Какие симптомы бывают при выкидыше

Угроза выкидыша

— Виктория Валерьевна, что же такое угроза выкидыша?

Прерывание беременности в сроке от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным абортом (выкидышем), а в сроки 28 — 37 недель беременности — преждевременными родами. Прерывание ее в сроки от 22 до 28 недель относят к очень ранним преждевременным родам.

Угрозу прерывания беременности является одной из основных проблем акушерства. По данным мировой статистики самопроизвольные выкидыши происходят в 15 — 20% случаев желанных беременностей.

Наибольшая частота, до 80%, угрожающего выкидыша встречается в первом триместре беременности (с момента зачатия до 14 недели беременности).

— А каковы причины? Почему это может произойти?

Причины, которые могут привести к угрозе выкидыша, весьма разнообразны, однако бывают случаи, когда не удается установить истинную природу возникновения этой патологии.

К примеру, на самых ранних сроках причинами самопроизвольного аборта чаще всего являются пороки развития эмбриона, хромосомные аномалии.

На любом сроке беременности причиной угрозы выкидыша могут быть соматическая патология будущей мамы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринопатии; гипертоническая болезнь, заболевания почек, наличие очагов хронической инфекции и т.д.

Мы всегда акцентируем внимание женщины на том, что заботиться о своем здоровье нужно еще до планирования беременности.

Ведь наличие гинекологической патологии — нарушение менструального цикла, аномалия развития или миома матки, эндометриоз, хроническая урогенитальная инфекция, а также многие другие проблемы женской половой сферы также могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.

К угрозе прерывания беременности могут привести и многие другие, как медицинские, так и социальные факторы:

• применение лекарственных средств без учета наличия и срока беременности,
• острая вирусная инфекция,
• стрессы, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

— Какие симптомы сопровождают угрозу выкидыша? Каковы первые признаки?

При самопроизвольном прерывании беременности характерно появление сокращений матки, приводящих к отслойке плодного яйца и изгнание его из полости матки.

Наиболее часто первое проявление угрозы выкидыша — это появление чувства тяжести в нижних отделах живота, ноющих болей с тенденцией к нарастанию и иногда носящих схваткообразный характер.

Следующий важный признак — это появление кровянистых выделений из половых путей. Они могут сочетаться вместе с болевым синдромом, но могут появиться и на фоне «полного благополучия», при отсутствии боли. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими, коричневатого цвета (свернувшаяся кровь), умеренными и обильными, яркими.

— Что делать женщине, если она обнаружила вышеперечисленные симптомы?

При появлении этих клинических симптомов, вне зависимости их выраженности, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если есть возможность то лучше вызвать «Скорую помощь».

В специализированном стационаре будут проведены клинико-лабораторные обследования и осмотр, что позволит провести правильную оценку степени тяжести угрозы. После чего назначат курс адекватной терапии: антибактериальной (при ее необходимости), гормональной, гемостатической, магнезиальной или какой — либо другой.

После купирования признаков угрозы и подтверждения данных о полноценном прогрессировании беременности, дальнейшее наблюдение и поддерживающая терапия, если в этом есть необходимость, проводится уже в амбулаторных условиях.

Решение вопроса о физических нагрузках, посещение бассейна, дальних поездках, половой жизни в каждом случае решается строго индивидуально. Это зависит от тех причин, которые привели к угрозе выкидыша. Если это предлежание плаценты или истмико-цервикальная недостаточность, или такая угроза, которая требует не только длительного консервативного, но и хирургического лечения, то ограничительный режим может быть продлен до 37 недель беременности.

— А как решают данную проблему в вашем роддоме? Есть ли специализированный стационар?

Наши акушеры-гинекологи стараются сохранить беременность всегда, особенно, если эта беременность является желанной и запланированной. Поэтому необходимо вовремя определить симптомы нарушения течения беременности и начать лечение.

В «Роддоме на Фурштатской» разработан ряд программ, направленных на сохранение беременности, начиная с самых ранних сроков.

Наш Центр коррекции патологии беременности (профессиональное название — отделение патологии беременных) обладает новейшим диагностическим оборудованием и высококвалифицированным опытным персоналом, а также всеми необходимыми средствами, которые позволяют выносить и родить здорового ребенка.

— Как попасть в ваш стационар?

Центр коррекции патологии беременности примет вас на сохранение беременности при наличии договора на дородовое наблюдение или роды в нашем родильном доме.

В нашей Частной женской консультации есть программы ведения беременности с разных сроков. Пациентки всегда имеют возможность связаться со своим врачом и обсудить все вопросы, связанные с их красивым положением.

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Источник: http://rd2.ru/articles/complications_treatment/43/

Угроза прерывания беременности

Выкидыш (самопроизвольный, спонтанный аборт) — это самопроизвольное изгнание эмбриона/плода из организма беременной в сроке беременности до 22 недель (или весом менее 500 граммов).

К сожалению, с этим диагнозом врачи акушеры-гинекологи встречаются довольно часто. По данным медицинской статистики частота потерь беременности на тех или иных сроках составляет 15-20%, то есть почти каждая пятая беременность.
По стадиям развития выкидыша выделяют:

• Угрожающий аборт (угроза прерывания беременности)
• аборт в ходу;
• неполный аборт;
• полный аборт.

Кроме того еще различают:

• Аборт, который не состоялся (прекращение развития эмбриона / плода — замершая беременность)
• инфицированный аборт.

Чаще всего беременности прерываются на ранних сроках. В 70% выкидышей в сроке до 12 недель беременности и в 30% выкидышей после 12 недель причиной являются грубые генетические, хромосомные аномалии ембриона/плода, которые чаще всего возникают спонтанно (в таком случае выкидыши является биологически целесообразны) и в будущем их повторения маловероятно. Нужно отметить, что максимальное количество хромосомных аномалий выводится путем спонтанного аборта в сроке 4-5 недель беременности.

Но существует много женщин, у которых выкидыши или замершие беременности повторяются раз за разом.
В таких случаях мы уже говорим о привычное невынашивание. Имеется в виду: в Украине — 2 и более выкидышей в анамнезе, за рубежом — больше 3-х выкидышей в анамнезе.

• Ранний самопроизвольный выкидыш — спонтанное прерывание беременности в сроке до 12 недель (11 недель + 6 дней).
• Поздний спонтанный аборт считается в сроке беременности до 22 недель.
• Прерывание беременности после 22 недель — это уже преждевременные роды.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, это еще не значит, что беременность обязательно прервется.
Речь идет о высокой вероятности такого состояния. Чтобы избежать непоправимого, правильно назначить лечение, сохраняющую беременность терапию, в первую очередь нужно выяснить причины, которые вызывают угрозу выкидыша беременности в каждом конкретном случае.

А таких причин может быть достаточно много. Вот основные из них:

• как было уже отмечено, преобладающими причинами самопроизвольных выкидышей в I-м триместре беременности (в 60-70%) являются хромосомные аномалии или пороки развития, вызванные патологией бластогенеза;
• воспалительные заболевания женских половых органов, на фоне которых возникает беременность (как инфекционного генеза — в частности, бак. вагиноз, так и неинфекционного — хронический эндометрит — аутоиммунный процесс без видимых признаков воспаления)
• нейроэндокринные нарушения — особенно те, которые проявляются недостаточностью лютеиновой фазы, гиперандрогенией, нарушением функции щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и др;
• гемостастазиологични нарушения — антифосфолипидный синдром и тромбофилии (состояния, для которых характерна повышенная вязкость крови)
• органические нарушения — пороки развития матки (единорога матка, двурогая матка, внутриматочная перегородка), опухоли матки (особое значение — субмукозные миомы)
• истмико-цервикальная недостаточность — неспособность шейки матки «удержать» беременность (в данном случае важен сбор анамнеза — травмы половых органов, роды крупным плодом, инвазивные методы лечения шейки матки, полости и тела матки, аборты, функциональные нарушения)
• экстрагенитальная патология, хронические заболевания беременной, особенно тогда, когда беременность возникает на неблагоприятном фоне — без устойчивой ремиссии в протекании основного заболевания;
• инфекционные заболевания, особенно в остром периоде (снижение активности иммунной системы у беременных, особенно в ранние сроки беременности, закономерно)
• беременность после вспомогательных репродуктивных технологий;
• сильный стресс;
• чрезмерные физические перегрузки;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ);
• нарушения кариотипа супружеской пары или одного из супругов (имеется в виду — наличие серьезной «поломки» в наследственном «коде» мужчины или женщины).

Каковы симптомы и ощущения, характерные для спонтанного аборта, должны насторожить беременную женщину

Это прежде всего, тянущая, ноющая, схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровянистых выделений из влагалища различной интенсивности; тонус матки, который длится в течение определенного времени и не проходит (когда женщина уже чувствует матку через переднюю брюшную стенку).
В таких случаях беременная обязательно должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу или в вечернее, или ночное время вызвать карету скорой помощи, которая госпитализирует в стационар.

Своевременное обращение в учреждения здравоохранения позволяет диагностировать угрозу прерывания беременности, используя клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования, часто выяснить ее вероятные причины, предоставить адекватную своевременную помощь, назначить комплексную сохраняющую беременность терапию, когда это возможно.

Еще раз целесообразно повторить, что в 70% выкидышей на ранних сроках беременности причиной являются грубые генетические, хромосомные аномалии, поэтому при наличии признаков угрожающего аборта в сроке до 8 недель (за рубежом до 12 недель) и неблагоприятных признаков прогрессирования беременности, проведение терапии, направленной на сохранение беременности не рекомендуется.

В контексте сказанного важно отметить, что каждая беременная женщина с угрозой прерывания беременности обязательно должна быть проинформирована врачами о результатах обследования, прогноза данной беременности и возможных осложнений, связанных с использованием лекарственных средств и медицинских вмешательств. И только объяснив беременной ее ситуацию, по согласованию с ней акушер-гинеколог назначает соответствующую терапию.

В первую очередь — это препараты микронизированного прогестерона (утрожестан, прогинорм, лютеина, ендометрин), препараты дидрогестерона (дюфастон), токолитики (препараты, направленные на снятие тонуса матки) симптоматическая терапия (в том числе — гемостатическая, антибактериальная, спазмолитическое, антикоагулянтная — в зависимости от каждого отдельного случая), санация влагалища (при воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки) и т.д.

Потеря беременности для женщины, вне зависимости в каком сроке — это сокрушительный удар

Часто к переживаниям о конкретной ситуации присоединяется страх перед будущим. Не повторится ли данная ситуация? Смогу ли я забеременеть?
К счастью, у большинства женщин потеря беременности, особенно на ранних сроках, является случайной (спонтанной), спровоцированной неожиданно возникшими причинами, повторение которых в будущем маловероятно. Но существует еще много причин, на которые мы указали выше, что могут спровоцировать выкидыш.

В связи с этим нужно указать на важность прегравидарной подготовки у каждой женщины, планирующей беременность, особенно у женщин с привычным невынашиванием.
Прегравидарная подготовка — это совокупность мероприятий диагностики, лечения, устранения всех негативных последствий еще до наступления беременности.

Поэтому обращаюсь ко всем женщинам, кто планирует беременность, посетите врача акушера-гинеколога, пройдите комплекс обследований, который даст возможность убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке.

Когда же выявлены какие патологические состояния, заболевания, то нужно пройти соответствующую диагностику, терапию, вылечиться, или добиться стойкой ремиссии, а потом уже планировать беременность.

В этом и заключается цель прегравидарной подготовки — лучше предупредить, чем потом активно лечить.

Уважаемые женщины, мы помогаем супружеским парам не только получить желанную беременность, но и занимаемся наблюдением беременности до родов.
В нашем центре есть все необходимое для медицинского сопровождения вашей беременности: современная аппаратура, высокотехнологичная лаборатория, дневной стационар и квалифицированный медицинский персонал.

Врач акушер-гинеколог Червак Наталья

Источник: https://mdclinics.com.ua/news/zahroza-pereryvannya-vahitnosti/

Когда начинаются месячные после выкидыша?

При самопроизвольном прерывании беременности возникают кровянистые выделения, но путать их с менструацией не стоит. Месячные после выкидыша начинаются через 21-35 дней. Точный срок зависит от состояния здоровья пациентки, гормонального фона, регулярности цикла до самопроизвольного аборта.

Особенности менструального цикла после выкидыша

При наступлении беременности существенно увеличивается количество прогестерона – гормона необходимого для развития плода. Если плодное яйцо отторгается, выходит, гормональный фон резко меняется, начинается перестройка организма. Это влияет на характер месячных, которые начинаются после самопроизвольного аборта.

Кровотечение, возникшее после выкидыша, по характеру выделений похоже на месячные. Оно необходимо, чтобы полость матки освободилась от эндометрия, наросшего под воздействием прогестерона. Выделения будут обильнее, чем при обычных месячных. В указанный период надо следить за их интенсивностью, чтобы не пропустить начало кровотечения.

У некоторых женщин проблем после отторжения плода не возникает. Резкие колебания уровня гормонов могут привести к сбоям в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников. В результате у женщины нарушается регулярность цикла, меняется интенсивность, характер выделений.

Через сколько после выкидыша начинаются месячные

После незапланированного прерывания беременности при отсутствии осложнений месячные начинаются через 28-35 дней. Если у женщины до наступления беременности продолжительность цикла была более 35 суток, ситуация не изменится. Ожидать наступление очередной менструации надо через привычное количество дней. Отсчет ведется от даты, когда произошло прерывание беременности.

При появлении задержки месячных после выкидыша следует проконсультироваться с гинекологом. При отсутствии менструации проводятся гинекологический осмотр, УЗИ. Обследования нужны для оценки состояния матки, яичников. Иногда для восстановления гормонального фона требуется медикаментозная терапия.

Важно! При обильных выделениях врачи рекомендуют контролировать показатели крови, чтобы вовремя выявить начавшуюся анемию.

Месячные после выкидыша на раннем сроке

Прерывание беременности даже на первых неделях является для организма сильным стрессом. При отсутствии осложнений, быстром восстановлении организма очередные месячные придут спустя 4 недели.

При выкидыше на раннем сроке осложнения встречаются нечасто. Плодное яйцо выходит полностью, вероятность, что маточная полость не освободится от инородных тел, невысока. По характеру выделения после самопроизвольного аборта на ранних сроках практически не отличаются от стандартной менструации.

Когда начинаются месячные после выкидыша на позднем сроке

При выкидыше во 2 триместре беременности вероятность развития осложнений выше. Если проблем нет, месячные начинаются через 3-5 недель. При большом сроке беременности в организме женщины успевает произойти сложная гормональная перестройка. Для нормализации состояния требуется время.

При выкидыше на большом сроке возможно появление осложнений, восстановление занимает 1-6 месяцев. У некоторых женщин месячные начинаются раньше положенного срока. Если они коричневого цвета, имеют выраженный неприятный запах, требуется УЗИ. Причиной указанного состояния является неполный выход плода, детского места, при котором в полости матки остались инородные тела.

Пациенткам при позднем самопроизвольном аборте назначается выскабливание. Операция позволяет освободить маточную полость от инородных объектов. Это снижает вероятность развития осложнений.

Месячные после выкидыша без чистки

Если у женщины плодное яйцо вышло полностью, дополнительное медицинское вмешательство не требуется. Очередная менструация начнется через месяц. Врачи рекомендуют через неделю после выхода плодного яйца из матки сделать контрольное УЗИ. Обследование необходимо, чтобы убедиться, что все инородные тела вышли, в полости не начался воспалительный либо спаечный процесс.

Важно! Характер менструации может отличаться. При выкидыше без проведения последующего выскабливания месячные у многих женщин обильнее, болезненнее.

Месячные после выкидыша с чисткой

Сразу после проведения хирургического аборта по медицинским показаниям начинаются менструальноподобные выделения. Они продолжаются 3-5 дней. Если проблем после выкидыша и выскабливания не возникло, менструация начнется спустя месяц. При появлении месячных раньше 21 дня цикла необходимо показаться гинекологу. Врач оценит состояние здоровья, проверит наличие послеоперационных осложнений.

После хирургического аборта женщина может столкнуться с такими проблемами:

• развитие эндометриоза;
• появление гормональных нарушений;
• активизация спаечного процесса.

По характеру выделения после выскабливания не должны отличаться от нормальных. Если месячные скудные либо обильные, выход крови сопровождается появлением большого числа сгустков, неприятного запаха, то надо проверить состояние репродуктивного здоровья.

Продолжительность и характер первых месячных после выкидыша

Первая менструация после незапланированного прерывания беременности при отсутствии проблем со здоровьем не должна отличаться от обычных месячных. Начало выделений спустя 3-5 недель от даты выкидыша считается нормой. Со временем регулярность цикла восстанавливается.

В первые 1-2 цикла женщины жалуются на обильные месячные, при которых возникают сильные боли в нижних отделах живота, крестце. Допускается появление кровяных сгустков, слизи. Но через 2 месяца ситуация должна нормализоваться.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/kogda-nachinayutsya-mesyachnye-posle-vykidysha.html

Все, что нужно знать о выкидышах

Ранняя потеря беременности является распространенным явлением. По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), это происходит в 10% случаев беременностей.

Иногда причина выкидыша остается неизвестной. Тем не менее, по оценкам клиники Майо, около 50% выкидышей вызваны проблемами с хромосомами.

Риск выкидыша увеличивается с возрастом. По данным клиники Майо, риск выкидыша составляет 20% в возрасте 35 лет. Он увеличился до 40% в возрасте 40 лет и еще больше возрастает до 80% в возрасте 45 лет.

Выкидыш не означает, что у тебя не будет ребенка. По данным клиники Кливленда , 87% женщин, у которых был выкидыш, родят на девятом месяце беременности. Приблизительно только 1%  женщин имеют три или более выкидыша.

Что такое выкидыш?

Выкидыш или самопроизвольный аборт — приводит к потере плода до 20 недель беременности. Обычно происходит в течение первого триместра.

Выкидыш может произойти по разным медицинским причинам. Многие не находятся под контролем человека. Но знание факторов риска, признаков и причин может помочь вам лучше понять событие и получить любую поддержку или лечение, которое может понадобиться.

Признаки выкидыша

Симптомы выкидыша варьируются в зависимости от стадии беременности. В некоторых случаях это происходит так быстро, что женщина может даже не знать, что беременна.

Вот некоторые из симптомов выкидыша:

• вагинальное кровотечение;
• выделение ткани или жидкости из влагалища;
• сильная боль в животе или спазмы;
• боли в спине от легкой до сильной;

Если возникли какие-либо из этих симптомов во время беременности, немедленно позвоните своему врачу. Также эти симптомы могут быть не во время выкидыша. Но ваш врач должен провести анализы, чтобы убедиться, что все в порядке.

Причины выкидыша

Во время беременности ваше тело поставляет гормоны и питательные вещества для развивающегося плода. Это помогает ему расти. Большинство выкидышей в первом триместре происходят из-за того, что плод не развивается нормально. Есть разные факторы, которые могут спровоцировать выкидыш.

Генетические или хромосомные проблемы

Хромосомы содержат гены. У развивающегося плода один набор хромосом принадлежит матери, а другой — отцу.

Примеры этих хромосомных нарушений включают в себя:

Внутриматочная гибель плода: эмбрион формируется, но перестает развиваться до того, как вы увидите или почувствуете симптомы потери беременности.

Отсутствие эмбриона.

Молярная беременность: оба набора хромосом происходят от отца, развитие плода не происходит.

Частичная молярная беременность: материнские хромосомы остаются, но отец также предоставил два набора хромосом.

Ошибки могут также возникать случайным образом, когда клетки эмбриона делятся, или из-за повреждения яйцеклетки или сперматозоида. Проблемы с плацентой также могут привести к выкидышу.

Выкидыш или менструация?

Выкидыш может случиться еще до того, как вы узнаете, что беременны. Кроме того, как и во время менструального цикла, некоторые симптомы выкидыша включают кровотечение и судороги.

Итак, как вы можете определить, если у вас менструация или выкидыш?

При попытке различить менструацию и выкидыш необходимо учитывать несколько факторов:

• Симптомы: сильная или усиливающаяся боль в спине или животе, а также большие сгустки могут указывать на выкидыш.
• Время: выкидыш вероятней всего происходит после восьми недель беременности.
• Продолжительность симптомов. Симптомы выкидыша обычно усиливаются и длятся дольше менструации.

Если у вас сильное кровотечение или вы считаете, что у вас выкидыш, следует обратиться к врачу. 

Риск выкидыша

Большинство выкидышей происходят по естественным и непредсказуемым причинам. Тем не менее, определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на выкидыш. Они включают:

• травма тела;
• воздействие вредных химических веществ или радиации;
• употребление наркотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное потребление кофеина;
• курение;
• два или более последовательных выкидыша;
• лишний вес;
• хронические неконтролируемые состояния, такие как диабет»
• проблемы с маткой или шейкой матки.

Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем женщины моложе. Этот риск только увеличивается в последующие годы.

Наличие одного выкидыша не увеличивает риск других выкидышей. На самом деле, большинство женщин будут выносить здорового ребенка. Повторные выкидыши на самом деле довольно редки.

Профилактика невынашивания беременности

Не все выкидыши можно предотвратить. Тем не менее, вы можете принять меры, чтобы помочь сохранить здоровую беременность. Вот несколько рекомендаций:

• Получайте регулярный дородовой уход напротяжении всей беременности.
• Избегайте алкоголя, наркотиков и курения во время беременности.
• Поддерживать здоровый вес до и во время беременности.
• Избегайте инфекций. Тщательно мойте руки и держитесь подальше от людей, которые уже больны.
• Ограничьте количество кофеина не более 200 миллиграммов в день.
• Принимайте витамины для беременных, чтобы вы и ваш развивающийся плод получал достаточно питательных веществ.
• Ешьте здоровую еду. Придерживайтесь сбалансированного питания с большим количеством фруктов и овощей.

Помните, что выкидыш не означает, что вы не заьеерменяете снова в будущем. У большинства женщин, которые выкидывают, беременность наступает позже. 

Лечение выкидыша

Лечение, которое вы получаете при выкидыше, может зависеть от типа выкидыша, который у вас был. Если в вашем теле не осталось тканей для беременных (полный выкидыш), лечение не требуется.

Если в вашем теле еще есть ткани, есть несколько вариантов лечения:

• вы ожидаете естественного выхода оставшейся ткани из вашего тела;
• медицинское управление, которое включает в себя прием лекарств, которые помогут выйти оставшейся ткани;
• хирургическое лечение, которое включает удаление оставшейся ткани хирургическим путем.

Риск осложнений от любого из этих вариантов лечения очень мал. Выбирайте подходящий вариант только с врачом.

Физическое восстановление

Выздоровление вашего тела будет зависеть от срока беременности. После выкидыша у вас могут возникнуть такие симптомы, как появление пятен и дискомфорт в животе.

Хотя гормоны беременности могут сохраняться в крови в течение пары месяцев после выкидыша, через четыре-шесть недель у вас снова должны начаться нормальные месячные. Избегайте секса или использования тампонов в течение как минимум двух недель после выкидыша.

Поддержка после выкидыша

Выкидыш может быть сложным для ума и тела. Для будущих родителей выкидыш может быть невероятно травмирующим событием. Женщина может винить себя в невынашивании беременности, хотя в большинстве случаев причиной этого была проблема с плодом.

Обычно эмоциональное исцеление от выкидыша занимает больше времени, чем физическое. Вы можете злиться и грустить. Важно дать себе время скорбеть, особенно перед тем, как снова попытаться забеременеть.

После выкидыша нормально испытывать самые разные эмоции. Вы также можете испытывать такие симптомы, как проблемы со сном, недостаток энергии, можете много плакать.

Не торопитесь, чтобы оплакать вашу потерю. Попросите поддержки, когда она вам понадобится. Вы также можете рассмотреть следующие вопросы:

• Обратитесь за помощью. Ваша семья и друзья могут не понимать, как вы себя чувствуете, поэтому дайте им знать, как они могут помочь.
• Спрячьте любые детские сувениры, одежду для беременных и детские товары, пока не будете готовы увидеть их снова.
• Обратитесь за консультацией к терапевту. Консультанты по скорби могут помочь вам справиться с чувствами депрессии, потери или вины.
• Присоединитесь к личной или онлайн-группе поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, которые попали в такую ​​же ситуацию.

Снова забеременеть

После выкидыша стоит подождать, пока вы не будете физически и эмоционально готовы, прежде чем пытаться зачать снова. Вы можете попросить своего врача о помощи или помочь вам разработать план зачатия, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Выкидыш обычно бывает единовременным. Тем не менее, если у вас было два или более последовательных выкидыша, ваш врач порекомендует вам пройти тестирование, чтобы определить, что могло стать причиной ваших предыдущих выкидышей.

Источник: https://pink.ua/news/11042

Выкидыш при замершей беременности

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш — осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш — спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре.

Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний.

Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

• возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление кофеином;
• курение;
• употребление наркотических веществ;
• хронические заболевания матери;
• инфекции матери;
• применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;
• самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода. 

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка.

Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам.

 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/vykidysh-pri-zamershey-beremennosti-0

Выкидыш

Под термином «Выкидыш на раннем сроке» понимается самопроизвольный аборт, который происходит в первые 6-8 недель беременности. Он может произойти до 20 недель беременности по связанным с естественными состояниями представительницы прекрасного пола причинам. По статистике, логический итог каждой пятой беременности – выкидыш. Впрочем, достаточно часто женщина к моменту отторжения плода организмом даже еще не знает о том, что она была беременна.

Кроме того, выявлена любопытная закономерность: чаще, чем естественная, заканчивается выкидышем беременность, вызванная искусственно. К примеру, экстракорпоральное оплодотворение, к сожалению, далеко не всегда приводит к благополучному вынашиванию беременности и появлению на свет в срок малыша.

Почему может произойти выкидыш на раннем сроке?

Вот наиболее распространенные причины, каждая из которых существенно увеличивает угрозу выкидыша:

• наличие у будущей матери некоторых инфекционных заболеваний, а также ЗППП;
• интоксикация организма женщины по различным причинам, в том числе вследствие ее проживания в экологически неблагоприятном регионе;
• всевозможные нарушения обменных процессов в организме;
• гормональные сбои, в том числе – спровоцированные нарушением работы щитовидной железы;
• различные новообразования в матке и другие ее, а также шейки матки, патологии;
• ведение будущей матерью далекого от здорового образа жизни. Может включать в себя употребление алкоголя, курение, прием психотропных и наркотических средств, а также неправильное питание;
• ожирение;
• нарушения иммунного статуса;
• кардиологические заболевания;
• сахарный диабет;
• слишком ранний для вынашивания беременности или, напротив, чрезмерно зрелый возраст пациентки в разы увеличивает угрозу выкидыша;
• всевозможные патологии хромосом и генов;
• длительное пребывание в стрессе или сильная психоэмоциональная травма у женщины.

Сроки выкидыша могут зависеть в том числе от наличия у пациентки генетической предрасположенности к невынашиванию беременности. Наконец, часто его конкретная причина так и остается не выясненной до конца.

Симптомы выкидыша

Беременной женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае появления у нее следующих тревожных признаков:

• кровотечение из влагалища;
• мажущие выделения из половых путей. Могут иметь как светло-розовый, так и интенсивно-красный или коричневатый оттенок;
• судороги;
• сильные боли в области поясницы;
• боль в животе и т.д.

Все вышеперечисленные признаки могут оказаться симптомами выкидыша. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог сохранения беременности.

Жизнь после выкидыша

Если женщине не удалось выносить беременность – выкидыш на раннем сроке перечеркнул все ее планы – то ей необходимо успокоиться и принять все меры по предотвращению подобных осложнений в будущем. Обычно акушеры-гинекологи рекомендуют планировать новую беременность не ранее чем через полгода после выкидыша.

За это время женщине необходимо пройти обследование и выяснить, есть ли у нее в организме какая-либо патология, которая могла повлечь за собой прерывание беременности. Это могут быть различные ЗППП и инфекционные болезни.

При наличии хронических заболеваний, могущих спровоцировать самопроизвольный аборт, необходимо бросить все силы на их лечение.

Врачи-гинекологи соответствующего отделения нашей частной клиники в Рязани помогут выяснить, что могло стать причиной выкидыша, а также вынесут рекомендации по подготовке к беременности.

Они обычно включают в себя подходящий для женщины комплекс физических упражнений, богатый всеми необходимыми для вынашивания здорового малыша рацион, отсутствие стрессов и меры по поддержанию нормального индекса массы тела.

Не можете прийти в себя или забеременеть после выкидыша? Обращайтесь в «ОН КЛИНИК в Рязани» — здесь Вам обязательно помогут!

Источник: http://www.onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/gynecology/miscarriage/

Причины выкидыша симптомы тонуса матки. Профилактика выкидыша на ранних сроках

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис

1. Как часто случаются выкидыши?

По статистике, 13−17% всех беременностей заканчиваются таким образом. Однако индивидуальный риск может быть выше. Например, один пережитый выкидыш ситуацию не изменит, а вот если их было уже два подряд, то риск вырастает до 36—38%, ну, а три таких эпизода повышают вероятность почти до 40%.

Не всегда сами женщины догадываются о произошедшем с ними выкидыше, ведь если беременность прерывается на очень раннем сроке, это выглядит просто как небольшая задержка месячных. Кстати, до 80% выкидышей случаются в период до 12 недель. Если беременность продолжается дольше, риск ее самопроизвольного прерывания существенно снижается.

2. По каким причинам происходит выкидыш?

Причин, которые могут повлечь выкидыш, – множество. Но главных – две: это проблема со стороны самого плода и патологии в организме матери. Генетические аномалии в сформировавшемся эмбрионе – основная причина прерывания беременности на ранних сроках. С помощью выкидыша природа часто «отбраковывает» эмбрионы, хотя иногда и «пропускает» дефектные.

Что касается проблем со стороны матери, наиболее существенны:

• анатомические аномалии матки, гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз) и воспалительные заболевания после искусственного прерывания беременности (хронический эндометрит);
• гормональные нарушения: недостаток выработки прогестерона (гормона, поддерживающего течение беременности), сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы (гипотиреоз), заболевания надпочечников, гиперандрогения (повышенный уровень мужских половых гормонов). В таких случаях может применяться соответствующая лекарственная коррекция и изменение образа жизни. В случаях, когда у будущей мамы развивается истмико-цервикальная недостаточность, при которой происходит укорочение длины шейки матки, чтобы сохранить беременность, на шейку матки надевают силиконовое кольцо (акушерский пессарий) либо накладывают швы, которые снимают только в конце 36-ой недели;
• иммунные нарушения и нарушения в системе гемостаза (склонность к повышенному тромбообразованию). Помешать сохранить беременность может антифосфолипидный синдром, ведущий к образованию тромбов в сосудах плаценты. Своевременное назначение разжижающих кровь препаратов помогает выносить ребенка в подавляющем большинстве случаев;
• инфекции (герпес, хламидиоз, краснуха и другие). Лучше обследоваться и пролечить возможные инфекции у себя и полового партнера за 2−3 месяца до зачатия, а от краснухи сделать прививку (если не болели);
• неинфекционные заболевания (анемия, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма). Эти причины чаще приводят не к выкидышам, а к преждевременным родам.

3. Правда ли, что число выкидышей весной увеличивается?

Статистики, говорящей о такой закономерности, я не встречал. Но из общего количества преждевременных родов за год на весну приходится 28,8%, зиму — 26,5%, лето — 23,3%, осень — 21,4%. Это связано с ростом абсолютного числа родов весной.

4. Нужно ли беременным женщинам на ранних сроках избегать авиаперелетов, интимной близости, отрицательных эмоций, умеренных занятий спортом, езды в общественном транспорте?

Если особых проблем со здоровьем и течением беременности у будущей мамы нет, то все перечисленное вполне допустимо. Беременность – не болезнь, поэтому обычные повседневные нагрузки маме и малышу не страшны. А умеренная физическая активность в фитнес-зале или бассейне, наоборот, будет даже полезна. Но, конечно, без фанатизма.

Симптомы тонуса матки

5. Как распознать угрозу выкидыша? Какие симптомы говорят об этом? Гипертонус матки – это опасно?

Выкидышу могут предшествовать мажущие кровяные выделения, переходящие в кровотечение, а также усиливающаяся боль в животе и пояснице. Могут быть и другие симптомы (рвота, например), но боль и кровь – главные признаки.

Однако, далеко не всегда незначительные кровяные выделения говорят об угрозе выкидыша (тем не менее лучше обратиться в больницу или вызвать скорую помощь). В то же время периодически появляющиеся тянущие боли в животе и нижней части спины – это тоже не всегда патология.

Сигнал опасности – когда такие боли не проходят после отдыха, а со временем усиливаются.

Что касается гипертонуса матки, который у нас ставят каждой второй будущей маме и на этом основании предлагают ей госпитализацию – это зачастую случай гипердиагностики. Матка – мышечный орган и, как все мышцы, не может не сокращаться.

Профилактика повторных выкидышей

6. Можно ли предотвратить выкидыш с помощью лечения или изменения образа жизни?

Все зависит от причины, из-за которой возникла угроза прерывания беременности. Предотвратить так называемые спорадические (или случайные) выкидыши, главные причины которых генетическая поломка в организме плода и перенесенные беременной женщиной тяжелые инфекции, нельзя. Если беременность должна прерваться, то так оно и будет. И нет ни одного лекарства, которое бы могло этому помешать. «Хорошая» беременность заканчивается родами.

То же самое и с образом жизни. Беременная может сколько угодно лежать, не двигаясь, но если плод имеет тяжелые патологии, которые в дальнейшем могут сказаться на качестве жизни ребенка, выкидыша не избежать.

Другое дело – привычное невынашивание, возникающее из-за каких-то нарушений в организме матери. На некоторые причины (увы, не на все) повлиять можно.

Но начинать профилактику повторных выкидышей следует не тогда, когда угроза выкидыша уже налицо, а лучше еще до зачатия обратиться в медицинское учреждение, кабинет невынашивания или к репродуктологу.

Врач назначит необходимые анализы и, по их результату, проведет прегравидарную подготовку, то есть создаст оптимальные условия для наступления беременности и ее протекания до доношенного срока.

5 причин выкидыша и преждевременных родов

Источник: https://www.doctis.ru/info/beremennost/2018/04/03/ygroza-vikidisa-5-voprosov-akysery-ginekology/

Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально.

Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит.

То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов.

В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее.

Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона.

Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Источник: https://lit-clinic.ru/about/articles/vykidysh-kak-izbezhat/

Аборт самопроизвольный

Самопроизвольный аборт – это спонтанное естественное прерывание беременности сроком до 22 недель. Происходит это из-за нарушения развития плода или каких-либо патологий у матери. В народе самопроизвольный аборт называется выкидышем. Отличие выкидыша от преждевременных родов в том, что при преждевременных родах, которые происходят на 22-37 неделях беременности,  рождается жизнеспособный ребенок (массой не менее 500 г.).

Симптомы выкидыша зависят от срока беременности. Так, если самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках, начинается он с кровотечения. А боль – либо незначительная, либо ее вообще нет.

При выкидыше на поздних сроках первый симптом – сильная схваткообразная боль, а кровотечение начинается позже. Симптомами самопроизвольного аборта могут также: боль в районе крестца, рвота, излитие околоплодных вод.

Описание

Аборт – это прерывание беременности, заканчивающееся рождением незрелого и нежизнеспособного плода. Иногда он запланирован, чаще это происходит самопроизвольно, без желания на то женщины. Такими самопроизвольными абортами, согласно статистике, заканчивается 15-20 % беременностей.

Хотя есть мнение, что значительное число самопроизвольных абортов происходит на очень ранних сроках и женщины их не замечают. Тогда число выкидышей возрастает до 50-78 %.

При этом 60 % из них обусловлены какими-либо хромосомными аномалиями, поэтому большинство выкидышей, произошедших в первом триместре беременности, многие врачи квалифицируют как проявление естественного отбора. По стадиям беременности аборты делятся на:

• инфраклинический аборт, произошедший на очень ранней стадии беременности;
• аборт в течение первого триместра;
• аборт в течение второго триместра;
• повторные аборты.

Чаще всего самопроизвольный аборт происходит на третьем месяце беременности, на втором и четвертом – гораздо реже. А сколько их происходит на первом месяце, посчитать очень сложно.

Произойти это может из-за каких-либо перенесенных или текущих заболеваний (сифилис, токсоплазмоз, бруцеллез, листериоз), особенностей конституции и развития женщины (аномалии развития половых органов, инфантилизм), патологий плодного яйца и заболеваний второго родителя.

Также причиной самопроизвольного аборта могут стать предыдущие аборты, маленький интервал между беременностями, резус-конфликт, гормональные нарушения (избыток мужских гормонов, сахарный диабет), курение, употребление алкоголя и наркотиков, тяжелые или вредные условия труда и даже качество питания.

Различают несколько видов самопроизвольного аборта, в зависимости от степени отслойки плодного яйца и опорожнения полости матки:

• угрожающий выкидыш;
• начавшийся выкидыш;
• аборт в ходу;
• неполный аборт;
• полный аборт.

Теперь более подробно о каждом из них.

Угроза выкидыша возникает в 25 % беременностей. Примерно половина из них заканчивается выкидышем. Отслойки плодного яйца при этом не происходит, кровянистых выделений может и не быть, беспокоят схваткообразные боли внизу живота, возможно уменьшение признаков беременности – набухания молочных желез, тошноты, частого мочеиспускания

При начавшемся выкидыше кровотечение и схваткообразная боль усиливаются, матка болезненна при пальпации. Плодное яйцо частично отделяется от матки.

При аборте в ходу отслойка плода усиливается, кроме кровотечения и схваткообразной боли еще появляется чувство сдавления прямой кишки и позывы к дефекации.

При неполном аборте обычно рождается часть плодного яйца. А оставшаяся в матке часть мешает ее сокращению и гемостазу. Кровотечение продолжается и может привести к геморрагическому шоку. Даже если плодное яйцо вроде как вышло полностью и кровотечение незначительно, все равно в течение 5-6 дней есть риск возобновления кровотечения из-за оставшихся частиц плодного яйца, образования плацентарного полипа и инфицирования.

Полный аборт чаще происходит на поздних сроках. Плодное яйцо изгоняется полностью, сопровождается это схваткообразными болями и кровотечением. После изгнания матка сокращается, а кровотечение прекращается.
Возможен также и несостоявшийся аборт. В этом случае погибший плод не изгоняется из матки.

Если самопроизвольный аборт происходит длительное время, в матку может проникнуть инфекция из влагалища. При этом если воспаление происходит только в матке – это неосложненный инфицированный аборт, а если инфекция распространяется на все органы малого таза, то осложненный инфицированный аборт. Возможно и распространение инфекции по всему организму. Это состояние называется септическим абортом.

Диагностика

При подозрении на самопроизвольный аборт обязательно проводят трансвагинальное УЗИ, чтобы выяснить, как протекает беременность и не погиб ли плод, определяют уровень хорионического гонадотропина человека в крови, делают общий анализ крови и общий анализ мочи.

Также обязательно определяют группу крови и резус-фактор матери и ребенка.

Если это уже не первый самопроизвольный аборт у женщины, проводят обследование родителей на предмет носительства хромосомных аномалий, инфекций, наличия каких-либо системных заболеваний и анатомических аномалий женщины, не позволяющих нормально выносить беременность.

Также проводят морфологическое исследование препарата плаценты. В некоторых случаях необходимо диагностическое выскабливание матки и цервикального канала.

Лечение

Как только женщине кажется, что у нее «что-то не так», она тут же должна обратиться к гинекологу. С одной стороны, далеко не каждое кровотечение при беременности – признак самопроизвольного аборта. С другой – лучше перестраховаться. Если патологий нет и плод живой, при угрозе выкидыша назначают постельный режим, витамины, препараты для расслабления миометрия, диету.

Секс в таком состоянии не рекомендуется. В России обычно при угрозе выкидыша женщину кладут в стационар, за рубежом – по состоянию, могут поставить капельницу и отпустить домой, предварительно дав необходимые рекомендации, а могут и положить в больницу.

Во многих странах Европы при угрозе выкидыша и собственно выкидыше на сроке беременности до трех-четырех месяцев ничего не предпринимают, если он происходит менее трех беременностей подряд. 

В некоторых случаях при угрозе выкидыша назначают гормональные и антибактериальные средства. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Если плод погиб, необходимо удалить его из матки. Процедура проводится в стационаре и до завершения аборта, а иногда и несколько дней после, женщина должна находиться под наблюдением врача. Ей переливают кровезаменители при большой кровопотере, проводят выскабливание матки. В некоторых случаях, например при шеечной беременности, могут удалить и матку.

При необходимости назначают анальгетики, антирезусный иммуноглобулин.

К сожалению, в случае выкидыша возможны осложнения. При выскабливании это перфорация, инфицирование матки, маточное кровотечение. Часто после самопроизвольного аборта бывает депрессия.

Профилактика

Для большинства ранних абортов (до 12-ти недель) специфической профилактики не существует. Только витамины, правильное питание, отсутствие стрессов, ограничение физической нагрузки. Также беременным нельзя поднимать тяжести, так как это тоже может стать причиной самопроизвольного аборта. Некоторые врачи считают, что до 8-й недели беременности гормональная терапия неуместна, так как мешает естественному отбору.

Вообще, терапевтическая поддержка беременности оправдана только в том случае, если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода. Она включает в себя постельный режим, спазмолитики и миорелаксанты (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру), гормональную терапию.

Если у женщины уже было три выкидыша, ей необходимо провести некоторые исследования:

• генетическое обследование обоих партнеров. Оно поможет выявить хромосомные аномалии, которые могут быть причиной гибели эмбриона.
• гистерографию. Это исследование поможет выявить патологии развития матки, например, спайки, перегородки, другие пороки развития.
• гормональное обследование.
• анализы на инфекции.
• иммунологический анализ. Иногда причиной выкидыша может быть слабый или, наоборот, слишком сильный иммунитет.

В зависимости от результатов исследований врач назначит эффективное лечение для решения этой проблемы.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/402/

Признаки выкидыша

К сожалению, не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Согласно медицинской статистике, около 15-20 % женщин на раннем сроке (до 12 недель) сталкиваются с выкидышем. При этом далеко не каждая девушка имеет повод для беспокойства, поскольку даже не подозревает о том, что была беременной.

Первые проявления выкидыша – кровянистые мажущие выделения. Поскольку извержение умершего плода может происходить постепенно, такое состояние может продлиться до двух недель. Но чаще всего о выкидыше свидетельствует обильное кровотечение, которое нередко путают с менструацией. Вместе с кровью должно произойти выделение сгустка, внешне напоминающего лопнувший пузырь. Также могут появиться следующие симптомы:

• тошнота,
• диарея и другие нарушения работы ЖКТ,
• боли в области живота и поясничного отдела.

Диагностика самопроизвольного аборта

Если вы заметили признаки начинающегося выкидыша, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Даже если спасти плод не удастся, врач проведет доскональную диагностику, выявит причины, спровоцировавшие самопроизвольный аборт, и даст рекомендации, как избежать неблагополучной беременности в дальнейшем. Определить, случился выкидыш или нет, сможет врач-гинеколог при обычном осмотре. Если у специалиста возникают сомнения, женщина будет отправлена на УЗИ.

Причины выкидыша на раннем сроке

1. Инфекционные и венерические заболевания – краснуха, хламидиоз, сифилис, при которых происходит заражение, вызывающее гибель плода.

2. Наличие в анамнезе абортов, которые могут вызывать серьезные нарушения в нормальном функционировании половой системы.

3. Генетические аномалии плода – в одной из хромосом развивается несовместимый с жизнью элемент, в результате чего происходит отторжение плода. Развитие аномалии происходит по причине плохой экологии, профессиональной вредности, вирусных заболеваний.

4. Депрессивное состояние, стрессы – нарушение психоэмоционального состояния беременной также может негативно отразиться на состоянии плода.

5. Гормональные нарушения – дефицит прогестерона или чрезмерное количество мужского гормона, который не в состоянии поддерживать нормальное течение беременности.

6. Резус-конфликт – наблюдается у женщин с отрицательным резусом в том случае, если эмбриону передается по наследству положительный резус мужчины. Материнский организм воспринимает плод как инородное тело и отторгает его.

7. Лихорадка – если температура тела беременной женщины выше 38 градусов и держится несколько дней, начинается интоксикация организма, что приводит к его слабости и лишает способности удержать плод.

8. Бесконтрольное употребление лекарственных средств – антибиотики, сильнодействующие обезболивающие препараты, которые женщина принимала не по назначению врача, также могут стать причиной выкидыша.

9. Неправильный образ жизни – употребление спиртного, занятия активными видами спорта, неполноценное питание.

Что делать при угрозе потери ребенка

Если после планового осмотра врач заметил угрозу выкидыша, женщине показан постельный режим. Не игнорируйте рекомендации гинеколога. Если специалист настаивает, пройдите лечение в стационаре. Под регулярным медицинским контролем значительно проще контролировать состояние женщины и оказать ей экстренную помощь в непредвиденных ситуациях.

При сильной угрозе выкидыша врач назначает женщине гормональные препараты на основе прогестерона, отвечающие за развитие плаценты и эндометрия. Принимать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено! Самолечение может навредить не только плоду, но и самой женщине. Также следует отказаться от поездок на дальние расстояния, особенно авиаперелетов.

Следует помнить, что выкидыш может случиться не только на ранних стадиях, поэтому следить за своим здоровьем необходимо в течение всей беременности.

Последствия выкидыша

Если выкидыш был произвольный, а не под воздействием лекарственных препаратов, серьезной угрозы для организма женщины нет. Но в любом случае необходимо пройти медицинское обследование, поскольку плодное яйцо может выйти не полностью – тогда понадобится чистка. В противном случае есть риск развития воспалительного процесса, который приведет к обильному кровотечению и заражению крови.

Чтобы избежать выкидыша в дальнейшем, необходимо выяснить, какие причины спровоцировали прерывание беременности, и нейтрализовать их.

Профилактика здоровой беременности

Чтобы не столкнуться с такой неприятностью как выкидыш, о здоровье будущего ребенка следует позаботиться еще на этапе планирования беременности. Оба родителя должны сдать анализы на наличие инфекционных и ЗППП. Очень важно избежать резус-конфликта и при необходимости принять профилактические меры, позволяющие снизить риски отторжения плода.

Минимум за полгода до зачатия следует пересмотреть свой образ жизни, рацион, отказаться от вредных привычек. Постарайтесь оградить себя от переживаний, больше времени уделяйте занятиям, которые вызывают положительные эмоции. Особое внимание следует обращать на режим сна и отдыха, не переутомляться. Просто позаботьтесь о себе, и тогда долгожданная беременность пройдет благополучно!

Похожие посты

Оставить

• Что делать, если выкидыш происходит под влиянием вредных факторов на работе? Пока сижу дома ничего не болит, как поработаю на кассе, начинается боль в животе, а потом кровотечение.

Источник: https://mamsy.ru/blog/priznaki-vykidysha/