Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой опасное гинекологическое заболевание, которое несет угрозу жизни и здоровью пациентки, а также имеет такие неблагоприятные последствия, как образование спаек брюшной полости и трубное бесплодие.

Пусть Вас не удивляет, что в данном случае специалисты называют беременность заболеванием, так как внематочная беременность не может развиваться, как нормальная физиологическая беременность. Обычно в ранние сроки (4-8 недель) внематочная беременность прерывается, что ведет к внутреннему кровотечению и требует экстренного оперативного вмешательства.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства внематочная беременность смертельно опасна.

Внематочная беременность наступает в том случае, если зародыш не опускается из маточной трубы в матку и прикрепляется к внутренней поверхности маточной трубы. В норме процесс оплодотворения происходит в маточной трубе, там же происходит деление образовавшейся после слияния сперматозоида и яйцеклетки зиготы и превращение её в зародыш.

Далее при нормально протекающей беременности фаллопиевы (маточные) трубы сокращаются и как бы «проталкивают» будущий эмбрион по направлению к матке, где зародыш «прикрепляется» и «прилипает» к слизистой оболочке матки (этот процесс получил название имплантации), где и будет происходить его дальнейшее развитие.

Однако, при внематочной беременности данный сценарий приобретает характер патологии: зародыш, не достигая матки, прикрепляется к маточной трубе и имплантируется в ее слизистую оболочку. Таким образом, не достигнув матки, беременность наступает в маточной трубе.

Маточные трубы не приспособлены для выполнения функции плодовместилища, поэтому такая беременность «противоречит» естественным процессам и угрожает жизни и здоровью женщины, поэтому требует скорейшего медицинского вмешательства.

Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна.

Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.).

В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?

При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным.

Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко. По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность.

Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.

Диагностика трубной беременности

Мы рекомендуем при задержке менструации на 7-10 дней обращаться к гинекологу с целью уточнения диагноза и проведения ультразвукового исследования органов малого таза, при котором четко выявляются признаки беременности.

В настоящее время трансвагинальное (когда датчик вводится через влагалище) УЗИ при внематочной беременности – это первый и обязательный этап в комплексе диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на внематочную беременность. УЗИ при внематочной беременности подтверждает отсутствие плодного яйца в матке и наличие его в маточной трубе.

В некоторых случаях для уточнения диагноза помимо УЗИ при внематочной беременности выполняют диагностическую лапароскопию. Лапароскопия при внематочной беременности проводится под наркозом, через небольшие проколы в живот вводят оптическую систему, которая позволяет врачу увидеть характерное утолщение фаллопиевой трубы с усиленным сосудистым рисунком, наличие крови в брюшной полости.

Одновременно оценивается и состояние матки, яичников и второй маточной трубы.

Лечение внематочной беременности: удаления маточной трубы не избежать?

Операция при внематочной беременности:

Правильное лечение внематочной беременности – комплексное, которое включает операцию, восстановление кровопотери и борьба с шоком, если это имело место быть, восстановление репродуктивной функции, если это возможно.

Сегодня общепринятый метод лечения внематочной беременности – это оперативное вмешательство.

То, будет ли оно радикальным (удаление маточной трубы) или же органосохраняющим, зависит от размеров плодного яйца, целостности стенки трубы (может произойти её разрыв), места прикрепления полдного яйца в трубе и других факторов.

Консервативная операция при внематочной беременности (когда удается сохранить трубу) проводятся на ранних сроках, если диаметр плодного яйца не превышает 2 см. и труба целая.

Когда есть эти условия при внематочной беременности удаление плодного яйца не сопровождается удалением трубы, а, значит, удается сохранить репродуктивную функцию женщине. Если же данных условий нет, или когда уже произошел разрыв маточной трубы или трубный аборт, операция при внематочной беременности будет радикальной – удаление маточной трубы, или тубэктомия. Данный факт еще раз подтверждает, что необходимо ранняя УЗИ диагностика наступившей беременности!

Операция при внематочной беременности: удаление плодного яйца лапарокопическим методом

Оптимальный метод хирургического лечения внематочной беременности – лапароскопия. В гинекологии такой хирургический доступ заслужил большую популярность, так как значительно сокращается послеоперационный период, снижается риск образования спаек, не остается шрамов.

Удаление маточной трубы во время лапароскопии производят либо при невозможности выполнения пластики трубы, либо у женщин, не заинтересованных в сохранении детородной функции.

Операция по удалению маточной трубы должна проводится грамотным гинекологом – хирургом в комплексе с другими лечебными мероприятиями в зависимости от состояния пациентки, в которое вылилась внематочная беременность, лапароскопия при этом – наиболее оптимальный метод.

Диагностика и лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

В Нижнем Новгороде внематочная беременность – актуальная проблема, требующая от женщины своевременного обращения к врачу. Гинекологи в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» готовы предложить точную диагностику и оперативное лечение внематочной беременности. Доверяйте здоровье профессионалам!

Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Источник: https://tonuspremium.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Причины возникновения внематочной беременности

• Воспалительные процессы в половой системе женщины
• Дисфункция яичников
• Нарушения работы репродуктивной системы
• Операции на придатках
• Использование гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали
• Ранее перенесенная внематочная беременность и т.д.

Симптомы внематочной беременности

• Отсутствие менструации
• Кровянистые выделения
• Тянущие боли внизу живота
• Набухание молочных желез
• Резкая боль внизу живота сопровождает разрыв маточной трубы

Последствия и осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность представляет большую опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Так как любое развитие плода вне матки приводит к разрывам, сдавлению  органов, большой потере крови. Внематочная беременность чревата рецидивами и может приводить к бесплодию.

Если женщина хочет снова забеременеть, то к этому вопросу стоит подойти осознанно, особенно после случая внематочной беременности. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать необходимые анализы и только через пол года планировать зачатие.

Внематочная беременность. Операция

При малейшем подозрении на внематочную беременность доктор предложит наблюдение в стационаре. На каком бы сроке не была обнаружена внематочная беременность, ее необходимо удалить. Чем раньше, тем лучше.

На ранних стадиях обнаружения внематочной беременности, врачи смогут прервать ее щадящим способом — малотравматический метод или лапароскопия.

 Такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности врач гинеколог клиники «МедЭлит» проведет мониторинг и предложит «выжидательную тактику». Задача врача в этот период — найти причины, вызвавшие внематочную беременность, это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить.

Специалисты клиники «МедЭлит» имеют богатый опыт решения данной проблемы, не запускайте лечение и приходите после операции на лечение. При поврежденной одной трубе, шансы на естественную новую беременность достаточно высокие. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Цены на основные услуги гинеколога 

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Источник: http://medelite.ru/gynecology/vnematochnaya-beremennost.php

Признаки внематочной беременности

Чаще всего женщина отмечает признаки беременности. Может появиться задержка менструации, часто отмечается нагрубание молочных желез. Может появиться тошнота, ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения.

В некоторых случаях задержки менструации не происходит и первым проявлением внематочной беременности становится изменение цвета менструальных выделений или уменьшение их количества. Постепенно боли в животе начинают усиливаться, женщина начинает чувствовать слабость, головокружение, могут случаться обмороки.

Распознать это состояние до развития осложнений и кровотечения в брюшную полость получается далеко не всегда.

Для исключения внематочной беременности проводится исследование крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин, и УЗИ органов малого таза. В клинике «Мать и Дитя — ИДК» на первом приеме врач может провести УЗИ и назначить проведение анализа на содержание ХГЧ. Такой анализ при необходимости может быть выполнен в нашей лаборатории уже в течение 1,5–2 часов.

Лечение внематочной беременности

Если есть подозрение на внематочную беременность, пациентке показана срочная операция. Эту операцию можно выполнить эндоскопически. Во время операции пациентка находится под наркозом. Через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке вводятся инструменты для проведения операции и миниатюрная видеокамера с высоким разрешением.

Во время операции врач тщательно осматривает маточные трубы, матку, яичники и брюшную полость. При выявлении внематочной беременности проводится удаление маточной трубы с плодным яйцом. Но в ряде случаев есть возможность сохранить маточную трубу, особенно в тех случаях, когда одна труба уже удалена или пациентка в скором времени планирует повторную беременность. Окончательно этот вопрос может быть решен только в процессе операции.

При сохранении маточной трубы пациентке требуется более тщательное послеоперационное наблюдение и повторные лабораторные исследования. После операции еще 1–2 дня проводится стационарное лечение.

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/ginekologicheskie-operacii/ehkstrennye/vnematochnaya-beremennost/

В чем опасность внематочной беременности

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

• хроническое воспаление внутренних половых органов;
• нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
• врожденное недоразвитие половых органов;
• искусственное прерывание первой беременности;
• стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
• недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

• влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
• отрицательный результат теста на беременность;
• болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
• головокружение;
• повышенная температура тела;
• при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
• снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Внематочная беременность: как я это пережила и чего лучше не делать

Как только у меня у маленькой хоть как-то развилась репродуктивная система, над ней моментально сгустились тучи. У меня был и эндометриоз, и аднексит, и еще какой-то –ит, и еще пару каких-то –озов, вдобавок мне диагностировали некий «загиб матки». Я ничего такого не делала и матку никуда не загибала. Я даже на камнях, как учили старшие, не сидела. Все само собой произошло.

Я лечилась-лечилась, но в какой-то момент уже легче было решить, что, возможно, я просто-напросто проклята, и перестать посещать врачей. Поэтому я не особо задумывалась о будущем, детей не планировала и вообще их немного боялась.

Цыгане, тюки

Это произошло 10 лет назад. Ничего не предвещало плохого. Вечером перед эпизодом я сидела и в нездоровом возбуждении доделывала презентацию (в то время я работала стратегом в рекламном агентстве). Что-то нашло на меня, и я сделала все идеально.

Обычно я не очень сосредоточенный человек.

У меня могут быть на разных слайдах разные шрифты, заголовки могут исчезать и появляться, возникать вдруг совершенно неожиданные фотографии, не относящиеся к делу (так перелистнешь слайд – и вдруг на всю стену появится изображение цыган на велосипедах, с огромными тюками, которые никак не относятся к идее продажи еще большего количества творожков в новом году. Просто я смотрела фото магнума, и это нечаянно вставилось. Остается только благодарить судьбу за то, что я не интересуюсь фотографией в стиле ню).

Но тут я проявила недюжинную ясность ума, все приладила, какашечка к какашечке, и была очень собой довольна.

Срочно скорую

И представьте мое разочарование, когда вдруг за пятнадцать минут до презентации я обнаружила кровотечение. Причем довольно сильное. «Ты что! – сказала мне коллега, — сдурела? Срочно скорую!».

Но у меня ничего не болело — это раз. А второе – я так все отлично сделала. Хотелось пойти и в результате немного попочивать на лаврах.

Так что я сначала зажигательно рассказала свою жалкую стратегию, а потом сквозь снегопад побрела в ближайшую частную клинику.

«Странно», — сказала врач. Наверное, разрыв кисты яичника. Судя по всему. «Извините, — добавила она, — но лучше вам поехать в больницу». И вызвала скорую.

У нас тут пожар?

В больнице в приемном отделении был ад. Женщины с различными болями атаковали кабинет врача, все были неспокойны. Кто-то рыдал, кто-то качал права. В кресле корчилась мусульманская девушка строгих нравов, которая принималась истошно кричать при любой попытке ее осмотреть. И только врач, до сих пор помню, что ее звали Виктория Викторовна, сохраняла разум.

Когда наконец дошла очередь до меня, она практически моментально поняла, в чем дело. Потому что у меня оказалась ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ! То есть несчастная оплодотворенная яйцеклетка застряла в маточной трубе, разрослась и привела к разрыву.

Я сидела как громом пораженная. Я даже не знала, что я беременна – и тут такое! Не просто беременна, но и вдобавок внематочно, и сейчас мне вырежут трубу.

Позвонила своему бойфренду, чтобы он приехал и забрал мои вещи.

Ко мне была тут же приставлена какая-то нянечка, которая норовила сорвать с меня всю одежду и поскорее уложить на каталку. Ее очень возмущало, что мой молодой человек должен потратить какое-то время на дорогу. Я, выныривая из пучин шока, говорила ей: «Да подождите, не могу же я просто бросить вещи на пол» Или: «У нас что тут, пожар?».

Я помню, как было холодно в операционной. Как я спросила у Виктории Викторовны: «Теперь у меня не может быть детей?». Еще я зачем-то схватила ее за руку. Она остановилась и спокойно сказала: «Не беспокойся. Поверь мне, все будет». Я очень благодарна Виктории Викторовне. Великий врач. Мне очень повезло.

Надо еще сказать, что и многие медсестры относились к работе с душой и очень поддерживали (конечно, были и такие, кто гонял меня с торчащими из тела трубками из одного конца коридора в другой, но уже совсем не хочется это вспоминать).

Одна медсестра сказала: «Да будет у тебя миллион детей, если захочешь. Я одну такую пациентку встретила – в каждой руке и ноге по ребенку, на спине ребенок, в животе новый готовится. ‘Горшочек, не вари!’ – только и крикнула она вместо ‘здравствуйте’.

А ты расстраиваешься».

Как к этому относиться

Я и не знала, как к этому относиться. Надо было, наверное, найти психолога и это обсудить и проработать.

А я просто была в состоянии чудовищной апатии и заторможенности, которые со временем не собирались улучшаться, а наоборот, как назло, прогрессировали. Немного неприятно признаваться, но мне потребовалось несколько лет, чтобы восстановиться и вернуться в свое (относительно) нормальное состояние.

И еще было непонятно, что думать. «Относись к нему как к биоматериалу, который сам погиб и тебя чуть не убил», — сказала мне подружка. И я просто ничего не думала.

И даже сейчас мне непонятно, что это. Все-таки это был хоть и крошечный, но ребенок, уже было заложено, какие у него разовьются волосы. И какие будут глаза.

А может, это был ангел, маленькое добро. Я в тот момент была совершенно не там, была полна каких-то нелепых идей, продолжала ломиться в закрытые двери и вообще максимально далеко ушла от самой себя настоящей. Если бы у меня в тот момент еще и появился ребенок – это было бы катастрофой. Он сделал бы меня еще несчастнее.

Но это существо само погибло, застряв в трубе, и каким-то чудом спасло меня. Бедный крошечный малыш!

И теперь

А теперь я хочу сказать всем, кто это пережил и переживает.

Это не приговор. Я совершенно никак, ни по каким признакам не чувствую, что в моем организме не хватает одной маточной трубы. Кроме того, спустя какое-то время я совершенно спокойно и без дополнительных усилий забеременела и родила мою чудесную девчонку. (Конечно, во время беременности я была в ужасной паранойе, переживала, парилась, и даже как-то рыдала, что в лаборатории, наверное, неправильные реактивы, почему это вдруг у меня все анализы такие хорошие).

И последнее

Не поступайте, как я. Не геройствуйте! Обращайтесь к врачу сразу. Мне очень повезло. Я могла бы вообще поехать домой и не выжить из-за этого.

Не геройствуйте! Это потеря. Не преуменьшайте значимость произошедшего. Плачьте. Ищите утешения. Это утешение придет.

Я вела себя довольно нелепо, поэтому потребовалось длительное время для реабилитации.

Я надеюсь, что мой рассказ поможет вам. Поможет не совершать тех ошибок, которые совершила я.

Источник: https://n-e-n.ru/tube2/

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Источник: http://rd2.ru/articles/antenatal_clinic/49/

Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника

Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).

Почему происходит внематочная беременность?

Причины внематочной беременности могут быть следующими:

• воспаление органов малого таза, особенно хронические
• эндометриоз
• врожденное аномальное строение труб
• осложнение ЭКО

Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.

Симптомы внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:

• боли при внематочной беременности
• кровотечение

Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.

Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Внематочная беременность на ранних сроках: лечение

Существует единственный возможный способ лечения патологии – удаление внематочной беременности хирургическим путем. Однако прежде чем приступить к операции, врачи проводят диагностику. Внешние признаки внематочной беременности должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами обследования.

Существует три способа, которые помогают поставить диагноз:

1) диагностировать беременности можно при задержке менструации на 2-3 дня. Для этого проводят тест на ХГЧ. Признаки внематочной беременности пока отсутствуют.

2) через полторы-две недели от начала задержки можно выполнить ультразвуковое обследование. Если в области матки не будет визуализироваться плодное яйцо, будет назначен повторный прием через несколько дней. Если и на повторном приеме будет наблюдаться все та же картина, врач заподозрит внематочную беременность. Ранние симптомы внематочной беременности могут отсутствовать.

3) через 2,5-3 недели появляется сердцебиение плода. Уже могут появиться первые ранние симптомы внематочной беременности . На УЗИ растущее плодное яйцо будет видно в трубах, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность лечится только хирургически. В Американской медицинской клинике операции проводят лапароскопически. Часто женщина обычно обращается к специалисту, когда появляются симптомы внематочной беременности, и практически всегда во время операции маточную трубу удаляют.

Отделение оперативной гинекологии АМК имеет все необходимое для проведения самых сложных операций. Наши врачи — это специалисты с большим опытом. Они знают, как отличить внематочную беременность и умеют быстро и достоверно поставить диагноз. В случае необходимости выполнения операции, пациентам гарантирован индивидуальный подход. Мы применяем только современные методики и материалы, которые позволяют провести удаление внематочной беременности с минимальным риском осложнений.

Источник: https://amclinic.ru/services/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность. Симптомы

Диагноз «внематочная беременность» всегда неутешителен. Но он вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей. 

Что такое внематочная беременность?

Как начинается беременность? Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. 

Этот процесс называется «имплантацией». 

Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в»неправильном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

Последствия внематочной беременности

К чему может привести внематочная беременность? Стенки маточной трубы, не предназначены для того, чтобы быть вместилищем плода, перерастягиваются – происходит ее разрыв. Реже такая беременность заканчивается попаданием эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. Прерывание внематочной беременности часто сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком, обмороком, резкими болями – требуется срочная госпитализация для оказания женщине экстренной хирургической помощи.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности сейчас возможна с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности (анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), анализ мочи — тест на беременность) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность вообще или нет.

Если есть подозрения на внематочную беременность (кровяные выделения, боли), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (ультразвуковой датчик вводится во влагалище). При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар (на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами).

В больнице, если диагноз остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Редко внематочная беременность продолжает развиваться в трубе, при операции есть возможность сохранить трубу и удалить плодное яйцо. Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке.

При лапароскопии можно удалить маточную трубу или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

После внематочной беременности

Более гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия).

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции.

 Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, который включает физиотерапевтические процедуры и прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Основные причины внематочной беременности

1. Основной причиной внематочной беременности являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к изменению функционального состояния и строения стенок маточных труб: они теряют свою сократительную способность и не могут в полной мере осуществлять транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате имплантация происходит в каком-либо из отделов самой трубы
2. Реже причиной внематочной беременности становятся другие факторы: изменение свойств самого плодного яйца, анатомические особенности – слишком длинные и извитые маточные трубы при недоразвитии репродуктивной системы (инфантилизм)
3. Внематочная беременность иногда наблюдается и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)
4. При воспалительных заболеваниях полового партнера (несостоятельность сперматозоида), перенесенные ранее заболевания

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Источник: http://www.ekamedcenter.ru/diagnosis/vnematochnaya-beremennost-simptomy.html

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Что такое внематочная беременность. Беременность и роды

Всеми нами был пройден курс биологии в школе, из которого мы знаем, что оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке по трубам (фаллопиевы трубы). Достигнув цели, она закрепляется на стенке матки и начинает свое развитие. Если яйцеклетка закрепляется не в матке, а в трубе, брюшной полости, на яичнике или на шейке матки, это и является внематочной беременностью. Протекать такой процесс не может из-за невозможности плода развиваться вне матки.

Несмотря на то, что вероятность развития такой ситуации довольно мала (около 2%), следует сразу же после того, как тест оказался положительным, идти на обследование к врачу.

Обсудив с доктором возможные варианты события при внематочной беременности, вы также узнаете о причинах, которые этому способствовали.

Причины внематочного развития яйцеклетки

Существует три основные причины, из-за которого оплодотворенная яйцеклетка может не дойти до полости матки:

• рубцы, преграждающие путь яйцеклетке к матке,
• инфекции, влияющие на проходимость фаллопиевых труб,
• аномальное строение труб, из-за которого нарушается нормальное движение яйцеклетки по ним.

Что повышает риск возникновения такой беременности

Существует множество факторов, которые увеличивают вероятность появления внематочной беременности. К основным из них относится:

• перенесенные аборты,
• эндометриоз,
• воспалительные процессы маточных труб, яичников и матки, перенесенные в прошлом,
• наличие спаек вокруг маточных труб,
• операции на яичниках, маточных трубах и на матке, перенесенные в прошлом,
• перенесенная внематочная беременность,
• зачатие во время стимуляции овуляции,
• зачатие во время лечения бесплодия,
• зачатие при наличии внутриматочной контрацепции.

Диагностика беременности

Чтобы определить наличие внематочной беременности, предпринимаются такие методы:

• гинекологический осмотр, на котором определяется наличие образования в брюшной полости,
• УЗИ для установления локализации закрепленной яйцеклетки,
• тест на уровень гормона ХГЧ, заниженные показатель которого свидетельствует о неправильном креплении оплодотворенной яйцеклетки.

Основные признаки внематочной беременности

Многие симптомы, которые появляются при развитии внематочной беременности, совпадают со здоровой беременностью. Выявить неправильное расположение яйцеклетки может только опытный гинеколог.

Между четвертой и двенадцатой неделей развития плода можно выделить такие признаки аномального течения беременности:

• кровотечения, которые слишком скудны, либо слишком интенсивны, чем при обычной менструации,
• боль, которая ощущается в области живота, таза, а также может отдавать в шею, руку и плечи,
• боль при дефекации, а также при мочеиспускании,
• обмороки и головокружения,
• слабость.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, не откладывайте поход к врачу.

Методы лечения 

Метод лечения подразумевает под собой прерывание беременности. Может назначаться как медикаментозный способ, так и хирургический. Вам могут предложить следующие манипуляции:

• инъекция специальных препаратов, которые прерывают беременность путем уничножения клеток растущей плаценты,
• при помощи метода инвазивной хирургии (лапароскопии) вытаскивается плодное яйцо,
• фаллопиеву трубу полностью, либо частично удаляют при больших ее повреждениях вследствие внематочной беременности (процедура проводится в редких экстренных случаях).

Многих девушек интересует вопрос о том, смогут ли они забеременеть после внематочной беременности. Ответ однозначно положительный.

Берегите свое здоровье, проходите плановые осмотры у врачей.

Источник: https://dr-paramonov.ru/news/articles/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность: Симптомы и Лечение

Внематочная беременность — это патология, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточный трубах, яичнике, шейке матки или брюшной полости. Раньше такое осложнение заканчивалось чаще всего удалением пораженного органа.

Но сегодня применяются намного более щадящие методы лечения, которые позволяют женщине сохранить целостность репродуктивной системы и в будущем стать матерью. Нужно заметить, что успех лечения зависит от того, насколько быстро была выявлена патология, поэтому каждой женщине нужно знать симптомы внематочной беременности.

Симптомы заболевания

Трубная внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе)  — самый распространённый вид патологии, встречается в 98%. По мере того как плодное яйцо растет, маточная труба начинает растягиваться и, в конце концов, лопается. В этом случае женщина испытывает сильную боль в левом или правом боку (в зависимости от того, где прикрепилось плодное яйцо).

Боль сначала несильная, постепенно нарастает и становится постоянной. Такие боли начинают беспокоить на 5-6 неделе беременности, если имплантация произошла в узкой части трубы, и на 8 неделе при имплантации в широкой (ампульной) части маточной трубы.

Кровянистые выделения gоявляются, если плодное яйцо прикрепилось в шейке матки, так как эта зона богата кровеносными сосудами. Кровотечение также может быть при трубной внематочной беременности, когда повреждается маточная труба. Шоковое состояние Если была большая кровопотеря, женщина может терять сознание, у нее падает артериальное давление, пульс становится частым и слабым, кожа бледная.

Почему наступает внематочная беременность

Патология строения или поражение маточных труб При нормальном течении беременности оплодотворение происходит в маточной трубе, затем в течение 5 дней оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке, где и закрепляется. Если движение по трубам затруднено, яйцеклетка прикрепляется в самой трубе. Плохая проходимость труб может быть следствием перенесенных заболеваний:

• половых инфекций;

• воспалений женских половых органов, например, воспаления придатков;

• эндометриоза;

• спаечных процессов как следствие перенесённых операций.

Плохая проходимость труб может быть и врожденной патологией. Также причинами могут быть:

• гормональная терапия;

• наследственность;

• использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;

• опухоли;

• искусственные аборты

В группу риска попадают также женщины старше 34 лет.

Методы лечения заболевания

Лечение заключается в удалении плодного яйца, которое закрепилось в “неправильном” месте. Во время операции удаляется часть трубы или вся труба, в зависимости от того, насколько сильно она поражена.

Операция может проводиться стандартным методом (лапаротомия) или более новым методом лапароскопии. При лапаротомии делается надрез на животе, в то время как лапароскопия проводится с использованием микроинструментов и надрез получается минимальным.

Второй метод гораздо более щадящий, поскольку позволяет избежать осложнений, таких как спаечная болезнь, развитие инфекций. Кроме того, пациентка при этом методе операции восстанавливается намного быстрее. Лечение на этом не заканчивается, оно зависит от тяжести последствий патологии. Если женщина потеряла много крови, ей внутривенно вливают растворы для восполнения потери элементов крови.

Обязательно проводится лечение воспалений и инфекций половых органов, часто нужно чтобы лечение прошли оба партнера. Как правило, после операции женщине назначается противозачаточная терапия.

Осложнения заболевания

Следствием внематочной беременности может быть бесплодие, оно наступает в среднем в 30% случаев. Кровопотеря и временное кислородное голодании органов может сказаться на их функции в будущем.

Как предупредить заболевание

Чтобы снизить риск, важно вовремя лечить воспаления женских половых органов, дисфункции женской репродуктивной системы.

Если Вы планируете беременность, важно еще до зачатия сдать анализы на половые инфекции, чтобы вовремя их пролечить. Обследование должен пройти и будущий отец. Если внематочная беременность уже наступала, важно пройти полное лечение, чтобы снизить риск в будущем.

Внимательное отношение к своему организму  — задача каждой женщины, и эта задача еще более важна, если женщина в будущем планирует стать матерью. Доверяйте своему чутью и при малейшем подозрении обращайтесь к врачу. В медицинской клинике ilaya Вы можете записаться на прием к гинекологу. Наши высококвалифицированные специалисты проведут тщательную диагностику и лечение.

Видео направления

Источник: https://ilaya.ua/ginecology/vnematochnaya-beremennost/

Лечение при внематочной беременности

Внематочная беременность — состояние, угрожающее жизни. При подозрении на эту патологию, стоит немедленно посетить врача. В поликлинике ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» возможен прием специалиста в день обращения, что снижает риск неблагополучного исхода в несколько раз.

Что включает услуга

Все методы лечения внематочной беременности хиругические. Вызвать самостоятельное отторжение эмбриона невозможно, так как он находится вне матки. Поэтому проводят его удаление.

Лечение внематочной беременности осуществляется преимущественно лапароскопическим доступом. Есть два варианта оперативного вмешательства: с сохранением трубы и с ее удалением. Преимуществом пользуется первый способ, так как он не уменьшает репродуктивные способности. Но и при удалении трубы возможность нормального зачатия и вынашивания не исчезает.

После оперативного лечения требуется дополнительное обследование пациентки для выявления причины внематочной беременности. Их несколько:

• спаечный процесс в трубах из-за хронического воспаления (сальпингит, сальпигоофорит);
• недоразвитие половых органов (матки, придатков);
• гипоплазия желтого тела, особенно в сочетании с аномальным строением маточных труб;
• применение внутриматочных спиралей (при их врастании, частичном выпадении, неправильно подобранном размеренный);
• аномальное строение матки.

В некоторых случаях установить причину не удается. Тогда женщине при планировании зачатия стоит внимательно следить за своим организмом и делать УЗИ сразу же после задержки менструации. Это позволит выявить патологию на раннем сроке при ее повторении и провести чадящее органосохраняющее лечение.

Когда обращаться

Патологическая беременность провоцирует прекращение менструаций, как и нормально протекающая. Заподозрить ее можно по нескольким признакам:

• боли, локализованные в области половых органов, с возможной иррадиацией в задний проход или бедро;
• скудные выделения кровянистого характера на фоне задержки менструации;
• сомнительные результаты тестов на беременность;
• отсутствие визуализации плодного яйца в матке с присутствием его в другой части половой системы или в брюшной полости;
• необычные результаты анализа на ХГЧ или медленный рост его концентрации в крови.

При наличии одного или нескольких симптомов клиники внематочной беременности, лечение должно быть незамедлительным. Для этого нужно посетить гинеколога как можно скорее.

Как проходит прием

При подозрении на внематочную локализацию зародыша необходимо попасть к врачу как можно быстрее. Из-за малого количества талонов и больших очередей в государственных больницах, сделать это получается не всегда. В поликлинике ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»» можно получить консультацию в день обращения или выбрать удобную дату приема.

Источник: https://www.semashko.com/lechenie-pri-vnematochnoi-beremennosti