Какой процент бесплодия после аборта

Как быстро забеременеть после аборта

Прерывание беременности очень болезненная и опасная процедура для женщины, которая может привести к бесплодию. Не смотря на это, она очень распространена. Женщины делают аборты не только потому, что забеременели в результате случайной связи, часто состояние их здоровья не позволяет родить или плод в утробе матери имеет множество патологий, которые приедут к его скорой смерти или инвалидности.

  Именно в таких ситуациях женщина выбирает аборт, как вынужденную меру, а потом дорого «платит» за такое решение, занимаясь восстановлением своего организма и предпринимая попытки снова забеременеть.

В этой статье вы узнаете о том, как женщине стоит проходить реабилитацию после аборта, каким способом можно вернуть регулярный менструальный цикл и на что стоит обратить внимание при планировании беременности в дальнейшем.

Как долго восстанавливается организм после аборта

Процесс восстановления организма женщины после аборта достаточно длительный, около месяца. Обосновано это тем, что в организм производится серьезное вмешательство, которое при отсутствии должной реабилитации может привести не только к осложнению с повторной беременностью, но и серьезным заболеваниям по «женской части». Для этого нужно четко выполнять все рекомендации гинеколога, а также быть предельно внимательной к своему телу и симптомам.

Каждый вид аборта имеет свои характерные особенности и возможные осложнения. Мы же опишем общую картину и обратим внимание на ключевые моменты. Важно следить за характером выделений первые дни после процедуры, если кровяных выделений не будет вовсе, то это повод обратиться к врачу, а при их слишком большом количестве в комплексе с болью в животе и высокой температурой нужно вызывать скорую помощь.

Через неделю или более гинеколог попросит вас пройти повторный осмотр, это нужно для того, чтобы удостовериться в том, что нет никаких воспалительных процессов. Необходимо соблюдать личную гигиену и на все время реабилитации отказаться от половых связей, а также использования тампонов. Строго запрещается посещение открытых водоемов (иметься в виду купание), а также бани и сауны. Мыться рекомендуется исключительно под душем.

Не менее важным является и общение с психологом, ведь утрата ожидаемого ребенка может стать действительно серьезной психологической травмой для женщины и повлечь за собой депрессию. Для этого медики рекомендуют записаться на прием к психологу или хотя бы разделить свою боль с родственниками и любимым человеком, не стоит держать все в себе и не закрыться от внешнего мира.

Как восстановить месячные после аборта

Одним из серьезных последствий аборта является нарушение гормонального фона и не регулярность менструального цикла либо его полное прекращение. Для того чтобы нормализовать положение нужно обратиться к эндокринологу, хотя в некоторых клиниках консультации и лечение по этому поводу после аборта проводит гинеколог. Он подбирает персонально для каждой женщины препараты и рассказывает о том, как долго их принимать.

В целом на восстановление привычного хода менструального цикла может потребоваться от одного до двух месяцев из-за того, что ткани очень медленно регенерируют. Для предотвращения воспаления вам могут выписать курс антибиотиков или других препаратов, которые нужно будет принимать около недели.

Затем вам выпишут рецепт на противозачаточные таблетки, которые положительно скажутся на процессе нормализации гормонального фона, и как следствие приведут в порядок менструацию.

Результат такой терапии, как правило, заметен уже через месяц приема препарата и позволяет нормализовать менструацию. Важно, что после совершения аборта, вам ближайшие полгода нужно будет регулярно наблюдаться у гинеколога для того, чтобы можно было сразу выявить появление каких-либо спаек, воспалений или злокачественных образований.

Как планировать беременность после аборта

Аборт наносит ощутимый ущерб женскому организму, касается это в первую очередь репродуктивной системы. Многие женщины задаются вопросом о том, как им планировать беременность после того, как они совершили аборт.

В зависимости от состояния здоровья и выносливости женщины уже первый аборт может стать катастрофой и повлечь за собой страшный диагноз «бесплодие». Но большинство женщин имеет шанс снова родить здорового ребенка после одного аборта.

По мнению врачей наиболее высокая вероятность повторной беременности после медикаментозного аборта, когда женщина выпивает таблетку и вызывает срыв беременности, остальные же методы могут создать серьезные проблемы, как для женщин в возрасте, так и для не рожавших девушек.

Рекомендуется пройти полный курс лечения после аборта и полностью восстановить свой организм. Только тогда, по мнению врачей, вторая беременность будет успешной. Займет это, по меньшей мере, полгода, до этого времени женщина должна предохраняться и воздерживаться от половых связей первые несколько месяцев.

Среди женщин бытует мнение, что после аборта нельзя забеременеть, поэтому они пренебрегают контрацепцией. Однако полученная в результате такой неосторожности беременность может быть с большим количеством осложнений.

Именно поэтому, вначале пройдите полную реабилитацию, и только потом предпринимайте попытки по повторной беременности.

Как быстро можно забеременеть после аборта

В предыдущем разделе мы уже рассказали о том, как нужно планировать беременность после аборта. Повторимся, что забеременеть женщина может уже в первый менструальный цикл, а иногда и раньше. Однако такую беременность нельзя будет считать удачной, поскольку ее организм еще не восстановился после потрясения.

Подобная беременность может сопровождаться множеством осложнений, и в результате снова потребовать прерывания. Наиболее оптимальным вариантом будет дождаться полного восстановления организма будущей мамы, пройти осмотр у врачей и, удостоверившись, что у вас нет никаких проблем со здоровьем, смело принимайтесь за попытки забеременеть.

В целом это занимает около полугода.

Источник: http://www.femina74.ru/kak-bystro-zaberemenet-posle-aborta/

Вторичное бесплодие у женщин — причины, лечение — Евромед

Наиболее распространенной причиной бесплодия 2 (пациенты могут называть его «бесплодием второй степени») является аборт. Известно что в среднем у 10-20% женщин, перенесших аборт, возникают вследствие осложнения, ведущие к нарушениям репродуктивного здоровья.

У 50% — обостряются хронические воспалительные заболевания половой сферы.

Также, среди негативных последствий аборта выделяют следующие:

• нарушение менструального цикла;
• нарушение обмена веществ;
• мастопатия и другие заболевания молочной железы;
• прогрессирование вегето-сосудистой дистонии в результате эндокринных и нервных нарушений; стресс, депрессия;
• воспаление придатков и эрозия шейки матки;
• непроходимость маточных труб и бесплодие.

Аборт — главная причина вторичного бесплодия

Главной причиной возникновения вторичного бесплодия после аборта является гормональный сбой, который переживает организм женщины после хирургического прерывания беременности.

Во время вынашивания ребенка система выработки гормонов, направленная на его сохранение и защиту, вдруг становится «ненужной», но гормоны некоторое время продолжают поступать в кровь и, так как не находят себе правильного применения, начинают негативно воздействовать на матку, яичники и молочные железы, то есть гормонально-зависимые органы.

После аборта матка представляет собой раневую поверхность. Малейшая инфекция может вызвать острое воспаление придатков, шейки матки или слизистой матки. Если воспаление приведет к образованию рубцов, то это в последствие может стать причиной бесплодия. Также, во время хирургического вмешательства шейка матки не раскрывается самостоятельно, а она разрывается, в связи с чем во время последующих беременностей возрастает риск выкидышей на сроке 18-20 недель.

Вдобавок, в процессе прерывании беременности часто удаляется не только плодное яйцо, но и часть глубокого слоя эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. В результате этого нарушается восстановительная способность эндометрия, угнетается функция яичников и возникает нарушение менструального цикла.

Аборт — это огромный психологический стресс, который в свою очередь тоже может привести к нарушениям гормонального фона.

В категорию повышенного риска попадают нерожавшие женщины, у которых процесс восстановления организма после хирургического прерывания беременности занимает, как правило, год и более, в то время как у женщины, перенесшей роды — 3-4 месяца.

Для предотвращения развития бесплодия после аборта должна проводиться специальная реабилитационная терапия, направленная на профилактику осложнений.

Нарушение гормонального фона

Это вторая по распространенности причина бесплодия. Оно, как правило, возникает из-за заболеваний щитовидной железы или дисфункции яичников, которые и вызывают гормональный сбой в организме женщины, что проявляется преимущественно в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.

Проблемы с весом

Вторичное бесплодие также может являться следствием ожирения или резкого снижения веса женщины. В этом случае необходимо нормализовать массу тела с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Эффективным в такой ситуации является также применение гормональной терапии, которая также показана и при нарушениях работы щитовидной железы и надпочечников.

Что еще может стать причиной вторичного бесплодия?

Причиной бесплодия 2 могут стать также:

• внематочная беременность и выкидыши;
• поликистоз яичников и миома матки;
• отягощенные роды;
• наружный генитальный эндометриоз;
• нарушение гормонального фона у женщин;
• ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.

Как и где лечить вторичное бесплодие (или «бесплодие 2 степени»)?

Лечение вторичного бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов, препятствующих наступлению беременности, врач может назначить индивидуальное лечение.

Как предотвратить бесплодие 2?

Если в настоящий момент беременность не планируется, то в целях сохранения репродуктивного здоровья женщины, строго необходимо использовать контрацептивы во время полового акта. А в случае наступления нежелательной беременности стараться прибегать к медикаментозному аборту на ранних сроках под контролем квалифицированного специалиста. Конечно четкое  понимание того, что такое вторичное бесплодие и причин его возникновения помогут избежать многих осложнений в будущем.

Врачи-репродуктологи клиники

Источник: https://euromed-invitro.ru/glossary/besplodie-vtorichnoe/

Искусственный аборт

Искусственный аборт — искусственное прерывание беременности, сопровождаемое гибелью плода (зародыша, эмбриона).

Основными показаниями для прерывания беременности являются гибель плода или угроза жизни матери вследствие наличия у нее сопутствующих заболеваний или неправильного протекания беременности.

Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями, законодательством разрешено проведение абортов «по желанию» на ранних стадиях беременности.

Искусственный аборт, в зависимости от срока беременности, может быть проведен хирургическим или медикаментозным способом.

Влияние искусственного аборта на здоровье женщины и её репродуктивную функцию зависит от ряда факторов. Возможны такие осложнения как перфорация матки, кровотечения, тромбозы, воспалительные процессы.

Вне зависимости от метода последствия аборта будут негативными и об этом нужно помнить всегда.

Любой способ, как правило, приводит к гормональному дисбалансу и на его фоне у женщины могут возникнуть:

• разного рода гинекологические заболевания (новообразования в молочных железах, поликистоз яичников или фиброма матки);
• нарушения работы эндокринной системы, нарушения менструальной функции;
• сбои в нормальном обмене веществ (резкий и неконтролируемый набор веса) и пр.
• угроза привычного невынашивания беременности, увеличивается риск внематочной или замершей беременности.

Нередки случаи возникновения воспалительных и инфекционных болезней половых органов, а порой и непроходимости маточных труб. Все эти последствия после аборта часто приводят к самой тяжелой ситуации для женщины — появлению бесплодия.

Правильно подойти к решению вопроса, выбрать правильную тактику, оценить все возможные риски данного вмешательства и провести их профилактику вы сможете, проконсультировавшись с врачами нашего центра.

Хирургический аборт

Процедуру прерывания беременности в нашем медицинском центре проводят высококвалифицированные врачи-гинекологи, имеющие стаж работы более 15 лет.

Мы прекрасно понимаем, что принять решение сделать медицинский аборт достаточно нелегкая задача, поэтому мы готовы помочь Вам психологически и морально.

Если все-таки решили прервать беременность , мы порекомендуем вам оптимальный метод прерывания беременности. Поставленная перед нами задача заключается в обеспечении максимальной безопасности при проведении процедуры прерывания и сведении к минимуму возможных хирургических осложнений. Для нас важно сохранить репродуктивное здоровье наших пациентов!

Медицинский аборт – это преждевременное искусственное прерывание беременности.

В современной гинекологии, исключающие хирургическое вмешательство и носящие название медикаментозных абортов, появились сравнительно недавно. Данный метод прерывания беременности относится к инновациям в медицине, т.к. не предусматривает вмешательство в маточную полость.

Медикаментозный аборт в нашей клинике осуществляется (с применением по определенной схеме) медицинского препарата под названием – мифепристон. Используется в случаях когда необходимо сделать мед. Аборт как можно раньше: от первого дня задержки менструации до42- 63д.

Данный вид прерывания беременности позволяет свести к минимуму риск гормональных сбоев, нет хирургического воздействия на матку и ее шейку – следовательно, опасность повреждения практически сведена к нулю.

Однако последствиями медикаментозного аборта могут быть:

• Боль, сопровождающаяся схватками
• Тошнота, переходящая в рвоту
• Изменение артериального давления
• Расстройство желудка
• Большая потеря крови
• Данные симптомы возникают у небольшого процента женщин.

Неоспоримыми преимуществами медикаментозного аборта являются:

• Незначительное количество возможных осложнений
• Невысокий риск психогенной травмы
• Хорошая переносимость препарата

Отсутствие рисков связанных с хирургическим вмешательством – повреждение эндометрия, цервикального канала, на 10-14д медикаментозного аборта пациентка обязательно проходит повторный осмотр у гинеколога, + УЗИ. Если медикаментозный аборт неполный, т.е. Матка содержит частицы плодного яйца , то доктор назначает вакуумную аспирацию.

Медикаментозный аборт может не подействовать в основном в двух случаях: если врачу не удалось выявить внематочную беременность или же ее срок превышает допустимые сроки беременности.

Перед прерыванием беременности, для медикаментозного аборта необходимо пройти следующие обследования:

• УЗИ ОАМ – во время первого приема у доктора, для уточнения срока и подтверждения беременности
• Мазок на флору
• ОАМ, ОАК, ВИЧ, сифилис, гепатит В,С
• Гр.крови, коагулограмма.

Не забывайте о том, что чем больше вы тяните времени, тем выше риск появления негативных последствий прерывания беременности.

Операционное прерывание беременности проводится инструментальным методом: мини-аборт- (вакуум-аспирация), хирургический аборт.

Хирургический аборт – проводится под в/в наркозом на более поздних сроках ( 8- 12нед). В течение 3-4ч после операции женщине необходим полный покой.

Интермедцентр оборудован собственным дневным стационаром, поэтому после проведения прерывания беременности вы будете находиться комфортной палате под наблюдением лечащего врача. Недостатком хирургического аборта большой риск развития осложнений приводящих к бесплодию.

Наши специалисты сведут этот риск к минимуму. После данной манипуляции обязательно делают УЗИ, доктор обязательно составит для вас индивидуальный курс реабилитационной терапии.

Перед прерыванием беременности проходят обязательное обследование:

• УЗИ-диагностика
• Влагалищный мазок на флору
• Гр крови, клинический общий анализ крови, биохимия крови
• Коагулограмма крови
• Анализ крови на: сифилис, гепатит С, гепатит В, ВИЧ.

Мини-аборт (вакуумную аспирацию) проводят на сроках беременности до 6-7нед с помощью вакуумного отсоса – это наиболее щадящий операционный способ. Процедуру проводят под в/в наркозом. Мини-аборт проводится под контролем УЗИ. Через 10-14дней после мини-аборта необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, сделать УЗИ для подтверждения успешного прерывания беременности и отсутствия осложнений.

Медикаментозный аборт (фармаборт)

Медикаментозный аборт (фармаборт) — метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства.

Имеет меньшее количество осложнений, чем выскабливание и вакуум-аспирация, но не лишен их полностью.Так, после применения мифепристона и других гормональных препаратов, возможны сильные маточные кровотечения, ведущие к необходимости выскабливания матки.

Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо ещё слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка женского организма не так сильно выражена.

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция),Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки.

Пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное узи, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки.
Эффективность метода составляет 95-98%

Раздельное диагностическое выскабливание матки

(раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки)
Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, полипах эндометрия и шейки матки, дисплазии и раке шейки матки, бесплодии. С лечебной целью выскабливание полости матки проводится для остановки маточного кровотечения.

Проводится под внутривенным наркозом, в зависимости от конкретной ситуации, в определенные дни менструального цикла.

Полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования, в зависимости от результатов которого решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.

Источник: https://www.intac.ru/stati/iskusstvennyy-abort

Насколько велика вероятность бесплодия после аборта?

Независимо от того, делали ли вы аборт в прошлом или готовитесь к нему в ближайшем будущем, вам может быть интересно: какова вероятность бесплодия после аборта? Это обоснованный вопрос, учитывая, сколько дезинформации окружает темы, связанные с репродуктивной системой.  

Короткий ответ: нет никаких научных доказательств того, что хирургический или медикаментозный аборт вызывает бесплодие. 

Конечно, имеется в виду аборт, практикуемый безопасным способом под наблюдением медицинских работников. 

Более длинный ответ заключается в том, что, хотя аборт не сопровождается диагнозом бесплодие, существует ряд других факторов и возможных опасных осложнений такой процедуры, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.

Виды абортов и сроки

Обычно метод аборта зависит от того, насколько далеко продвинулась беременность. Сроки могут также влиять на выбор, требуется ли медикаментозный или хирургический аборт.

Что значит медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — это прерывание беременности сроком до 10 недель лекарственными средствами. Иногда женщина может принимать эти препараты, так как у нее был выкидыш. Медикаменты обеспечивают выход всех продуктов зачатия, чтобы избежать инфекции, сохраняя возможность забеременеть в дальнейшем.

Всё зависит от сроков беременности:

• до 7 недель: препарат Метотрексат останавливает быстрое размножение клеток в эмбрионе. Затем, через 24-48 часов, женщина принимает Мизопростол. Он вызывает судороги для вывода содержимого матки. Врачи не очень часто назначают Метотрексат, поскольку этот подход предназначен для женщин с внематочной беременностью, когда имплантация эмбриона происходит вне матки и беременность не будет жизнеспособной.
• до 10 недель: лекарственный аборт может также включать прием Мифепристона и Мизопростола. Мифепристон блокирует прогестерон — важнейший гормон, необходимый организму для продолжения беременности. Прогестерон помогает утолщать функциональную ткань матки, обеспечивая питание для роста яйцеклетки. 

Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/veroyatnost-besplodiya-posle-aborta/

Выбор — сохранять беременность или нет — тяжелый.  Усугубляют ситуацию многочисленные заблуждения, связанные с последствиями аборта для женщины.

Разберемся, что – правда, а что — не более чем «страшилки» из женских консультаций.

Плод все чувствует, в том числе боль

Уже на третьей неделе беременности у плода начинает формироваться нервная система, а к окончанию третьей недели у него уже бьется сердце. В связи с этим многие считают, что плод все чувствует, — в том числе боль при аборте.

На этом убеждении построен агитационный фильм «Безмолвный крик», в котором показывают процесс через ультразвук, во время которого эмбрион якобы вскрикивает от боли.

Медицинское сообщество, однако, раскритиковало фильм как дезинформирующий. До 12 недель (официально разрешенный срок добровольного аборта во многих странах) плод не может чувствовать боль.

По данным Британской королевской ассоциации акушеров-гинекологов, эмбрион не чувствует боль до 24 недель. Несмотря на то, что к этому сроку у него уже сформированы рецепторы, воспринимающие раздражения, у него еще нет нервных связей, передающих сигнал о боли в мозг.

Не факт, что и после этого срока эмбрион может чувствовать боль — некоторые ученые считают, что восприятие боли формируется уже после рождения. Это стоит учитывать при принятии решения об аборте на поздних сроках по состоянию здоровья женщины или из-за аномалии плода.

От первого аборта, вероятно, будет бесплодие

У здоровой женщины аборт — не важно, первый или нет — не должен вызвать бесплодие. Но последствия для каждой конкретной женщины предугадать сложно. Могут развиться осложнения, такие как воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если были скрытые инфекции.

Нарушение функции эндометрия, внутриматочные спайки могут образоваться, если механически удалить больше ткани, чем нужно.

Аборт может быть пусковым механизмом для нейрообменно-эндокринных заболеваний, проявлением которых будет бесплодие.

Для женщин с отрицательным резус-фактором каждая новая беременность (даже если она не закончилась абортом) может снизить вероятность вынашивания следующей — из-за накопления антител к резус-положительному плоду.

«Бесплодие после первого аборта — скорее исключение, чем правило. Многие женщины после первого аборта рожают здорового ребенка, потом снова делают аборт, потом еще рожают. В моей практике было много пациенток, у которых было, например, двое детей и два-три аборта в анамнезе.

Была пожилая женщина, которая в репродуктивном возрасте сделала порядка 70 абортов. Но в целом развитие бесплодия скорее зависит от здоровья женщины и от наследственности, чем от наличия и количества абортов», — поясняет акушер-гинеколог клиники «Чайка», к.м.н. Ольга Мозгова.

«Спрогнозировать, какие именно последствия будут у конкретной женщины после аборта, невозможно. Но как минимум четверть пациенток, которые наблюдаются с диагнозом „бесплодие“, хоть раз в своей жизни делали аборт.

Последствиями первого аборта могут стать самопроизвольные выкидыши и невозможность забеременеть, в первую очередь из-за маточного кровотечения, внутриматочных спаек, непроходимости маточных труб и других патологий», — добавляет акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас», к.м.н. Ольга Терехина.

«Справедливости ради, у женщин и без аборта существует много проблем после первой беременности. Так, например,  многие женщины  подсознательно начинают считать,  что этот процесс сопровождается неудобствами и страданиями.  Это приводит к тому, что во время последующих беременностей возникает тяжелое психологическое состояние и постоянные переживания, это также может привести к невынашиванию плода»,  — продолжает О.Терехина.

Все женщины испытывают постабортный синдром и депрессию

Термин «постабортный синдром» впервые появился в 1981 году. Семейный психо-терапевт Винсент Ру, противник абортов, давал показания в суде и рассказал про посттравма-тическое стрессовое расстройство, которое он наблюдал у женщины после перенесенного аборта. Он предложил называть это состояние «постабортным синдромом» (ПАС).

В дальнейшем этот термин активно использовали в движениях против абортов, однако ученые и исследователи не смогли доказать наличие данного синдрома.

До сих пор он не включен в официальные перечни психических заболеваний, и Американская психиатрическая ассоциация не признает существования ПАС.

При этом врачи и ученые не отрицают, что аборт может негативно повлиять на настроение, вызвать печаль и депрессию, однако это зависит от восприятия женщины. Так называемый «постабортный синдром» — вариант посттравматического расстройства, и проявляться будет только в том случае, если женщина воспринимает аборт как травму.

Факторы риска — желание родить ребенка, но отсутствие материальной возможности его воспитывать, консервативные взгляды по отношению к абортам, давление родных и общества, психические проблемы (депрессия, тревожное расстройство и так далее) в анамнезе.

Насколько часто встречается эта проблема? В 2010 году в научном журнале о неонаталь-ной медицине вышла статья, в которой ученые исследовали более 800 женщин на предмет ПАС.

Женщин обследовал клинический психолог через неделю после процедуры аборта. В результате  23% женщин, которые делали медикаментозный аборт, и 34% тех, кто делал хирургический аборт, показали признаки депрессии.

Нужно уточнить, что клиническая депрессия развивается не менее двух месяцев. Данных о том, что у значительного процента женщин, перенесших аборт, депрессия сохраняется в долгосрочной перспективе, нет. В целом, по мнению ученых, аборт крайне редко приводит к серьезным и длительным проблемам с психикой.

Аборт увеличивает риск рака груди

Рак груди — болезнь, которую может спровоцировать множество факторов. Среди главных факторов риска — генетическая предрасположенность, плохая экология, нездоровый образ жизни. Аборты, вероятно, некоторым образом повышают вероятность рака груди, но довольно незначительно.

«Молочные железы с самых ранних сроков беременности начинают готовиться к основной своей функции — к производству молока. Под влиянием гормонов клетки молочных желез начинают активно расти. Аборт же прерывает этот процесс быстрого воспроизведения клеток, и в некоторых клетках может произойти сбой. Это может стать фактором риска для перерождения клеток в раковые», — считает О. Терехина.

«Сложно оценить риск развития рака груди из-за аборта изолированно от других факторов. Вероятно, какая-то связь есть. В то же время выкидыш является таким же фактором риска, потому что во время выкидыша происходит такой же процесс в молочных железах. В целом, я считаю, что аборт — это далеко не первый в списке факторов риска развития рака груди», — говорит Ольга Мозгова.

Аборт опаснее для здоровья, чем роды

«Сложно сравнивать опасность аборта и родов — это вообще разные категории, разные процессы. Риск аборта сегодня сведен к минимуму. Если отставить все этические вопросы, аборт — это простая медицинская манипуляция с предсказуемым исходом.

Беременность — сложнейший процесс, во время которого может возникнуть что угодно: патологии плода, гестационный диабет и преэклампсия у матери, трудности при родах и так далее. Но опасность аборта нельзя свести только к вреду для здоровья, как нельзя оставить в стороне и этические вопросы. Часто аборт ведет к нарушению внутреннего мира и разрушению отношений в семье», — резюмирует Ольга Мозгова.

Нельзя делать аборт при эндометриозе и воспалительных заболеваниях репродуктивных органов

«Любое неблагополучие в гинекологической сфере увеличивает вероятность негативных последствий аборта, вплоть до бесплодия. Если у женщины эндометриоз или, например, поликистоз яичников, ей в принципе сложно забеременеть. После прерывания беременности заболевание может прогрессировать, и желанная беременность в дальнейшем может не наступить», — продолжает Ольга Мозгова.

Таблетки для медикаментозного аборта могут привести к увеличению веса, сбоям в менструальном цикле и другим проблемам

«Механизм медикаментозного аборта следующий: вначале останавливается развитие самого эмбриона, потом вызывается сокращение матки, чтобы изгнать плод из ее полости.

Остановить всю эту „фабрику“, которая уже начала активно работать в теле женщины, могут только ударные дозы гормонов. От такой терапии организм может месяцами находиться в стрессовом состоянии. Все это может отразиться на психологическом состоянии женщины, на менструальном цикле и репродуктивной функции, а также других гормональных функциях организма (щитовидной железе, надпочечниках)», — говорит Ольга Терехина.

«Риск серьезных гормональных сбоев после фармакологического аборта минимален. Опять же, у здоровой женщины не будет никаких последствий. А вот если были какие-то проблемы с гормональной регуляцией, о которых женщина не знала, последствия могут быть.

Аборт, в том числе медикаментозный, — это не физиологический процесс, это насильственное вмешательство в очень хрупкую систему, которое вызывает „гормональную бурю“. Большинство женщин в состоянии с ней справиться, а некоторые могут и не выплыть. И к какой группе относится каждая конкретная женщина, которая стоит перед этим жизненным выбором, мы узнаем только постфактум», — добавляет Ольга Мозгова.

В целом, мифы об абортах имеют под собой основание, но большинство из них преувеличивают тяжесть последствий аборта для здоровья среднестатистической женщины. Безусловно, каждый случай индивидуален — принимать такое ответственное решение нужно, исходя из своего состояния здоровья, в том числе психического, и собственных этических принципов. Кстати, по данным последних исследований, лишь 2% женщин готовы делать аборт в случае нежелательной беременности.

Дарья Шипачева

Источник: http://www.argcrb74.ru/stati-o-zdorove/244-mify-ob-abortakh-besplodie-rak-grudi-i-depressiya.html

Как избежать бесплодия после аборта?

Женская репродуктивная система очень восприимчива к любым вмешательствам в ее работу. Если менструальный цикл может сбиться от стресса или нервных потрясений, то такое событие, как аборт, нанесет непоправимый ущерб, последствием которого может стать даже бесплодие. На сегодняшний день в медицине практикуется три вида абортов:

• медикаментозный аборт;
• вакуумная аспирация (мини-аборт);
• хирургическое выскабливание.

Все эти методы прерывания беременности отличаются друг от друга по процедуре проведения, но схожи в том, что наносят тяжелейший вред женской репродуктивной системе. Рассмотрим каждый из видов абортов и их последствия отдельно.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, которые вызывают смерть плода и самопроизвольный выкидыш. Хоть этот метод и менее травматичный по сравнению с остальными, риск появления нежелательных последствий остается достаточно высоким. Из них наиболее часто встречаются следующие нарушения:

• непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
• сильное кровотечение после выкидыша;
• гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
• воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Причиной этого может стать неверно рассчитанная доза препарата для медикаментозного аборта. Такой исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Мини-аборт

Вакуумный аборт пользовался популярностью несколько лет назад, но сейчас его стали проводить все реже, и этому есть причина. Процедура проведения вакуумного аборта представляет собой «высасывание» с помощью специального аппарата из матки женщины плода. При этом воздействие на организм женщины оказывается не слишком большое.

Риск заключается в том, что зачастую при проведении мини-аборта сложно оценить, полностью вышел эмбрион или нет. Если в матке женщины будет оставлена часть тканей плода, высока вероятность развития воспалительных заболеваний и отравления организма женщины токсинами некротических тканей. А это уже может стать причиной заражения крови, что часто заканчивается смертью пациентки.

Помимо воспалений и отравлений женщину после вакуумного аборта могут подстерегать и другие опасности – причины бесплодия после аборта:

• гормональный дисбаланс из-за резкого прерывания беременности, который может отразиться как на снижении фертильности, так и на работе всего организма в целом;
• зонд, с помощью которого проводится вакуумная аспирация, может повредить стенки матки, в последствии эти повреждения могут трансформироваться в рубцы, спайки, стать причиной появления эндометриоза и других воспалительных заболеваний.

Любое из перечисленных последствий вакуумного аборта повысит вероятность бесплодия после аборта, особенно в раннем возрасте.

Хирургический аборт

Одним из самых распространенных методов насильственного прерывания беременности является хирургический аборт. Эта процедура, при которой плод с помощью хирургических инструментов выскабливается из полости матки, является самой травматичной.

Причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

• спайки и рубцы на матке, оставшиеся после хирургического аборта, могут стать причинами воспалений (эндометриоз), непроходимости маточных труб, что с большой вероятностью выльется во вторичное бесплодие после аборта;
• при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка матки, которую насильственно открывают, это может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем вызовут серьезные осложнения при желанной беременности и родах;
• во время выскабливания применяются специфические препараты, которые оказывают негативное воздействие на естественную флору влагалища, от которой зависит защита органов женской репродуктивной системы от негативного воздействия внешней окружающей среды;
• по причине наличия рубцовой ткани на матке и вблизи маточных труб повышается вероятность наступления внематочной беременности;
• во время беременности гормональный фон женщины меняется, изменения направлены на поддержание жизни плода и обеспечение комфортного самочувствия матери. При резком прерывании беременности гормональный сбой неизбежен, так как природная программа беременности не выполнена;
• возникновение сильного маточного кровотечения при проведении операции и нарушение свертываемости крови может вызвать необходимость удаления матки. А без матки вероятность бесплодия после аборта будет равна 100%;
• занесение в полость матки инфекции при проведении аборта или в период восстановления после аборта по причине раннего возобновления половой жизни или нарушений правил интимной гигиены.

Это самые частые причины бесплодия после аборта этим методом. Чтобы минимизировать возможность появления таких последствий, операции должна предшествовать не только подготовка, но и проведение анализов, обследований, которые в дальнейшем помогут избежать бесплодия.

Вероятность бесплодия после аборта

Все нежелательные последствия абортов, о которых мы говорили выше, имеют место при проведении аборта в сертифицированном медицинском учреждении с соблюдением всех стандартов проведения данной процедуры. Согласно статистике с проблемой бесплодия после первого аборта сталкиваются около 10% женщин.

Первичное прерывание беременности «народными» средствами или в подпольных медицинских кабинетах повышает вероятность появления бесплодия до 40%. Повторные аборты увеличивают возможность никогда больше не забеременеть. Самое сильно потрясение оказывают аборты на организмы впервые забеременевших молодых девушек.

Их не так давно сформировавшаяся репродуктивная система еще не достаточно сильна, чтобы перенести такое серьезное вмешательство и восстановить свою работу после него.

Аборты не рекомендуется проводить:

• нерожавшим женщинам;
• женщинам, родившим в прошлом с помощью кесарева сечения;
• женщинам, с опухолями в матке;
• женщинам с беременностью на слишком позднем для аборта сроке.

Способы лечения бесплодия после аборта

Хоть некоторые нарушения в работе женской репродуктивной системы после аборта могут стать необратимыми, в большинстве случаев бесплодие после аборта можно вылечить. При постановке диагноза «вторичное бесплодия» женщина будет проходить обследования, направленные на выяснение конкретной причины ее бесплодия, о которой будет зависеть метод лечения.

1. При выявлении гормональных нарушений для женщины будут подобраны гормональные препараты, которые помогут восстановить гормональный фон: стабилизировать менструальный цикл, нормализовать работу всех эндокринных органов.
2. При воспалительных заболеваниях будет проведено медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией в амбулаторном, либо стационарном режиме.
3. При наличии непроходимости фоллопиевых труб женщины, эндометритов, опухолей, рубцовых тканей или СПКЯ будет проведено соответствующее заболеванию консервативное лечение, в некоторых случаях может потребовать и оперативное вмешательство.
4. Когда после проведения хирургического аборта есть опасность самопроизвольного раскрытия шейки матки и выкидыша во время новой беременности на сроке 18-20 недель, проводится операция по ушиванию шейки матки. Накладывается несколько швов, которые снимаются перед самыми родами.

В случаях, когда нет возможности подобрать лечение, которое помогло бы в дальнейшем преодолеть диагноз бесплодия и забеременеть, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ЭКО + ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Как избежать негативных последствий аборта?

Многих последствий абортов, в дальнейшем приводящих к бесплодию, женщины могли бы избежать, если бы вовремя приняли простые меры по профилактике возможных осложнений:

1. Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
2. В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
3. Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
4. Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
5. На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
6. При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

Источник: https://www.wait-kids.ru/encyclopedia/articles/zhenskoe-besplodie/kak-izbezhat-besplodiya-posle-aborta/

Несчастье не в детях, а в бесплодии

В прошлом году в Забайкальском крае родилось 17 832 ребенка. В то же время в 2013-м было сделано более 10 тысяч абортов. Если бы какая-то часть из прерванных беременностей была доношена до конца, то край бы переживал лучшие с точки зрения демографии годы, как, например, 80-е.

Однако нам приходится наблюдать совершенно иную картину: хотя региону и удалось выбраться из демографической ямы, все же нынешней рождаемости недостаточно для полноценного воспроизводства населения.

По данным демографов, суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной за свою жизнь), для простого воспроизводства населения не должен быть ниже 2,15, а для положительного прироста – он должен быть свыше 3, то есть каждая забайкальская женщина должна родить троих детей. В настоящее время, в Забайкальском крае суммарный коэффициент рождаемости ниже 2.

Молодые одумались!

Чтобы в очередной раз обратиться к теме абортов, в качестве информационного повода нам не понадобилось никаких дат или событий. Аборт существует как неизбежное зло, унося не только жизни младенцев, но и калеча молодых женщин.

Поговорить о проблеме абортов в Забайкалье мы пригласили в редакцию главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Забайкальского края Валентину Лига и заместителя главного врача краевого центра планирования семьи и репродукции Игоря Лежнева.

– Аборты являются одной из основных причин бесплодия. Статистические данные в медицинской литературе и собственная практика подтверждают это – порою приходит на прием женщина, которая не может зачать и выносит ребенка. Вроде бы все у нее в порядке, но начнешь разбираться – до этого беременность закончилась абортом.

К сожалению, даже вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения у таких женщин низкая, — сообщила Валентина Лига. – Эндометрий у женщин после аборта, как правило, поврежден — то есть та внутренняя поверхность матки, которая должна быть «перинкой» для плодного яйца, не соответствует потребностям ребенка.

Беременности после абортов часто развиваются с осложнениями, одно из самых распространенных — предлежание плаценты, при котором роды естественным путем невозможны. Если даже удается выносить ребенка, то проблемы обнаруживаются во время родов.

По словам главного акушера-гинеколога краевого Минздрава, к сожалению, менталитет забайкальских женщин ориентирован на аборты. Хотя за последнее пятилетие наблюдается небольшое снижение количества абортов: в 2009 году – 11 857, в 2013-м – 10 352. Однако эта статистика может быть неточной, поскольку за этот период открылось немало частных клиник, которые не предоставляют в Минздрав региона данные о произведенных у них абортах.

– Удивительно то, что чаще всего на аборт идут уже не девочки-подростки, а женщины в возрасте 25-35 лет, — отметила Валентина Лига. – Как правило, это одинокие, не состоящие в браке женщины и чаще всего – сельские жительницы.

По Чите статистика абортов тоже довольно высокая, но она складывается из тех девушек-студенток, которые приезжают в Читу получать образование и тут же пускаются во все «прелести» взрослой жизни.

Недаром за первый квартал мы наблюдаем низкую численность абортов, а к концу года намечается их рост.

В целом же количество абортов у молодых девушек снизилось, что говорит о том, что молодежь настроена на сохранение своего репродуктивного здоровья.

По данным главного акушера-гинеколога края, у девушек в возрасте до 14 лет в 2009 году проведено 8 абортов, в 2013 году – 3, в возрасте 15-17 лет в 2009 году — 275 абортов, в 2013 – 143.

Такая же тенденция наблюдается среди девушек 15-19 лет (2009 год – 1025, 2013 год – 678). Огромную роль в этом играет работа клиник, дружественных к молодежи, волонтерских отрядов.

Из двух зол выбрать меньшее

– Безусловно, аборты — это зло, но такое же, как голод, болезнь, война, — то есть мы не сможем исключить аборт из нашей жизни, поскольку это желание женщины. Если медицина закроется от производства абортов, то женщины пойдут к целителям, знахарям, и все равно пройдут через эту процедуру только с большими рисками и осложнениями, — подчеркнул Игорь Лежнев. – В таком случае, если все равно нет возможности отказаться от абортов, то нужно использовать в этих целях щадящие методы.

Одним из таких методов является медикаментозный аборт, образно называемый медицинскими специалистами «бархатным». За последние пять лет количество таких абортов в крае возросло, если в 2009 году их было произведено 299, то в 2013-м – 1395.

Конечно, при такой процедуре женщина тоже рискует своим здоровьем, но в меньшей степени. Врачи убеждены, что несовершеннолетним и первобеременным, лучше выбирать именно медикаментозный способ прерывания беременности. Проблема в том, что обычный аборт на сроке до 12 недель гарантирован государством и производится за счет фонда обязательного медицинского страхования, а медикаментозный аборт – за счет пациентки.

– Наша задача — добиться, чтобы медикаментозное прерывание беременности в Забайкалье было включено в гарантированную государством медицинскую помощь, как это уже сделали Республика Бурятия и Кемеровская область, где число медикаментозных абортов доходит до 40 процентов от общего числа прерываемых беременностей, — отметил Игорь Лежнев.

Заказали смерть

Немалую долю в числе абортов занимают самопроизвольные, которые нередко случаются по причине уже совершенных когда-либо прерываний беременности. По словам наших собеседников, у многих женщин, проходивших через эту страшную процедуру, вырабатывается инстинкт отторжения плода.

Определенное количество в общей статистике занимают и несертифицированные аборты. В этой связи стоит вспомнить начало 2013 года, когда две жительницы Забайкальского края погибли, воспользовавшись на поздних сроках беременности китайскими таблетками, называемыми в народе «бэби-капут».

– За первый квартал текущего года в крае было произведено порядка шести удалений матки по причине прерывания беременности с помощью китайских таблеток, — привела данные Валентина Лига. – Легальное прерывание беременности производится на сроке до 12 недель. На сроках свыше аборт возможен либо по медицинским показаниям, либо при обнаружении аномалий развития плода, либо, если ребенок зачат в результате изнасилования.

Все остальное – это криминальные аборты. Ведь даже китайские таблетки невозможно купить в аптечной сети в Китае, их продают из-под полы, зато в России их легко можно заказать на различных Интернет-сайтах. Недавно у нас была пациентка, которой чуть больше двадцати лет, ей удалили матку из-за применения таблеток, которые она заказала на одном из Интернет-ресурсов.

Лично я считаю, что такими порталами государству нужно серьезно заняться и заблокировать их.

Либо предупреждать, либо рожать

Несколько лет назад в Забайкальском крае активно обсуждалась такая альтернатива абортам, как «бэби-боксы». Этот, хотя и средневековый метод избавления от ребенка, все же помогает сохранить жизнь малышу матери. Однако пока идея осталась на уровне обсуждений. По словам Валентины Лига, к этой задумке еще вернуться, и такой метод будет иметь право на существование.

Самим же эффективным способом избежать физических и моральных страданий остается контрацепция.

– Например, во Франции, США и других странах контрацептивные препараты выдаются бесплатно, а аборт производят за плату, — отметил Игорь Лежнев. – У нас же все наоборот, в то время как многие жители края живут за чертой бедности и не могут позволить себе дорогостоящие препараты.

Однако есть и проблема не только бедности людей, но и в вопросах личной заинтересованности. Однажды Центр планирования семьи и репродукции совместно с одной компанией по выпуску контрацептивных таблеток проводил акцию по обеспечению молодежи такими препаратами бесплатно.

Сначала желающих было много, на следующий месяц пришла половина из них, еще через месяц – единицы.

По словам Валентины Лига, современные девушки и женщины должны запомнить, что одобренный медицинской наукой препарат в любом случае лучше хирургического вмешательства. А вообще несчастными женщину делают не дети, а дальнейшая невозможность их иметь. Недаром, как рассказал Игорь Лежнев, многие девушки, которые сначала обращались в центр планирования семьи с просьбой сделать им аборт, спустя какое-то время благодарят специалистов учреждения за то, что они «заставили» сохранить беременность.

Юлия БОЛТАЕВСКАЯ

Источник: http://www.chitazdrav.ru/node/830

Бесплодие после аборта

Аборт — большой стресс для женского организма, ведь репродуктивная система уже была готова к приему и развитию новой жизни. Резкое прерывание запущенных природой процессов часто приводит к гормональным сбоям и другим нарушениям в организме.

Частота развития бесплодия после аборта во многом зависит от способа прерывания беременности. Чаще всего к нему приводят различные народные и несертифицированные минздравом методы. Процедуры, практикуемые в официальных медицинских учреждениях, хоть и менее опасны, однако осложнения после них также не исключены.

Рассмотрим, какие бывают виды абортов и почему может возникнуть бесплодие после их проведения.

1. Фармаборт (медикаментозный метод)

Проводится на сроке беременности до 6 недель. Пациентке выдают несколько таблеток, которые нужно принять с определенным интервалом. Результат их действия — самопроизвольный выкидыш. Метод наименее травматичен, поскольку не требует хирургического вмешательства.

Сложность заключается в прогнозировании реакции каждого конкретного организма на полученную дозу препаратов. Иногда отторжение плода сопровождается сильным кровотечением, болью и другими побочными эффектами.

Бесплодие после такого вида аборта может развиться, в случае применения вакуум-аспирации содержимого полости матки, когда ткани плода вышли не полностью.

2. Миниаборт (вакуумная аспирация)

Метод может быть применен на сроках до 7 недели беременности. Проводится путем аспирации плодного яйца вместе с эмбрионом из полости матки специальным инструментом.

Опасность состоит в том, что частицы плодного яйца могут остаться в полости матки и спровоцировать воспалительный процесс. В результате, женщина может стать бесплодной из-за закрытия просвета маточных труб или других патологических изменений в органах малого таза.

При аспирации могут быть также травмированы стенки матки, а на месте царапин образуется рубцовая ткань, которая впоследствии будет мешать имплантации эмбриона.

3. Выскабливание (хирургический аборт)

Проводится под общим наркозом. Заключается в выскабливании плода из полости матки вместе со слизистой оболочкой. При таком методе вероятность, что в матке останутся частицы тканей плода, сводится к минимуму.

Однако могут возникнуть другие осложнения:

• спайки, из-за которых маточные трубы становятся непроходимыми;
• рубцы, которые могут привести к внематочной беременности в будущем;
• травмы шейки матки, часто приводящие к невынашиванию плода.

После выскабливания повышается вероятность инфицирования при несоблюдения достаточной личной гигиены или слишком раннем возобновлении половой активности.

Вероятность бесплодия существует при любом методе проведения аборта, однако это вовсе не означает, что оно наступит в любом случае.

Негативных последствий можно избежать, если следовать рекомендациям врачей. О профилактических мерах речь пойдет ниже в этой статье.

Какова вероятность бесплодия после первого аборта

Вероятность составляет порядка 10%, если аборт был проведен в сертифицированном медицинском учреждении, и порядка 40%, если процедуру провели народными методами или в нелегальном врачебном кабинете.

С точки зрения сохранения здоровья женщины аборты крайне не рекомендованы для таких групп пациенток:

— нерожавших;

— перенесших кесарево сечение ранее;

— с онкопатологиями в матке;

— со сроком беременности больше 20 недель.

Как избежать бесплодия после аборта

Наши специалисты подобрали 8 рекомендаций, которые помогут предотвратить бесплодие после аборта:

1. Необходимо пройти осмотр у специалиста в течение 10-14 дней после аборта. Врач оценит состояние полости матки, даст направление на анализы и УЗИ, а при необходимости назначит гормональные и противовоспалительные средства.

2. Любые неприятные изменения в самочувствии должны заставить немедленно обратиться к врачу.

3. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей в течение как минимум двух недель после аборта.

4. Недопустимо переохлаждение организма, пока он полностью не восстановится.

5. В течение недели следует воздержаться от алкоголя, особенно если был назначен прием антибиотиков.

6. На 2-3 недели необходим половой покой.

7. Нежелательно во время восстановительного периода посещать бассейны и бани, противопоказаны и горячие ванны.

8. После аборта обязательно необходимо предохраняться, чтобы не наступила новая беременность, когда репродуктивная система совсем не готова к этому. Методы контрацепции посоветует врач.

Лечение бесплодия после аборта

В некоторых случаях бесплодие, вызванное последствиями аборта, можно вылечить. Все зависит от характера возникшей патологии.

При подозрении на бесплодие женщине будет назначен ряд обследований. От их результатов будут зависеть и методы лечения.

Гормональные сбои корректируются введением гормоносодержащих препаратов в определенной дозировке. Они восстановят менструальный цикл и наладят работу всех эндокринных желез в организме.

Воспалительные заболевания, как правило, лечатся медпрепаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Непроходимость маточных труб и рубцовые образования устраняют хирургическим путем, как правило, лапароскопическим методом.

При повреждении шейки матки и высокой вероятности раскрытия раньше срока, проводят соответствующие мероприятия для сохранения беременности.

Если скорректировать нарушения в работе систем не удается, прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

В «Клинике профессора Феськова А.М.» высококвалифицированные специалисты всегда готовы провести индивидуальные консультации по вопросам грамотного планирования беременности, а также диагностики и лечения бесплодия.

Для записи на прием обращайтесь через онлайн-форму на сайте либо по телефонам: +38 (057) 760 46 66 и 0 800 50 77 90.

Источник: https://sana-med.com.ua/ru/besplodie-posle-aborta.php

Медикаментозный аборт

Одна из самых важных привилегий женщины – это возможность быть матерью.

Для того чтобы рождение ребенка совпало с готовностью женщины к материнству, современная медицина предлагает разнообразные методы контрацепции, и в случае нежелательной беременности – различные методы ее прерывания.

Долгое время прерывание беременности посредством хирургического вмешательства считалось единственно оптимальным решением.

Но, как показывают статистические данные, такой метод связан с рядом осложнений воспалительного характера и не может гарантировать восстановления репродуктивной функции женского организма.

Медикаментозный аборт и лекарственные препараты

Сегодня медицина предлагает самый щадящий метод – медикаментозное прерывание беременности (медикаментозный аборт). Щадящим этот метод считается вследствие минимального процента негативных последствий. Медикаментозный аборт возможен на раннем сроке (до 7 недель) с помощью специальных лекарственных препаратов, самым распространенным из которых является Мифегин или Мифепристон.

Мифепристон был изобретён в 1982 году во Франции и в 1988 году после успешных клинических испытаний стал применяться во всем мире. Данный препарат эффективно блокирует один из женских половых гормонов, прогестерон, что позволяет использовать его для медикаментозного прерывания беременности.

В настоящее время в России используются аналоги мифепристона: мифегин (Франция), мифепристон и пенкрофтон (Россия).

Таким образом, медикаментозный аборт – оптимальный метод с точки зрения безопасности здоровья, так как частота осложнений после медикаментозного аборта крайне мала. Медикаментозный аборт осуществляется на ранних этапах беременности, поэтому гормональный стресс организма после него минимален. При этом исключается необходимость в грубом хирургическом вмешательстве и анестезии.

При осуществлении медикаментозного аборта исключается риск возникновения таких осложнений, как травматизация матки, инфекции, развитие эндометрита, спаечные процессы. Более того, нет риска заражения вирусными инфекциями и развития вторичного бесплодия. Медикаментозный аборт позволяет избежать резус-конфликта между матерью и плодом, что является решающим аргументом для женщин с отрицательным резус-фактором.

Что происходит в организме женщины при приеме мифепристона

В результате блокирования прогестерона происходит нарушение кровообращения в слизистой оболочке матки и она вместе с плодным яйцом отторгается. Кроме того, мифепристон усиливает сокращения матки, что способствует более быстрому отделению плодного яйца, а также размягчению и раскрытию шейки матки и изгнанию плодного яйца. Для усиления действия мифепристона (усиления сократительных способностей матки) простагландины вводятся дополнительно через 36-48 часов после приема мифепристона.

Внешне процесс медикаментозного аборта похож на обыкновенную менструацию, возможно более обильную. Поэтому осуществление этого метода психологически воспринимается как естественный процесс. При этом нет необходимости ложиться в стационар — медикаментозный аборт проходит как обычное посещение гинеколога.

Сохранение здоровья женщины после проведения аборта является приоритетной задачей многих международных организаций. В 2000 году Генеральной ассамблеей международной федерацией акушеров и гинекологов был одобрен доклад по этическим аспектам здоровья женщин и регуляции фертильности. Суть доклада заключалась в том, что женщина должна иметь право на медикаментозный аборт, поэтому службы здравоохранения обязаны предоставлять подобного рода услуги и обеспечивать безопасность их проведения.

В нашей клинике производится медикаментозное прерывание беременности с применением французского препарата «Мифегин» (стоимость от 7700 рублей при наличии результатов УЗИ) и российским препаратом «Мифепристон» ( стоимость от 5700 рублей при наличии результатов УЗИ). В стоимость входит первичная консультация и осмотр гинеколога, препарат, мазок на степень чистоты влагалищной флоры, а так же повторный прием через 14 дней после проведения процедуры.

При аборте возможны осложнения. для уточнения противопоказаний проконсультируйтесь у специалиста

Источник: http://www.ufamdplus.ru/services/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti/

Бесплодие – тенденции мировые и российские

Уровень бесплодия в России почти идеально соответствует среднемировому. Однако в контексте невысокой рождаемости, распространенности абортов и болезней, влияющих на репродукцию, эта проблема остается острой. Статья Виктории Сакевич в он-лайн журнале «Демоскоп»

По исходным оценкам ВОЗ, бесплодны 5% популяции – по анатомическим, генетическим, эндокринным и иммунологическим причинам. В мире около 48,5 млн бесплодных пар. Из них 19,2 млн испытывают трудности с рождением первенца. Значимого роста бесплодия в мире не выявлено.

При анализе учитывались репродуктивные намерения пар – желание родить ребенка. Под бесплодием понималось отсутствие рождений у пары в течение 5 лет без применения методов контрацепции. Эксперты изучили результаты 277 выборочных обследований домохозяйств в 190 странах, сравнивались данные за 1990 и 2010 гг.

Итоги глобального исследования международной группы экспертов из ряда научных центров США и Всемирной организации здравоохранения опубликованы в журнале PloSMedicine (Mascarenhas M., Flaxman S., Boerma T., Vanderpoel S., Stevens G.

(2012) National, Regional,  and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990. A Systematic Analysis of 277 Health Surveys. PloSMed 9(12).).

Доцент кафедры демографии Института демографии Высшей школы экономики Виктория Сакевич выделила наиболее важные и показательные моменты этой большой работы в статье в сетевом журнале НИУ ВШЭ «Демоскоп».

Основные выводы исследования таковы:

1. Наиболее высокие показатели первичного бесплодия (неспособности родить первого ребенка) – свыше 2,5% всех женщин – получены для ряда развивающихся стран и для Молдавии. Самые низкие – 0,5-0,7% – для стран Южной Америки (Перу, Боливия, Венесуэла, Эквадор) и Польши.
2. В России вторичное бесплодие охватывает 3,2% всех женщин 20-44 лет (для сравнения: в США, Норвегии и Финляндии эта доля – 1%, то есть втрое ниже).

   Первичное бесплодие в России – 1,9%, что совпадает со среднемировым показателем. Однако данные по России смоделированы, уточняет Сакевич, поскольку в стране «на национальном уровне специальные обследования демографического поведения и репродуктивного здоровья до 2011 г. не проводились».

3. От вторичного бесплодия в наибольшей степени страдают жительницы африканских стран (9-12% всех женщин). Менее всего эта проблема характерна для стран высокоразвитых.

   Так, в Финляндии, Норвегии и США этот показатель не превышает 1% женщин.

4. В двух регионах показатели бесплодия снизились – в Африке к югу от Сахары и Южной Азии.
5. На глобальном уровне число бесплодных пар в 2010 г. оценивалось в 48,5 млн. Из них 29,3 млн не могут родить еще одного ребенка, помимо уже имеющихся детей.
6. Половина всех бесплодных пар живет в Южной Азии и в странах Африки (14,4 млн и 10 млн соответственно).

   В богатых странах бесплодных пар 3,6 млн. В Восточной Европе и Центральной Азии – 3,8 млн.

Срез врожденной и приобретенной бездетности

В 2010 г. в мире 1,9% женщин в возрасте 20-44 лет, «подверженных риску беременности», были неспособны родить первого ребенка (первичное бесплодие), приводит данные исследования Виктория Сакевич. И 10,5% женщин, уже имеющих детей, не могли родить снова (вторичное бесплодие).

Охват первичного бесплодия – от минимальных 1,5% в Латинской Америке до максимальных 2,6% в регионе Северная Африка/Ближний Восток. Высокий уровень первичного бесплодия эксперты отмечают в Восточной и Центральной Европе и Центральной Азии – 2,3% (таб. 1). В этом же регионе самая удручающая ситуация со вторичным бесплодием – 18%.

С вторичной бездетностью наиболее благополучна ситуация в США, Канаде, странах Западной Европы, Японии, Сингапуре и Республике Корея. Они обобщены в графе «богатые страны». Их показатель – 7,2% вторичного бесплодия.

Таблица 1. Распространенность первичного и вторичного бесплодия среди женщин в возрасте 20-44 года, подверженных риску беременности*

Первичное бесплодие	Вторичное бесплодие
Оценка	Доверительный интервал	Оценка	Доверительный интервал
нижний	верхний	нижний	верхний
Мир в целом	1,90%	1,70%	2,20%	10,50%	9,50%	11,70%
Богатые страны**	1,90%	1,30%	2,60%	7,20%	5,00%	10,20%
Восточная и Центральная Европа и Центральная Азия	2,30%	1,60%	3,40%	18,00%	13,80%	24,10%
Африка к югу от Сахары	1,90%	1,80%	2,10%	11,60%	10,60%	12,60%
Северная Африка и Ближний Восток	2,60%	2,20%	3,10%	7,20%	5,90%	8,60%
Южная Азия	2,30%	1,90%	2,70%	12,20%	10,10%	14,50%
Восточная Азия и Тихий океан	1,60%	1,30%	2,00%	10,90%	9,10%	13,00%
Латинская Америка и Карибский бассейн	1,50%	1,20%	1,80%	7,50%	6,10%	9,00%

Источник: https://iq.hse.ru/news/177669397.html

Бесплодие после аборта: причины, борьба с последствиями

Многие женщины, решаясь на аборт (или делая его вынужденно), не всегда осознают, что после искусственного прерывания беременности велик риск развития бесплодия. И чтобы спустя время зачать и родить желанного ребенка, придется обратиться к специалистам – медикам репродуктивного профиля.

Существуют ли безопасные формы аборта?

Не имеет смысла оценивать этическую сторону явления и моральные мотивы, так как прерывание беременности не всегда совершается искусственно. Также аборт может совершаться не из добровольных побуждений матери, а по медицинским показаниям или вынужденным обстоятельствам. Увы, дорогая цена аборта – бесплодие.

Существуют аборты нескольких типов:

• Медикаментозный
• Вакуумный
• Хирургический
• Самопроизвольный

Наиболее щадящим считается медикаментозный аборт (его так же называют «бархатным»). Он делается только на ранних сроках (до 9 недель) – зародившийся плод исторгается организмом после приема нескольких таблеток специальных препаратов.

Вакуумная аспирация (или мини-аборт) относится уже к хирургическим методикам и возможна на сроках беременности до 12 недель. Суть методики: эмбрион отсасывается из полости матки специальным хирургическим устройством. При этом половая система женщины и ее органы подвергаются минимальной травматизации. Особенно по сравнению со следующим методом.

Хирургическое вмешательство в виде операционного выскабливания плода из матки – самый травматичный для организма метод прерывания беременности.

Оперативное вмешательство используется, когда все остальные способы уже невозможны по причине относительно позднего срока беременности.

При этом сильно механически повреждаются внутренние оболочки и органы, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам. После такого аборта бесплодие может быть только одной из многих проблем.

Однако не следует обманываться, думая, что «бархатный» аборт гарантирует отсутствие проблем в будущем.

Любой аборт не может рассматриваться как средство вынужденной контрацепции (к сожалению, как показывает статистика, в странах СНГ число абортов таково, что становится ясно: женщины по-прежнему легкомысленно относятся к понятию превентивного предохранения, не осознавая в полной мере рисков абортов для себя). Следует помнить: щадящий метод – это относительное понятие.

И даже такой аборт может вызвать бесплодие в будущем. Ведь гормоны, которые женский организм начинает вырабатывать в огромном количестве сразу после зачатия, не уходят в никуда после исчезновения плода из тела. Они продолжают «бушевать» в женском организме, нанося непоправимый вред.

Отдельной темой следует рассматривать самопроизвольный аборт. Этим термином медики обозначают выкидыш – естественное прерывание беременности на сроках до 20 недель.

Обычно выкидыши вызываются патологиями материнского организма, неспособного выносить плод, или аномалиями развития самого эмбриона, несовместимыми с жизнью. Выкидыш – огромная трагедия для любой будущей мамы.

Однако с медицинской точки зрения можно и нужно рассматривать также и самопроизвольный аборт как угрозу бесплодия.

Причины бесплодия после аборта

Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:

• Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
• Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
• Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
• Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
• Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).

Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.

Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод.

Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.

Печальная статистика

К сожалению, для тысяч отечественных женщин словосочетание «аборт бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой.

Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате развития воспалительных процессов и хронических болезней, которые возникают после проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.

Печально то, что в странах СНГ аборт является наиболее распространенным методом регулирования рождаемости. В 70% случаев первый аборт происходит еще до вступления девушки в брак. А 24% женщин сделали свой первый аборт в возрасте до 18 лет. Почти 30% женщин идут на аборт, будучи замужем и воспитывая ребенка. И далеко не все задумываются о взаимосвязанности таких опасных понятий, как аборт и бесплодие, пока не наступает самый худший вариант развития событий.

Кстати, по мнению гинекологов, в группе риска в плане абортов находятся пациентки с онкологической предрасположенностью, мастопатией, кистой яичников, миомами и эрозией шейки матки. Женщинам, относящимся к любой из этих категорий, настоятельно рекомендуют избегать прерывания беременности, чтобы избежать высокого риска возникновения бесплодия.

Диагностика бесплодия после аборта

Если женщина когда-либо делала аборт и не может забеременеть в течение года регулярной половой жизни, стоит обратиться к врачу и выполнить следующие действия:

• Сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
• Провести исследование состояния эндометрия.
• Исследовать проходимость маточных труб.
• Обследоваться на инфекции, которые передаются половым путем.
• Провести анализ спермы полового партнера, чтобы исключить фактор бесплодия со стороны мужчины.

Не лишней будет консультация врача-эндокринолога, который поможет выявить гормональные нарушения, препятствующие возможности оплодотворения, и назначит в таком случае курс лекарственной терапии.

Как забеременеть при сложном диагнозе бесплодие?

Если пара опробовала все существующие консервативные методы лечения, а желание иметь ребенка так и осталось мечтой, стоит задуматься об альтернативных современных методах зачатия.

ЭКО часто становится единственной репродуктивной технологией, которая помогает страдающим бесплодием женщинам почувствовать радость материнства. Экстракорпоральное оплодотворение также используется после абортов, которые чреваты невозможностью забеременеть самостоятельно.

Показания к проведению процедуры ЭКО после аборта:

• Непроходимость маточных труб
• Уплотнение оболочки яичников
• Гормональный дисбаланс
• Патологии маточных труб, яичников и шейки матки (в случае здорового эндометрия)

Лучше всего обратиться в современный центр репродуктивных технологий – клинику «Центр ЭКО» Курск, которая занимается вопросами репродукции, технологий ЭКО и замещающего материнства уже не первый год.

Женщинам, для которых аборт и бесплодие стали горькими синонимами, не стоит отчаиваться. Во многих случаях проблему можно решить. Опытные специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск помогут восстановить фертильное здоровье традиционными медицинскими методами и предложат альтернативные варианты для самых сложных случаев.

В завершение стоит напомнить всем женщинам, что лучшая борьба с бесплодием – качественная контрацепция вместо абортов. Об индивидуальном методе предохранения каждая женщина может посоветоваться с врачом-гинекологом.

Источник: https://www.ivf46.ru/patsientam/besplodie-posle-aborta-prichiny-borba-s-posledstviyami.html