Как может возникнуть внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность как удаляют на ранних сроках — Буду мамой

Внематочная беременность всегда влечет за собой опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому при первых признаках стоит провести ряд исследований, которые точно укажут тип оплодотворения. При диагностированном внематочном развитии плода на ранних сроках в срочном порядке потребуется его последующее удаление. Каким образом проводится такая процедура и насколько она опасна?

За последние 30 лет внематочная беременность, или как ее еще называют сами врачи – эктопическая, стала диагностироваться в 2-3 раза чаще.

Причин такой аномальной прогрессии вынашивания плода может быть огромное количество. Однако именно эта патология является наиболее частой причиной материнской смертности при несвоевременном лечении. А лечение здесь одно – удаление оплодотворенной яйцеклетки, находящейся в плодном яйце.

Внутри матки есть своеобразные мерцающие мельчайшие волоски, которые с помощью сократительной активности эндометрия перемещают яйцеклетку в нужном направлении. Если есть воспалительный процесс, либо оплодотворение  произошло на позднем этапе, прикрепление происходит в любом месте.

Симптоматика

Определить такую патологию на сроках ранее 7 недели самостоятельно невозможно. Поэтому при первых подозрениях стоит незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где проведут нужные исследования, назначат УЗИ.

Признаки:

• тошнота;
• положительный тест;
• острая или измененная реакция на любые запахи;
• сонливость, усталость;
• сложная концентрация внимания.

Лечение эктопической беременности происходит только на ранних сроках, поскольку после 8-й недели развитая зигота фактически разрывает трубу. Хирургическая ликвидация развивающегося плода – единственный вариант лечения.

Может ли выйти сама

Зигота, которая развивается в трубе, может выйти частично сама. Однако для такого развития ситуации необходимо продолжительное время (2-3 недели), в период которого женщина ощущает боли, рези и недомогание.

Части разрушенного плода выходят фрагментно, однако определить, насколько он вышел,  практически невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Эффективность хирургического лечения

Клиническая картина аномальной беременности очень схожа с обычной, поэтому многие женщины не спешат посещать гинеколога, надеясь на нормальное протекание процесса. За период роста зигота настолько растягивает не приспособленный к вынашиванию орган, что происходит его разрыв, далее – синдром «острого живота» и заражение крови. Поэтому иного варианта лечения, кроме как хирургического вмешательства, с такой же эффективностью не существует.

Как убирают

Лечение не хирургическим методом такой патологии невозможно, а потому врач, в зависимости от срока и размера зиготы, назначает отдельный вид оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Операция показана и назначена в тех случаях, когда медикаментозное устранение оплодотворенной яйцеклетки невозможно. Риск при медицинском абортировании на сроках более 8-й недели достаточно высокий. Потребуется повторное выскабливание или операция с одновременным удалением частью органа. В зависимости от типа сложности патологического процесса, врач рассматривает отдельные варианты лечения хирургическим вариантом.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция является наиболее часто используемым вариантом удаления внематочного плода. Производится прокол в брюшной полости, куда вводится эндоскоп. После введения в брюшную полость углекислого газа (для образования пространства для операции) производится иссечение и вакуумное удаление остатков плодного яйца.

Лапаротомия

Данный вид оперативного вмешательства используется при поздних сроках вынашивания (после 6-й недели), когда плод достаточно большой. С помощью маленького надреза над брюшиной производится удаление плода, как правило, вместе с трубой.

Сальпинготомия

Туботомия или сальпинготомия – это щадящая операция, которая подразумевает рассечение трубы, где находится плод. После удаления зиготы хирург зашивает трубу таким образом, чтобы ее репродуктивная функция сохранилась. Недостаток данной операции – возможность повторного прикрепления плода к рубцу. Если ситуация повторяется, то проводится тубэктомия—полное удаление трубы.

Лечение медикаментозно такой патологии вынашивания плода невозможно по той причине, что орган, в котором развивается плод, не приспособлен к такой функции. Достаточно редкими являются случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами (кесарево). Однако для этого необходим ряд требований:

• прикрепление произошло около зева полости матки;
• орган хорошо снабжается кровью;
• ткани могут растягиваться в дальнейшем.

Стоит понимать, что данное состояние представляет собой опасность для женщины. Ведь в любой момент оболочки могут лопнут, произойдет излитие околоплодных вод, смерть при таком положении мгновенная.

Возможные осложнения

Осложнения после внематочного развития плода – это удаление детородного органа или его части. Конечно, вероятность забеременеть повторно снижается с каждым новым случаем. Чтобы избежать печальных последствий, стоит проводить профилактические лечения, проходить назначенные исследования.

Удаление внематочной беременности на ранних сроках – лучшая профилактика дальнейшего полного бесплодия. Чтобы не экспериментировать со своим будущим, необходимо при первых же признаках беременности обратиться за помощью к акушеру, который назначит нужные исследования, проведет осмотр. Удаление зиготы вне матки на ранних сроках – залог счастливого материнства в будущем.

Источник: https://tanyavanya.ru/period-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-kak-udalyayut-na-rannih-srokah.html

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а вне ее – чаще всего в маточной трубе, а также может быть и в шейке, брюшной полости и на яичнике.

Почему это опасно?

Только полость матки имеет возможность поддерживать беременность. Сама матка так устроена, что в ее полости может прикрепиться плодное яйцо и начать развиваться плод. Для этого в полости матки есть специальная слизистая оболочка (эндометрий). Стенка матки состоит из мышечной ткани и достаточно толстая, матка может быстро увеличиваться в размерах и создавать все условия для развития плода.

Маточная труба, как и канал шейки матки, не говоря уже о яичнике и брюшной полости – не имеют никаких «приспособлений» для поддержания беременности.

При внематочной беременности плодное яйцо, вследствие причин, о которых мы поговорим ниже, прикрепляется, к примеру, в маточной трубе. Беременность в начале развивается также, как и в полости матки. Однако, стенки маточной трубы – тонкие.

И когда плодное яйцо достигает определенного размера маточная труба рвется и возникает сильное внутрибрюшное кровотечение.

Кровотечение может быть настолько обильным, что женщина в течение нескольких часов может потерять 1,5-2 литра крови.

Если плодное яйцо прикрепляется в шейке матки, то ситуация развивается аналогично, но осложняется еще тем, что в этой области в матку впадают крупные сосуды. И при прерывании такой беременности кровотечение практически всегда бывает массивным.

Почему случается внематочная беременность?

Существуют вполне известные и конкретные причины развития внематочной беременности, однако в ряде случаев причину внематочной беременности определить не удается. То есть, от развития внематочной беременности не застрахована ни одна женщина.

Это значит, что если у вас произошла задержка менструации надо обязательно сделать тест на беременность. И если он окажется положительным – обратиться к гинекологу и сделать УЗИ, только так можно вовремя исключить факт внематочной беременности.

Чаще всего внематочная беременность развивается при нарушении функции маточных труб. Труба должна быть не только проходима, но и должна осуществлять специальные проталкивающие (перестальтические) движения, чтобы осуществить транспорт оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Функцию трубы могут нарушить:

• Воспаление маточной трубы – существующее или перенесенное. Такое состояние чаще всего называют «воспалением придатков». В ряде случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее опасно воспаление придатков, обусловленное хламидиозом.
• Перенесенные операции – это могут быть самые разные операции: и аппендицит, и операции на других органах брюшной полости. Но наиболее значимыми для нарушения функции труб являются вмешательства, выполненные непосредственно на маточных трубах. Это восстановление трубы после внематочной беременности или ее непроходимости, а также после перевязки маточных труб, которая была выполнена для контрацепции – такие случае редки, но бывают.
• Использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали – было показано, что есть определенный риск.
• Нарушения в приеме гормональных контрацептивов (пропущенные таблетки).
• Стимуляция овуляции различными препаратами – это делается в программах лечения бесплодия – вследствие гормональных изменений маточная труба может начать неправильно работать.
• Хромосомные нарушения эмбриона – как было показано в исследованиях, у трети эмбрионов при развитии внематочной беременности были грубые хромосомные изменения.
• Нарушение функции слизистой оболочки матки (в результате воспаления, полипов, гиперпластических процессов, миоматозных узлов, растущих в полость матки) – плодное яйцо при этом не может прикрепиться в полости матки и прикрепляется в другом месте.
• Курение – доказано, если женщина курит более 30 сигарет в день, риск внематочной беременности возрастет в 4 раза.
• Врожденные аномалии маточных труб.
• Неизвестные причины.

Таким образом, риск внематочной беременности есть всегда, но он существенно возрастает в том случае, если женщина перенесла воспаление придатков, операции, находилась в программе стимуляции овуляции и много курит. Ошибки в приеме контрацептивных препаратов и использование для контрацепции внутриматочной спирали также повышают риск внематочной беременности.

Если вы когда-то перенесли воспаление придатков, хламидиоз или у вас были операции – следует в случае любой задержки менструации делать тест на беременность. И если он окажется положительным – не откладывать визит к гинекологу.

Как проявляется внематочная беременность?

Как и при любой беременности, происходит задержка менструации. Однако надо помнить, что в ряде случаев менструация может пройти, но быть необычной (скуднее, начаться позже или раньше, сопровождаться длительным периодом мажущих выделений).

Стоит особенно насторожиться, если менструация была скудной и через несколько дней после ее окончания вновь появились мажущие кровянистые выделения, или если месячные пришили с задержкой и были скудными.

Помните, что при любом необычном поведении месячных надо всегда делать тест на беременность.

Даже в тех случаях, когда вам кажется, что беременность совсем маловероятна.

Тест стоит дешево и занимает крайне мало времени, но учитывая к каким последствиям может привести внематочная беременность – не стоит этим пренебрегать.

Если тест на беременность положительный – надо в ближайшее время обращаться к гинекологу – откладывать этот визит не стоит. Вы должны совместно с врачом выяснить, где плодное яйцо. Тест может показать ложно-отрицательный результат, поэтому если все нарушения сохраняются – надо все равно обраться к гинекологу.

Если плодное яйцо найти не могут – делать УЗИ несколько раз, сдавать через день кровь на ХГЧ и прогестерон.

Врач, только заподозрив внематочную беременность, может настоять на госпитализации, даже не отпустив вас из своего кабинета домой за вещами. И это правильно с точки зрения вашей безопасности. Даже если вы пролежите в больнице под наблюдением неделю, и в конечном итоге плодное яйцо обнаружат в полости матки, – это лучше. Так как если маточная труба разорвется вне медицинского учреждения – ваша жизнь будет под угрозой.

В самом начале плодное яйцо очень маленькое, и свое присутствие в маточной трубе никак не выдает – могут быть только мажущие кровянистые выделения. Однако, по мере роста плодного яйца маточная труба растягивается и появляются боли в нижних отделах живота, часто только с одной стороны, но могут быть и разлитыми. Эта стадия уже очень опасна и доводить до нее не надо.

Разрыв маточной трубы сопровождается резкой болью в животе, часто потерей сознания и в последующем болями в животе, головокружением, сухостью во рту, болями над ключицей. В этой стадии надо как можно скорее оказаться в больнице, так как в этот момент происходит внутрибрюшное кровотечение.

Лечение внематочной беременности

Если внематочную беременность удалось обнаружить до разрыва трубы, чаще всего выполняется лапароскопия. Есть два варианта операции: трубу разрезают и удаляют только плодное яйцо и трубу зашивают, другой вариант – удаляют трубу целиком.

Какой вариант лучше сказать очень трудно, так как если трубу оставляют – велика вероятность повторной внематочной беременности в этой трубе из-за нарушения ее функции и спаек, труба также может просто стать непроходимой.

Если труба удаляется – то остается только одна труба, при этом снижается вероятность естественной беременности, но все равно беременность возможна.

На западе относительно широкое распространение имеет медикаментозный метод лечения внематочной беременности. У этого метода есть достаточная эффективность, но он подходит не всем.

Профилактика внематочной беременности

Доказанным методом профилактики внематочной беременности является прием гормональных контрацептивов . Но только правильный прием – без пропуска таблеток. Уже после одного года приема контрацептивов риск внематочной беременности снижается на 90%, по сравнению с теми женщинами, которые не использовали такой вид контрацепции.

Безусловно, надо избегать любых воспалений придатков и особенно хламидиоза. Если такое с вами случилось – лечение должно быть полноценным и начинаться как можно скорее, как только появились первые признаки заболевания.

Гормональные контрацептивы также обеспечивают и профилактику воспалительных заболеваний. Отмечено снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза на 50-70% после одного года приёма за счёт:

• Сокращения количества потерь менструальной крови – идеального субстрата для размножения болезнетворных микроорганизмов;
• Меньшего расширения канала шейки матки при менструации вследствие указанного уменьшения кровопотери.

Снижение интенсивности маточных сокращений и перистальтической активности маточных труб снижает вероятность развития восходящей инфекции (из влагалища в полость матки и трубы). Прогестагенный компонент контрацептивов оказывает специфическое воздействие на консистенцию шеечной слизи, делая её труднопроходимой не только для сперматозоидов, но и для патогенных возбудителей.

Если вы переносили операции или воспаления, или у вас уже была одна внематочная беременность – перед следующей беременность лучше всего сделать рентгеновский снимок маточных труб, чтобы оценить их проходимость и состояние.

Заключение:

• От внематочной беременности не застрахована ни одна женщина, но есть состояния, при которых риск существенно повышается
• При любых задержках менструации, скудных менструациях, появлении мажущих кровянистых выделений после менструации – надо сделать тест на беременность и если он положительный – не откладывать визит к врачу. Если тест отрицательный и менструации нет или выделения продолжаются – надо все равно обратиться к врачу.
• Разрыв трубы при внематочной беременности – состояние, угрожающее жизни, поэтому после установления факта беременности надо выяснить, где находится плодное яйцо, до этого момента вас могут даже госпитализировать в стационар, если у врача возникнуть подозрения на внематочною беременность. Отказываться от госпитализации категорически нельзя, это очень опасно.
• Профилактику внематочной беременности обеспечивает правильный прием гормональных контрацептивов. Также следует избегать воспалительных заболевания придатков, особенно хламидиоза.
• При выявлении внематочной беременности выполняют лапароскопию – или удаляют всю трубу или удаляют только плодное яйцо из трубы.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/

По мнению специалистов к возникновению внематочной беременности приводят следующие причины

• инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникали ранее в мочевом пузыре, матке или придатках;
• врожденные аномалии, которые присутствуют в строении маточных труб, в связи с этим яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки;
• перенесенные операции на маточных трубах;
• перенесенные аборты и выскабливания полости матки;
• гормональные отклонения, которые могут возникать при длительном применении соответствующих препаратов, в том числе и противозачаточных;
• использование внутриматочных спиралей;
• внематочную беременность могут вызвать спаечные процессы в тазу женщины;
• генитальный наружный эндометриоз;
• опухоли яичников и маточных труб;
• туберкулез маточных труб.

Симптомы

Стоит отметить, что симптомы данной болезни проявляются не сразу, а по мере роста плода вне матки, то есть постепенно. Внематочная беременность, симптомы которой проявляются постепенно, проблематична в плане диагностики на ранних сроках.

Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Понятно, что на начальных этапах эта боль является тянущей и вполне терпимой. Как следствие, ей просто некоторые молодые и неопытные женщины банально могут не придать значения. И это чревато последствиями.

В любом случае, при малейшем отклонении от нормы стоит в обязательном порядке обращаться к врачам в медицинские учреждения. Если этого не сделать, то внематочная беременность, признаки которой «на лицо», вызовет резкое ухудшение общего состояния. Появляется слабость, головокружение, тошнота, учащается пульс, понижается артериальное давление.

Все это связано с разрывом маточных труб и внутренним кровотечением. Как правило, обострения проявляются на 6-8 неделе после последних менструальных выделений.

Осложнения

• внутрибрюшное кровотечение, если вовремя не вмешаться, то возможен летальный исход;
• бесплодие;
• спаечный процесс в области малого таза;
• после операции не исключены инфекционные осложнения;
• кишечная непроходимость;
• рецидив.

Диагностика

Стоит отметить, что эктопическая беременность (так еще называют внематочную) очень трудно диагностируется. Это связано с тем, что внематочная беременность на ранних сроках воспринимается организмом как естественный процесс (задержка менструации, появление молозива, нагрубение молочных желез, извращение вкуса, тошнота), и он пытается сохранить плод.

Даже когда речь идет о разрыве труб и острой боли, ее часто путают с иными заболеваниями, вплоть до аппендицита. Как следствие, при проявлениях так называемого «острого живота» стоит воспользоваться консультациями смежных специалистов, например, уролога и хирурга.

Собственно полная диагностика такого заболевания как внематочная беременность включает в себя

• осмотр гинеколога;
• клинический анализ крови;
• УЗИ полости малого таза и влагалищного датчика;
• установление уровня так называемого гормона ХГЧ;
• диагностическая лапароскопия;
• консультация хирурга.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

Консультация врача

Записаться на прием

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

• незначительное выделение крови из влагалища;
• боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

• боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
• сильное влагалищное кровотечение;
• болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
• головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
• бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

• курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
• воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
• перенесенная операция на маточной трубе;
• предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

• возраст женщины старше 35 лет;
• перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
• многочисленные аборты;
• эндометриоз;
• пороки развития маточных труб;
• беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

• гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
• УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
• анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

• сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
• сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

• консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
• программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
• анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
• гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/vnematochnaya-beremennost

В чем опасность внематочной беременности

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

• хроническое воспаление внутренних половых органов;
• нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
• врожденное недоразвитие половых органов;
• искусственное прерывание первой беременности;
• стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
• недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

• влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
• отрицательный результат теста на беременность;
• болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
• головокружение;
• повышенная температура тела;
• при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
• снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Внематочная беременность: причины и симптомы

Оглавление

• Внематочная беременность: определение и причины
• Симптомы внематочной беременности
• Последствия внематочной беременности
• Лечение и профилактика внематочной беременности

Зачатие и рождение ребенка для многих женщин является не просто волнительным событием, но смыслом жизни. В норме оплодотворение и последующее развитие малыша происходит в матке, однако в некоторых случаях возможно его аномальное расположение.

Эта патологическая ситуация делает невозможным вынашивание ребенка — более того, оно несет серьезную угрозу жизни самой матери.

О том, что такое внематочная беременность, что делать при ее выявлении и как избежать последствий этой патологии, вы узнаете из этой статьи.

Внематочная беременность: определение и причины

При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается из маточной трубы в полость матки, где имеется достаточно места для развития эмбриона. Однако, в некоторых случаях зигота остается в фаллопиевой трубе или выталкивается из нее в обратную сторону — в яичник или брюшную полость.

Здесь она закрепляется и начинает развиваться, однако из-за того, что другие органы не приспособлены к этому, ворсины хориона, с помощью которых осуществляется ее закрепление, внедряются в окружающие ткани и начинают их разрушать, вызывая кровотечение.

В зависимости от локализации внематочной беременности различаются следующие ее разновидности:

• Трубная — встречается в 97% случаев, развивается при закреплении эмбриона в фаллопиевой трубе;
• Яичниковая — образуется при имплантации яйцеклетки в яичнике;
• Брюшная — развивается в том случае, если зигота была “вытолкнута” в брюшную полость и закрепилась на поверхности самой брюшины, матки, кишечника или другого органа.

Вероятность внематочной беременности составляет 2% — практически в каждом случае это состояние влечет потерю ребенка, а также представляет серьезную опасность для организма женщины из-за развивающихся патологических процессов (воспалений и внутреннего кровотечения). При отсутствии своевременной медицинской помощи высок риск летального исхода.

К появлению внематочной беременности приводят следующие факторы:

• Гормональная дисфункция. Недостаток, переизбыток или нарушенная активность гормонов может привести к ослаблению мускулатуры матки или невозможности яйцеклетки нормально закрепиться в ее полости. Это наиболее частая причина появления внематочной беременности. К таким последствиям может привести сильный стресс, прием гормональных контрацептивов или лекарственных препаратов.
• Воспаления придатков или фаллопиевых труб. Возникающие из-за них спайки и рубцы, нарушения мускулатуры и другие патологические процессы мешают нормальному продвижению эмбриона в сторону полости матки. Причиной воспалений могут быть травмы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, последствия неудачного хирургического вмешательства или аборта.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивных органов женщины сами по себе делают невозможным нормальное закрепление эмбриона в полости матки. Кроме того, опухоли вызывают резкие изменения гормонального фона, еще больше снижающие вероятность успешной имплантации зиготы.
• Аномалии репродуктивных органов. Из-за врожденных пороков развития половой системы у многих женщин наблюдаются различные дефекты в строении матки — например, отсутствие фаллопиевых труб, “лишние” отверстия в придатках и т. д. Это также может привести к нарушению транспортной функции данных органов.

Среди других причин внематочной беременности стоит указать инфекции, передающиеся половым путем, отсутствие одной из труб из-за оперативного вмешательства и т. д. Независимо от фактора, вызвавшего это патологическое состояние, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи.

Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполним форму ниже:

Записаться на прием

Симптомы внематочной беременности

В силу своей природы, внематочная беременность на ранних сроках часто проявляется так же, как и нормальная. Женщина испытывает “привычные” тошноту, сонливость, повышенный аппетит, увеличение и болезненность молочных желез. Негативные признаки проявляются обычно на сроке от 3 до 8 недель со дня последней менструации. К ним относятся:

• Боль. Она может иметь схваткообразный, ноющий или резкий, “кинжальный” характер. Боль при внематочной беременности возникает в той стороне живота, где она начала развиваться. Впоследствии, при разрыве органа и кровотечении, она распространяется на задний проход, плечи, подложечную область. Мочеиспускание и дефекация также сопровождаются болезненными ощущениями.
• Кровотечение. При разрыве органа, в котором имплатировалась яйцеклетка, кровь может изливаться как в брюшную полость, так и в матку. При этом маточные выделения обычно длительные, но скудные и имеют мажущий характер.
• Шок. При сильной кровопотере проявляются характерные симптомы — неясность и потеря сознания, резкое снижение артериального давления, озноб, тошнота, повышение температуры, бледность кожных покровов. При появлении этих признаков женщине требуется незамедлительная медицинская помощь, в противном случае очень высока вероятность летального исхода.

В силу того, что физиологические характерные признаки внематочной беременности проявляются достаточно поздно, особую важность имеет раннее обнаружение этой патологии. Наиболее эффективным методом диагностики является УЗИ. При этом определяется не само аномальное расположение зародыша, а отсутствие плодного яйца в матке при положительном тесте на беременность, скопление жидкости в брюшной полости и наличие неоднородного образования в придатках.

Для предварительной диагностики внематочной беременности также можно использовать комбинированный тест, определяющий соотношение интактного и модифицированного ХГЧ. Этот метод не дает точного результата, однако при подтверждении возможной патологии можно сделать уточняющее обследование с применением УЗИ.

Лечение и профилактика внематочной беременности

Снижение риска внематочной беременности заключается в устранении или уменьшении факторов, приводящих к этой патологии. Наиболее эффективными мерами по предупреждению данного состояния являются:

• Регулярные и своевременные обследования у гинеколога, а также сдача анализов на атипичные клетки и флору, прохождение кольпоскопии. Такие процедуры важно проходить как женщинам, уже сталкивавшимся с внематочной беременностью или другими патологиями репродуктивной системы, так и здоровым девушкам.
• Сдача крови на анализ гормонов также позволяет уменьшить риск внематочной беременности, так как гормональный дисбаланс является наиболее распространенной причиной этой патологии. Поводом к такому обследованию является любое нарушение работы организма — слабость, высокая утомляемость, раздражительность и т. д.
• Соблюдение мер контрацепции и избегание беспорядочных половых связей, предотвращающие риск развития половых инфекций.
• Соблюдение принципов здорового образа жизни — правильное питание, двигательная активность, соблюдение интимной и общей гигиены.

В том случае, если внематочная беременность все же была обнаружена, могут применяться следующие виды лечения этой патологии:

• Медикаментозное. На ранних сроках беременности достаточную эффективность показывает лечение метотрексатом. Этот препарат предотвращает дальнейшее развитие эмбриона, вызывает его отделение и дальнейшее изгнание или рассасывание.
• Хирургическое. Этот метод применяется при наличии у пациентки признаков внутреннего кровотечения. Операция заключается в удалении плодного яйца, при этом пораженный орган (яичник, маточная труба и т. д.) также могут удаляться полностью или частично, в зависимости от степени повреждения.

Большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка женщиной после перенесенной внематочной беременности имеет послеоперационная реабилитация. Для восстановления ее репродуктивной функции применяется лекарственная и физиотерапия — массаж, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д.

В некоторых случаях женщине может потребоваться помощь психолога, позволяющая легче перенести потерю ребенка и предотвратить возникновение страха перед повторным зачатием и вынашиванием.

Также пациенте, перенесшей внематочную беременность, рекомендуется тщательно следить за половой жизнью — в частности, использовать контрацепцию или полностью исключить половые контакты в течение 6 месяцев после лечения. Это поможет репродуктивной системе быстрее восстановить нормальную функцию.

Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполним форму ниже:

Записаться на прием

Источник: https://www.unona-clinic.ru/patient/articles/182/

На каком сроке проявляется внематочная беременность

Когда сперматозоид и созревшая яйцеклетка встречаются не в матке, а в фаллопиевой трубе, эта встреча не сулит ничего хорошего. Плодное яйцо начинает развиваться не там, где ему положено природой – такое патологическое состояние называется внематочная беременность. Плод при этом не жизнеспособен, и его дальнейшее развитие представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.

страницы:

Как распознать, что это внематочная беременность, на какой неделе она проявляется? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя – все зависит от особенностей организма женщины. У кого-то признаки заметны уже в первый месяц, кто-то узнает о патологии лишь, когда возникают осложнения. Поэтому важно посетить гинеколога сразу же, как только обнаружены заветные 2 полоски на тесте. А еще – прислушиваться к своему организму.

Первый месяц – что должно насторожить?

Момента, когда происходит оплодотворение, женщина не чувствует. Поэтому не может понять, где именно прикрепилась яйцеклетка. То есть, признаки внематочной беременности в первые дни не проявляются никак. Только через 3 недели женщина замечает, что участилось мочеиспускание, появилась утренняя тошнота, нет менструации. Но все это ничем не отличается от проявлений нормальной беременности, поэтому беспокойства никто не проявляет.

В целом же, признаки внематочной беременности на первом месяце не заметны. Она может быть обнаружена случайно на УЗИ, если женщина пожелает его пройти. Также в редких случаях на ранних сроках могут возникать имплантационные кровотечения, при этом кровь не алая, а темно-коричневая, и процесс сопровождается болью.

4-6 неделя – как не пропустить патологию?

Когда проходит первый месяц, эмбрион начинает постепенно расти. И размеров маточной трубы уже недостаточно, чтобы мыть для него комфортным «домом». Поэтому ее стенки растягиваются, вызывая неприятную симптоматику. Вот почему распространенные сроки выявления внематочной беременности – 4-6 неделя. Именно на этом этапе женщина зачастую обращается к врачу со следующими жалобами:

• схваткообразные боли внизу живота, которые ощущаются с одной стороны и отдают в поясницу, промежность, кишечник;
• боль и дискомфорт во время полового акта;
• мажущие выделения крови темного цвета;
• признаки общей интоксикации – слабость, повышенная температура, тошнота, утомляемость.

Если проигнорировать признаки внематочной беременности на 4 неделе, дальше они будут только усугубляться. Важно понимать, что плод никаким образом не переместится в матку, а будет и дальше деформировать трубу и яичник. А в запущенных случаях возникает прямая угроза жизни женщины.

Что будет, если вовремя не обнаружить патологию?

Почему важно обратить внимание на самые первые признаки? Дело в том, что чем больше становится эмбрион, тем большую угрозу несет. Во-первых, неприятные симптомы усиливаются. Боль становится сильнее, приобретает режущий характер, приступы происходят чаще. Женщина чувствует слабость и апатию, у него возникает аритмия, повышенная потливость.

Но помимо дискомфорта, есть и более серьезные последствия, к которым приводит осложненная внематочная беременность – это разрыв плодного яйца и деформация фаллопиевой трубы.

В редких случаях ее целостность и проходимость удается восстановить хирургическим путем, но довольно часто приходится удалять минимум один придаток. А если болезнь привела к осложненному перитониту, то приходится удалять все репродуктивные органы из-за их заражения.

В запущенных случаях, когда не была вовремя оказана медицинская помощь, происходит заражение крови, и женщина умирает.

Не стоит быть равнодушной к своему здоровью! Наблюдаться у гинеколога нужно с первых дней беременности. А если вы заметили тревожные симптомы, не медлите – обращайтесь за помощью в клинику Биляка.

Здесь используют щадящую лапароскопическую методику для удаления плодного яйца. Это операция, при которой вместо разреза делаются проколы.

Поэтому целостность тканей сохраняется, шрамов не остается, а женщина в дальнейшем может легко выносить и родить ребенка без риска рецидива внематочной беременности!

Источник: https://bilyak.com.ua/ru/poleznoe/na-kakom-sroke-proyavlyaetsya-vnematochn/

Внематочная беременность: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патология, при которой эмбрион размещается и растет вне полости матки. В зависимости от места локализации зародыша, различают трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки. Патология опасна осложнениями, рецидивами, а иногда и угрозой жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Среди возможных причин возникновения внематочной беременности выделяют эндометриоз, предыдущие прерывания беременности, гормональные и эндокринные нарушения, воспалительные процессы органов малого таза, врожденные пороки развития фаллопиевых труб и матки.

Симптомы внематочной беременности

Ряд симптомов имеют схожесть с обычной беременностью: задержка месячных, тошнота, чувствительность молочных желез. Могут наблюдаться мажущиеся кровотечения, боль внизу живота, отдающая в поясницу или прямую кишку.

Диагностика внематочной беременности

При обычном гинекологическом осмотре определить внематочную беременность очень сложно. На сроке 4-5 недель диагностировать патологию можно при помощи УЗИ. Обязателен анализ крови на гормоны. Концентрация ХЧГ при внематочной беременности повышается медленнее и содержание прогестерона также ниже, чем при маточной беременности. При подозрении на внематочную беременность иногда применяется лапароскопия. Чаще всего патология диагностируется уже после прерывания.

Лечение внематочной беременности

Очень часто внематочная беременность приводит к полостному кровотечению и требуется хирургическое вмешательство. Методом лапароскопии может быть проведено удаление фаллопиевой трубы или только плодного яйца, с сохранением трубы. Выбор зависит от ситуации и риска возможных осложнений. Метод лапароскопии также позволяет раздвинуть спайки в малом тазу, что увеличивает шансы на беременность в будущем.

Профилактика внематочной беременности

Необходимо вовремя лечить воспаления органов малого таза, применять средства контрацепции, избегать нежелательной беременности и последующих абортов. После внематочной беременности необходимо наблюдаться у гинеколога и гинеколога-эндокринолога, последующую беременность можно планировать через год.

Источник: https://med.obozrevatel.com/bolezni/vnematochnaya-beremennost.htm

Причины возникновения внематочной беременности

• перенесенные воспалительные процессы матки и ее придатков
• хирургические вмешательства на органах брюшной полости, которые привели к возникновению спаечного процесса;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• эндометриоз;
• врожденные аномалии развития маточных труб.

Признаки внематочной беременности

Определить внематочную беременность бывает затруднительно даже для врача гинеколога. При прогрессирующей внематочной беременности клинические симптомы могут отсутствовать, но существуют косвенные признаки наличия внематочной беременности:

• задержка менструации;
• субъективные признаки наступления беременности (тошнота, рвота и т.д.);
• уровень ХГЧ, свидетельствующий о наличии беременности;
• отсутствие плодного яйца в полости матки при ультразвуковом исследовании.

При наличии этих условий необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Появление клинических симптомов трубной беременности в виде боли, кровянистых выделений из половых путей, слабости, головокружения и даже обморочного состояния свидетельствуют о нарушенной трубной беременности, сопровождающейся кровотечением в брюшную полость и необходимости срочной госпитализации.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности — только хирургическое. Предпочтение отдается лапароскопической операции, хотя, в исключительных случаях, при отсутствии условий для проведения лапароскопической операции производится лапаротомия.

Объем операции — либо удаление маточной трубы, либо по возможности органосохраняющая операция — трубное кесарево сечение (в зависимости от места расположения плодного яйца и маточной трубы).

Крайне опасно игнорировать симптомы внематочной беременности. При первых подозрениях, обратитесь в клинику.

Материалы по теме:

Наши врачи сделают всё возможное, чтобы сохранить Ваше здоровье!

Если Вы действительно ищете своего доктора

Менеджер отделения Зайцева Марина (812) 660-54-17 [email protected]

Источник: http://www.rami-spb.ru/Content/vnematochnaya-beremennostj/998