Какая температура при коклюше у детей

Как отличить коклюш от бронхита – Новости Весь Харьков

Какая температура при коклюше у детей

Коклюш — инфекционное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки дыхательных путей. Бактерия, вызывающая эту инфекцию, очень контагенозная. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Это очень опасное инфекционное заболевание дыхательных путей,особенно для детей младше 2 лет.

Для коклюша характерны вспышки в осеннее-зимний период, когда мало солнца. Так как бактерия bordetella pertussis, возбудитель коклюша, очень чувствительна к солнечным лучам.

Симптомы

При коклюше поражаются слизистые оболочки дыхательных путей, бронхов и легочная ткань. В результате у ребенка возникает сильный сухой кашель без мокроты, иногда с кровянистыми выделениями. Частые приступы кашля могут образовывать на лице синяки и кровоподтеки. Редко случаются даже спазмы бронхиального дерева, которые приводят к гипоксии миокарда. При коклюше бывают и судороги, как правило, у деток младше 3 лет.

Игнорировать лечение, назначенное врачом, ни в коем случае нельзя! Невыполнение рекомендаций может спровоцировать изменения в сердечной мышце.

Особенно опасен коклюш для грудничков. Заболевание возникает очень быстро, иногда даже без инкубационного периода, буквально сразу начинаются спазмы в ды­хательных путях. Поэтому во избежание тяжелых осложнений совсем маленькие детки подлежат обязательной госпитализации.

Этапы заболевания

Рассмотрим главные симптомы коклюша у детей. Этому заболеванию свойственно маскироваться под обычную ОРВИ. Это катаральный период болезни, который проявляется насморком, болью в горле, повышением температуры тела, сильным ознобом. Ребенок может жаловаться на головные и мышечные боли, позже присоединяется сухой навязчивый кашель.

Катаральный период длится в среднем 7–10 дней, но у детей грудничкового возраста болезнь развивается молниеносно, и буквально через несколько суток начинается следующий — судорожный период.

Судорожный период отличается выраженным сухим кашлем, перед приступом которого ребенок чувствует в горле присутствие чужеродного предмета. При вдохе характерен легкий свист, а сам кашель характеризуется серией кашлевых толчков (реприза), после которых может отходить стекловидная мокрота, иногда с сукровицей.

Приступы кашля могут повторяться буквально один за одним и часто оканчиваются рвотой. На слизистых оболочках ротовой полости наблюдается гиперемия (покраснение), лицо у ребенка становится одутловатое, появляются синяки, губы покрываются белыми язвами.

Если форма коклюша тяжелая или же ребенок маленький, рекомендовано лечение в стационаре и даже подключение к аппарату искусственного дыхания. Такой период может длиться до 2–3 недель.

Следующий период — выздоровление. Постепенно стихает кашель, состояние малыша значительно улучшается. В те­чение следующих двух недель кашель исчезает.

Но если в это время ребенок будет контактировать со свежей вирусной инфекцией или подвергнется переохлаждению, то спазмы могут возникнуть снова. Поэтому в период выздоровления лучше побыть в изоляции.

В помещении, где находится малыш, нужно постоянно поддерживать влажный воздух, а температура не должна превышать +20°С, что благоприятствует уменьшению количества приступов.

После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Врожденного же иммунитета к этому типу инфекции не существует.

Болеют и взрослые

Несмотря на то что коклюш — заболевание, характерное для детского возраста, иногда инфицируются и взрослые. В случае установленного случая коклюша в коллективе в учреждении объявляется карантин на 2 недели, заболевшего при этом лучше всего изолировать на 30 дней. Если контактирующие с больным не были ранее привиты, им в целях профилактики вводится человеческий иммуноглобу­лин или проводится хи­мио­профилактика эритромицином.

Самая главная профилактика коклюша — вакцинация АКДС (анатоксин ацеллюлярный коклюшно-дифтерийно-столбнячный). Она предусматривает три этапа. Первая прививка проводится в возрасте трех месяцев, ведь коклюш у новорожденных может привести к весьма плачевным последствиям. Далее с интервалом в 45 дней проводятся еще две прививки. В возрасте двух лет нужно провести ревакцинацию, чтобы окончательно закрепить в детском организме иммунитет.

Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленных осложнений.

Источник: https://allkharkov.ua/news/med/kak-otlichit-koklush-ot-bronhita.html

Коклюш: профилактика и лечение

Какая температура при коклюше у детей

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции.

Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания.

Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг.

Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии).

Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

  • инкубация;
  • катаральный период;
  • спазматический период;
  • разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша:

Источник: https://dgb8.ru/vrachi-sovetuyut/koklyush-profilaktika-i-lechenie/

Важное о коклюше — ФБУЗ

Какая температура при коклюше у детей

Коклюш — острая антропонознаявоздушно-капельная бактериальнаяинфекция,наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматическийкашель.Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детеймладше 2 лет.

Заболеваниевызывают специфические бактерии Bordetellapertussis (так называемая коклюшная палочка,палочка Борде-Жангу).

Ввидураздражения рецепторов дыхательных путей больного постоянно беспокоит кашель.После излечения коклюша пожизненный иммунитет не развивается, поэтому человекможет заболеть повторно. Аналогичная ситуация наблюдается и с противококлюшнымипрививками.

Учитывая то, что кашель появляется не сразупосле заражения, а до проявления характерного кашля коклюш очень сложно отличитьот других инфекционных болезней, на протяжении первых дней носители инфекциимогут заразить окружающих.

Симптомы коклюша

Призаражении коклюшем инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней, нонаиболее часто он продолжается около семи дней. В катаральном периоде, скоторого начинается коклюш, симптомы проявляются сразу же общим состояниемнедомогания. Больной жалуется на насморк, кашель, субфебрильную температуру.

Впроцессе развития болезни коклюшная палочка выделяет токсины, которые действуютна нервную систему, раздражая нервные рецепторы слизистой дыхательных путей. Срабатываеткашлевой рефлекс, и человек страдает от приступов характерного судорожногокашля. Иногда процесс затрагивает и нервные центры, расположенные рядом.

Тогдареакцией на такое раздражение может быть рвота, возникающая преимущественнопосле приступа кашля, расстройства сосудистого характера, расстройства нервные,которые проявляются судорогами.

Еслиу ребенка развивается коклюш, симптомы заболевания постепенно становятся болееразнообразными. Так, больной ребенок проявляет раздражительность, становитсякапризным. Спазматический кашель появляется в конце второй недели заболевания.Для судорожного кашля характерно резкое, внезапное начало.

Сначала происходитсерия толчков кашля, далее ребенок вдыхает воздух со свистящим звуком, послечего опять проявляются судорожные кашлевые толчки. За время приступа такихциклов может быть от двух до пятнадцати. Когда приступ заканчивается,происходит выделение стекловидной вязкой мокроты, а в некоторых случаях егопродолжает приступ рвоты.

В процессе приступа больной ребенок очень возбужден,его лицо становится синюшным, на шее расширяются вены, глаза могут налитьсякровью, язык высунут изо рта. Иногда в процессе кашля развивается удушьеи наступает остановка дыхания. Подобные приступы продолжаются около четырехминут и повторяются иногда от пяти до пятидесяти раз в сутки, в зависимости оттого, насколько тяжело проходит коклюш.

Симптомы заболевания наблюдаются околотрех-четырех недель, потом количество каждодневных приступов идет на спад, икашель становится обычным. Коклюш у детей продолжается еще несколько недель,однако приступов судорожного кашля уже не наблюдается.

В тоже время у взрослых людей при коклюше судорожный кашель не проявляется. Коклюшпроходит как бронхит, прикотором имеет место упорный постоянный кашель. При этом температура тела неменяется, человек чувствует себя удовлетворительно. Коклюш у детей, которымбыли проведены прививки, обычно проявляется в скрытой форме.

Диагностика коклюша

Существуетглавный метод определения диагноза в данном случае – это лабораторное выделениевозбудителя коклюша. При этом, чем раньше взят материал для исследований убольного, тем большая вероятность получения положительных результатов.

Материалдля исследования берется из носоглотки. Также для взятия материала дляисследований у ребенка перед кашляющим пациентом устанавливается чашка Петри спитательной средой.

После улавливания нескольких толчков кашля чашку доставляютв лабораторию в термостате.

Сегоднятакже часто применяется иммуноферментный метод, который позволяет обнаружитьантитела в сыворотке и в носоглоточной слизи. Важно дифференцировать коклюш вкатаральном периоде от ОРЗ, а в период, когда проявляется спазматическийкашель, от болезней, для которых также характерен упорный кашель, отсутствиеповышенной температуры и признаков интоксикации.

Лечение коклюша

Важно,чтобы лечение коклюша, который протекает в тяжелой форме, проводилосьисключительно в условиях стационара. Госпитализируют в обязательном порядкедетей до одного года, ведь во время приступов кашля у них часто происходитостановка дыхания. Для полноценной терапии необходимо обеспечить особые условияв палате: нужна хорошая вентиляция, увлажнение воздуха.

Лечение коклюша у детейгрудного возраста предусматривает помещение их в затемненное тихое помещение.Ребенка не стоит часто беспокоить, ведь любые раздражители могут спровоцироватьочень сильный кашель. Если заболевание у детей старшего возраста проходит влегкой форме, то можно обойтись без соблюдения постельного режима.Следовательно, в данном случае можно лечить болезнь без госпитализации.

Следуетпозаботиться, чтобы ребенок как можно дольше бывал на свежем воздухе, ведь тамприступы кашля практически не проявляются.

Питаниенужно организовать так, чтобы ребенок получал пищу часто и маленькими порциями.Если приступы рвоты беспокоят больного постоянно, то врач назначаетвнутривенное введение жидкости. Очень важно, чтобы у грудных детейпроизводилось отсасывание из глотки слизи. Также детям раннего возраста приусловии выраженной гипоксии назначается кислородная терапия. Для этого больногосодержат в специальной кислородной палатке.

Детям раннего возраста при тяжелом течениикоклюша, а также в случае осложнений заболевания часто назначается курсантибиотиков. На катаральной стадии для лечения коклюша часто применяетсяэритромицин.

Вкурс лечения коклюша также вводится специфический противококлюшный гаммаглобулин.Его необходимо вводить внутримышечно на протяжении трех дней.

Средства,имеющие противокашлевое, а также седативное действие, применять не следуетвообще либо нужно относиться к их употреблению с большой осторожностью.Средства, которые провоцируют кашель, например, банки, горчичники, применятьвообще не следует.

Еслиу больного случилась остановка дыхания, следует очень быстро очиститьдыхательные пути, отсосав с них слизь, и провести искусственную вентиляциюлегких.

Процессвыздоровления даже при приеме антибиотиков занимает достаточно длительныйпериод времени. Больной коклюшем должен пребывать в изоляции 25 дней от началанедуга в случае, если два результата бактериологического исследования былиотрицательными. Если такое исследование не проводится, изоляция должна длитьсяне меньше тридцати дней.

Важное, дляродителей!

В последнее время все большеродителей отказываются от профилактических прививок, необоснованно опасаяськаких-то мифических осложнений. Это привело к тому, чтораспространенность инфекционных патологий: кори, краснухи, дифтерии и коклюша заметно возросла.

Серьезную опасность для детскогоорганизма представляет коклюш, передающийся по воздуху и грозящий тяжелымиосложнениями. Коклюш у ребенка проявляется ночным приступообразным кашлем,который усиливается с каждым днем.           Припервых проявлениях заболевания следует показать ребенка врачу.

Специалист осмотрит малыша иназначит ряд диагностических мероприятий. Получив результаты исследований,доктор назначит эффективную и безопасную терапию. Легкая форма коклюша илиформа средней тяжести патологии успешно лечится амбулаторно, но ребенка на первомгоду жизни следует немедленно госпитализировать.

Симптомы коклюша у ребенка

Как говорится, врага нужно знатьв лицо, и поэтому каждый родитель должен точно знать, как проявляется коклюш уребенка и, как облегчить состояние малыша.

От инфицирования до первых проявлений заболеванияпроходит около 7 суток. Однако иногда данный период составляет 2-20 дней.

Далее коклюш протекает в трехпериодах, для каждого из которых характерны свои проявления.

Катаральный – длится 7-14 суток, если жеребенок привит от коклюша – около 21 суток. Маленький пациент чувствует себяхорошо, температура слегка повышена или остается в норме.

Единственный признак инфицирования – сухой инавязчивый кашель по вечерам и ночью. Если давать малышу препараты от кашля,пользы от этого не будет, и он будет усиливаться с каждым днем.

Спазматический – разгар болезни, когдакашель усиливается и становится изнуряющим, приступообразным.  Этот периодособенно опасен для малышей первого года жизни и чреват развитием бронхита, пневмонии и прочих осложнений.

Кашель при коклюше настолько специфический, что егоневозможно спутать с симптомом другого заболевания. Выдыхая, ребенок буквально«заходится» кашлевыми толчками, после чего можно услышать судорожный вдох сосвистом. На выдохе – новый приступ. Ребенок буквально задыхается и испуганноплачет.

Подобные приступы могут длитьсянесколько минут и часто заканчиваются рвотой. У некоторых случаетсянепроизвольная дефекация или мочеиспускание.

·        Во время приступалицо ребенка отекает, краснеет, а потом становится бордово-синюшным;

·        Малыш сильновысовывает язычок;

·        Губы синеют иначинается слезотечение;

·        Вены на шееувеличиваются (набухают);

·        Ребенок сильнопотеет.

Нередко после приступа на коже ребенкаобразуются красные точки и лопаются сосудики в глазах.

Длится этот период около месяца,и если не возникают осложнения, то температура не повышается, ребенокостается игривым и активным, аппетит не пропадает.

Если речь идет о тяжелой форме, уребенка случается более 30 приступов в сутки, из-за чего снижается качество сна, малыша мучает одышка, пропадаетинтерес к пище, опухает лицо и на лице появляются красные точки.

Фаза разрешения длится 30-60 суток. Медленно, но уверенноприступы идут на убыль (интервалы между приступами увеличиваются, прекращаетсярвота и т.д.

Лечение коклюша у детей

Что необходимо для лечениядетского коклюша?

1.  Доступкислорода (проветривание, прогулки, если на улице не слишком холодно). Непозволяйте ребенку бегать или участвовать в подвижных играх, поскольку этоможет спровоцировать очередной приступ и стать причиной заражения других детей;

2.  Соблюдениедиеты. ребенку теплое питье и мягкую пищу;

3.  Медикаментознаятерапия, включающая:

·        Антибиотики;

·        Препаратыот кашля и для отхождения мокроты;

·        Антигистаминные;

·        Успокоительные.

Также, в условиях стационара применяетсякислородотерапия.

Чтобы уберечь своего ребенка от развития коклюша, нестоит пренебрегать профилактическими прививками!

Источник: http://fbuz24.ru/News/Get/9360

Коклюш

Консультация пульмонолога – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путём от больного человека. Возбудителем данного заболевания является Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Представляет серьёзную опасность для детей младшего возраста.

Бактерия, попадая в дыхательные пути, адсорбируется (прикрепляется) на слизистой оболочке и вызывает воспаление в месте прикрепления. В результате этого происходит усиление выработки слизи в бронхах и формирование некроза (гибели тканей) слизистой. Коклюшная палочка способна выделять токсин, обуславливающий возникновение спазматического кашля.

Разделяется на:

  • типичную форму;
  • атипичную форму.

Симптомы

Клиническая картина заболевания начинает проявляться после двух недель от заражения. Выделяют несколько периодов развития:

  • катаральный;
  • период спазматического кашля;
  • выздоровление.

Катаральный период проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • насморком и чиханием;
  • сухим кашлем средней интенсивности.

Период спазматического кашля характеризуется:

  • непроизвольным судорожным кашлем, который усиливается в ночное или утреннее время;
  • шумным свистящим дыханием;
  • першением в горле, чувством дискомфорта в груди;
  • отёком и покраснением лица;
  • выделением вязкой мокроты при кашле;
  • возможно возникновение рвоты;
  • у детей грудного возраста наблюдаются приступы с остановкой дыхания.

Коклюш может протекать в стёртой форме, при которой характерен выраженный кашель без длительных приступов. Такое течение свойственно для привитых людей.

Главным осложнением коклюша является пневмония, возникающая в результате присоединения вторичной инфекции. Возможно появление воспаления гортани, носовых кровотечений, страдает центральная нервная система.

Диагностика

Диагноз коклюша устанавливается на основании жалоб, объективного осмотра и с помощью методов выделения возбудителя. В медицинском центре «СМ-Клиника» дополнительно проводятся:

  • бактериологическое исследование мазков со слизистой дыхательных путей или мокроты, выделяемой при кашле;
  • определение антител к возбудителю при иммунофлюоресцентном исследовании;
  • постановка реакции непрямой или прямой гемагглютинации;
  • общеклинический анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • рентгенологическое обследование лёгких;
  • консультация пульмонолога.

Лечение

Больным с коклюшем в обязательном порядке рекомендуется госпитализация. Терапия включает в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • введение специфического противококлюшного гаммаглобулина;
  • седативные и противосудорожные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтический процедуры, кислородотерапия, ингаляции.

Профилактика коклюша

Врачи «СМ-Клиника» информируют о том, что единственным надежным методом профилактики коклюша является вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сывороткой, которая начинает проводится с 3 месяцев.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • выявление и изоляция больных;
  • проведение дезинфекции в очаге.

Записаться на прием к пульмонологу в Санкт-Петербурге для лечения коклюша можно на нашем сайте или по контактному телефону.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/pulmonolog/zabolevania/2575-koklush

Коклюш у детей

Коклюш – это опасное и крайне неприятное бактериальное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Стоит лишь оказаться радом с кашляющим человеком, как риск подхватить от него инфекцию становится огромным. Бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов, сильно раздражая ее и вызывая сильный приступообразный кашель, иногда даже до рвоты.

В чем причина развития коклюша у детей? По каким признакам можно распознать это заболевание? Каковы его основные симптомы, и как правильно диагностировать коклюш?

Причины развития коклюша

Как правило, коклюш в начально стадии ведет себя, как обыкновенная простуда, вводя в замешательство зараженного человека. Достаточно часто происходят ситуации, когда взрослые, сами того не подозревая, уже являются носителями бактерии, и заражают детей. Опасность заключается в том, что новорожденные дети не имеют иммунитета к данной патологии.

Возбудитель и непосредственный виновник коклюша – коклюшная палочка или Борде-Жангу. Бактерия крайне неприятная, однако, не способная выжить в условиях вне организма человека. Поэтому заражение ею происходит только при контакте с больным.

Чаще всего, коклюш поражает детей в возрасте до 7 лет, при этом наибольшая группа риска – это дети младшего возраста, до двух лет. Так как у новорожденных иммунная система еще не сформирована, они переносят болезнь значительно тяжелее. Период расцвета заболеваемости – осенне-зимнее время, когда дети получают недостаточное количество солнечных лучей.

Признаки коклюша

В течении первых трех недель развития заболевания, коклюш легко спутать с самой обыкновенной простудой, поэтому ребенок не изолируется от окружающих, продолжает посещать школу или детский сад, заражая других детей. Основные первые признаки болезни – это:

  • Боль в мышцах и ломота в теле
  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Выделения из носа
  • Потеря аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость.

По мере развития коклюша появляется сухой кашель, приступы которого становится невозможно остановить, применяя обычные медикаментозные средства. Постепенно приступы становятся все более частыми и продолжительными, особенно одолевая ребенка по ночам. Длительность кашля может доходить до пяти минут, и иногда он может даже заканчиваться рвотой.

Внимание! Слишком сильный приступ кашля может стать причиной гипоксии и удушья, поэтому детям, болеющим данной патологией, жизненно важно находиться под наблюдением врачей!

 Основное отличие коклюша от других инфекционных заболеваний заключается в том, что температура тела при нем лишь в редких случаях пересекает отметку в 38 градусов.

Симптомы коклюша у детей

В зависимости от стадии заболевания, симптомы коклюша у детей бывают разные.

Стадия заболевания Симптомы коклюша у детей
Катаральная Незначительное ухудшение самочувствия. Постепенно появляется приступообразный кашель, который особенно часто возникает ночью во время сна. Появляется раздражительность и повышенная утомляемость. Эта стадия может продлиться до двух недель.
Пароксизмальная Приступы кашля приобретают все более навязчивый характер, переносить их ребенку становится все сложнее, а специалист уже может определить заболевание и поставить верный диагноз. При кашле возможен свистящий звук, лицо может краснеть и синеть. Данная стадия так же может продлиться до двух недель.
Период разрешения При правильном и своевременном тщательно подобранном лечении болезнь удается победить. Приступы кашля становятся слабее и реже, мокрота отходит все реже, и постепенно состояние здоровья малыша приходит в норму.

При несвоевременном лечении или же при его отсутствии кашель сильно затрудняет дыхание ребенка, порой приводя к гипоксии. Процент детской смертности от коклюша при отсутствии вакцинации, по статистике, достигает 60% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания очень важно обратиться к врачу для получения квалифицированно медицинской помощи.

Диагностика коклюша у детей

Как уже упоминалось выше, распознать коклюш на ранних стадиях развития обычно достаточно сложно. Для того, чтобы точно диагностировать его, необходимы специальные лабораторные исследования, опираясь на результаты которых врач сможет сделать точные выводы.

Помимо классической беседы с родственниками ребенка и первичного осмотра, специалист назначает ряд анализов:

  • Общий анализ крови, показывающий насколько выросло содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
  • Анализ крови на наличие антител.
  • Бактериологический посев мазка со слизистой горла и другие виды исследований.

Источник: https://m.diluch.ru/simptomy-boleznej/koklyush-u-detej.html

Описание

Коклюш — острое инфекционные заболевание, возбудителем которого является бактерия бордетелла (Bordetella pertussis), передающаяся воздушно-капельным путем. Это одно из самых заразных заболеваний. При инфицировании бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где возникает воспаление с увеличением образования слизи. Просвет мелких бронхов закупоривают слизисто-гнойные пробочки, нарушая функцию дыхательных путей.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем от больных и бактерионосителей. Инкубационный период (период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) составляет 3 — 15 дней. Страдающий коклюшем заразен с 1-го по 25-й день заболевания.

Распространение происходит только капельным путем во время кашля (через инфицированную мокроту).

Поэтому изоляция больного даже за ширму, препятствующую прямому попаданию капель мокроты на слизистые оболочки восприимчивых к инфекции детей, — простой и надежный метод предупреждения распространения коклюша.

Диагностика

Особенности развития инфекционного процесса при коклюше (постепенное, медленное нарастание основных признаков болезни, существование ее атипичных и стертых форм) затрудняют диагностику.

Легко ставится диагноз коклюша только в спазматической стадии болезни при типичной форме — частый, навязчивый, стойкий, удушливый кашель и отсутствие эффекта от применяющихся в таких случаях лекарств.

В катаральном периоде коклюша, а также при стертых формах, когда кашель не носит типичного судорожного характера и почти ничем не отличается от кашля при различных других заболеваниях, без специальных исследований диагноз поставить нелегко.

Среди современных методов лабораторной диагностики коклюша для привитых пациентов эффективны  методы ПЦР-диагностики или серологические методы. Бактериологический метод диагностики более эффективен у непривитых. Применяется также технология иммуноферментного анализа. Правда, сегодня из-за значительного уменьшения доли тяжелых форм заболевания и роста числа больных коклюшной микст-инфекцией существуют определенные трудности в клинико-лабораторной диагностике заболевания.

Проводится также рентгенологическое исследование.

Лечение

Самый уязвимый для коклюша контингент — дети первого года жизни. К 4-5 годам у подавляющего большинства детей уже есть иммунитет после перенесенной болезни или после вакцинации. Незначительная частота заболеваемости в старшей возрастной группе объясняется естественной иммунизацией распространенными в бытовых условиях возбудителями. Коклюш у детей старшего возраста и взрослых протекает менее тяжело с признаками выраженного бронхита.

При подозрении на коклюш заболевшего нужно оставить дома и вызвать врача, который решит, где и чем лечить. Обычно лечение проводится антибиотиками, противокашлевыми и мягкими успокаивающими, а также физиотерапией. При выявлении болезни на ранней стадии показан коклюшный иммуноглобулин. Больному необходимы свежий воздух и витамины. При высокой температуре он должен соблюдать постельный режим. 

Особое внимание уделяется питанию, которое является частью лечения. Оно должно быть разнообразным, полноценным и дробным. Для ребенка пищу лучше протирать.

Особенностью современного течения коклюша является рост микст-инфекции. Если в 90-е годы у госпитализированных больных в основном обнаруживались сочетания коклюша с ОРВИ (в 47,6 % случаев), то в последние годы микст-инфекции регистрируются у 70 %, из них около 48,6 % — с ОРВИ, 13,6 % — с респираторным хламидиозом, и 7,3 % -с респираторным микоплазмозом. У страдающих коклюшной микст-инфекцией с ОРВИ тяжелые формы болезни встречаются намного чаще, чем у больных коклюшной моно-инфекцией.

Поэтому лечение коклюша тесно связано с лечением присоединившейся инфекции — в комплексную терапию больных коклюшем включают иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью.

Профилактика

Единственный способ профилактики коклюша — это вакцинация. Отечественная вакцина АКДС – это комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, а французская Тетракок помимо перечисленных инфекций, защищает и от полиомиелита.

Эту прививку делают еще на первом году жизни ребенка и отказываться от нее не стоит. Хотя вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к коклюшу, прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна.

Благодаря вакцине АКДС в последние годы заболеваемость коклюшем установилась на достаточно низком уровне —  от 15 до 30 случаев на 100 тыс. населения.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/51/

Как лечат коклюш в Украине: Опыт неравнодушной мамы

Наталья Белашева, журналист и телеведущая, воспитывает дочь Марту (7 лет), которая с четырех лет болеет диабетом

Я хорошо помню то время, когда вместо булочки за 3 копейки, вдруг явился гамбургер; трескучий кинопроектор сменился долби сурраунд с попкорном, а ожидание участкового терапевта в зловонных очередях превратилось в визит в частую клинику в, страшно представить, бахилах. И помню радость от этого всего чистого-хрустящего-капиталистического. Совок-перестройка-свобода взглядов — это период и моего взросления тоже.

По многим аспектам этой постсоветской жижи можно сейчас проехаться хорошим катком, но здравоохранение до сих пор бьет под дых жестко, прицельно и умело.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

Если вы — трепетный родитель — понимаете, что чадо подхватило вирус, вы заботливо вызываете педиатра или ведете чихающего в клинику чистоты и здоровья, где гривен за 400-500 получаете набор довольно банальных рекомендаций и назначение на общий анализ крови. Здесь главное не нарваться на слишком дотошного спеца, который перегрузит дитя препаратами и обследованиями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как завернуть ребенка в пеленку

Если повезет, иммунитет возьмет свое, и с небольшими осложнениями или вовсе без них, вы забудете этот визит как легкую неприятность. И так будет продолжаться с различной для всех нас периодичностью.

Но если дело посерьезней, как, например, последние мутирующие вирусы, и сотрудники дорогостоящих клиник сталкиваются с чем-то более сложным, то пристегнитесь — мертвая петля того требует.

Эпизод последний

Легкий кашель, насморк: «У вас, мамаша, вирусная, держите рецепт — покой, питье». Спустя 10 дней. «Сильный кашель? Лающий? Не спит? Ну что ж, мамаша, будем наблюдать» — мешок лекарств, анализы на трешку. «Ну что вы паникуете – здесь нет даже бронхита. Ступайте, мамаша, лечитесь». «Еще хуже?! Ну вы прям даете, ну ладно, показаний к этому нет, но раз уж вы такие слабенькие у нас — нате, пейте антибиотик». «Без улучшений? Странно, ладно, идите на КТ».

«О-о-о, мамаша, да у вас пневмония — срочно в больницу!». «Да-да, мы согласны с коллегами — воспаление четко прослушивается, странно, что не было даже бронхита. Второй антибиотик внутривенно, плюс еще один, перестрахуемся от простейших». «Вам дороговато 15 000 за пять дней? Ну что ж, ступайте, долечитесь дома, и да, еще один антибиотик добавьте, без него слишком опасно».

«Алло? Что?! Мамаша, вы? Температура? Боюсь все плохо!» Анализы, консилиум «Не так все плохо, миленькая, мешок лекарств и домой — лечиться».

Кратенько так вышло? Но зато по сути. Финал.

«Наташа, есть врач, гениальный диагност. Правда сидит в жутком месте – Охматдет, живая очередь». Мне плевать. Еду. Четыре часа ожидания. Внимательные уши и глаза, меня выслушивают, внимательно высматривают документы и уставшее дитя. Пара ехидных выпадов в сторону «коллег». И грандиозное: «Мамаша, воспаления нет и не было. Есть отравление лекарствами. Отмените все медикаменты и езжайте на море. Счастливого пути». А что это было? «Теперь уж и не скажешь — картина смазана».

Под этим страшным, ободранным кабинетом стоит вереница разнокалиберных авто. Почти все они, прежде чем согласиться на многочасовое ожидание в 40-градусную жару, побывали в коммерческих клиниках. Я не берусь судить врачей. И никого не превозношу в этой истории, она сама говорит за себя. Но все мы сегодня абсолютно беспомощны перед этой мутирующей, настоянной исключительно на коммерции, приправленной некомпетентностью системой. И это факт.

В качестве посткриптума

Это был коклюш. И коклюш сегодня можно встретить на любом углу. Но эпидемии у нас, конечно, нет. Эпидемия для нас слишком хлопотная штука. Санстанции, карантины. Но об этом лучше меня уже сказал доктор Евгений Комаровский, причем раз 100. Только кто его услышал?

Что такое коклюш?

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

  • длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2-3 дня прошли, а кашель остался;
  • хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым;
  • полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений — все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны — максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

Никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких при:

  1. Повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился.
  2. Внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже.
  3. Общее самочувствие — слабость, учащенное дыхание — в промежутках между приступами.

Что делать, если все-таки коклюш:

  • помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны;
  • убить микроб: выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема;
  • относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но ежели заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит;
  • следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции.

Источник: https://womo.ua/kak-lechat-koklyush-v-ukraine-opyit-neravnodushnoy-mamyi/

Вероятность заболеть

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году.

Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания.

В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

Симптомы и характер протекания заболевания

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой.

У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

Осложнения после перенесенного заболевания

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония).

Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия).

Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией.

Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

Смертность

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, 95% из которых отмечалось в развивающихся странах, и около 195 000 детей погибло от этого заболевания. В развивающихся странах средний показатель летальности составляет около 4% среди детей грудного возраста младше года и 1% среди детей в возрасте 1-4 лет.

Особенности лечения

Госпитализации подлежат: больные с тяжёлыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжёлыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста. По эпидемиологическим показаниям госпитализируют детей из закрытых детских учреждений (независимо от тяжести заболеваний) и семейных очагов.

Больным обеспечивают особые условия – палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты.

Эффективность вакцинации

Наибольшее число заболеваний приходиться на возраст от 1 года до 5 лет. Заболеваемость коклюшем в прошлом была почти всеобщей и уступала первое место лишь кори. В результате широкомасштабной вакцинации, проведенной в 1950-1960 годы в промышленно развитых странах, произошло резкое снижение заболеваемости (более 90%) и смертности от коклюша.

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти. В странах, где количество привитых детей снижается до 30% и ниже, уровень и динамика заболеваемости коклюшем становится такой, какой она была в довакцинальный период.

Вакцины

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС для первичного курса вакцинации или AaкдС для последующих возрастных ревакцинаций).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В каждой конкретной местности эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Исторические сведения и интересные факты

Первое упоминание коклюша относится к 1578 г., когда эпидемия с огромной смертностью имела место в Париже и была описана Гийомом де Байю (Guilleaume de Baillou), деканом Парижского университета. Когда медики ничего не знали о природе коклюша, то лечили его в основном кровопусканиями. А это, конечно же, мало способствовало выздоровлению пациентов.

Самое раннее письменное описание коклюша сделано в 1578 г. Гийеном де Байо (Guillanne de Baillon): «Легкие настолько раздражены каждой попыткой изгнать то, что причиняет беспокойство, что воздух в них не может ни попасть, ни с легкостью выйти снова.

Видно, как пациент захлебывается и, как будто удушаемый, останавливает дыхание в середине горла И хотя у них нет мучительного кашля на протяжении четырех или пяти часов кряду, затем этот пароксизм кашля возвращается, теперь столь жестокий, что кровь с силой вылетает из носа и изо рта.

Очень часто за этим следует рвота мы видели многих кашляющих таким образом, и из них после тщетной попытки извергалось полугнилостное вещество в невероятном количестве».

Лишь в 1906 году учёные Жюль Берде и Октав Жангу, работавшие в институте Пастера в Брюсселе, выделили коклюшную палочку. Но и после этого у врачей не прибавилось средств для лечения коклюшной инфекции. Они появились только в годы Второй мировой войны.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/koklush/

Что такое коклюш и как его лечить

Коклюш — очень заразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Его вызывает бактерия Bordetella pertussis. Когда инфицированный кашляет или чихает, в воздух попадают микробы. Тот, кто находится поблизости, вдыхает их и заражается.

До появления прививок коклюш считался исключительно детским заболеванием. Сейчас недуг в первую очередь поражает малышей, не прошедших полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаб иммунитет. Учёные сообщили , что срок действия вакцины — примерно 4–14 лет. Чем больше времени прошло после прививки, тем выше шанс заболеть.

Умирают от коклюша в основном младенцы до года. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, а также люди, которые находятся рядом с малышом, были привиты от инфекции.

Как распознать коклюш

Сначала у коклюша те же симптомы , что и у простуды:

  • кашель;
  • чихание;
  • насморк;
  • повышение температуры, максимум до 38,9 °C;
  • иногда понос.

Примерно через 7–10 дней приступы кашля становятся сильнее и дольше. Они даже могут спровоцировать рвоту, сильную усталость и временное покраснение или посинение кожи лица из-за напряжения.

Часто у больных бывают отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов. Возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Отмечается и повышенная нервная возбудимость, могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети даже падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Приступы бывают у большинства, но не у всех. Младенцы могут вообще не кашлять, но при этом будут хватать ртом воздух. По словам Лидии Ивановой, приступ у них может заканчиваться временной остановкой дыхания и судорожным припадком.

Когда обращаться к врачу

Если кашель становится всё сильнее, срочно идите к терапевту, а в случае с ребёнком — к педиатру.

На ранних стадиях диагностировать коклюш трудно. Симптомы похожи на другие болезни — простуду, грипп или бронхит. Поэтому доктор может направить больного на анализ крови и рентген грудной клетки.

Вызывайте скорую по номеру 103, если во время приступа больной начал задыхаться.

Человек при этом может выглядеть испуганно, браться за горло руками. Кожа немного посинеет. Но самый верный признак — то, что он хватает ртом воздух.

Как лечить коклюш

Младенцев обычно лечат в больнице, остальные могут выздороветь и дома.

Основные способы сводятся к двум.

1. Принимать лекарства

Чтобы остановить распространение инфекции, доктор выпишет антибиотики. Они убьют бактерии, но от симптомов болезни не избавят. Сбить температуру можно безрецептурными обезболивающими — парацетамолом или ибупрофеном.

А вот лекарства от кашля обычно не помогают при коклюше.

2. Соблюдать режим

Во время болезни очень важно поддерживать правильный образ жизни.

Больному показан покой, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки. Нервная система в этот период очень расшатана, поэтому уберите все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоры или динамик телевизора следует приглушить.

Лидия Иванова, врач-педиатр

Вот несколько советов , как выздороветь быстрее.

  • Из-за высокой температуры может начаться обезвоживание, постарайтесь его предотвратить. Употребляйте больше жидкости. Хороший выбор — вода, фруктовые соки и бульон.
  • Ешьте часто, но небольшими порциями. Не наедайтесь до боли в желудке, из-за сильного кашля вас может вырвать.
  • Поставьте в комнате увлажнитель воздуха. Это поможет успокоить кашель.
  • Постарайтесь, чтобы воздух в комнате больного был чистым. Не курите в помещении и не распыляйте духи или освежитель с резким ароматом, чтобы не раздражать горло. Почаще проветривайте комнату.
  • Предотвратите передачу инфекции. Мойте руки с мылом, носите медицинскую маску, прикрывайте рот салфеткой.

Как предотвратить коклюш

Лучший способ — сделать прививку.

По полису ОМС процедура бесплатная. Планово ребёнка прививают от коклюша вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) первый раз, когда ему исполняется три месяца. Затем ещё дважды с интервалом в полтора месяца. Через год делают повторную вакцинацию.

Лидия Иванова

Чтобы защита не ослабла, в дальнейшем подросткам нужно сделать прививку в 11–12 лет. Взрослым — повторять вакцинацию раз в 10 лет.

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является коклюшная палочка. Болезнь сопровождается спазматическим кашлем.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит беречь своих детей от общения с больными. При контакте с переносчиком, возможность заражения составляет 90%. Коклюш опасен для детей младше 2 лет. Поэтому очень важно грудное вскармливание ребенка, так как с молоком передаются материнские антитела.

Переболев однажды, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Чаще всего отмечаются рост числа заболевших коклюшем осенью и зимой. Пациент считается заразным от начала появления кашля и заканчивая тремя неделями после его исчезновения.

Так как за первую неделю очень сложно диагностировать коклюш, так как он схож со многими инфекционными заболеваниями, за этот период переносчики успевают заразить своих окружающих.

Основные симптомы коклюша

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых — Клиника семейной и функциональной медицины FxMed

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых — Клиника семейной и функциональной медицины FxMed

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых — Клиника семейной и функциональной медицины FxMed

Коклюш – очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но также оно регистрируется и у взрослых.

Симптомы коклюша, как правило, менее выражены у взрослых, чем у детей. Самый высокий риск тяжелого протекания заболевания с осложнениями имеют дети без вакцинации против коклюша.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения коклюша у взрослых и варианты их лечения.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Коклюш у детей. Лабораторные методы диагностики

Коклюш у детей. Лабораторные методы диагностики

Коклюш у детей. Лабораторные методы диагностики

Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2-х до 5 лет и младенцы. Не хотим пугать, но от того насколько своевременно диагностирована болезнь зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года.

Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось.

Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Как отличить коклюш от бронхита – Новости Весь Харьков

Какая температура при коклюше у детей

Коклюш — инфекционное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки дыхательных путей. Бактерия, вызывающая эту инфекцию, очень контагенозная. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Это очень опасное инфекционное заболевание дыхательных путей,особенно для детей младше 2 лет.

Для коклюша характерны вспышки в осеннее-зимний период, когда мало солнца. Так как бактерия bordetella pertussis, возбудитель коклюша, очень чувствительна к солнечным лучам.

Симптомы

При коклюше поражаются слизистые оболочки дыхательных путей, бронхов и легочная ткань. В результате у ребенка возникает сильный сухой кашель без мокроты, иногда с кровянистыми выделениями. Частые приступы кашля могут образовывать на лице синяки и кровоподтеки. Редко случаются даже спазмы бронхиального дерева, которые приводят к гипоксии миокарда. При коклюше бывают и судороги, как правило, у деток младше 3 лет.

Игнорировать лечение, назначенное врачом, ни в коем случае нельзя! Невыполнение рекомендаций может спровоцировать изменения в сердечной мышце.

Особенно опасен коклюш для грудничков. Заболевание возникает очень быстро, иногда даже без инкубационного периода, буквально сразу начинаются спазмы в ды­хательных путях. Поэтому во избежание тяжелых осложнений совсем маленькие детки подлежат обязательной госпитализации.

Этапы заболевания

Рассмотрим главные симптомы коклюша у детей. Этому заболеванию свойственно маскироваться под обычную ОРВИ. Это катаральный период болезни, который проявляется насморком, болью в горле, повышением температуры тела, сильным ознобом. Ребенок может жаловаться на головные и мышечные боли, позже присоединяется сухой навязчивый кашель.

Катаральный период длится в среднем 7–10 дней, но у детей грудничкового возраста болезнь развивается молниеносно, и буквально через несколько суток начинается следующий — судорожный период.

Судорожный период отличается выраженным сухим кашлем, перед приступом которого ребенок чувствует в горле присутствие чужеродного предмета. При вдохе характерен легкий свист, а сам кашель характеризуется серией кашлевых толчков (реприза), после которых может отходить стекловидная мокрота, иногда с сукровицей.

Приступы кашля могут повторяться буквально один за одним и часто оканчиваются рвотой. На слизистых оболочках ротовой полости наблюдается гиперемия (покраснение), лицо у ребенка становится одутловатое, появляются синяки, губы покрываются белыми язвами.

Если форма коклюша тяжелая или же ребенок маленький, рекомендовано лечение в стационаре и даже подключение к аппарату искусственного дыхания. Такой период может длиться до 2–3 недель.

Следующий период — выздоровление. Постепенно стихает кашель, состояние малыша значительно улучшается. В те­чение следующих двух недель кашель исчезает.

Но если в это время ребенок будет контактировать со свежей вирусной инфекцией или подвергнется переохлаждению, то спазмы могут возникнуть снова. Поэтому в период выздоровления лучше побыть в изоляции.

В помещении, где находится малыш, нужно постоянно поддерживать влажный воздух, а температура не должна превышать +20°С, что благоприятствует уменьшению количества приступов.

После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Врожденного же иммунитета к этому типу инфекции не существует.

Болеют и взрослые

Несмотря на то что коклюш — заболевание, характерное для детского возраста, иногда инфицируются и взрослые. В случае установленного случая коклюша в коллективе в учреждении объявляется карантин на 2 недели, заболевшего при этом лучше всего изолировать на 30 дней. Если контактирующие с больным не были ранее привиты, им в целях профилактики вводится человеческий иммуноглобу­лин или проводится хи­мио­профилактика эритромицином.

Самая главная профилактика коклюша — вакцинация АКДС (анатоксин ацеллюлярный коклюшно-дифтерийно-столбнячный). Она предусматривает три этапа. Первая прививка проводится в возрасте трех месяцев, ведь коклюш у новорожденных может привести к весьма плачевным последствиям. Далее с интервалом в 45 дней проводятся еще две прививки. В возрасте двух лет нужно провести ревакцинацию, чтобы окончательно закрепить в детском организме иммунитет.

Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленных осложнений.

Источник: https://allkharkov.ua/news/med/kak-otlichit-koklush-ot-bronhita.html

Коклюш: профилактика и лечение

Какая температура при коклюше у детей

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции.

Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания.

Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг.

Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии).

Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

  • инкубация;
  • катаральный период;
  • спазматический период;
  • разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша:

Источник: https://dgb8.ru/vrachi-sovetuyut/koklyush-profilaktika-i-lechenie/

Важное о коклюше — ФБУЗ

Какая температура при коклюше у детей

Коклюш — острая антропонознаявоздушно-капельная бактериальнаяинфекция,наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматическийкашель.Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детеймладше 2 лет.

Заболеваниевызывают специфические бактерии Bordetellapertussis (так называемая коклюшная палочка,палочка Борде-Жангу).

Ввидураздражения рецепторов дыхательных путей больного постоянно беспокоит кашель.После излечения коклюша пожизненный иммунитет не развивается, поэтому человекможет заболеть повторно. Аналогичная ситуация наблюдается и с противококлюшнымипрививками.

Учитывая то, что кашель появляется не сразупосле заражения, а до проявления характерного кашля коклюш очень сложно отличитьот других инфекционных болезней, на протяжении первых дней носители инфекциимогут заразить окружающих.

Симптомы коклюша

Призаражении коклюшем инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней, нонаиболее часто он продолжается около семи дней. В катаральном периоде, скоторого начинается коклюш, симптомы проявляются сразу же общим состояниемнедомогания. Больной жалуется на насморк, кашель, субфебрильную температуру.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где можно получить Снилс на новорожденного

Впроцессе развития болезни коклюшная палочка выделяет токсины, которые действуютна нервную систему, раздражая нервные рецепторы слизистой дыхательных путей. Срабатываеткашлевой рефлекс, и человек страдает от приступов характерного судорожногокашля. Иногда процесс затрагивает и нервные центры, расположенные рядом.

Тогдареакцией на такое раздражение может быть рвота, возникающая преимущественнопосле приступа кашля, расстройства сосудистого характера, расстройства нервные,которые проявляются судорогами.

Еслиу ребенка развивается коклюш, симптомы заболевания постепенно становятся болееразнообразными. Так, больной ребенок проявляет раздражительность, становитсякапризным. Спазматический кашель появляется в конце второй недели заболевания.Для судорожного кашля характерно резкое, внезапное начало.

Сначала происходитсерия толчков кашля, далее ребенок вдыхает воздух со свистящим звуком, послечего опять проявляются судорожные кашлевые толчки. За время приступа такихциклов может быть от двух до пятнадцати. Когда приступ заканчивается,происходит выделение стекловидной вязкой мокроты, а в некоторых случаях егопродолжает приступ рвоты.

В процессе приступа больной ребенок очень возбужден,его лицо становится синюшным, на шее расширяются вены, глаза могут налитьсякровью, язык высунут изо рта. Иногда в процессе кашля развивается удушьеи наступает остановка дыхания. Подобные приступы продолжаются около четырехминут и повторяются иногда от пяти до пятидесяти раз в сутки, в зависимости оттого, насколько тяжело проходит коклюш.

Симптомы заболевания наблюдаются околотрех-четырех недель, потом количество каждодневных приступов идет на спад, икашель становится обычным. Коклюш у детей продолжается еще несколько недель,однако приступов судорожного кашля уже не наблюдается.

В тоже время у взрослых людей при коклюше судорожный кашель не проявляется. Коклюшпроходит как бронхит, прикотором имеет место упорный постоянный кашель. При этом температура тела неменяется, человек чувствует себя удовлетворительно. Коклюш у детей, которымбыли проведены прививки, обычно проявляется в скрытой форме.

Диагностика коклюша

Существуетглавный метод определения диагноза в данном случае – это лабораторное выделениевозбудителя коклюша. При этом, чем раньше взят материал для исследований убольного, тем большая вероятность получения положительных результатов.

Материалдля исследования берется из носоглотки. Также для взятия материала дляисследований у ребенка перед кашляющим пациентом устанавливается чашка Петри спитательной средой.

После улавливания нескольких толчков кашля чашку доставляютв лабораторию в термостате.

Сегоднятакже часто применяется иммуноферментный метод, который позволяет обнаружитьантитела в сыворотке и в носоглоточной слизи. Важно дифференцировать коклюш вкатаральном периоде от ОРЗ, а в период, когда проявляется спазматическийкашель, от болезней, для которых также характерен упорный кашель, отсутствиеповышенной температуры и признаков интоксикации.

Лечение коклюша

Важно,чтобы лечение коклюша, который протекает в тяжелой форме, проводилосьисключительно в условиях стационара. Госпитализируют в обязательном порядкедетей до одного года, ведь во время приступов кашля у них часто происходитостановка дыхания. Для полноценной терапии необходимо обеспечить особые условияв палате: нужна хорошая вентиляция, увлажнение воздуха.

Лечение коклюша у детейгрудного возраста предусматривает помещение их в затемненное тихое помещение.Ребенка не стоит часто беспокоить, ведь любые раздражители могут спровоцироватьочень сильный кашель. Если заболевание у детей старшего возраста проходит влегкой форме, то можно обойтись без соблюдения постельного режима.Следовательно, в данном случае можно лечить болезнь без госпитализации.

Следуетпозаботиться, чтобы ребенок как можно дольше бывал на свежем воздухе, ведь тамприступы кашля практически не проявляются.

Питаниенужно организовать так, чтобы ребенок получал пищу часто и маленькими порциями.Если приступы рвоты беспокоят больного постоянно, то врач назначаетвнутривенное введение жидкости. Очень важно, чтобы у грудных детейпроизводилось отсасывание из глотки слизи. Также детям раннего возраста приусловии выраженной гипоксии назначается кислородная терапия. Для этого больногосодержат в специальной кислородной палатке.

Детям раннего возраста при тяжелом течениикоклюша, а также в случае осложнений заболевания часто назначается курсантибиотиков. На катаральной стадии для лечения коклюша часто применяетсяэритромицин.

Вкурс лечения коклюша также вводится специфический противококлюшный гаммаглобулин.Его необходимо вводить внутримышечно на протяжении трех дней.

Средства,имеющие противокашлевое, а также седативное действие, применять не следуетвообще либо нужно относиться к их употреблению с большой осторожностью.Средства, которые провоцируют кашель, например, банки, горчичники, применятьвообще не следует.

Еслиу больного случилась остановка дыхания, следует очень быстро очиститьдыхательные пути, отсосав с них слизь, и провести искусственную вентиляциюлегких.

Процессвыздоровления даже при приеме антибиотиков занимает достаточно длительныйпериод времени. Больной коклюшем должен пребывать в изоляции 25 дней от началанедуга в случае, если два результата бактериологического исследования былиотрицательными. Если такое исследование не проводится, изоляция должна длитьсяне меньше тридцати дней.

Важное, дляродителей!

В последнее время все большеродителей отказываются от профилактических прививок, необоснованно опасаяськаких-то мифических осложнений. Это привело к тому, чтораспространенность инфекционных патологий: кори, краснухи, дифтерии и коклюша заметно возросла.

Серьезную опасность для детскогоорганизма представляет коклюш, передающийся по воздуху и грозящий тяжелымиосложнениями. Коклюш у ребенка проявляется ночным приступообразным кашлем,который усиливается с каждым днем.           Припервых проявлениях заболевания следует показать ребенка врачу.

Специалист осмотрит малыша иназначит ряд диагностических мероприятий. Получив результаты исследований,доктор назначит эффективную и безопасную терапию. Легкая форма коклюша илиформа средней тяжести патологии успешно лечится амбулаторно, но ребенка на первомгоду жизни следует немедленно госпитализировать.

Симптомы коклюша у ребенка

Как говорится, врага нужно знатьв лицо, и поэтому каждый родитель должен точно знать, как проявляется коклюш уребенка и, как облегчить состояние малыша.

От инфицирования до первых проявлений заболеванияпроходит около 7 суток. Однако иногда данный период составляет 2-20 дней.

Далее коклюш протекает в трехпериодах, для каждого из которых характерны свои проявления.

Катаральный – длится 7-14 суток, если жеребенок привит от коклюша – около 21 суток. Маленький пациент чувствует себяхорошо, температура слегка повышена или остается в норме.

Единственный признак инфицирования – сухой инавязчивый кашель по вечерам и ночью. Если давать малышу препараты от кашля,пользы от этого не будет, и он будет усиливаться с каждым днем.

Спазматический – разгар болезни, когдакашель усиливается и становится изнуряющим, приступообразным.  Этот периодособенно опасен для малышей первого года жизни и чреват развитием бронхита, пневмонии и прочих осложнений.

Кашель при коклюше настолько специфический, что егоневозможно спутать с симптомом другого заболевания. Выдыхая, ребенок буквально«заходится» кашлевыми толчками, после чего можно услышать судорожный вдох сосвистом. На выдохе – новый приступ. Ребенок буквально задыхается и испуганноплачет.

Подобные приступы могут длитьсянесколько минут и часто заканчиваются рвотой. У некоторых случаетсянепроизвольная дефекация или мочеиспускание.

·        Во время приступалицо ребенка отекает, краснеет, а потом становится бордово-синюшным;

·        Малыш сильновысовывает язычок;

·        Губы синеют иначинается слезотечение;

·        Вены на шееувеличиваются (набухают);

·        Ребенок сильнопотеет.

Нередко после приступа на коже ребенкаобразуются красные точки и лопаются сосудики в глазах.

Длится этот период около месяца,и если не возникают осложнения, то температура не повышается, ребенокостается игривым и активным, аппетит не пропадает.

Если речь идет о тяжелой форме, уребенка случается более 30 приступов в сутки, из-за чего снижается качество сна, малыша мучает одышка, пропадаетинтерес к пище, опухает лицо и на лице появляются красные точки.

Фаза разрешения длится 30-60 суток. Медленно, но уверенноприступы идут на убыль (интервалы между приступами увеличиваются, прекращаетсярвота и т.д.

Лечение коклюша у детей

Заметивсимптомы коклюша у своего ребенка, не следует исследовать интернет-форумы, впоисках ответа на вопрос: «Чем лечить коклюш и как облегчить состояние малыша?». Преждевсего обращайтесь к врачу, которыйподберет терапию (в зависимости от формы протекания заболевания и возрастапациента). Дети в возрасте 1 года помещаются в стационар даже при легкой формекоклюша. Таким образом лечащий врач сможет контролировать состояние ребенка ивовремя пресечь ухудшение состояния его здоровья

Что необходимо для лечениядетского коклюша?

1.  Доступкислорода (проветривание, прогулки, если на улице не слишком холодно). Непозволяйте ребенку бегать или участвовать в подвижных играх, поскольку этоможет спровоцировать очередной приступ и стать причиной заражения других детей;

2.  Соблюдениедиеты. ребенку теплое питье и мягкую пищу;

3.  Медикаментознаятерапия, включающая:

·        Антибиотики;

·        Препаратыот кашля и для отхождения мокроты;

·        Антигистаминные;

·        Успокоительные.

Также, в условиях стационара применяетсякислородотерапия.

Чтобы уберечь своего ребенка от развития коклюша, нестоит пренебрегать профилактическими прививками!

Источник: http://fbuz24.ru/News/Get/9360

Коклюш

Консультация пульмонолога – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путём от больного человека. Возбудителем данного заболевания является Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Представляет серьёзную опасность для детей младшего возраста.

Бактерия, попадая в дыхательные пути, адсорбируется (прикрепляется) на слизистой оболочке и вызывает воспаление в месте прикрепления. В результате этого происходит усиление выработки слизи в бронхах и формирование некроза (гибели тканей) слизистой. Коклюшная палочка способна выделять токсин, обуславливающий возникновение спазматического кашля.

Разделяется на:

  • типичную форму;
  • атипичную форму.

Симптомы

Клиническая картина заболевания начинает проявляться после двух недель от заражения. Выделяют несколько периодов развития:

  • катаральный;
  • период спазматического кашля;
  • выздоровление.

Катаральный период проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • насморком и чиханием;
  • сухим кашлем средней интенсивности.

Период спазматического кашля характеризуется:

  • непроизвольным судорожным кашлем, который усиливается в ночное или утреннее время;
  • шумным свистящим дыханием;
  • першением в горле, чувством дискомфорта в груди;
  • отёком и покраснением лица;
  • выделением вязкой мокроты при кашле;
  • возможно возникновение рвоты;
  • у детей грудного возраста наблюдаются приступы с остановкой дыхания.

Коклюш может протекать в стёртой форме, при которой характерен выраженный кашель без длительных приступов. Такое течение свойственно для привитых людей.

Главным осложнением коклюша является пневмония, возникающая в результате присоединения вторичной инфекции. Возможно появление воспаления гортани, носовых кровотечений, страдает центральная нервная система.

Диагностика

Диагноз коклюша устанавливается на основании жалоб, объективного осмотра и с помощью методов выделения возбудителя. В медицинском центре «СМ-Клиника» дополнительно проводятся:

  • бактериологическое исследование мазков со слизистой дыхательных путей или мокроты, выделяемой при кашле;
  • определение антител к возбудителю при иммунофлюоресцентном исследовании;
  • постановка реакции непрямой или прямой гемагглютинации;
  • общеклинический анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • рентгенологическое обследование лёгких;
  • консультация пульмонолога.

Лечение

Больным с коклюшем в обязательном порядке рекомендуется госпитализация. Терапия включает в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • введение специфического противококлюшного гаммаглобулина;
  • седативные и противосудорожные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтический процедуры, кислородотерапия, ингаляции.

Профилактика коклюша

Врачи «СМ-Клиника» информируют о том, что единственным надежным методом профилактики коклюша является вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сывороткой, которая начинает проводится с 3 месяцев.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • выявление и изоляция больных;
  • проведение дезинфекции в очаге.

Записаться на прием к пульмонологу в Санкт-Петербурге для лечения коклюша можно на нашем сайте или по контактному телефону.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/pulmonolog/zabolevania/2575-koklush

Коклюш у детей

Коклюш – это опасное и крайне неприятное бактериальное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Стоит лишь оказаться радом с кашляющим человеком, как риск подхватить от него инфекцию становится огромным. Бактерии атакуют слизистую оболочку бронхов, сильно раздражая ее и вызывая сильный приступообразный кашель, иногда даже до рвоты.

В чем причина развития коклюша у детей? По каким признакам можно распознать это заболевание? Каковы его основные симптомы, и как правильно диагностировать коклюш?

Причины развития коклюша

Как правило, коклюш в начально стадии ведет себя, как обыкновенная простуда, вводя в замешательство зараженного человека. Достаточно часто происходят ситуации, когда взрослые, сами того не подозревая, уже являются носителями бактерии, и заражают детей. Опасность заключается в том, что новорожденные дети не имеют иммунитета к данной патологии.

Возбудитель и непосредственный виновник коклюша – коклюшная палочка или Борде-Жангу. Бактерия крайне неприятная, однако, не способная выжить в условиях вне организма человека. Поэтому заражение ею происходит только при контакте с больным.

Чаще всего, коклюш поражает детей в возрасте до 7 лет, при этом наибольшая группа риска – это дети младшего возраста, до двух лет. Так как у новорожденных иммунная система еще не сформирована, они переносят болезнь значительно тяжелее. Период расцвета заболеваемости – осенне-зимнее время, когда дети получают недостаточное количество солнечных лучей.

Признаки коклюша

В течении первых трех недель развития заболевания, коклюш легко спутать с самой обыкновенной простудой, поэтому ребенок не изолируется от окружающих, продолжает посещать школу или детский сад, заражая других детей. Основные первые признаки болезни – это:

  • Боль в мышцах и ломота в теле
  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Выделения из носа
  • Потеря аппетита, общая слабость и быстрая утомляемость.

По мере развития коклюша появляется сухой кашель, приступы которого становится невозможно остановить, применяя обычные медикаментозные средства. Постепенно приступы становятся все более частыми и продолжительными, особенно одолевая ребенка по ночам. Длительность кашля может доходить до пяти минут, и иногда он может даже заканчиваться рвотой.

Внимание! Слишком сильный приступ кашля может стать причиной гипоксии и удушья, поэтому детям, болеющим данной патологией, жизненно важно находиться под наблюдением врачей!

 Основное отличие коклюша от других инфекционных заболеваний заключается в том, что температура тела при нем лишь в редких случаях пересекает отметку в 38 градусов.

Симптомы коклюша у детей

В зависимости от стадии заболевания, симптомы коклюша у детей бывают разные.

Стадия заболевания Симптомы коклюша у детей
Катаральная Незначительное ухудшение самочувствия. Постепенно появляется приступообразный кашель, который особенно часто возникает ночью во время сна. Появляется раздражительность и повышенная утомляемость. Эта стадия может продлиться до двух недель.
Пароксизмальная Приступы кашля приобретают все более навязчивый характер, переносить их ребенку становится все сложнее, а специалист уже может определить заболевание и поставить верный диагноз. При кашле возможен свистящий звук, лицо может краснеть и синеть. Данная стадия так же может продлиться до двух недель.
Период разрешения При правильном и своевременном тщательно подобранном лечении болезнь удается победить. Приступы кашля становятся слабее и реже, мокрота отходит все реже, и постепенно состояние здоровья малыша приходит в норму.

При несвоевременном лечении или же при его отсутствии кашель сильно затрудняет дыхание ребенка, порой приводя к гипоксии. Процент детской смертности от коклюша при отсутствии вакцинации, по статистике, достигает 60% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания очень важно обратиться к врачу для получения квалифицированно медицинской помощи.

Диагностика коклюша у детей

Как уже упоминалось выше, распознать коклюш на ранних стадиях развития обычно достаточно сложно. Для того, чтобы точно диагностировать его, необходимы специальные лабораторные исследования, опираясь на результаты которых врач сможет сделать точные выводы.

Помимо классической беседы с родственниками ребенка и первичного осмотра, специалист назначает ряд анализов:

  • Общий анализ крови, показывающий насколько выросло содержание лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
  • Анализ крови на наличие антител.
  • Бактериологический посев мазка со слизистой горла и другие виды исследований.

Источник: https://m.diluch.ru/simptomy-boleznej/koklyush-u-detej.html

Описание

Коклюш — острое инфекционные заболевание, возбудителем которого является бактерия бордетелла (Bordetella pertussis), передающаяся воздушно-капельным путем. Это одно из самых заразных заболеваний. При инфицировании бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где возникает воспаление с увеличением образования слизи. Просвет мелких бронхов закупоривают слизисто-гнойные пробочки, нарушая функцию дыхательных путей.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем от больных и бактерионосителей. Инкубационный период (период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) составляет 3 — 15 дней. Страдающий коклюшем заразен с 1-го по 25-й день заболевания.

Распространение происходит только капельным путем во время кашля (через инфицированную мокроту).

Поэтому изоляция больного даже за ширму, препятствующую прямому попаданию капель мокроты на слизистые оболочки восприимчивых к инфекции детей, — простой и надежный метод предупреждения распространения коклюша.

Диагностика

Особенности развития инфекционного процесса при коклюше (постепенное, медленное нарастание основных признаков болезни, существование ее атипичных и стертых форм) затрудняют диагностику.

Легко ставится диагноз коклюша только в спазматической стадии болезни при типичной форме — частый, навязчивый, стойкий, удушливый кашель и отсутствие эффекта от применяющихся в таких случаях лекарств.

В катаральном периоде коклюша, а также при стертых формах, когда кашель не носит типичного судорожного характера и почти ничем не отличается от кашля при различных других заболеваниях, без специальных исследований диагноз поставить нелегко.

Среди современных методов лабораторной диагностики коклюша для привитых пациентов эффективны  методы ПЦР-диагностики или серологические методы. Бактериологический метод диагностики более эффективен у непривитых. Применяется также технология иммуноферментного анализа. Правда, сегодня из-за значительного уменьшения доли тяжелых форм заболевания и роста числа больных коклюшной микст-инфекцией существуют определенные трудности в клинико-лабораторной диагностике заболевания.

Проводится также рентгенологическое исследование.

Лечение

Самый уязвимый для коклюша контингент — дети первого года жизни. К 4-5 годам у подавляющего большинства детей уже есть иммунитет после перенесенной болезни или после вакцинации. Незначительная частота заболеваемости в старшей возрастной группе объясняется естественной иммунизацией распространенными в бытовых условиях возбудителями. Коклюш у детей старшего возраста и взрослых протекает менее тяжело с признаками выраженного бронхита.

При подозрении на коклюш заболевшего нужно оставить дома и вызвать врача, который решит, где и чем лечить. Обычно лечение проводится антибиотиками, противокашлевыми и мягкими успокаивающими, а также физиотерапией. При выявлении болезни на ранней стадии показан коклюшный иммуноглобулин. Больному необходимы свежий воздух и витамины. При высокой температуре он должен соблюдать постельный режим. 

Особое внимание уделяется питанию, которое является частью лечения. Оно должно быть разнообразным, полноценным и дробным. Для ребенка пищу лучше протирать.

Особенностью современного течения коклюша является рост микст-инфекции. Если в 90-е годы у госпитализированных больных в основном обнаруживались сочетания коклюша с ОРВИ (в 47,6 % случаев), то в последние годы микст-инфекции регистрируются у 70 %, из них около 48,6 % — с ОРВИ, 13,6 % — с респираторным хламидиозом, и 7,3 % -с респираторным микоплазмозом. У страдающих коклюшной микст-инфекцией с ОРВИ тяжелые формы болезни встречаются намного чаще, чем у больных коклюшной моно-инфекцией.

Поэтому лечение коклюша тесно связано с лечением присоединившейся инфекции — в комплексную терапию больных коклюшем включают иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью.

Профилактика

Единственный способ профилактики коклюша — это вакцинация. Отечественная вакцина АКДС – это комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, а французская Тетракок помимо перечисленных инфекций, защищает и от полиомиелита.

Эту прививку делают еще на первом году жизни ребенка и отказываться от нее не стоит. Хотя вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к коклюшу, прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна.

Благодаря вакцине АКДС в последние годы заболеваемость коклюшем установилась на достаточно низком уровне —  от 15 до 30 случаев на 100 тыс. населения.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/51/

Как лечат коклюш в Украине: Опыт неравнодушной мамы

Наталья Белашева, журналист и телеведущая, воспитывает дочь Марту (7 лет), которая с четырех лет болеет диабетом

Я хорошо помню то время, когда вместо булочки за 3 копейки, вдруг явился гамбургер; трескучий кинопроектор сменился долби сурраунд с попкорном, а ожидание участкового терапевта в зловонных очередях превратилось в визит в частую клинику в, страшно представить, бахилах. И помню радость от этого всего чистого-хрустящего-капиталистического. Совок-перестройка-свобода взглядов — это период и моего взросления тоже.

По многим аспектам этой постсоветской жижи можно сейчас проехаться хорошим катком, но здравоохранение до сих пор бьет под дых жестко, прицельно и умело.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

Если вы — трепетный родитель — понимаете, что чадо подхватило вирус, вы заботливо вызываете педиатра или ведете чихающего в клинику чистоты и здоровья, где гривен за 400-500 получаете набор довольно банальных рекомендаций и назначение на общий анализ крови. Здесь главное не нарваться на слишком дотошного спеца, который перегрузит дитя препаратами и обследованиями.

Если повезет, иммунитет возьмет свое, и с небольшими осложнениями или вовсе без них, вы забудете этот визит как легкую неприятность. И так будет продолжаться с различной для всех нас периодичностью.

Но если дело посерьезней, как, например, последние мутирующие вирусы, и сотрудники дорогостоящих клиник сталкиваются с чем-то более сложным, то пристегнитесь — мертвая петля того требует.

Эпизод последний

Легкий кашель, насморк: «У вас, мамаша, вирусная, держите рецепт — покой, питье». Спустя 10 дней. «Сильный кашель? Лающий? Не спит? Ну что ж, мамаша, будем наблюдать» — мешок лекарств, анализы на трешку. «Ну что вы паникуете – здесь нет даже бронхита. Ступайте, мамаша, лечитесь». «Еще хуже?! Ну вы прям даете, ну ладно, показаний к этому нет, но раз уж вы такие слабенькие у нас — нате, пейте антибиотик». «Без улучшений? Странно, ладно, идите на КТ».

«О-о-о, мамаша, да у вас пневмония — срочно в больницу!». «Да-да, мы согласны с коллегами — воспаление четко прослушивается, странно, что не было даже бронхита. Второй антибиотик внутривенно, плюс еще один, перестрахуемся от простейших». «Вам дороговато 15 000 за пять дней? Ну что ж, ступайте, долечитесь дома, и да, еще один антибиотик добавьте, без него слишком опасно».

«Алло? Что?! Мамаша, вы? Температура? Боюсь все плохо!» Анализы, консилиум «Не так все плохо, миленькая, мешок лекарств и домой — лечиться».

Кратенько так вышло? Но зато по сути. Финал.

«Наташа, есть врач, гениальный диагност. Правда сидит в жутком месте – Охматдет, живая очередь». Мне плевать. Еду. Четыре часа ожидания. Внимательные уши и глаза, меня выслушивают, внимательно высматривают документы и уставшее дитя. Пара ехидных выпадов в сторону «коллег». И грандиозное: «Мамаша, воспаления нет и не было. Есть отравление лекарствами. Отмените все медикаменты и езжайте на море. Счастливого пути». А что это было? «Теперь уж и не скажешь — картина смазана».

Под этим страшным, ободранным кабинетом стоит вереница разнокалиберных авто. Почти все они, прежде чем согласиться на многочасовое ожидание в 40-градусную жару, побывали в коммерческих клиниках. Я не берусь судить врачей. И никого не превозношу в этой истории, она сама говорит за себя. Но все мы сегодня абсолютно беспомощны перед этой мутирующей, настоянной исключительно на коммерции, приправленной некомпетентностью системой. И это факт.

В качестве посткриптума

Это был коклюш. И коклюш сегодня можно встретить на любом углу. Но эпидемии у нас, конечно, нет. Эпидемия для нас слишком хлопотная штука. Санстанции, карантины. Но об этом лучше меня уже сказал доктор Евгений Комаровский, причем раз 100. Только кто его услышал?

Что такое коклюш?

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

  • длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2-3 дня прошли, а кашель остался;
  • хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым;
  • полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений — все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны — максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

Никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких при:

  1. Повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился.
  2. Внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже.
  3. Общее самочувствие — слабость, учащенное дыхание — в промежутках между приступами.

Что делать, если все-таки коклюш:

  • помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны;
  • убить микроб: выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема;
  • относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но ежели заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит;
  • следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции.

Источник: https://womo.ua/kak-lechat-koklyush-v-ukraine-opyit-neravnodushnoy-mamyi/

Вероятность заболеть

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году.

Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания.

В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

Симптомы и характер протекания заболевания

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой.

У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

Осложнения после перенесенного заболевания

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония).

Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия).

Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда можно давать ребенку виноград

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией.

Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

Смертность

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, 95% из которых отмечалось в развивающихся странах, и около 195 000 детей погибло от этого заболевания. В развивающихся странах средний показатель летальности составляет около 4% среди детей грудного возраста младше года и 1% среди детей в возрасте 1-4 лет.

Особенности лечения

Госпитализации подлежат: больные с тяжёлыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжёлыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста. По эпидемиологическим показаниям госпитализируют детей из закрытых детских учреждений (независимо от тяжести заболеваний) и семейных очагов.

Больным обеспечивают особые условия – палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты.

Эффективность вакцинации

Наибольшее число заболеваний приходиться на возраст от 1 года до 5 лет. Заболеваемость коклюшем в прошлом была почти всеобщей и уступала первое место лишь кори. В результате широкомасштабной вакцинации, проведенной в 1950-1960 годы в промышленно развитых странах, произошло резкое снижение заболеваемости (более 90%) и смертности от коклюша.

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти. В странах, где количество привитых детей снижается до 30% и ниже, уровень и динамика заболеваемости коклюшем становится такой, какой она была в довакцинальный период.

Вакцины

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС для первичного курса вакцинации или AaкдС для последующих возрастных ревакцинаций).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В каждой конкретной местности эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Исторические сведения и интересные факты

Первое упоминание коклюша относится к 1578 г., когда эпидемия с огромной смертностью имела место в Париже и была описана Гийомом де Байю (Guilleaume de Baillou), деканом Парижского университета. Когда медики ничего не знали о природе коклюша, то лечили его в основном кровопусканиями. А это, конечно же, мало способствовало выздоровлению пациентов.

Самое раннее письменное описание коклюша сделано в 1578 г. Гийеном де Байо (Guillanne de Baillon): «Легкие настолько раздражены каждой попыткой изгнать то, что причиняет беспокойство, что воздух в них не может ни попасть, ни с легкостью выйти снова.

Видно, как пациент захлебывается и, как будто удушаемый, останавливает дыхание в середине горла И хотя у них нет мучительного кашля на протяжении четырех или пяти часов кряду, затем этот пароксизм кашля возвращается, теперь столь жестокий, что кровь с силой вылетает из носа и изо рта.

Очень часто за этим следует рвота мы видели многих кашляющих таким образом, и из них после тщетной попытки извергалось полугнилостное вещество в невероятном количестве».

Лишь в 1906 году учёные Жюль Берде и Октав Жангу, работавшие в институте Пастера в Брюсселе, выделили коклюшную палочку. Но и после этого у врачей не прибавилось средств для лечения коклюшной инфекции. Они появились только в годы Второй мировой войны.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/koklush/

Что такое коклюш и как его лечить

Коклюш — очень заразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Его вызывает бактерия Bordetella pertussis. Когда инфицированный кашляет или чихает, в воздух попадают микробы. Тот, кто находится поблизости, вдыхает их и заражается.

До появления прививок коклюш считался исключительно детским заболеванием. Сейчас недуг в первую очередь поражает малышей, не прошедших полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаб иммунитет. Учёные сообщили , что срок действия вакцины — примерно 4–14 лет. Чем больше времени прошло после прививки, тем выше шанс заболеть.

Умирают от коклюша в основном младенцы до года. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, а также люди, которые находятся рядом с малышом, были привиты от инфекции.

Как распознать коклюш

Сначала у коклюша те же симптомы , что и у простуды:

  • кашель;
  • чихание;
  • насморк;
  • повышение температуры, максимум до 38,9 °C;
  • иногда понос.

Примерно через 7–10 дней приступы кашля становятся сильнее и дольше. Они даже могут спровоцировать рвоту, сильную усталость и временное покраснение или посинение кожи лица из-за напряжения.

Часто у больных бывают отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов. Возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Отмечается и повышенная нервная возбудимость, могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети даже падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Приступы бывают у большинства, но не у всех. Младенцы могут вообще не кашлять, но при этом будут хватать ртом воздух. По словам Лидии Ивановой, приступ у них может заканчиваться временной остановкой дыхания и судорожным припадком.

Когда обращаться к врачу

Если кашель становится всё сильнее, срочно идите к терапевту, а в случае с ребёнком — к педиатру.

На ранних стадиях диагностировать коклюш трудно. Симптомы похожи на другие болезни — простуду, грипп или бронхит. Поэтому доктор может направить больного на анализ крови и рентген грудной клетки.

Вызывайте скорую по номеру 103, если во время приступа больной начал задыхаться.

Человек при этом может выглядеть испуганно, браться за горло руками. Кожа немного посинеет. Но самый верный признак — то, что он хватает ртом воздух.

Как лечить коклюш

Младенцев обычно лечат в больнице, остальные могут выздороветь и дома.

Основные способы сводятся к двум.

1. Принимать лекарства

Чтобы остановить распространение инфекции, доктор выпишет антибиотики. Они убьют бактерии, но от симптомов болезни не избавят. Сбить температуру можно безрецептурными обезболивающими — парацетамолом или ибупрофеном.

А вот лекарства от кашля обычно не помогают при коклюше.

2. Соблюдать режим

Во время болезни очень важно поддерживать правильный образ жизни.

Больному показан покой, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки. Нервная система в этот период очень расшатана, поэтому уберите все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоры или динамик телевизора следует приглушить.

Лидия Иванова, врач-педиатр

Вот несколько советов , как выздороветь быстрее.

  • Из-за высокой температуры может начаться обезвоживание, постарайтесь его предотвратить. Употребляйте больше жидкости. Хороший выбор — вода, фруктовые соки и бульон.
  • Ешьте часто, но небольшими порциями. Не наедайтесь до боли в желудке, из-за сильного кашля вас может вырвать.
  • Поставьте в комнате увлажнитель воздуха. Это поможет успокоить кашель.
  • Постарайтесь, чтобы воздух в комнате больного был чистым. Не курите в помещении и не распыляйте духи или освежитель с резким ароматом, чтобы не раздражать горло. Почаще проветривайте комнату.
  • Предотвратите передачу инфекции. Мойте руки с мылом, носите медицинскую маску, прикрывайте рот салфеткой.

Как предотвратить коклюш

Лучший способ — сделать прививку.

По полису ОМС процедура бесплатная. Планово ребёнка прививают от коклюша вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) первый раз, когда ему исполняется три месяца. Затем ещё дважды с интервалом в полтора месяца. Через год делают повторную вакцинацию.

Лидия Иванова

Чтобы защита не ослабла, в дальнейшем подросткам нужно сделать прививку в 11–12 лет. Взрослым — повторять вакцинацию раз в 10 лет.

Источник: https://lifehacker.ru/koklyush/

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является коклюшная палочка. Болезнь сопровождается спазматическим кашлем.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит беречь своих детей от общения с больными. При контакте с переносчиком, возможность заражения составляет 90%. Коклюш опасен для детей младше 2 лет. Поэтому очень важно грудное вскармливание ребенка, так как с молоком передаются материнские антитела.

Переболев однажды, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Чаще всего отмечаются рост числа заболевших коклюшем осенью и зимой. Пациент считается заразным от начала появления кашля и заканчивая тремя неделями после его исчезновения.

Так как за первую неделю очень сложно диагностировать коклюш, так как он схож со многими инфекционными заболеваниями, за этот период переносчики успевают заразить своих окружающих.

Основные симптомы коклюша

Основные симптомы коклюша

Начальный период коклюша характеризуется насморком, общим недомоганием, кашлем и повышенной температурой. Через неделю кашель усиливается, дети становятся капризными и раздражительными. К концу второй недели кашель приобретает спазматический характер. Приступы спазматического кашля сопровождаются внезапным кашлем с характерным свистящим вдохом.

Судорожный кашель заканчивается выделением мокроты или рвотой. В зависимости от формы заболевания, у детей отмечается от 5 до 50 приступов в сутки. Длительность одного приступа составляет 3-5 минут. У детей заболевших скарлатиной судорожный кашель продолжается на протяжении 3-4 недель, после чего приступы становятся все реже и переходят в простой кашель, который сохраняется в течении 2-3 недель.

Более поверхностные формы коклюша, могут проявляться у привитых детей.

Лечение коклюша у детей

Лечение коклюша у детей

Больным детям, необходимо обеспечить особые условия — помещение должно регулярно проветриваться, а воздух увлажняться. Ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Желательно зашторить окна, так как внешние раздражители могут спровоцировать приступ кашля.

Грудным и детям раннего возраста необходимо лечение в стационаре. Очень важно грудничкам вовремя отсасывать накопившуюся в глотке слизь. При гипоксии используют кислородную терапию.

Для лечения коклюша у детей применяют антибиотики на основе эритромицина или пенициллина.

Если вы столкнулись с болезнью коклюша и хотите получить консультацию о методах лечения и профилактики, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Детальную информацию можно получить на нашем сайте.

Что нужно знать о коклюше у детей?

Что нужно знать о коклюше у детей?

Коклюш – инфекционный недуг, который представляет особую опасность для крох до годика. В группе риска дети и до 5 лет, не получившие прививку от него. Описываемая болезнь сопровождается частичным или полным воспалением верхних дыхательных путей и спазматическим кашлем. Вызывается коклюш у детей бактерией, передаваемой воздушно-капельным путем.

Из-за того, что она быстро гибнет вне организма больного, то невозможно заразиться через бытовые контакты. Вырабатывая токсины, микроб раздражает дыхательные пути малыша – этого достаточно, чтобы у ребенка развился спазм диафрагмы и бронхов, возник спастический кашель. Он и является отличительным признаком коклюша!Как еще проявляет себя болезнь?В самом начале у ребенка немного повышается температура, его беспокоит недомогание, сухой кашель и насморк.

В принципе, все почти так, как и при обычном ОРЗ. Показывает себя коклюш примерно через 1,5-2 недели после заражения – усиленными приступами спазматического кашля. Они чередуются со свистящим дыханием – характерным проявлением коклюша у детей. За свистящим вдохом на одном выдохе наступают короткие судорожные кашлевые толчки: число таких циклических приступов в сутки может достигать 15.

При спастических приступах у малыша нарушается дыхание, кожа приобретает синюшность, иногда на ней наблюдаются кровоизлияния. Лицо малыша становится одутловатым, его может поразить конъюнктивит. Из-за того, что ребенок высовывает язык, нередко травмируется уздечка, на которой появляется «болячка». У зараженных грудничков может остановиться дыхание как на несколько секунд, так и на 2-3 минуты.

Длительные кислородные голодания приводят к тяжелым последствиям, например к судорогам или к энцефалопатии.Приступы завершаются выделением мокроты или рвотой. Хотя они мучают ребенка в любое время суток, однако чаще всего возникают ночью или под утро. Когда их нет, то состояние малыша и температура его тела нормальные. Если у ребенка наблюдается жар вне приступов, то он указывает на то, что к коклюшу присоединены осложнения.

Спазматический кашель продолжается в среднем 3-4 недели, однако количество приступов со временем идет на убыль. Еще несколько месяцев после излечения коклюша у детей сохраняется небольшой кашель, ощутимая слабость, раздражительность и возбудимость.Как бороться с коклюшем у детей?Младенцев до года и детей с острым коклюшем лечат в больнице, остальных – дома. На раннем этапе болезни назначают антибиотики.

Их не используют, если у ребенка наблюдается спастический кашель, поскольку данные препараты не могут справиться с приступами. В острой фазе болезни также назначаются антигистаминные медикаменты и средства, разжижающие мокроту и ослабляющие спазматический кашель. При лечении детей до трех лет не используются ингаляторы.

Не меньше лекарств больному ребенку помогает спокойная обстановка в доме, о чем должны знать родители! Так, приступы кашля могут спровоцировать громкие разговоры, резкие звуки и свет. Питаться больной ребенок должен часто и малыми порциями. Важно также как можно чаще проветривать детскую комнату и делать в ней влажную уборку. Полезны прогулки, конечно, если у ребенка нет повышенной температуры тела и на улице не ниже -10 градусов.

Источник: https://32dgp.ru/55-lechenie-koklyusha-u-detej.html

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых — Клиника семейной и функциональной медицины FxMed

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых — Клиника семейной и функциональной медицины FxMed

Коклюш – очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но также оно регистрируется и у взрослых.

Симптомы коклюша, как правило, менее выражены у взрослых, чем у детей. Самый высокий риск тяжелого протекания заболевания с осложнениями имеют дети без вакцинации против коклюша.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения коклюша у взрослых и варианты их лечения.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Как проявляется коклюш у взрослых?

Коклюш у взрослых протекает менее тяжело, чем у детей. Это связано с тем, что у взрослых формируется иммунитет от прививки, проведенной в детском возрасте, а также к другим инфекционным агентам.

Возбудителем коклюша являются бактерии под названием Bordetella pertussis. Эти бактерии распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает. Симптомы обычно развиваются через 5-10 дней после контакта с больным человеком, но у некоторых людей этот период может длиться несколько недель.

Коклюш имеет 3 последовательные стадии развития.

Коклюш имеет 3 последовательные стадии развития.

Для первой стадии характерны легкие симптомы простуды, которые длятся от 1 до 2 недель:
• насморк
• чихание
• субфебрильная температура
• усталость
• легкий кашель
• слезотечение

Вторая стадия характеризуется наличием у человека сильного приступообразного кашля, с характерным звуком, который заставляет их задыхаться. Кашель приступообразный и может даже вызвать рвоту у человека. Классический звук «коклюша» возникает, когда люди резко вдыхают, чтобы отдышаться после приступа кашля.

В этом периоде человек все еще заразный и симптомы такой стадии могут длиться от 2 до 6 недель.

На заключительной третьей стадии заболевания состояние постепенно улучшается, и приступы кашля возникают реже. На этом этапе люди больше не заразны, но они рискуют заболеть другими инфекциями, которые могут замедлить процесс выздоровления.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить коклюш у взрослого?

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить коклюш у взрослого?

Врач может диагностировать коклюш, осмотрев пациента, а также оценив специфические симптомы коклюша.

Врачи могут иногда неправильно диагностировать коклюш как простуду или другую респираторную инфекцию, потому что коклюш у взрослых обычно не вызывает серьезных симптомов.

Если взрослый испытывает постоянный кашель, врач может порекомендовать дополнительные медицинские тесты для диагностики коклюша. Эти анализы могут включать мазок из носоглотки для анализа наличия бактерий B. Pertussis на слизистой.

Осложнения коклюша у взрослых

Осложнения коклюша у взрослых

Приступы сильного кашля могут стать причиной обморока, перелома ребер или остановки дыхания.

Другие возможные осложнения коклюша у взрослых включают в себя:
• трудности с засыпанием или сном, бессонница
• апноэ во сне
• непреднамеренная потеря веса
• пневмония
• конъюнктивит

Лечение коклюша у взрослых

Лечение коклюша у взрослых

Лечение зависит от продолжительности заболевания и тяжести его симптомов. Обычно оно включает в себя терапию антибиотиками.

Раннее лечение антибиотиками может снизить тяжесть симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить распространение бактерий. Врач может назначить антибиотики и другим членам семьи с целью профилактики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибактериальное лечение наиболее эффективно в течение первых 2–3 недель инфекции или до начала приступов кашля. Однако антибиотики на такой ранней стадии назначаются достаточно редко.

Домашние средства для лечения коклюша включают в себя:
• Достаточное количество жидкости оставаясь гидратированным
• Покой
• Использование увлажнителя воздуха
• Соблюдение правил гигиены
• Дробное часто питание, чтобы избежать рвоты.
• Избегать триггеров кашля, таких как сигаретный дым, химические вещества и аллергены

Коклюш не лечится сиропами от кашля.

Факторы риска

Факторы риска

Коклюш очень заразен, и иммунная защита после прививки, сделанной в детском возрасте ослабевает у взрослых. Взрослые, которые не получили вакцину против коклюша АКДС (столбняк-дифтерия-коклюш), имеют более высокий риск заражения коклюшем.

Другие факторы, которые увеличивают риск заражения коклюшем, могут включать в себя:
• Контакт с больным человеком
• Ослабленная иммунная система и иммунодефицит 
• Беременность

Профилактика коклюша

Профилактика коклюша

Вакцинация является единственным эффективным методом профилактики коклюша. Вакцина АКДС доступна как для детей, так и для взрослых.

Вакцина АКДС согласно календарю вакцинации в Украине вводится:
• 2 мес
• 4 мес
• 6 мес
• 18 мес
• 6 лет
• 16 лет

Каждые 10 лет взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию вакциной АДС.

Источник: https://fxmed.com.ua/chto-nuzhno-znat-o-kokljushe-u-vzroslyh/

Коклюш у детей. Лабораторные методы диагностики

Коклюш у детей. Лабораторные методы диагностики

Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2-х до 5 лет и младенцы. Не хотим пугать, но от того насколько своевременно диагностирована болезнь зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический, приступообразный кашель. Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий.

Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля.

При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно не привитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь.

Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

  62-92-710 — Выявление ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) /носоглотка;

  62-96-710 — Выявление ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) /ротоглотка;

  62-80-710 — Выявление ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) /слюна;

  45-20-104 — Антитела к Bordetella pertussis IgG (возбудитель коклюша) /кровь;

  45-20-105 — Антитела к Bordetella pertussis IgM (возбудитель коклюша) / кровь

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной, домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте citilab.ru; их также можно получить с курьером.

Крепкого здоровья вашим детям!

Источник: https://citilab.ru/articles/companies/koklush_child.aspx

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года.

Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось.

Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90%[1].

Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых[2]. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность.

Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей[3].

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов.

Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга.

Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

  • легкая — 10–15 приступов в сутки;
  • средняя — 15–25 приступов в сутки;
  • тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша[4]. Возрастная структура заболевших следующая:

  • 7–14 лет — 37,9%;
  • младше года — 25%;
  • 3–6 лет — 18,2%;
  • 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость.

Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается.

Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Эпидемиологи считают, что реально фиксируется не более 10% случаев коклюша, остальные чаще всего проходят «под маской» бронхита.

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация.

К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов.

Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Симптомы коклюша на разных этапах болезни

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши дети
Какие документы нужны для получения снилс на ребенка

Закрыть