Больше любви и глупые вопросы про ЭКО. Пермячка родила двойню и стала шестирукой богиней Кали * П—Журнал
Полина Домовитова
журналистка, мама двух трёхмесячных дочек
«Тяжелее, наверное, чем с одним?», — такой вопрос может вогнать в ступор молодую мать двойни. Пермячка Полина Домовитова знает о таких казусах не по наслышке.
За три месяца материнства она поняла, что от глупых вопросов просто так не избавиться, все норовят дать советы (некоторые из них не работают). Своими откровениями она поделилась с «П—Журналом».
Когда ты очень хочешь ребенка, а тут их сразу два — это огромное счастье. Двойное. Сейчас мне кажется, что я всегда хотела двойню. Даже не так: я всегда была уверена, что она у меня будет. На самом первом УЗИ, когда врач обнаружила в нужном месте только одно плодное яйцо, я удивилась так убедительно, что она сразу же нашла второе и удивилась сама.
Хлопоты, деньги Какая разница, если в доме стало вдвое больше любви?
Открытие №1. Рожать двойню — это несложно
Мало кто знает, но двойняшек легче рожать, чем ребенка при одноплодной беременности, ведь они меньше (и, кстати, огромное спасибо врачам в МСЧ №9 за мои быстрые и беспроблемные роды).
Зато потом люди, когда узнают, что тебя не кесарили, а ты сама произвела на свет сразу двоих, считают тебя героем.
Хотя, по-моему, герой — это моя хрупкая бабушка, которая самостоятельно явила миру пятикилограммового папу. Двоих-то по 2,5 кг родить куда проще, чем одного пятикилограммового младенца.
Кроме того, ты беременна всего один раз, а детей сразу двое — это просто фантастическое везение для тех, кто как я, не умеет ловить кайф от беременности.
Открытие №2. Медицина не всегда права
В современной российской медицине беременность двойней считается патологией, поэтому вместе с радостной новостью вы услышите огромное количество страшилок.
Ближе к родам вы станете адским параноиком и будете психовать, если у вас в животе вот уже полчаса никто не шевелится. Беременным нервничать нельзя? Ха-ха, забудьте.
Мой врач всячески оберегал меня от госпитализации. Но, если вам не повезет с врачом, то при каждом удобном случае вам будут прописывать стационар. Пролежать вы там должны долго, а смысла в этом — немного, потому что гормональные препараты вам дадут как при беременности одним ребенком — так положено.
Нормой в государственной медицине считается беременность одним ребенком, исходя из нее установлены показатели роста и веса ребенка. И, если ваши дети на выходе из вас хотя бы немного не дотягивают до установленных кем-то 2400 граммов, это отклонение. Даже если с детьми все в порядке, все равно отклонение. Ваш аргумент, что их все же двое и, будь они каждый размером со среднестатистического новорожденного, вас бы порвало, звучит как оправдание.
Источник: http://j.pzsp.ru/zhivu-kak-hochu/bolshe-lyubvi-i-glupye-voprosy-pro-eko-permyachka-rodila-dvojnyu-i-stala-shestirukoj-boginej-kali/
Что вас ждет, если вы ждете двойню
Вы офигеете во время беременности. Да, вам будет казаться, что вы попали в научно-фантастический фильм. Даже одноплодная беременность вызывает у будущих родителей шок и трепет, что уж говорить о том, когда вы ждете и вынашиваете сразу двух новых людей. Жуть!
2
Будьте готовы к тому, что после родов детей, скорее всего, оставят под наблюдением врачей. Даже если двойня жизнеспособна и здорова, она с большой долей вероятности появится на свет раньше срока, а значит, малышам понадобится помощь специалистов. Эти дни покажутся вам бесконечностью. Но она помножится на бесконечность, когда дети наконец окажутся дома.
3
Вы будете очень сильно уставать. Так сильно, что, возможно, даже не запомните первые три или все пять месяцев жизни ваших детей. Вы все время будете хотеть спать. Однажды вы уснете на полу. Или не однажды.
4
Кормить их будет трудно. Неважно, что вы решили: грудь, сцеженное молоко или смесь. Логистика в любом случае будет непростой.
5
Если у вас однояйцевые близнецы, на вас постоянно будут обращать внимание (особенно тогда, когда дети уже научатся сидеть в коляске и улыбаться всем вокруг). Конечно, вам не будут дарить цветы на улице, но любопытные взгляды вы будете ловить постоянно.
6
И (вне зависимости от того, какая именно у вас двойня) вас постоянно будут спрашивать: «Они близнецы?» Люди будут буквально бежать на вас с этим вопросом, словно никто никогда прежде не додумывался его озвучить, они будут задавать его вне всякой связи со своим уровнем интеллекта и такта, степенью благоразумия и родства с вами. Крепитесь.
7
А еще у всех есть история про близнецов. Такого плана: «Ой, у брата моего сослуживца в 1980 году родились близнецы»! Фантастика! Или: «Cо мной в одном классе тоже учились близнецы. Кстати, в прошлом году один из них умер». Вот это да, кладезь полезной и интересной информации, эти прекрасные люди, которые хотят рассказать вам что-нибудь о близнецах! Короче, на самом деле классные истории про близнецов есть только у родителей близнецов.
8
Очень многие верят в то, что близнецы обладают какими-то сверхъестественными способностями, какой-то особой связью, умением чувствовать друг друга на расстоянии. Вам бы надо понаблюдать за своими, чтобы иметь в запасе одну-другую кул-стори про то, какие у вас мистические дети.
9
На самом деле, конечно, у вас растут очень прикольные и удивительные дети, но, как и все сиблинги, они будут спорить за право первым съехать с горки или поиграть с определенной игрушкой. Они будут ревновать и требовать вашего безраздельного внимания. Со стороны это будет смотреться так: «О, как мило! Они все хотят делать вместе, даже с горки кататься!».
10
Может быть, вам сейчас эта мысль кажется ужасной, но покупать близнецам одинаковые вещи — вовсе не такая уж плохая идея. Потому что в какой-то момент они будут хотеть «такое же, как у него!», и что тогда? Так что берите одинаковые игрушки, одинаковые поильники, одинаковые раскраски.
Впрочем, имейте в виду, что вас ждут и ситуации, когда оба одинаковых предмета окажутся в одних руках. Чтобы успокоить ограбленного ребенка, дайте ему рулон туалетной бумаги. И посмотрите, что будет.
Мы к тому, что запастись самой дешевой туалетной бумагой по акции — совсем не безумие, если у вас двойня.
11
Если вы думаете, что с близнецами — это примерно как с одним, только умножить на два, то нет. Взять хотя бы смену подгузников. Нельзя просто по очереди поменять детям подгузники. Потому что пока вы занимаетесь одним, второй истошно орет/ползет к миске с едой вашего поседевшего пса/достает из вашей сумки деньги и рвет их/носится по потолку. И никакой логики в этих действиях нет. Угадать и подстроиться — особенно в первый год родительства — невозможно.
12
Несмотря на то, что ваши дети родились с разницей в несколько минут (и, возможно, они даже выглядят одинаково), не ждите, что они будут развиваться с одинаковой скоростью. Не сравнивайте! И не надо думать, что тот, который еще не говорит «киса», тупой, а тот, который падает на прогулке наименьшее количество раз — спортивный. Мы понимаем, что вам хочется хоть как-то их различать, но лучше пометьте их наклейками или носками разных цветов, а не навешивайте ярлыки.
13
Почаще напоминайте себе, что как бы мило они ни смотрелись вместе, они разные люди. Каждый из них — личность, человек, близнецы хоть и поставляются в комплекте, все равно хотят, чтобы люди отличали их. Запоминайте все, что их отличает друг от друга, чтобы и самим их не путать. Ну да, ладно, один тупой, второй спортивный.
14
Если один из них простудится, постарайтесь, чтобы второй подхватил эту заразу как можно раньше. Ну дайте заболевшему чихнуть на его, что ли. Серьезно. Это ужасно, когда дети болеют, особенно когда болеют двое одновременно. Но знаете, что еще ужаснее? Когда один болеет, второй огурцом, а потом первый выздоравливает, второй заболевает. Если вы хотите еще когда-то ходить на работу, то делайте, как говорят!
15
Если двойняшки — младшие дети, и у вас уже есть выводок или хотя бы один старший, вам придется купить машину. То есть если все это время вы это как-то откладывали или думали, что она вовсе не нужна, то этот момент, когда она вам нужна, настал.
16
Заведите скидочные карточки во всех возможных магазинах, даже если это магазин рыболовного оборудования или абсолютно невообразимой хрени по 36 рублей (она вам понадобится в большом количестве) — с двойней никогда не знаешь, что может потребоваться прямо сейчас. Также узнайте обо всех пособиях, которые вам причитаются, и не упустите возможность получить свои деньги, даже если речь идет о тысяче рублей. И материнский капитал вам тоже положен.
17
И тем не менее: у вас больше нет денег. У вас больше никогда нет денег.
18
Родительство — это не соревнование! Прямо зарубите себе на носу и не будьте, пожалуйста, этими выпендрежниками, которые закатывают глаза, узнав, что у кого-то только один ребенок. Помните: у вас их двое не потому, что вы так решили, — оно само так получилось. А растить детей — в любых количествах — это трудно.
Источник: https://n-e-n.ru/twinswait/
Многодетная мать двойняшек: зачем мы это сделали?
Самый частый вопрос, который мне задают с тех пор, как я стала матерью двойняшек — «Настя, как ты справляешься?». Серьезно! Здесь можно долго шутить: типа «Я не Настя! Я Олег. Настя выглядит еще хуже!», или «На букву Х. Слово выбирайте сами», или, наконец, коротко и честно «Никак», рассказывает колумнист Sputnik.
Вторая фраза-рекорд: «Да ты мать-героиня». Эти слова я слышу еще с роддома, куда я уже точно не вернусь. Несмотря на пресловутую фразу «Никогда не говори никогда».
Здесь надо уточнить, помимо этой «королевской двойни», у меня есть сын и дочка восьми и пяти лет. И вот, что касается матери-героини, то я придерживаюсь мнения, что важно качество, а не количество.
Рожать не мудрено, главное – вырастить человека с большой буквы. Так что лет через 20 можно будет подтвердить или опровергнуть мое геройское материнство.
Зачем вы это сделали?
Когда узистка сказала, что почему-то видит на экране вместо одного плода два, у меня случилась истерика. Слезы лились ручьем. Да что слезы?! Всхлипывания сотрясали все мое тело. А это серьезно мешало работе врача. Муж нервно смеялся. А когда мы вышли из кабинета, спросил меня: «Ты плачешь от шока или от радости?»
Ребенок порвал на кусочки спрятанные деньги — новогодний сюрприз для родителей >>
Но если вопрос мужа был риторический, то свекровь, которая, узнав о двойне, не разговаривала со мной и моим супругом несколько дней, озадачила нас далеко не риторическим вопросом. «Зачем вы это сделали?» — почти в надрыве взмолилась она. И мы опустили руки.
CC0 / Counselling / hands
Но ненадолго. Пришлось активизировать весь свой резерв сил, терпения, нервов и потаенных энергий. Я не буду рассказывать, как протекала беременность, потому что здесь как-никак можно представить все минусы и плюсы, если они были А вот представить, как сейчас проходит наша жизнь, нелегко: кроме двойняшек, есть трудоемкая, но любимая работа, любопытный сын-второклашка, вечно танцующая и поющая дочь, без пяти минут первоклашка и какое-никакое желание наслаждаться жизнью.
Сегодня я со старшими детьми задула две свечи на двух тортиках – на голубом и на розовом. Двойняшкам исполнился год, и мы все счастливы. Впереди первые шаги и ушибы, первые слова и объятия. Ну и что, что это в третий и четвертый раз. В этом деле всегда, как в первый.
О чем я чуть-чуть жалею?
Сейчас, оглядываясь на этот год и смотря в будущее, я могу написать целый список того, о чем вы будете немножко жалеть, если вдруг Господь выберет вас в мамы двойни, а за что будете его, наоборот, благодарить.
В топ-десятке моего «жалобного списка» по возрастанию идут:
1. время и внимание, которое я отняла у старших детей и супруга;
2. годы и силы, которых в своей жизни не досчитаются самые лучшие няни на планете – родные бабушки;
3. фигура (здесь без комментариев);
4. книга, написание которой я отложила;
5. вечеринки, путешествия и вылазки, которым суждено подождать меня лет так пять;
6. мои спокойные и заслуженные 20 минут в душе;
7. голова, которая не перестает мучительно думать обо всем и сразу;
8. увлечения и хобби, о которых тоже на неопределенное время стоит забыть;
9. моя совесть – она берет вину за все и вся, что сделано или не сделано;
10. сон.
Что я приобрела?
Может, я кого-то удивлю, но плюсы в этом деле тоже есть:
1. это опыт и воспоминания, которые я подарила старшим детям и супругу;
2. годы и силы, которые украсят жизнь самых лучших нянь на планете – родных бабушек (долгих лет им жизни!);
3. мой уже личный четырехкратный опыт мамы, главнее которого я не вижу в своей жизни;
4. настоящая переоценка ценностей;
5. понимание того, что надо ценить каждый миг, проведенный с детьми и не только;
6. статус многодетной семьи, который в Грузии, увы, не много чего дает, но при желании его можно выгодно использовать;
7. невероятная энергия, которой я зарядилась на всю жизнь;
8. творческое вдохновение, которое не перестает бить ключом;
9. бесконечная любовь, которую дарят мне мои дети;
10. старость в компании, надеюсь, десятка внуков.
Было архисложно
Говорят, что Бог дает человеку столько испытаний, сколько он сможет выдержать. Это выражение как нельзя нам подходит. Признаюсь, было трудно, тяжело и, что скрывать, архисложно.
Как в кадрах кинопленки, вижу, как я срывала спину и голос, как проклинала крошечную квартирку, где не разгуляться на ходунках и не расходиться, укачивая малышей, как с ног до головы в супе и каше упрашивала их съесть лишнюю ложку, как мы мило гуляли с мужем и малышами в кенгурушках, умиляя окружающих, а потом орали и шипели друг на друга по ночам от усталости, недосыпов, нервных срывов и подсознательного желания все бросить и сбежать. Хотя бы на день. В крайнем случае, на пару часов.
Sputnik / Ilya Pitalev
А помимо того, надо было одновременно и добросовестно работать с утра до позднего вечера, при этом выглядеть в обществе прилично, прилюдно не плакать, не хныкать, не ныть, потому что «сами на это подписались». Искренне верить в то, что не потеряли ни годы, ни силы, ни деньги, ни шансы, а только приобрели. И показывать на своем примере, что жизнь после рождения двойни существует.
И она прекрасна, когда заглядываешь в глаза этих мордашек и считываешь с них огромную и безусловную любовь. Ведь они любят тебя просто за то, что ты есть, что ты рядом. Так что ты не можешь все это испортить, исправить или тем более повернуть вспять. Остается наслаждаться и верить, что когда-то и ты задуешь минимум 80 свечей на фиолетовом торте, улыбнешься и поймешь, что все сделал правильно.
Источник: https://az.sputniknews.ru/columnists/20190107/418783596/dvojnja-ispytanie-kolumnist.html
Роды двойни
Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша. Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух совершенно одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет — кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.
Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).
Разнояйцевые близнецы
Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь.
У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей.
При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.
Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого.
Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация».
Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов1.
Однояйцевые близнецы
С монозиготными близнецами другая история.
Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион.
Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.
Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.
Если у разнояйцевых близнецов всегда отдельные «квартиры» — у каждого собственная плацента и амниотический пузырь, у однояйцевых это зависит от времени разделения2.
| 1–3 | 18–36% | У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых. |
| 4–8 | 60–70% | У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены. |
| 8–13 | 1–2% | Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и питаются от общей плаценты. |
| 13–15 | 0,5% | На поздних сроках разделения появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а, вовсе наоборот, не успевают разделиться. |
В первых родах у женщины может появиться двойня?
Все может быть. Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой? Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин. И в первых, и в последующих родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременностей3.
Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы4:
- Использование препаратов от бесплодия.
- Недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.
- Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.
- Генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни6.
- Рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.
- Возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет7.
Как часто происходят роды двойни?
В акушерстве существует так называемый закон Хеллина8, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.
| 2 | 1 из 89 родов | 1,1% |
| 3 | 1 из 7 921 родов | 0,013% |
| 4 | 1 из более 700 тысяч родов | 0,00014% |
Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек9, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!
В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:
Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год9.
Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности10. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.
Сколько длятся роды двойни?
Врачи выделяют в родах три этапа — период раскрытия, период изгнания и последовый период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третий стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа — плаценты и остатков плодных оболочек. Продолжительность этих периодов больше зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.
Наибольший интерес представляет период изгнания — тот самый, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательно, значит, можно считать, что роды двойни дольше именно на этот промежуток между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?
Благодаря медикам из региона Гессен в Германии на этот вопрос есть очень точный ответ. На протяжении 15 лет они тщательно исследовали информацию о естественных родах двойни в местных больницах.
В результате был собран внушительный объем данных — более 4000 случаев многоплодной беременности, в результате которых на свет появилось более 8000 малышей. Анализ этого массива позволил вычислить наиболее вероятный интервал, который проходит между рождением малышей в родах двойни естественным путем.
У 3 из 4 мам это занимает не более 15 минут, а в среднем один близнец старше второго всего на 13,5 минут11.
| До 15 | 75,8% |
| 16–30 | 16,4% |
| 31–45 | 4,3% |
| 46–60 | 1,7% |
| Более 60 | 1,8% |
Изредка в акушерской практике отмечаются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит гораздо более значительное время. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не будем утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).
17 ноября 2018 года, на 26-й неделе беременности, у женщины начались преждевременные роды. Она родила живую недоношенную девочку весом 900 граммов, после чего шейка матки закрылась, и схватки прекратились.
Врачи решили дать второму ребенку возможность побыть в материнской утробе как можно дольше. В итоге другая девочка родилась через четыре дня после планового срока — на 97 дней позже своей сестры и уже в 2019 году12.
Кстати, не волнуйтесь по поводу старшей малышки: врачи выходили ее, и после трехмесячной разлуки близняшки встретились вновь.
Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни — на 33-й, а четырех близнецов — начиная с 29-й13. После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. А появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.
У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.
Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?
Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов превышает 32 недели, а первый близнец устроился в головном предлежании, т.
е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет14. Большое исследование, в котором приняли участие 106 медицинских центров в 25 странах, продемонстрировало, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.
Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом. Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойни естественным путем не стоит — они не опаснее операции14.
-
Wenk, R. E.; Houtz, T; Brooks, M; Chiafari, F. A. (1992). How frequent is heteropaternal superfecundation? Acta geneticae medicae et gemellologiae. 41 (1): 43–7.
-
Curran, Mark (2005-11-02). Twinning. Focus Information Technology.
-
Professor Hanan Hamamy. GFMER. Monozygotic Twinning.
-
Joel Forman, MD. Causes of Identical and Fraternal Twins.
Источник: https://www.huggies.ru/library/planirovanie/mnogoplodnye-rody/rody-dvoyni
Быть мамой двойни
Иногда меня спрашивают, как это — быть мамой двойни. Если рассматривать этот опыт как самосовершенствование, прочистку мозгов и укрепление личной силы, то двойня, конечно, достойный тренажер. Моя двойня научила меня принимать молниеносные решения, научила выдержке, спокойствию, самоорганизации, а также именно благодаря двойне я поняла, что такое самая безусловная любовь на свете. Ну и добавилось седых волос, куда уж без них
К появлению двойни в своей жизни я была уже закалена двумя «раздельными» детьми: на пятом месяце беременности старший сын шел в первый класс, а дочка находилась как раз в том прекрасном возрасте, когда уже самостоятельно находишь себе развлечения, самостоятельно ешь, нет проблем с горшком, а до школы еще есть время.
Так как каждый ребенок – уникальный, то разумеется и каждое испытание двойней тоже уникальное. Но что-то общее в воспоминаниях «мультимам» однозначно прослеживается.
Беременность
Один из самых часто задаваемых вопросов: были ли двойни у меня в роду? Нет, не было – ни в роду, ни среди знакомых. С двойнями я никогда не сталкивалась. У меня получилась «самостоятельная» (вне помощи репродуктологов), разнополая, бихориальная, биамниотическая двойня. Внешне они настолько разные, что даже на родственников не похожи – кареглазый крепенький мальчик с каштановыми волосами и тоненькая, желтоволосая и голубоглазая девочка.
Подозрения должны были закрасться еще на уровне теста – такой яркой, жирной, четкой второй полоски я еще никогда не видела! Потом меня начало тошнить. Первые двое детей прошли без токсикоза, с дочкой я просто порхала. А тут скрутило. Меня тошнило от голода, но от тошноты я не могла ничего есть – такой себе замкнутый круг.
Почти вся любимая еда стала совершенно непригодной – в пицце явственно чувствовался вкус растворителя для краски, от мясного бульона мутило, печенье пахло мужским одеколоном. Тем не менее с тошнотой я как-то разобралась, а когда она отступила, примерно в двадцать недель, началась другая проблема. Куда более страшная. Я задыхалась.
Живот в пять месяцев выглядел на все восемь, а я была похожа на узницу концлагеря – тощие плечи, шея в венах, круги под глазами, выступающие ребра и огромный живот. Все, что я могла делать с примерно двадцать четвертой по тридцать восьмую неделю (именно столько времени мы с двойней были одним целым), — это лежать, смотреть фильмы и читать свои старые подшивки журналов для мам.
От некоторых текстов про «счастливую беременность» там хотелось то ли смеяться, то ли плакать.
Разумеется, меня положили на сохранение. В больнице я в общей сложности провела полтора месяца и очень породнилась с этим заведением. В круговороте врачей и медсестер, сменяющих друг друга, поступающих, переходящих из отделение в отделение, рожающих, родивших, прооперированных – я чувствовала себя неким оплотом постоянства.
Роды и послеродовой период
Так получилось, что я рожала в роддоме, где к операции кесаревого сечения относятся легко и с пониманием, и если бы это были мои первые роды то я, конечно, с радостью согласилась бы «заснуть, а проснуться уже мамой».
Но опытная я два раза лежала в послеродовых палатах с теми самыми «едва проснувшимися» мамами из реанимации, и никаких иллюзий относительно послеоперационного периода у меня не было. А учитывая, что младенцев будет целых два, плюс еще старшие дети – временная потеря трудоспособности страшила меня куда больше предстоящего приключения в родзале. Итак, рожать двойню было легко.
Немаловажно, что это были мои третьи роды и я пришла в них бравым солдатом, видавшим виды. Примерно в тридцать недель у меня диагностировали небольшое раскрытие, и вот с тех пор донимали тянущие, ритмичные боли, которые трудно с чем-то спутать.
Из больницы уже не выпускали, накачивая капельницами, а я проводила сеансы связи с детьми, убеждая их не появляться на свет, пока не наберут по три килограмма. Они выполнили обещание и родились естественным путем на тридцать восьмой неделе с разницей в 7 минут весом в 3100 и 3050.
В роддоме активно поддерживалась кампания естественного материнства, и когда мне вручили эту тощую, извивающуюяся, голодную и раздраженную парочку, я немного растерялась.
В какой-то момент даже хотелось позвать медсестру и попросить ее забрать хотя бы одного – куда-то туда, куда в роддомах принято забирать новорожденных детей у мам. Но я стойко держалась. В первые сутки у меня что-то случилось с ногами и я почти не могла ходить.
Но появились первые навыки нейтрализации двойняшек: у груди они вели себя тихо. Подушка для кормления двойни – это была моя самая главная вещь в хозяйстве.
Не знаю, как у других, но мне все время казалось, что нужно переждать и дальше будет легче. С беременностью переждать – и я смогу дышать, есть и двигаться. Но пришли новые проблемы. С первым годом они научатся спать по ночам, перестанут есть грудь пойдут в детский сад. пойдут в школу и станет проще. Но проще не становится. Что-то остается в прошлом, но появляется что-то новенькое.
Что Фрося и Никита творили в детстве
Они забирались в кухонные ящики и прыгали в них, выбивая дно. В какой-то момент у меня на кухне не осталось ни одного целого выдвижного ящика.
Когда родственники впервые забрали их к себе с ночевкой (а это было уже после того, как им исполнилось 2!), они повыкидывали яйца из холодильника в комнату на ковер, у меня это тоже постоянно было, потому я яйца прятала максимально высоко.
У меня дома они регулярно лазали в стиральную машину во время стирки, макали обслюнявленные пальцы в отделение для порошка и ели его. Один раз выпили полную бутылку сиропа от кашля, у меня была истерика — а им ничего, даже не обсыпало.
Вылили банку масляной краски на пол и облапали машину — до сих поря езжу с желтыми пятнами! Регулярно высыпали содержимое цветочных горшков на пол, растения раскидывали. Резали вещи. Рвали книжки. Обрисовывали тетради старших. Высшим разрядом было для них ворваться в комнату старших, поскидывать все книжки с полок и выпотрошить их школьные рюкзаки. И написать где-то рядом.
Где-то до пяти лет Фрося ходила с короткой стрижкой и мне регулярно говорили: «Какие у вас хорошенькие мальчики»! Первая стрижка случилась по причине еды. То есть не так, они постоянно бросались едой и размазывали еду друг по другу, особенно по головам, мне надоело вымывать борщ из Фросиной головы, и я ее постригла «под машинку» — после еды все дружно шли мыться.
Второй раз Фрося осталась дома с неопытной бабушкой, тут же нашла ножницы и «постриглась» — местами получились почти залысина. Делать было нечего — постригли почти под ноль. Еще раз она сперла у кого-то жвачку (они вообще запрещены у нас) и на ночь спрятала под подушку.
Утром, осознав тяжесть ситуации, пыталась снять жвачку из волос с помощью скотча — такой я ее и нашла, с перемотанной скотчем головой и со жвачкой в колтуне. Стригли снова под насадку. 14 февраля прошлого года ее единоутробный брат Никита делал «колесо» и сломал ей нос (неделя в больнице, перелом со смещением).
Вообще в больнице Фрося была много раз — в 3 месяца упала с коляской с крыльца (сутки в нейрохирургии), в год с лишним прищемила руку коляской (рентген), был сорван ноготь, регулярно ходила с фингалами и шишками, в 6 лет упала головой в пол с гамака (рентген и куча нервов).
От них невозможно спрятать никакую еду: пока в доме есть печенье, конфеты, вафли, торт, пирожные, варенье, сгущенка, апельсины, мандарины, бананы или виноград — они будут нервно выжидать и рыскать, стремительно и незаметно добираясь до самых верхних кухонных закутков. И да, пустые банки из-под чего-то в холодильник ставят тоже они. Ругать их и наказывать за что-то невозможно — это стойкая круговая порука, они тут же начинают тыкать друг в друга и убедительно клясться: «это не я, я ничего не знаю!».
Когда им исполнилось пять лет, мы переехали в новый дом и их не хотел брать ни один из шести садов в округе, я поняла, что деток ждет большое спортивное будущее. Выросшие на грудном молоке (стаж один год и девять месяцев), залюбленные младшие детки превратились в жилистых, нагловатых, уверенных в себе крепышей. Чтобы обеспечить себе нормальный вечер для работы, мне нужно было выгуливать их – хороших три часа «бежком» (как они выражаются).
Рекорд – 16 километров, они преодолели с залихватской легкостью и были готовы в принципе еще. Я смотрела на их «кубики» на животах (в пять лет!), а муж ради интереса просил их подтягиваться. И они подтягивались – сначала по пять раз, а сейчас дочка делает уже тринадцать. Они с братом учатся в первом классе, вернее, она учится, а ее брат у нее все списывает. Иногда, когда ему даже списывать лень, сестра делает все за него.
Сейчас у нас дома уже никто не выбивает кухонные ящики и не ест стиральный порошок. Зачинщик банды, в прошлом короткостриженый главарь с фингалом, девочка Фрося, готовится выступать по программе первого взрослого разряда, тренируется по четыре-пять часов каждый день, а в свободное время любит рисовать птичек.
Ее верная группа поддержки в лице брата очень любит оригами и поделки из бумаги. Как более спокойный ребенок, он тренируется только по два часа каждый день, а вечерами любит обнять меня, погладить и сказать, что они меня вообще очень любят. За это я им прощаю все.
Источник: https://womo.ua/byit-mamoy-dvoyni/
Как подготовиться к рождению двойни?
Новость о многоплодной беременности часто повергает будущих родителей в небольшой (или большой) шок. Даже если беременность была запланированной и ожидаемой, к мысли о том, что из роддома вы вернетесь с двумя малышами, а не с одним, нужно еще привыкнуть. Привыкнуть и начать готовиться к радостному событию, исходя из новых обстоятельств.
Особенности многоплодной беременности
До первого УЗИ вы могли и не подозревать, что внутри бьется сразу двое сердечка. Но теперь, когда это выяснилось, врач возьмет вас под особый контроль: будьте готовы к тому, что женскую консультацию придется посещать чаще, чем вы планировали.
1. Токсикоз
В случае многоплодной беременности он может проявляться сильнее и продолжительнее по времени. Токсикоз может беспокоить будущую маму не только на ранних сроках, но иногда и на поздних. Могут острее выражаться странные вкусовые пристрастия. Такие неприятные проявления, как проблемы с пищеварением и запоры, тоже чаще проявляются при многоплодной беременности.
Обязательно соблюдайте рекомендации врача по питанию и диете. Следует питаться разнообразно и выбирать полезные продукты. Теперь вам требуется больше витаминов и микроэлементов. Но ПЕРЕЕДАТЬ тоже НЕ СЛЕДУЕТ. При беременности двойней набор веса и так будет больше, чем с одним ребенком. Лишний вес – это нагрузка на и весь организм в целом, и на сердце в частности. Так что старайтесь набирать килограммы в пределах нормы.
2. Живот
Он наметится раньше и будет быстрее увеличиваться, чем при беременности одним малышом. Будьте готовы к тому, что специальная одежда для будущих мам понадобится вам раньше, чем вы думали. Обязательно носите бандаж, когда живот станет достаточно большим.
3. Роды
При многоплодной беременности роды, как правило, происходят. Если примерные сроки родов с одним малышом 39-40 недель, то при беременности двойней они случаются примерно на 35-37 неделе. Это не значит, что у вас обязательно будет так – двойняшки появляются на свет и позже этого срока – но подготовиться морально (и материально) к более ранним родам все же стоит.
4. Подготовка к родам и возвращению из роддома
Подготовку вашего дома для приема новых жителей – все эти дела тоже запланируйте на более ранний срок. Если вы хотите участвовать в этом лично, то планируйте сделать это примерно до 20 недели. Позже вам будет просто физически тяжело всем этим заниматься.
Двойная нагрузка на организм женщины, вероятность преждевременных родов — мама двойняшек должна беречь себя и больше отдыхать. Для здоровья и благополучия малышам очень важно до положенного срока развиваться именно в мамином животике.
И ваша первостепенная задача – как можно дольше оставаться счастливой беременной. Если есть такая возможность, уходите ПОРАНЬШЕ В ДЕКРЕТНЫЙ ОТПУСК.
До предполагаемого декретного отпуска можно взять еще положенный вам очередной или отпуск за свой счет.
Организуем быт с двумя малышами
Даже с одним малышом первый год маме приходится нелегко. Каждый ее день — это круговорот одних и тех же дел: стирка-уборка-глажка-готовка. Хорошо, если вам сможет кто-то помогать с детьми и по дому. Но кроме «живых», есть еще и всевозможные механические помощники в быту (слава прогрессу). Они, конечно, стоят денег и будут занимать место в доме, но сэкономят вам кучу времени и сил.
1. Помощники в хозяйстве
— мультиварка. В ней удобно готовить диетические блюда для кормящей мамы, а позже и для малышей, получающих прикорм. Также большой плюс, что она может долго поддерживать блюда в горячем состоянии;
— термопот. Особенно пригодится для разбавления детского питания;
— посудомоечная машина.
С появлением детей ее у вас прибавится в разы. Наряду с собственно стиральной машиной, пригодится еще и сушильная. Вам не нужно будет развешивать и снимать кучу мокрого белья, а всего лишь перекладывать из одной машинки в другую. А многие вещи, если их достать сразу же после завершения определенной программы, не нуждаются в глажке.
Можно привлечь к покупке этих помощников многочисленных родственников, жаждущих что-то подарить на рождение малышей.
2. Грудное вскармливание
Сразу двое малышей исключительно на грудном вскармливании – это, конечно, непросто, но как показывает практика, вполне осуществимо. Чтобы процесс был максимально комфортным, для кормящих мам есть специальное белье и удобная одежда для кормления.
Также, при одновременном кормлении двоих детей, пригодится специальная подушка для кормления двойни. Она позволяет максимально удобно расположить малышей. А мамина спина при этом не будет напрягаться и уставать.
В любом случае каждая мама понимает, что никакая смесь не заменит всего того, что дает ребенку грудное молоко, поэтому стоит приложить максимум усилий к налаживанию лактации и кормления сразу двоих малышей. Если при этом возникают трудности, в наше время доступной информации всегда можно обратиться за помощью и советом в этом вопросе к опытным мамам, имевшим опыт вскармливания двойни, или же к специалистам — консультантам по грудному встармливанию.
3. Прогулки
Незаменимым помощником для мамы двойняшек может стать слинг. Он пригодится вам и дома, и на прогулке. Темперамент и режим малышей может значительно отличаться: пока один спокойно лежит или спит в кроватке, второй требует маминых рук. Дома слинг можно использовать для укачивания, кормления, просто поносить раскапризничавшегося кроху.
Прогулки с коляской для двойни – это отдельная «песня». Маме даже с обычной коляской бывает не везде удобно пройти и проехать, что уж говорить о более габаритной конструкции. С коляской для двойни нужны широкие двери и пандусы, грузовой лифт в доме и достаточно много места в квартире для хранения. Не говоря уже о том, что такая коляска имеет еще и внушительный вес.
Отличным вариантом для прогулок может стать тандем из обычной коляски и слинга. Опять же, пока один малыш спокойно спит в коляске, второй может бодрствовать или получать порцию маминого молочка в слинге.
Можно носить в слинге одновременно обоих малышей. Это потребует от мамы большего опыта и сноровки, но зато и позволит ей быть более мобильной.
Несмотря на все бытовые трудности, рождение двойни – это двойное счастье. Несомненно, вам предстоит непростой период до того, как малыши станут достаточно большими и самостоятельными. Но все эти трудности перекроют радостные и удивительные моменты вашего общения с детьми.
Источник: http://www.ellevill.org/kak-podgotovitsya-k-rozhdeniyu-dvoyni/
Беременность двойней, первые признаки
Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.
Фотографии:
двойняшки роды процесс в жидкости как понять узи как выглядят снимок вес особенности в положении что должно произойти
Такая беременность бывает:
Разновидности данной особенности
Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.
Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.
Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.
Близнецы девочки
Возможные факторы и предрасположения
Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:
- наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
- возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
- стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
- после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.
Признаки двойного положения
- Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?
- Также узнай всю правду про рвоту с желчью при беременности и белые выделения при беременности.
Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.
Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/beremennost-dvojnej-pervye-priznaki.html
Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов
МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости.
Диета + гены = близнецы
Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма.
Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма.
У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1.
Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности.
У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете.
Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. Дело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже.
Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше.
Не отвертеться
У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений.
Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы). Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма.
Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни.
Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса. Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи.
Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала.
На вкус и цвет
Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи. Биологи Гарвардского университета попросили пятьсот близнецов и около двухсот двойняшек пройти тест на компьютере: оценить красоту двух сотен изображений человеческих лиц по шкале от одного до семи.
Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев.
Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности.
Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом.
Поддержка близкого и долголетие
В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании.
Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов.
Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками.
Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов.
Источник: https://ria.ru/20190119/1549583439.html
Как протекает беременность двойней | «Лелека» — №1 пологовий будинок в Києві
Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.
Как определить беременность двойней
Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.
Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье.
Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.
Как протекает беременность двойней
Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.
Большая нагрузка на организм матери
В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.
Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.
Повышенная вероятность осложнений
Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.
Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие. Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.
Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.
Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.
Обязательно ли кесарево при беременности двойней
Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:
- первые ли роды у женщины;
- какова форма таза;
- каково положение плодов, нет ли предлежания;
- каково состояние здоровья матери;
- как протекала беременность;
Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.
Источник: https://leleka.com.ua/media-center/article-information/kak-protekaet-beremennost-dvoyne/
Многоплодная беременность: естественные роды или кесарево сечение?
Существует мнение, что многоплодная беременность – прямое показание к операции кесарева сечения. Так ли это? Какие могут быть осложнения? На каком сроке начинаются роды? Понадобится ли стимуляция?
На эти и другие вопросы ответили наши эксперты: Юлия ДРЁМОВА, врач акушер-гинеколог медицинского центра «АВИЦЕННА», и Татьяна ЖОРНИК, врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Когда начнутся роды?
Каждая будущая мама накануне родов испытывает волнение: как все пройдет, когда начнется, успею ли я подготовиться? Конечно, день и час родов запланировать невозможно, но мамам близнецов необходимо знать: времени на подготовку к встрече с малышами природа отводит им меньше, чем при одноплодной беременности.
Это не должно вас пугать: так природа заботится о том, чтобы малышам не было слишком тесно, и предохраняет матку от чрезмерного растяжения. Известно, что у малышей из двоен и троен раньше развиваются легкие, и при родах раньше срока они быстрее и проще адаптируются к новой жизни «по эту сторону» маминого животика.
Мнение эксперта
Татьяна Жорник: Большинство родов наступает преждевременно на сроке 34-37 недель, а то и раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.
” Оптимальным сроком для рождения двойняшек врачи считают 36-38 недели, для тройни – 34-35 недель.
Естественные роды или кесарево сечение?
Безусловно, течение родов будет более сложным, чем при одноплодной беременности, однако естественные роды вполне реальны – около 40% многоплодных родов проходят естественным путем.
Естественные роды возможны, если соблюдены следующие условия:
- малыши лежат продольно, головками вниз;
- у них отдельные плодные пузыри;
- вес детей более 1800 граммов;
- у малышей отсутствуют аномалии развития;
- срок беременности не менее 34 недель;
- эффективная родовая деятельность.
Возможные осложнения
К сожалению, ряд осложнений, характерных и для обычных родов, при многоплодной беременности встречается намного чаще. Из-за перерастяжения матки нередко отмечается слабость родовой деятельности, после рождения первого ребенка возрастают риски гипоксии для второго малыша и отслойки плаценты.
Кроме того при родах моноамниотической двойни (то есть малышей, которые находятся в общем плодном пузыре) высок риск так называемого сцепления плодов, когда оба ребенка одновременно входят в родовые пути в головном или ножном предлежании.
Поэтому в случаи, когда оба плода расположены в одном амниотомическом пузыре, являются безусловным показанием к кесареву сечению.
Нужна ли стимуляция?
В некоторых случаях, когда нет показаний к плановой операции кесарева сечения, врачи принимают решение планово запустить процесс родов, не дожидаясь наступления схваток. Так как близнецы развиваются быстрее, чем малыши при одноплодной беременности, то доношенным считается гестационный возраст старше 36 недель. Если на этом сроке появляются осложнения течения беременности, не требующие экстренной операции, врачи стимулируют начало родов.
Показанием к стимулированным родам при условии достижения срока 36 недель являются:
- задержка развития одного или обоих плодов;
- достижение III стадии зрелости плаценты при монохориальном диамниотическом типе плацентации (когда у малышей общая плацента, но разные плодные пузыри).
Кроме того, показание для программирования родов — появление гестоза у матери.
Течение родов
Конечно, двойные роды накладывают больше ответственности, но зато в результате вас ждет в два раза больше радости! Как и в процессе родов одного малыша, самое важное здесь — слушать свое тело, доверять указаниям врача и акушера и освободить голову от лишних мыслей, полностью отдавшись этому важному и чудесному процессу. Все у вас получится!
Послеродовая реабилитация
Вот и все – непростые роды позади и на руках у вас любимые малыши! У вас впереди самое приятное знакомство в жизни, а вашему организму предстоит еще один важный этап – послеродовый период. В целом это период при многоплодии не слишком отличается от «обычного» послеродового периода.
Однако он требует еще более бережного и внимательного отношения к себе из-за того, что стенки матки после многоплодной беременности сильно растянуты и процесс ее сокращения может быть затруднен. Кроме того, возрастает риск послеродовых кровотечений.
Поэтому после родов очень важно соблюдать рекомендации вашего гинеколога и в случае проявления каких-либо недомоганий не затягивать с визитом к доктору.
Роды двойни окончились трагедией в лучшей больнице Нью-Йорка
Люба потеряла двух детей из-за роковой ошибки врача. Фото instagram.com/malygina07
Люба Малыгина вместе с мужем Славой , сыном и дочкой живет в русскоязычной части Бруклина. Люба мечтала о большой семье, хотела родить пятерых до 40 лет. Когда 33-летняя женщина узнала, что беременна двойней, она очень обрадовалась такой удаче. “Я сразу подумала: как хорошо, через пару лет рожу еще одного – и все, можно успокоиться”, – рассказывает она.
Люба родила старшего сына с помощью кесаревого сечения, дочку – естественным путем. Для ведения ее третьей беременности женщина по рекомендациям нашла лучшего врача, который специализируется на двойнях и естественных родах.
Врач, по словам Любы, не уделял ей особого внимания и не рассказывал о рисках, связанных с многоплодной беременностью, не предлагал стимулировать роды (что является стандартной практикой для двойни). Но она верила, что несмотря на свою немногословность и занятость, этот врач – профессионал и позаботится о ней и детях.
Однако это, по словам женщины, оказалось не так, и из-за халатности врача и недосмотра больницы два ее мальчика родились мертвыми.
О своей трагедии Люба рассказала в интервью “Рубику”. Далее приводим ее речь от первого лица.
Люба ответственно готовилась к родам, правильно питалась, занималась спортом. Фото instagram.com/malygina07
Особенная беременность
Мой первый ребенок был очень большой, 4 килограмма 300 грамм. Врачи посоветовали сделать кесарево сечение. Я послушалась специалистов. Сын родился здоровым.
Вторая беременность проходила легче, я нашла врача в Нью-Йорке, который согласился попробовать VBAC (Vaginal Birth After C-Section). Так на свет появилась моя дочь.
Третья беременность далась мне тяжелее, чем прошлые две. Из-за огромного живота (двойня все-таки!) я не могла быть такой активной, как раньше. Водить машину тоже было неудобно, ноги до педалей не доставали. Постоянная одышка, боль в спине, растяжки, варикоз, 20 кг набранного веса – все это напоминало, что я ношу двойню.
Но я была счастлива. Несмотря на все сложности, занималась йогой, ходила в бассейн, брала с собой на работу завтрак, обед и ужин, чтобы правильно питаться.
Я готовила себя к родам. Понимала, что будет трудно, но меня поддерживала семья.
Первую часть беременности я провела в России, приехала в США уже на 20-й неделе, сразу кинулась искать врача. Хотела обратиться к тому, что вел мои вторые роды, уж очень он был хорошим специалистом. Но увы, на тот момент он был в отпуске. Пришлось искать замену по рекомендациям.
Остановилась на враче из госпиталя Ленокс-Хилл на Манхэттене, у него был огромный опыт (более 35 лет) – и многие его советовали. Сам врач, имя которого я пока разглашать не могу, был сторонником естественных родов. Я тоже хотела попробовать рожать сама, но не отказывалась от кесарева сечения, если это будет необходимо.
Врачом этим я была не очень довольна. Он молчаливый, слова не вытянешь. И все разговоры были на бегу, вечно куда-то торопился. У него было много пациентов, и мало времени на меня. Но я решила отбросить эмоции, ведь у него большой опыт, хорошие рекомендации.
Я доверилась ему. И зря.
Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07
Врач заболел
Я наблюдалась у этого врача все оставшиеся недели, ходила на осмотры, как положено. На 32 неделе выяснилось, что один ребенок повернут головой вверх. Врач сказал, что так бывает и во время родов он может повернется в нужную сторону. Мол, первый ребенок выйдет и у второго будет больше места. О необходимости кесаревого сечения в этом случае он не упоминал. Спустя некоторое время второй ребенок все-таки повернулся головой вниз – и мы успокоились.
На 36 неделе, на очередном приеме врач появился в ужасном состоянии.
Ему недавно сделали операцию и самостоятельно передвигаться он не мог, только с помощью ходунков (walker). Я засомневалась, что он сможет принять роды, и стала искать замену. Но на таком сроке никто не хотел брать на себя ответственность. Даже мой знакомый врач, который вел вторую беременность, отказался.
Выхода не было, мы остались с этим доктором.
На 39 неделе, в четверг, я снова пришла на прием. К этому времени уже можно было бы делать стимуляцию родов, что, как я потом выяснила, является стандартным протоколом. Но мне никто ее не предложил. Врач сказал, что я и сама скоро рожу, до конца недели точно. Но на всякий случай записал меня на следующий вторник на стимуляцию.
Она не понадобилась. Роды начались в воскресенье, ровно на 40-й неделе.
Люба постоянно ходила по коридорам, не могла лежать. Фото instagram.com/malygina07
Ошибка за ошибкой
Мы позвонили врачу перед тем, как ехать в больницу. Ему добираться до госпиталя пару минут, живет в соседнем квартале. Он сказал, что скоро будет, и я поехала рожать.
Все показатели были в норме, нас поместили в палату. Со мной были мой муж и подруга Даша. Она хотела запечатлеть все на камеру, мы также делали памятное видео во время родов дочки.
Все время возле нас крутились другие врачи (дежурные), медсестры. Проверяли пульс детей с помощью кардиомониторов. Но датчики на ремнях плохо держались на теле, я же постоянно была в движении, плюс большой живот не позволял их хорошо закрепить, поэтому к нам часто забегала медсестра и поправляла их.
А вот аппарата УЗИ не было. Уже потом я узнала, что контроль с помощью ультразвука тоже является стандартной практикой при родах двойни.
Наш врач приехал только за час до трагедии, через 18 часов после того, как мы попали в больницу. До этого он вроде как давал указания по телефону. Например, сказал проколоть мне пузырь (я была не против!), рассматривал вариант стимулировать меня с помощью питоцина, но этого не понадобилось, после прокола схватки усилились сами.
Прошло некоторое время, меня осмотрели и сказали, что я готова к родам, раскрытие уже почти 10 сантиметров. Вызвали моего врача. Я ожидала, что рожать буду в операционной, чтобы в случае чего могли сделать экстренное кесарево. Но зайдя в палату, мой врач сразу приказал мне тужиться.
Я ведь уже рожала до этого, и помнила, как ощущались потуги, на этот раз их не было. Я сказала об этом врачу, он не отреагировал и говорил все равно тужиться. Медсестра держала одну мою ногу, подруга – другую, врач принимал роды, муж был у моей головы, за мониторами сердцебиения детей никто не следил.
Мой врач, который еле ходил, не позвал никого на помощь.
Уже потом я узнала, что в палате при родах двойни обычно находится целая бригада с врачом-неонаталогом. У меня был только врач на ходунках и медсестра.
Я сказала, что тужиться больше не могу, очень больно. Мужу стало плохо, он отошел. Врач сказал продолжать тужиться что есть силы. Через три попытки я была без сил, боль не проходила, сказывались еще и 18 часов без сна.
После этих слов врач поднялся, вышел из палаты и в дверях сказал: “Даю тебе час, чтобы родить самой. Не получится, делаем кесарево”. И ушел, оставив со мной только медсестру.
Та пыталась помочь, как могла. Предложила попробовать другие позы, в которых удобнее тужиться. Но через 10 минут я сдалась и потребовала анестезиолога и сделать мне эпидуралку. Боль была нестерпимая, стало темнеть в глазах.
Очень помогала поддержка мужа. Фото instagram.com/malygina07
Врач-анестезиолог пришел не сразу, минут через 15, точно не помню уже. Попросил выйти из палаты мужа и подругу.
Подруга пошла в коридор за кофе. По ресепшене сидел мой врач. Она удивилась, почему он не идет ко мне в палату, тот ответил: “Я дал ей час, чтобы родить самой. Сижу жду”.
После анестезиолога прибежали какие-то другие врачи (видимо, дежурные), наконец в палату занесли аппарат УЗИ. И они не услышали сердцебиения детей. Включилась сирена, меня повезли в операционный блок.
Я чувствовала, как режут живот. Как вынимают первого ребенка. Но его крика я так и не услышала. Спросила у врача, который стоял рядом, что с с ребенком. Тот ответил, что все хорошо, ему надели кислородную маску. То же самое повторилось и со вторым.
Операция длилась минут 20-30. Я думала, что, вернувшись в палату, увижу мужа с детьми. Так было во время моих первых родов. Но детей не было. Я взглянула на мужа и увидела его бледное лицо. Он молча покачал головой. Детей спасти не удалось.
Что же произошло?
Потом я узнала, что у меня был разрыв матки. Первые симптомы, о которых знают даже интерны – резкая боль в животе, прекращение схваток. Но мой врач с 30-летним опытом почему-то это проглядел.
В тот момент, когда я почувствовала резкую боль, если бы врач отреагировал, детей можно было бы спасти, срочно прооперировав.
А я еще полчаса ходила с разорванной маткой и внутренним кровотечением.
И тужилась, как советовал врач. Как выяснилось позже, из-за его состояния здоровья ему было запрещено делать кесарево. Мы об этом не знали.
Муж так и не решился посмотреть на наших детей. Я с ними провела много времени, чтобы попрощаться. Скоро у нас будут результаты вскрытия.
Пока я лежала в палате после родов, постоянно спрашивала у медсестер, что с маткой. Я боялась, что больше не смогу родить. Через некоторое время врач зашел ко мне и сказал, что матку сохранили.
“У вас еще будут дети. Удачи, Люба”, – такими были его последние слова. Никаких соболезнований.
Люба еще полчаса после разрыва матки ходила и даже тужилась, как советовал врач. Фото instagram.com/malygina07
Слова поддержки
Я понимаю, что жизнь продолжается. У меня двое прекрасных детей, замечательный муж, который помогает мне пережить всю эту историю.
И днем я чувствую, что смогу справиться. А потом приходит вечер. И я вспоминаю, как лежала в палате со своими детьми, прижимала их к себе и плакала. Мы хотели назвать их Ванечкой и Славочкой. Я не смогу увидеть, как они растут. Как пойдут в школу. Как заведут свои семьи. Все из-за глупой ошибки.
Даша открыла кампанию на GoFundMe, чтобы собрать деньги на оплату счетов и адвоката. Да, мы собираемся судиться. И хотим подать иск как на врача, так и на госпиталь. Ведь кто-то же в огромной больнице, которая считается одной из лучших в США, должен был понять, что для родов двойни нужно больше специалистов.
Но я не прошу денег. Мы не нуждаемся в них – и муж, и я хорошо зарабатываем. Это больше было попыткой донести до всех нашу историю. Чтобы она больше ни с кем не повторилась. Все вырученные деньги мы думаем отдать знакомому больному ребенку.
Люба благодарна своей семье за невероятную поддержку. Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07
Благодаря кампании GoFundMe мне стали писать слова поддержки другие женщины, которые тоже потеряли детей. Но некоторые люди упрекали в том, что я отказалась от кесарева сама.
Это не так! Наоборот, я даже подписала бумаги, что в случае надобности все решения принимает врач, и я на все согласна и не требуется моего согласия. Я же не враг себе и своим детям. Другие возмущаются, что я все выкладываю на всеобщее обозрение – для пиара. Это тоже не так! Я всегда любила вкладывать много видео и фото в инстаграме, делать посты и сториз (мне это помогает оформлять мысли).
Сейчас я просто продолжаю это делать, чтобы как-то справиться с горем.
Я прошу не давать здесь ссылки на тот GoFundMe, но если мне кто-то просто хочет написать что-то – пожалуйста, напишите в инстаграм, я читаю все сообщения и отвечаю.
Доля вины лежит и на мне тоже, конечно. Я должна была консультироваться с несколькими врачами сразу, во время родов требовать помощи немедленно, а не полагаться только на одного врача, игнорируя собственные ощущения.
Я хочу сказать другим женщинам: помните, даже самый лучший врач в самом лучшем госпитале – это не повод расслабляться.
Днем мы с мужем стараемся вести прежний образ жизни. После операции мне еще трудно ходить, но я пытаюсь работать, детей нужно встречать со школы, делать домашнюю работу, кормить. Наверное, срабатывает инстинкт самосохранения – и мы, как хорошие актеры, играем свои привычные роли. Но когда наступает вечер – я вижу перед глазами моих погибших мальчиков.
Очень помогают дети. Как видят, что я плачу, сразу кидаются ко мне, успокаивают. Ради них и живу.
Источник: https://rubic.us/immigrantka-v-nyu-jorke-poteryala-dvuh-detej-vo-vremya-rodov-iz-za-oshibki-vracha/
