Почему может быть замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Почему может быть замершая беременность

Мы из тех пар, которые планируют беременность заранее: постепенно избавились от вредных привычек, обследовались. Мы готовились. Все получилось где-то через полгода, что для нашего возраста и образа жизни мне кажется нормальным.

Беременность продлилась семь-восемь недель. Когда я пришла на очередное УЗИ, на котором надо было услышать сердцебиение, его не оказалось. Мужчина-узист сказал прохладно: «Нет сердцебиения. Замершая. Это надо прекращать: утром, натощак, приходите по такому-то адресу». И все.

Иностранцы называют это silent miscarriage — «тихий выкидыш». Нельзя сказать, что я потеряла ребенка, что у меня был ребенок и вот он умер. Нет. У меня не было ребенка. У меня была беременность и, как позже выяснилось, эмбрион мужского пола.

У него было сильное хромосомное нарушение, и он был нежизнеспособен.

Не важно, был ли ты подготовлен. Есть вещи, которые сильнее нас, например, наш мозг, наполненный гормонами. Это самовключающийся механизм самки, сильнее которого мало что существует, и его сложно выключить или поставить на паузу.

Когда я смогла говорить, я спросила узиста: «А какая статистика?» «Двадцать процентов». Я об этом ничего не знала. Двадцать процентов женщин переживают замершую беременность в любой стране мира. С возрастом женщины этот процент увеличивается.

Мой первый вопрос был: «А почему я об этом ничего не знаю?» Почему об этом не говорят мамы, сестры, подруги, коллеги? Если это 20%, значит, как минимум у 10 из 50 женщин, с которыми я близко общаюсь, было то же самое.

Он мне ответил: «Об этом вообще никто не говорит».

Так не принято

Беременность и деторождение в России окутаны предрассудками больше других сфер медицины: считается, что нельзя фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, иногда тебя крестят узисты.

О своей беременности до 12–14 недель тоже не принято говорить. Это негласное правило. Когда начинаешь докапываться, почему это нужно держать в тайне, люди нехотя отвечают: «Мало ли что может произойти». Только сейчас я поняла, что общество, придумавшее замалчивать беременность до 12–14 недель, прекрасно знает, что каждая пятая семья эту беременность потеряет.

Если вдуматься, это случается едва ли не чаще, чем переломы рук и ног. Об этом нужно научиться говорить. Многие женщины не разговаривают про это, потому что испытывают стыд, чувство вины, непонимание, что произошло, как сказать своему мужчине, страх, что это повторится. Когда я смотрю на две тысячи своих фейсбук-друзей, то понимаю, что эта проблема коснулась или коснется четырех сотен моих знакомых, как мужчин, так и женщин.

Женское дело

Я хотела бы, чтобы все поняли: замершая беременность — это не история про женскую долю. Это проблема двоих. Мне кажется, что генетик или гинеколог должен не одну женщину звать в кабинет. Он должен говорить: «Ваш муж в коридоре сидит? Зовите его. Половина генов его».

Нормально и планировать ребенка вместе, и воспитывать, и потери переживать вместе. Да, женщина переживает сильнее, потому что биологически связана с плодом, но мужчина переживает наравне с женщиной, потому что оказывается абсолютно беспомощным в этой ситуации.

Когда заходишь на русскоязычные женские форумы по замершей беременности, там рушатся семьи, карьеры, иногда женщины беременеют, не говоря даже мужу, а потом переживают потерю в одиночку. Потом женщины начинают себя бесконечно винить. Через три месяца после пережитого, как мне рассказывал генетик, может начаться второй виток горя: муж с женой начинают ссориться, обвинять друг друга, доходит до разводов. Так устроена наша психика, которая все время ищет ответы.

Окончательно я поняла, что об этом надо писать и говорить, когда зашла на российский сайт, посвященный замершей беременности, где прочитала: «Мы сознательно не вспоминаем о роли мужчины во всем этом нелегком процессе, потому что все случившееся с тобой ты переживаешь и осмысливаешь наедине с собой».

Параллельно у меня были открыты американский и английский сайты по этой теме, где есть брошюры для родственников и для мужа, с которых началось мое возвращение в норму. Там было сказано: «Каким бы сильным ни было ваше горе, не забывайте, что ваша семья нуждается в вас и в вашей поддержке, вашему мужу сейчас тоже очень тяжело».

На американских сайтах пишут: «Как бы вам сейчас ни хотелось замкнуться в себе, пожалуйста, постарайтесь этого не делать».

Мужчины безумно тяжело это переживают и не знают, с кем поговорить. Они даже не понимают, отчего все это произошло, как об этом поговорить? Что делать дальше?

У моего мужа был постэффект. Сначала он был молодцом. Каждую секунду был со мной, помогал и поддерживал. На каждом УЗИ, на приеме у хирурга, после операции. Но через неделю и он, мощный, маскулинный мужик, поехал вниз. Я просто увидела, как он не поехал на работу, молча, не завтракая, сел в пижаме на кухне, и, когда пошла одиннадцатая серия «Шерлока», я поняла, что надо успокаиваться.

Я перестала бродить как привидение по квартире, помыла голову, приготовила ужин и позвала наших близких друзей. Я очень хотела дать понять мужу, что сопереживаю ему, благодарна за стойкость и мы пойдем потихоньку дальше, прямо сейчас.

Самое ведь главное — это любой из врачей скажет, — что одна, даже три подряд замершие беременности, как было у Марка Цукерберга и у его жены, — это не приговор.

Просто так получилось. Это аппарат случайных чисел, и тебе сейчас выпало такое число. Не потому, что у тебя вьющиеся волосы или тебе 34 года.

Работа с плохими новостями

Врачи первым делом говорят, что это нормальная ситуация. Но это тяжело пережить: как это? Вчера ты была беременной, а сегодня уже нет. В этот момент ты чувствуешь себя абсолютно одинокой. Тебе кажется, что такое произошло только с тобой, и тебе так будет казаться, пока ты не начнешь об этом говорить настолько искренне, чтобы другие захотели сказать: «Слушай, мы никому не говорили, но с нами было то же самое».

Многие рассказывают, что им тяжела поддержка, которую пытаются оказывать окружающие. Люди же не знают, как это делать. У нас нет этики работы с плохими новостями. Когда нам говорят: «У меня кто-то умер» или «у меня такая вот болезнь», мы часто не знаем, что ответить.

Беременность в нашем представлении — что-то волшебное. Все такие классные, в фейсбуке так все здорово, все рожают своих замечательных детенышей. Не принято даже намекать, что иногда не все так радужно. И ты живешь в этом волшебном мире, а потом лежишь на УЗИ и тебе говорят: «Сердце остановилось». И думаешь: «Как это? Ведь у всех все так классно». Мы ведь только красивое выставляем на обозрение, а проблемы оставляем себе.

Беременность — это не только прекрасное время. Это наисложнейший процесс в организме, сравнимый с формированием Вселенной. Если бы мы осознавали это, риск становился бы более понятным. Я знаю, что мой опыт может быть полезен другим. Мы вообще могли бы многое на земле остановить и изменить, если бы могли говорить. Видимо, только наше поколение сможет рассказать об этом своим дочерям.

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/2946-so-mnoy-proizoshlo-to-o-chem-ne-govoryat-chto-takoe-zamershaya-beremennost/

Замершая беременность: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Почему может быть замершая беременность

Представляет собой одну из форм невынашивания плода, обусловленную полным прекращением развития эмбриона и его гибелью.

Причины

Замершая беременность может быть вызвана различными факторами, которые так или иначе влияют на женщину и плод. Причины развития данной патологии слабо изучены и зависят непосредственно от этиологии болезни. Предположительно, развитие патологии связано с тем, что организм женщины воспринимает плод как инородное тело и пытается его отторгнуть. Вследствие таких процессов прекращается рост эмбриона, беременность замирает, что сопровождается развитием соответствующей симптоматики.

Примерно в 70% случаев в развитии патологии основным триггером, провоцирующим наступление замершей беременности, являются генетические аномалии. При нарушении деления хромосом формируются серьезные врожденные пороки, не совместимые с жизнью. В большинстве случаев гибель плода вызвана генетическим сбоем, который возникает на 8 неделе гестации.

Довольно часто причиной замирания беременности является гормональный дисбаланс. При недостаточной секреции прогестерона – гормона, обеспечивающего нормальное вынашивание, происходит остановка жизнедеятельности плода.

Причиной замершей беременности может стать повышенный уровень андрогенов – мужских половых гормонов. Для снижения риска гибели плода важно еще на этапе планирования зачатия пройти полное медицинское обследование и выявить данные факторы, если они имеются.

Предварительно проведенное лечение позволяет нормализовать гормональный фон и предупредить замершую беременность.

Иногда причиной замершей беременности являются инфекционные заболевания. Опасность представляют заболевания как половой сферы, так и любых других органов. После зачатия организм женщины становится более восприимчив к влиянию патогенной микрофлоры, поэтому пациентки часто болеют вирусными заболеваниями.

Замершая беременность развивается не из-за пагубного воздействия возбудителя на организм плода, а вследствие сопутствующей симптоматики – интоксикации или гипертермии.

При таких патологических процессах эмбрион недополучает питательные компоненты и кислород, вследствие чего он постепенно теряет жизнеспособность.

Самая высокая вероятность развития замершей беременности при заражении беременной краснухой или цитомегаловирусом. Эти возбудители проникают непосредственно к плоду вместе с кровотоком и поражают его центральную нервную систему, что способствует формированию тяжелых аномалий у плода.

На 2 или 3 месяце эмбриогенеза вызвать замирание плода может антифосфолипидный синдром. На фоне данной патологии происходит аномальное формирование плаценты и возникает нарушение свертываемости крови.

В результате расстройства кровообращения плод недополучает питательные вещества и прекращает свое развитие.

Симптомы

Замершая беременность у разных женщин проявляется с определенными особенностями, при этом стандартная клиническая картина отсутствует. Снижение базальной температуры – характерный признак патологии, возникающий в первом триместре. При замершей беременности у женщины может отмечаться улучшение общего состояние: исчезает тошнота, если она присутствовала ранее, чувствуется облегчение в молочных железах.

При объективном осмотре отсутствует увеличение матки. Когда организм пациентки начинает отторгать мертвого ребенка, замершая беременность проявляется гипертермией, ознобом, резким ухудшением самочувствия. У женщины появляются боли внизу живота, кровотечение – достоверные признаки начавшегося аборта.

Нередко замершая беременность на ранних этапах не сопровождается патологическими симптомами вплоть до наступления самопроизвольного аборта.

Диагностика

Для подтверждения замершей беременности проводится объективный осмотр пациентки. Отмечается отсутствие увеличения матки. Женщине назначается анализ крови на содержание гормона ХГЧ, который при замирании беременности снижается и не соответствует показателям, характерным для данного срока эмбриогенеза. Инструментальная диагностика заключается в проведении ультразвукового сканирования маточной полости.

Лечение

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мертвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться и токсические вещества всасываются в кровь матери, что приводит к ухудшению ее состояния вплоть до наступления летального исхода. Прежде всего производится удаление эмбриона из маточной полости.

При замершей беременности в первые 2 месяца эмбриогенеза чаще всего осуществляется искусственный аборт с помощью медикаментозных препаратов. Также при замершей беременности может проводиться оперативное удаление плодного яйца.

Замершая беременность в первом триместре также может быть прервана путем выскабливания маточной полости.

Профилактика

Профилактика замершей беременности основана на корректном планировании зачатия.

Источник: https://med.obozrevatel.com/bolezni/zamershaya-beremennost.htm

Замершая беременность

Почему может быть замершая беременность

Замершая беременность – один из вариантов невынашивания, при котором плод (эмбрион) прекращает свое развитие. Это актуальная проблема акушерства, требующая квалифицированного подхода. Наша медицинская клиника, консультирует женщин по невынашиванию беременности в Санкт-Петербурге. К тому же, если наблюдается угроза выкидыша, то наш медицинский персонал приложит все усилия, чтобы сохранить здоровый плод и не допустить самопроизвольного аборта.

Почти у половины всех женщин, которые столкнулись с внезапным прекращением развития плода, наблюдается именно замершая беременность. По статистике, до 80% таких случаев приходится на первый триместр гестации, т.е. до 13-14-й недели.

Группа риска

Медицинскими исследованиями установлено, что неразвитие плода практически всегда причинно-следственно связано с хроническим эндометритом у женщин вне зависимости от других факторов, которые могут послужить поводом для возникновения данной патологии. Разнообразные причины невынашивания беременности на ранних сроках часто не позволяют врачу предупредить развитие спонтанного выкидыша. Но все же есть группа риска, которая формируется при наличии предрасполагающих факторов.

Говоря о замершей беременности, к ним относятся:

  • урогенитальная инфекция;
  • генетические мутации у развивающегося плода;
  • резкое нарушение концентрации половых гормонов в крови;
  • наличие и декомпенсация эндокринной патологии;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития матки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • хронические патологии в организме.

Причины замершей беременности и ее невынашивания

Привычное невынашивание беременности, причины которого должны быть установлены врачом, встречается в 10-15% всех наступивших зачатий. При правильном медицинском подходе такое число можно резко сократить. Если наблюдается выкидыш на раннем сроке, причины возникновения такого состояния часто кроются в формировании врожденных аномалий развития плода и генетических мутаций. Лечить такое состояние невозможно, а предупредить можно.

Достоверно не установлены конкретные патологические механизмы, которые приводят к внезапному прекращению развития плода.  Однако условно выделяют 6 групп причин и факторов при замершей беременности, способствующих наступлению этого состояния:

  • Анатомические аномалии матки. Именно эта причина и провоцирует так называемое привычное невынашивание практически у четверти всех женщин с подобными проблемами. Благодаря УЗИ можно определить конкретную аномалию в строении органа (седловидная, двурогая, удвоенная матка или наличие перегородки в ее полости и т.д.).
  • Генетические и хромосомные мутации у плода. Они могут возникать спорадически (внезапно) или передаваться по наследству. Причины выкидыша плода в первом триместре часто связаны именно с этим фактором.
  • Патология эндометрия (внутренней выстилки матки). Именно этот слой должен за счет своей нормальной функции обеспечивать гладкое протекание беременности. Хронические заболевания, структурные изменения внутреннего маточного слоя – это причина львиной доли неудач при ЭКО, это и фактор развития бесплодия, самопроизвольных абортов. У пациенток после процедуры выскабливания функционального слоя матки наблюдается дефицит специального рецепторного аппарата эндометрия. Поэтому выскабливание не является средством № 1 для прерывания беременности или удаления плодного яйца при его замирании.
  • Патология системы свертывания крови (различные тромбозы).
  • Наследственная патология тромбоцитов и склонность к развитию аутоиммунных процессов. Особая роль в этой группе принадлежит антифосфолипидному синдрому. Наличие аутоантител, характерных для такой патологии, диагностируется в среднем у 20-40% женщин с прерываниями беременности.
  • Другие малоизученные причины (различные редкие наследственные факторы и др.).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько весит ребенок на 35 неделе беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, помимо попытки организма удалить неправильно развивающийся эмбрион, может развиваться из-за травмы живота, неправильного образа жизни, патологии эндометрия матки и т.д.. Диагностированная замершая беременность на раннем сроке, причины которой не установлены – это повод для детального обследования организма женщины и консультации ряда медицинских специалистов с целью предотвратить возникновение такой ситуации в дальнейшем.

Итак, невынашивание беременности в широком понимании может провоцироваться такими факторами, как:

  • социальные;
  • внешние;
  • гормональные;
  • иммунологические.

Признаки замершей беременности

Каждой беременной женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию. Несмотря на скудность клинической симптоматики замершей беременности, все же она имеет симптомы, но очень неярко выраженные. Речь идет об «угасании» признаков беременности, характерных для первого триместра:

  • тошнота уменьшается или вовсе прекращается, как и рвота;
  • нагрубание груди и ее болезненность уменьшаются;
  • восстанавливается привычное восприятие вкуса и обоняния;
  • уменьшается сонливость. 

Несколько позже появляются и другие признаки замершей беременности на ранних сроках. Они наблюдаются через несколько дней после гибели плодного яйца (максимум до 2-3 недель) и связаны с тем, что матка хочет «вытолкнуть» замерший плод. К ним относятся:

  • боли в нижней части живота;
  • темно-коричневые выделения из вагины. влагалища

Если же не обратить внимание на эти проявления, то может произойти инфицирование. В этом случае появятся симптомы выкидыша, но септического:

  • повышение температуры до 38-39°;
  • выраженная интоксикация (тошнота, слабость, жажда и т.д.);
  • резкие боли в животе. 

Так выглядит выкидыш на ранних сроках. Симптомы на поздних более очевидны. При этом главный из них – это прекращение шевелений плода. Поэтому каждая беременная должна внимательно следить за этим параметром – плод должен шевелиться «как вчера и позавчера», т.е. не должно быть сильных скачков. Но должна быть заметна разница в шевелениях недельной и более давности. Менее специфичными признаками замершей на поздних сроках являются:

  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • скудные кровянистые выделения.

При присоединении микробной флоры происходит разрыв плодного пузыря, поэтому появляется крайне неприятный запах вагинальных выделений. По сути, это выделяются инфицированные околоплодные воды. Эта ситуация становится опасна развитием септического шока, поэтому требуется экстренная помощь специалистов.

Диагностика замершей беременности и выкидыша на ранних этапах

Установление наличия замершей беременности у женщины базируется на общих признаках прекращения роста эмбриона.

Проводится УЗИ полости матки, которое позволяет довольно точно ответить на вопрос о жизнеспособности и степени развития плода, а также выявить признаки замершей беременности.

Определение уровня ХГЧ дает возможность заподозрить начальные этапы нарушения в развитии эмбриона. Показатели ХГЧ при замершей беременности заметно отстают от должных при динамической их оценке, т.е. отсутствует нужный прирост.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Таким образом, окончательная диагностика замершей беременности – это проведение УЗИ и динамический контроль уровня ХГЧ. 

Удаление плодного яйца из полости матки

Основными современными методами устранения замершей беременности является медикаментозный или вакуумный метод удаления плодного пузыря из полости матки (метод вакуумной аспирации). Окончательно установленные симптомы замершей беременности являются поводом для проведения таких процедур в амбулаторных  условиях.

Для установления возможной причины прекращения беременности рекомендовано использовать метод вакуумной аспирации для дальнейшего гистологического изучения плода. В первую очередь данное исследование необходимо для исключения генетических проблем невынашивания (проводится цитогенетическое исследование).

Важно! Если возник выкидыш на раннем сроке, признаки которого указывают на это (определяются врачом при гинекологическом осмотре, выясняются из жалоб пациентки), предпочтение стоит отдать медикаментозному способу прерывания. В более позднем сроке может потребоваться проведение вакуум-аспирации, но не выскабливания матки.

Признаки замершей беременности во втором триместре требуют более внимательного и детального обследования для дифференциальной диагностики с другими акушерскими патологиями. Но если диагноз подтверждается, то необходимо назначение препаратов, которые повышают сократительную активность матки. Это позволит удалить погибший плод.

После его выхода в обязательном порядке проводится вакуум-аспирация (а не выскабливание!), чтобы удалить остатки плацентарной ткани и оболочек.

Однако на этом лечение замершей беременности не заканчивается. Организму женщины требуется 3-этапная реабилитация. Именно от правильности ее проведения и зависит дальнейшее репродуктивное здоровье пациентки, т.е. возможность иметь детей. Все эти этапы лечения с учетом последних достижений медицины можно пройти в клинике «Медпросвет».

Источник: https://www.medprosvet.spb.ru/service/zamershaya-beremennost

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода до 20-й недели, которая не сопровождается отчетливыми симптомами. Как правило, диагностируют ее либо во время рутинного осмотра (врач не слышит сердцебиения плода или видит на УЗИ плод без сердцебиения или погибшее плодное яйцо), либо на УЗИ по направлению после анализа на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, так называемый гормон беременности), не показавшего уверенного роста в ходе развития беременности.

При этом, поскольку замершая беременность не сопровождается обильным кровотечением, сильной болью или отхождением эмбриональной и/или плацентарной ткани, как при выкидыше, гормоны, вырабатываемые плацентой, продолжают поступать в организм женщины, и она продолжает чувствовать себя беременной. Однако такие ранние признаки беременности, как тошнота или боль в груди, при замершей беременности могут резко исчезнуть. Если замершая беременность произошла во втором триместре, женщину должно насторожить длительное отсутствие шевелений ребенка. 

Ликбез

Что нам нужно знать о радужных детях?

Как часто случаются замершие беременности?

Если выкидыши случаются в среднем в 10-20 процентах случаев всех беременностей, то на замершую беременность приходится, по разным оценкам, от 1 до 2,8 процента. Нежизнеспособный плод обнаруживают обычно на 10-13 неделе, при этом большинство выкидышей происходит не позднее 14-й недели беременности.

Почему происходят замершие беременности?

Основные причины замерших беременностей – это хромосомные аномалии развития плода, не совместимые с жизнью. В России считается, что основная причина замерших беременностей – это инфекционные заболевания у матери, но Mayo Clinic говорит нам, что дело все-таки не в них, а в генетических нарушениях. В таких случаях женщина ничего не может сделать для того, чтобы предотвратить наступление замершей беременности.

Другая частая причина такого развития событий – поликистоз яичников, который может провоцировать несколько замерший беременностей или выкидышей подряд. Кроме того, одной из причин может быть антифосфолипидный синдром. Если он диагностирован, при последующей беременности женщине назначат гепарин и аспирин в малых дозах.

При этом применение этих препаратов в случаях (обычно их около 15 процентов), когда причина замершей беременности не была установлена, не дает положительного эффекта.

Что будет, если у меня случится замершая беременность?

Так получилось

В Рунете появился сайт поддержки родителей, потерявших малыша

Возможно несколько вариантов развития событий:

— произойдет самопроизвольный аборт (после УЗИ нормальный врач порекомендует подождать несколько дней, еще раз сдать анализы и провести контрольный осмотр);

— если замершая беременность не закончилась сама (особенно если речь идет о втором триместре), то женщину направят на выскабливание или вакуумную экстракцию плода, поскольку существует большой риск токсического отравления организма продуктами распада тканей плода и плаценты. Менее жутким вариантом можно назвать медикаментозное прерывание замершей беременности (например, с помощью таблеток мизопростола или мифепрестона).

Какие обследования после этого нужно будет пройти?

Все индивидуально. В России уже после первой замершей беременности и женщине, и ее партнеру могут назначить большое количество анализов и дать направления на кучу всяких обследований, в том числе на гормональный и иммунный статус. Во многих европейских странах поиском причин замершей беременности могут начать заниматься не раньше, чем после трех таких случаев подряд.

Когда можно начинать планировать зачатие после замершей беременности?

Если вам назначили лечение, скорее всего, врач скажет, что следует воздержаться от попыток забеременеть в течение полугода. Если никакого специального лечения не требуется, можно начинать пробовать в среднем через три менструальных цикла после замершей беременности.

Каковы шансы на успех после замершей беременности?

Тут важно понимать вот что. Во-первых, рутинное использование УЗИ в последние десятилетия помогло быстро диагностировать замершие беременности и принимать меры для защиты женской фертильности (раньше вместо этого гинекологи боролись с последствиями поздних самопроизвольных абортов).

Во-вторых, аномалии у плода, приводящие к замершей беременности, развиваются сами по себе, а не наследуются от родителей, поэтому шансы успешно забеременеть и выносить здорового ребенка весьма высоки.

Даже после трех замерших беременностей вероятность успешного вынашивания составляет 55 процентов.

Источник: https://n-e-n.ru/silent/

Замершая беременность. Почему она случается?

Неудачная беременность, особенно запланированная и желанная, – сильнейшая травма для женщины. Возникает множество вопросов: почему именно со мной? Что делать дальше? Здорова ли я? Смогу ли я стать матерью?

Неудавшаяся беременность – довольно болезненная тема. И, как оказалось, очень распространенная.

оканчиваются самопроизвольным прерыванием (по данным Всемирной организации здравоохранения)

Акушеры-гинекологи выявляют несколько сроков, когда эмбрион бывает очень уязвим. Это 3-4, 8-11 и 16-18 недели беременности – время закладки жизненно важных органов будущего малыша. Именно в этот период врачи особо пристально наблюдают за беременными.

Причины замершей беременности

Во-первых, у самого плода могут быть генные или хромосомные аномалии. У несущего в себе генетические дефекты эмбриона три пути. Дефект может быть «обнаружен» организмом женщины, тогда развитие плода останавливается (замершая беременность) и происходит выкидыш на раннем сроке.

Плод может развиваться и дальше, но его генетические дефекты будут несовместимы с жизнью.

Еще один вариант: генетический дефект совместим с жизнью, ребенок рождается и начинает жить. Иногда с тяжелыми патологиями, которые ведут к инвалидности.

На втором месте причин – инфекции, наличие которых не диагностировали до зачатия. Хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, бактериальные и вирусные инфекции вызывают серьезные пороки развития плода.

Следующая причина – нарушения в гормональном фоне женщины. Гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов) или недостаток прогестерона (гормон, «поддерживающий» беременность) способны привести к нарушению развития эмбриона.

На течение беременности также может повлиять резус-конфликт, истимико-цервикальная недостаточность, патологии матки. К серьезным последствиям может привести длительный стресс, в котором пребывает женщина.

И что самое неприятное: ученые до сих пор со 100% уверенностью не могут вам назвать все причины замершей беременности или самопроизвольного аборта.

Как избежать выкидыша?

По словам врачей, разовое невынашивание – это не показатель женского нездоровья. И здесь медикам на выручку приходит гистология – анализ, в результате которого появляется возможность выявить причину гибели эмбриона и назначить женщине адекватное лечение.

Кроме гистологии нужно сдать анализы на скрытые инфекции, проконсультироваться с эндокринологом и генетиком. Планировать следующую беременность можно уже через 3 месяца.

– Те, кто заинтересован в нормальном развитии последующей беременности, приходят на прегравидарную подготовку (подробнее об этом смотри по ссылке), – считает Татьяна Бушуева, гинеколог-репродуктолог Центра репродуктивного здоровья. – В моей практике была женщина с 4 замершими беременностями. В конце концов, выяснили причину невынашивания, вылечили. Она и родила сама Поэтому не стоит отчаиваться. Возможно, за то, чтобы родить малыша, вам придется побороться. Но это того стоит.

Досье

Татьяна Леонидовна Бушуева

Училась в ИГМА, закончила в 1999 году по специальности «Лечебное дело». После учебы сразу начала работать в женской консультации поликлиники Автозавода.

Татьяна Леонидовна говорит, что ей всегда хотелось помогать женщинам, вести беременность, поэтому выбор специальности не случаен.

Но после того, как 16 лет проработала участковым гинекологом, решила, что пора изучить что-то новое: освоила более узкую специальность – репродуктолог. С 2016 года работает в Центре репродуктивного здоровья гинекологом-репродуктологом.

Вы можете записаться к Татьяне Бушуевой прямо сейчас: (3412) 33-93-90.

Или задать вопрос Центру репродуктивного здоровья «ВКонтакте» по ссылке. Специалисты Центра репродуктивного здоровья вам обязательно ответят в ближайшее время.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где может быть внематочная беременность

Семейная клиника «Центр репродуктивного здоровья»

www.vipmedik.com

.com/vipmedik

Адреса клиник:

      • г. Ижевск, ул. Ленина, 81;
      • г. Ижевск, ул. Репина, 35.

Источник: https://izhlife.ru/womenhealth/85236-zamershaya-beremennost-pochemu-ona-sluchaetsya.html

ЭКО и замершая беременность

Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.

Диагностика замершей беременности

Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода.

Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.

На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.

Лечение замершей беременности

Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.

После замершей беременности

В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.

В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник  назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.

Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза
  • Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
  • Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
  • Анализы на TORCH-инфекции
  • Гормональные исследования
  • Кариотипирование (с аберрациями)
  • Спермограмма

Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Хотите записаться на прием?

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/zamershaya-beremennost/

Выкидыш и замершая беременность

Каждая 3-5 женщина переживает выкидыш. Что же делать, если в матке есть остатки плодного яйца или если выкидыш не состоялся — беременность замерла и вся осталась в матке?

На сегодняшний день вам могут предложить 3 варианта.

Хирургия (вакуум-аспирация, кюретаж полости матки)

Хирургическое вмешательство проводится для тех, кто:

  • Не хочет ждать выкидыша и удалить беременность быстро и одномоментно;
  • Боится боли и кровотечения;
  • Имеет ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к использованию мезопростола или сопутствующие серьезные заболевания.

Используется в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования).Возможные осложнения:

  • Осложнения, связанные с анестезией;
  • Перфорация (разрыв стенки) матки;
  • Травма шейки матки;
  • Восходящие инфекции;
  • Возникновение внутриматочных спаек, повреждение базального эпителия, что может быть причиной последующего бесплодия.

Медикаментозное прерывание беременности (мезопростол)*

*Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться со специалистом.Мезопростол рекомендуется тем, кто:

  • Не хочет ждать;
  • Не имеет противопоказаний к мезопростолу;
  • Не страдает угрожающим жизни кровотечением или септическим абортом;
  • Имеет неполный или несостоявшийся аборт.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение;
  • Неполный аборт.

Выжидательная тактика.

Подходит тем, кто:

  • Хочет избежать операции и анестезии;
  • Не ощущает боли, при отсутствии крови, признаков инфекций;
  • Кто уверен в своих силах.

Ждать выкидыша можно НЕ БОЛЕЕ 2-4-х недель.

Если выкидыша не происходит — могут использоваться таблетки или хирургия.Возможные осложнения:

  • Неполный аборт;
  • Инфекционные осложнения.

Статистика

Если посмотреть на статистику, то хирургия используется у:

  • 44% женщин, которые выбирают выжидательную тактику;
  • 13% женщин которые выбирают медикаменты;
  • 5% женщин, которым уже было проведено хирургическое вмешательство.

Решение необходимо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись и обсудив все возможные варианты с лечащим врачом.

Источник: https://yazdorov16.ru/patsientam/vykidysh-i-zamershaya-beremennost/

Замершая беременность: причины и симптомы на ранних сроках

Врач акушер-гинеколог сети многопрофильных клиник «Диалайн»

Оптимизм и доброта — залог удачи!

«В современном мире, наполненном многозадачностью женщин, стрессами, переработками, ночными сменами, увы, у многих долгожданная беременность внезапно перестает развиваться».

Почему так бывает

В 70—80% случаев замершая беременность происходит на ранних сроках, где-то до 8 недель.

Бывает, что женщина даже не догадывается, что беременна. Например, задержка менструации в 1—2 дня для многих остается незамеченной, а ведь если сделать в это время тест на беременность, то у некоторых он может показать две полоски. Это явление у гинекологов называется биохимическая беременность: 1—3 дня задержки — и пошла обильная менструация.

С 3-й по 8-ю неделю беременности идет закладка внутренних органов малыша, и плод в это время очень чувствителен к любым внешним и внутренним факторам. Погибнуть он может по малейшим причинам.

  • Естественный отбор. В процессе оплодотворения неправильно сформирован геном плода. В силу какой-то генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Каждое третье зачатие, увы, заканчивается так печально.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза матери. К этим причинам относятся и острые, и хронические процессы в матке, придатках, изменение флоры в цервикальных каналах.
  • Воспалительные заболевания всего организма матери. Нередко на ранних сроках мамочка подхватывает грипп, и чаще всего он приводит к смерти плода. Теоретически прервать беременность может и ОРВИ, но это бывает реже. К опасным заболеваниям, ведущим к потере плода, ведут: первичное заражение вирусами герпеса, цитомегаловируса, вирусом Эпштейна — Барр.
  • Эндокринное нарушение репродуктивного гормонального фона и функции щитовидной железы. Наличие этих проблем не позволяет выносить плод без приема дополнительных гормонов.
  • Физиологические особенности матки и органов малого таза.
  • Мутация системы свертывающейся системы крови.
  • Иммунологический фактор.

Если в анамнезе у женщины уже была замершая беременность, то при подготовке новой беременности врач обязательно должен учитывать это.

  • Генетические нарушения.
  • Заболевание гемостаза.
  • Сопутствующие заболевания беременных: гестоз печени, сахарный диабет беременных.
  • Любые воспалительные заболевания. Грипп, ОРВИ, заболевания органов малого таза, венерические болезни.

На любом сроке беременности надо учитывать социальные факторы, которые могут привести к печальным потерям: работа в ночные смены, перегрузка на работе, частые командировки, постоянные стрессы, курение и алкоголь.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Иногда замершая беременность возникает из-за предыдущих абортов, выкидышей, ЭКО, операций на органах малого таза, кесарева сечения.

Не позволяет сохранить беременность в некоторых случаях и возраст: до 16 лет, когда нет готовности выносить здоровый плод, и после 35 лет, когда в анамнезе есть букет заболеваний.

Признаки замершей беременности

  • Боли тянущего характера в нижних отделах живота.
  • Реже — кровянистые выделения.
  • Внезапное облегчение токсикоза.

Если вы почувствовали что-то из перечисленного, срочно обратитесь к врачу. Но чаще всего замершую беременность диагностируют на плановом УЗИ.

За 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия нужно пройти лечение и обследование у гинеколога. Врач может назначить вам:

  • лечение воспалительных заболеваний всего организма и органов малого таза;
  • коррекцию иммунологического статуса, нарушений системы гемостаза и метаболизма;
  • восстановление гормональных нарушений.

Какие обследования надо пройти:

  • TORCH-инфекции и передающиеся половым путем;
  • гормональный статус;
  • расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
  • диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
  • генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза;
  • инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, УЗИ.

Даже несколько случаев замершей беременности не говорят о том, что вы обречены на бездетность. Если вы правильно подготовитесь, то шансы на беременность и рождение здорового малыша обязательно будут. И ваша семья станет самой счастливой на свете!

Источник: https://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/zamershaya-beremennost-prichiny-i-simptomy-na-rannikh-srokakh/

Регресс беременности или замершая беременность

Такой диагноз как «замершая беременность» (регрессирующая беременность) к сожалению не так уж редко встречается (до 15% от всех наступивших беременностей). А слышали про него, пожалуй, все. И очень многих женщин даже при нормально протекающей беременности иногда волнует вопрос «А вдруг И как я узнаю?!».

По сути, диагноз регрессирующая беременность говорит о том, что до какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб, и беременность перестала развиваться. И хотя такое может случиться на любом сроке, в подавляющем большинстве случаев регресс беременности происходит в первом триместре беременности. 

Симптомы замершей беременности

Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком неразвивающейся беременности могут быть: 

  • исчезновение тошноты
  • исчезновение сонливости
  • и других ранних признаков беременности
  • содержание в крови гормона ХГЧ – при замершей беременности оно резко снижается. Тесты на беременность после регресса несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат
  • по УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония)

Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность.

А у некоторых они и вовсе отсутствуют, поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит. Часто момент гибели плода неуловим.

Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.

При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

Более ценны объективные показатели, такие как:

При обнаружении гибели плодного яйца производится выскабливание полости матки. Самопроизвольного выкидыша обычно не ждут, так как продукты распада плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям.

Даже если выкидыш произошел самостоятельно, обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца. 

Причины регресса беременности

Основные причины регрессирующей беременности это:

  • аномалии развития у плода, несовместимые с жизнью, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних сроках
  • инфекции
  • гормональные нарушения
  • аутоиммунные нарушения

Это самая частая причины регрессов на ранних сроках. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор». Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит регресс беременности.

К сожалению, количество этих вредных факторов, окружающих нас, не поддается никакому подсчету (экологические факторы, радиация, неправильное питание, вредные привычки, бытовая химия, лекарственные препараты, стрессы), и никак невозможно с ними не столкнуться. В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает.

Чаще всего, не удается конкретно определить, что же все-таки навредило.

К этой же группе относится и такое состояние как «анэмбриония», когда определяются по УЗИ ткани плодного яйца, но сам эмбрион отсутствует.

Генетическая патология плода может быть как случайной, то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально, так и запрограммированной, из-за генетических нарушений у родителей, препятствующих рождению здорового потомства (плоду изначально передаются какие-то генетические «поломки» от родителей). И если в первой ситуации последующая беременность с большой долей вероятности будет протекать нормально, то во второй в некоторых случаях рождение здорового ребенка может быть невозможным вообще.

Инфекции

Наибольшую опасность для плода представляют вирусные инфекции, особенно если мама встретилась с данной инфекцией при беременности впервые. В некоторых случаях при заболевании матери рекомендуется прерывание беременности из-за того, что очень высока вероятность пороков развития плода (наиболее известна своим патогенным действием краснуха). При других вирусных инфекциях (грипп, ЦМВ, герпес) беременность не прерывают, но риск невынашивания беременности резко повышается.

Повышают риск невынашивания и инфекции, передающиеся половым путем, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т.д.).

Гормональные нарушения

Наиболее часто при невынашивании беременности встречается дефицит гормона прогестерона, поэтому препараты натурального прогестерона (дюфастон, утрожестан) так часто назначаются при угрозе прерывания беременности. Однако регресс беременности может быть и при изменении уровня других гормонов, например гормонов щитовидной железы или мужских половых гормонов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда положен отпуск после декретного

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять.

Заподозрить антифосфолипидный синдром можно при повторных регрессирующих беременностях.

Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры антифосфолипидный синдром, так и анализ на свертываемость крови (при антифосфолипидном синдроме свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза
  • Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов)
  • Анализ на инфекции
  • Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы)

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

 Как же быть дальше

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как регрессирующая беременность, волнует вопрос о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем.

Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится.

В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80 — 90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, повторных регрессов лучше избежать. Поэтому нужно обследоваться, и при выявлении каких-то нарушений лечиться. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода. Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Не стоит недооценивать роль вредных привычек. Если «подружка курила всю беременность и ничего», «соседка пьет и ничего», это не значит, что эти факторы не вредны для плода. Кого-то организм сможет защитить, а кого-то нет, поэтому количество вредных факторов стоит максимально ограничить. Да, мы не сможем оградить будущего малыша от всего, но максимально ограничить количество вредных воздействий мы обязаны.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Источник: https://m.ekamedcenter.ru/diagnosis/regress-beremennosti-ili-zamershaya-beremennost.html

FISH-диагностика хромосомной патологии плода

Диагноз «замершая беременность» или врожденный порок развития у плода звучит, как гром среди ясного неба. Все в один миг перечеркивается черной полосой. Почему так случилось? Кто виновен? 

Причины, вызывающие замершую беременность.

Замершая беременность является частой акушерской проблемой. Считается, что каждая шестая беременность замирает в сроки до 13 недель. Причин возникновения этого может быть много, поэтому каждый такой случай требует индивидуального внимательного подхода и изучения для выяснения причин. Например, остановке развития плода могут способствовать инфекционные заболевания, эндокринные причины, нарушения в системе свертываемости крови (в том числе и вызванные мутациями генов).

Одной из самых распространенных причин гибели плода являются хромосомные нарушения (в 60% случаев) – при их наличии срабатывает закон естественного отбора, и сама природа не допускает появления на свет больного ребенка. Хромосомные отклонения могут впервые возникнуть при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, а могут и передаваться от отца или матери, которые страдали ими в «скрытой» форме.

Считается, что наиболее вероятной причиной замирания второй, третьей и последующих беременностей подряд является генетика. 

Причины, вызывающие врожденные пороки развития (ВПР)  у плода

К сожалению, рождение ребенка с ВПР стало в наши дни обычным явлением, безусловно, многие из ВПР успешно лечатся, но значительная часть ВПР по-прежнему приводит к инвалидности или к гибели ребенка. Частота ВПР доходит до 5%, т.е. у каждого двадцатого ребенка находится какие-то отклонения. Часть патологии, как правило наиболее грубой, обнаруживают внутриутробно, и обычно родители принимают решение прервать такую патологическую беременность.

Но дальше встает вопрос: «В чем была причина возникновения ВПР?» А таких причин может быть три: воздействие терратогенных факторов в ранние сроки беременности, наличие тяжелого генного заболевания и хромосомные отклонения у плода. Считается, что среди множественных врожденных пороков развития (МВПР) хромосомная патология может быть причиной до 60%, а при изолированных пороках до 6% патологии.

Поэтому многие родители хотят знать, была ли у прерванного плода хромосомная патология или причина ВПР была в воздействии вредных факторов. Знание причины возникновения очень важно для прогноза следующих беременностей, ведь большинство родителей планируют еще беременности и рождение здорового малыша.

В настоящее время только проведение цитогенетические исследования тканей плода (хориона, плаценты, крови из пуповины) открывает единственную возможность выяснить – являлась ли аномалия хромосом у плода причиной замершей беременности.

Виды исследований хромосом

Классическое цитогенетическое исследование – проводится в том случае, когда клетки плода хорошо делятся, оцениваются все 23 пары хромосом, наиболее информативно. Как правило оно проводится до 15 недель беременности и при недавнем замирании беременности или прерывании беременности в связи с выявленным ВПР.

FISH-диагностика – проводится, если в доставленном материале не удается получить делящиеся клетки в нужном количестве (бывает в одном случае из десяти), прошло достаточно большое время после замирания беременности или срок беременности не позволяет исследовать клетки ворсин хориона.

Исследуются наиболее частые хромосомные отклонения у плода – трисомии по 13, 18, 21 паре и половым хромосомам (синдромы Патау, Эдвардса, Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера)

Что делать если это случилось с Вами? При поступлении в роддом необходимо проинформировать своего врача акушера-гинеколога о намерении сделать исследование хромосом абортного материала.

Предупредить доктора о желании провести анализ необходимо, поскольку требуется специальный забор плодного материала (хориальная ткань должна быть помещена в емкость с физиологическим раствором, кровь из пуповины плода в стерильную пробирку или шприц с гепарином).

Желательно также проинформировать лабораторию КМГК (тел.: (423)242-06-90) о планируемой доставке материала. 

Следующим этапом является доставка емкости с материалом в цитогенетическую лабораторию. Сделать это необходимо как можно быстрее, т.к. вне организма клетки хориона начинают терять свою способность к делению и становятся непригодными для исследования. Если забор материала (выскабливание) проводилось ночью, то его до утра следует поставить в холодильник, соблюдая температуру +2+8°С (не в морозильную камеру). 

Беременность после «замершей беременности» или ВПР плода.

Индивидуальный план обследования назначается врачом акушером-гинекологом. В обязательном порядке необходима консультация врача-генетика, который проинтерпретирует результаты исследования хромосом плода, при необходимости назначит необходимое обследование, выяснит наследственную предрасположенность данной проблемы, а также оценит риск неблагоприятного течения и исхода последующей беременности.

Счастливой Вам беременности и легких родов!

Адрес лаборатории г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, ГБУЗ «ККЦСВМП», КМГК, кабинет 926. 

Так же Вы можете записаться на консультацию к врачу-генетику. Тел. регистратуры: (423)242-84-57, 242-98-83.

Источник: http://kkcsvmp.ru/fish-diagnostika-xromosomnoj-patologii-ploda.html

Замершая беременность. Полное Описание

Количество просмотров: 13176

Замершая беременность — патологическое состояние, которое характеризуется остановкой роста и развития эмбриона или плода, его смерть. Встречается у женщин разных возрастных категорий.

Женщина, планирующая беременность, должна быть ознакомлена с признаками замирания плода. Но это не значит, что ей теперь каждую минуту надо думать об этом и искать в себе угрожающие симптомы. Возникнуть замершая беременность может на любом сроке.

Но чаще всего ее диагностируют в первом триместре.

Замирание плода на первых месяцах беременности какими-либо явно выраженными признаками может и не сопровождаться. Бывает даже, что все проходит незаметно, без кровянистых выделений, болей. Мертвый плод может не отторгаться и вместе с плацентой остается в матке.

Признаки замершей беременности на поздних сроках имеют существенные отличия от тех, которые проявляются на первых неделях. Женщина чувствует себя комфортно: отступает токсикоз, повышается аппетит, нет никаких болевых ощущений. Но будущий ребенок уже умер, а мама об этом даже не догадывается.

Имейте в виду, если внезапно исчез ваш обычный «беременный» дискомфорт, есть смысл обратиться к доктору. Но бывает и так, что появляются боли внизу живота, кровянистые выделения. Прекращается шевеление ребенка.

Причины замерания беременности

Причины возникновения этой патологии множество:

После того, как диагноз «замершая беременность» подтвердился, врач назначает процедуру выскабливания. Делается это для того, чтобы предупредить развитие токсического отравления продуктами распада плаценты и плодовых тканей.

В восстановительный период, на этапе планирования повторной беременности важно пройти: УЗИ, сдать анализы на гормоны щитовидной железы, TORCH-комплекс. Беременеть рекомендуется не ранее, чем через полгода. Организм за это время отдохнет и придет в норму.

Забудьте об алкоголе, сигаретах и других вредных пристрастиях, принимайте витаминные комплексы, которые назначит лечащий врач. А главное — верьте, что все будет хорошо.

Здоровый образ жизни и позитивный настрой обязательно помогут вам зачать, выносить и родить здорового малыша. Удачи!

Источник: https://bogolybu.com.ua/ru/article/zavmerla-vahitnist/

Замершая беременность на ранних сроках | Медицинский центр «Президент-Мед»

Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).

Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.

Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:

  • большое число выкидышей в анамнезе;
  • поздний репродуктивный возраст женщины;
  • хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
  • нарушения репродуктивного здоровья мужа;
  • курение;
  • истощение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
  • стресс.

Симптомы замершей беременности

  1. При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
  2. Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
  3. Уходит нагрубание молочных желез.
  4. Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
  5. Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.

Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными.

Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).

Профилактика замершей беременности

Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.

Необходимо:

  • пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
  • пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
  • провести коррекцию хронических болезней;
  • исследовать гормональный, иммунный статус;
  • посетить генетика;
  • сделать положенные прививки;
  • отказаться от вредных привычек.

Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей. Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.

Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»

Источник: https://prezident-med.ru/poliklinika/ginekolog/zamershaya-beremennost-na-rannih-srokah/

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Сухость влагалища

Сухость влагалища (атрофический вагинит) — это довольно распространенная проблема среди женщин.

Нормальная микрофлора влагалища

В норме влагалище женщины не стерильно. В нем присутствует множество различных микроорганизмов, их совокупность называется микрофлорой.

Источник: http://rd2.ru/articles/pregnancy/115/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Куда делают прививку Адс м

Закрыть