятельно забеременеть – врачи может назначить ультразвуковое исследование матки и придатков, чтобы оценить их состояние и исключить возможные патологии.
• Нерегулярный цикл, болевые ощущения. Если девушка жалуется на нерегулярный менструальный цикл, боль внизу животу или дискомфорт при половом контакте – в обязательном порядке производится осмотр матки посредством ультразвукового исследования.
• Также данная процедура может быть назначена после родов чтобы проследить, как матка сокращается после беременности. Кроме того, профилактические обследования показаны при наличии в анамнезе миомы.

Благоприятное время для УЗИ

Для того, чтобы добиться максимально достоверных показателей, требуется посетить обследование матки в благоприятные дни менструального цикла. Специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять данную процедуру с 5 по 8 день цикла. Это обусловлено тем, что в иные дни эндометрий органа утолщенный, поэтому обнаружить патологии сложнее.

Основные виды Узи матки

В медицинской практике имеется несколько видов ультразвукового исследования матки:

Трансабдоминальная диагностика. Сканирование детородного органа проводится через брюшную стенку. Эта техника помогает обнаружить образования размером от 1 см. Такое обследование также проводится во 2-3 триместрах беременности.

Трансвагинальное диагностирование. Эта методика позволяет более подробно изучить структуру матки и яичников и выявить возможные недуги. Не проводится, если пациентка не имела опыта полового контакта.

Трансректальный способ. Данная методика проводится крайне редко: только в тех случаях, когда девушка не живет половой жизнью, и обследование не может быть проведено абдоминальным способом.

Какой вид исследования подойдет именно вам – подскажет врач-гинеколог.

Как правильно подготовиться к Узи матки

Правила подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от того, какой именно вид УЗИ выбран для диагностики.

УЗИ через влагалище. Данная методика практически не требует подготовки. Достаточно непосредственно перед исследованием провести гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ через прямую кишку. Трансректальное УЗИ требует опустошения желудка, мочевого пузыря и прямой кишки. За пару часов до УЗИ осуществите клизму или воспользуйтесь слабительными средствами, предварительно обсудив это с врачом.

УЗИ через брюшную стенку. При осуществлении данной технологии нужно хорошо подготовиться. За три дня начните соблюдать диетический рацион, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота, которые могут помешать диагностике и повлиять на правдивость результатов.

Явиться на исследование нужно натощак, то есть после пробуждения нельзя употреблять пищу. При склонности к газообразованию примите ветрогонные препараты.

Спросите доктора о том, нужно ли вам опустошить мочевой пузырь перед диагностикой – в зависимости от клинической ситуации, исследование проводится либо с наполненным, либо с пустым мочевым пузырем.

Как проводят процедуру

Из перечисленных способов проведения процедуры для пациентов наиболее удобным и комфортным является метод исследования через брюшную стенку. В этом случае женщина ложится на кушетку, оголяет живот и приспускает брюки. Врач наносит на кожный покров специальный гель и начинает исследование.

Трансвагинальное исследование не приносит боли, но иногда доставляет дискомфорт пациентке. Для осуществления диагностики женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив и смазывают его специальным гелем, затем осторожно вводят во влагалище.

Если девушке предстоит пройти ультразвуковое исследование через прямую кишку, нужно лечь набок. Далее предстоит такая же процедура, как и при вагинальном осмотре, только датчик вводят в анус.

В общей сложности диагностика осуществляется за 15-20 минут. Результаты исследований пациент сразу же получает на руки.

Расшифровка результатов

Если детородный орган не имеет патологий, результаты должны быть такими:

• Матка имеет грушевидную или более округлую форму;
• Размеры органа в репродуктивном возрасте при отсутствии беременностей должны составлять 45-34-46 мм, в случае же, если ранее наблюдалась беременность — 51-37-50 мм;
• Шейка матки должна быть ровной, иметь однородную структуру, четкие границы. Ее размеры в среднем составляют по длине 25-45 мм, а в толщину не превышают 30 мм.
• Размер яичников должен составлять 25-40 мм в длину, в толщину – от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм.
• Эхогенность однородная.
• Нормальный слой эндометрия до 8 мм.
• В цервикальном канале можеть обнаруживаться небольшое количество слизи.

Обратите внимание, что при беременности вышеперечисленные нормы могут быть другими, они имеют индивидуальный характер, в зависимости от срока беременности.

Благодаря данному исследованию можно выявить эндометриоз, аномалии развития органа, полипы, миому, новообразования различной этиологии. Часто при помощи УЗИ специалист выясняет, что именно препятствует удачному зачатию ребенка.

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-matki/

Узи органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование

Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Как «работает» УЗИ?

Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин).

К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки).

Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

• перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
• перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.

Важно!

Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).

Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний.

При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла.

Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

• I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
• II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
• III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.

УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка.

УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша.

Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут.

Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны.

Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз.

Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре.

В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.

По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию.

Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура.

Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

Источник: https://www.kp.ru/guide/uzi-organov-malogo-taza.html