Сколько длится Коклюш у детей

Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции.

Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания.

Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг.

Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии).

Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

• инкубация;
• катаральный период;
• спазматический период;
• разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша:

Источник: https://dgb8.ru/vrachi-sovetuyut/koklyush-profilaktika-i-lechenie/

Лечение коклюша у детей | Детская городская поликлиника № 32

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является коклюшная палочка. Болезнь сопровождается спазматическим кашлем.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит беречь своих детей от общения с больными. При контакте с переносчиком, возможность заражения составляет 90%. Коклюш опасен для детей младше 2 лет. Поэтому очень важно грудное вскармливание ребенка, так как с молоком передаются материнские антитела.

Переболев однажды, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Чаще всего отмечаются рост числа заболевших коклюшем осенью и зимой. Пациент считается заразным от начала появления кашля и заканчивая тремя неделями после его исчезновения.

Так как за первую неделю очень сложно диагностировать коклюш, так как он схож со многими инфекционными заболеваниями, за этот период переносчики успевают заразить своих окружающих.

Основные симптомы коклюша

Начальный период коклюша характеризуется насморком, общим недомоганием, кашлем и повышенной температурой. Через неделю кашель усиливается, дети становятся капризными и раздражительными. К концу второй недели кашель приобретает спазматический характер. Приступы спазматического кашля сопровождаются внезапным кашлем с характерным свистящим вдохом.

Судорожный кашель заканчивается выделением мокроты или рвотой. В зависимости от формы заболевания, у детей отмечается от 5 до 50 приступов в сутки. Длительность одного приступа составляет 3-5 минут. У детей заболевших скарлатиной судорожный кашель продолжается на протяжении 3-4 недель, после чего приступы становятся все реже и переходят в простой кашель, который сохраняется в течении 2-3 недель.

Более поверхностные формы коклюша, могут проявляться у привитых детей.

Лечение коклюша у детей

Больным детям, необходимо обеспечить особые условия — помещение должно регулярно проветриваться, а воздух увлажняться. Ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Желательно зашторить окна, так как внешние раздражители могут спровоцировать приступ кашля.

Грудным и детям раннего возраста необходимо лечение в стационаре. Очень важно грудничкам вовремя отсасывать накопившуюся в глотке слизь. При гипоксии используют кислородную терапию.

Для лечения коклюша у детей применяют антибиотики на основе эритромицина или пенициллина.

Если вы столкнулись с болезнью коклюша и хотите получить консультацию о методах лечения и профилактики, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Детальную информацию можно получить на нашем сайте.

Что нужно знать о коклюше у детей?

Коклюш – инфекционный недуг, который представляет особую опасность для крох до годика. В группе риска дети и до 5 лет, не получившие прививку от него. Описываемая болезнь сопровождается частичным или полным воспалением верхних дыхательных путей и спазматическим кашлем. Вызывается коклюш у детей бактерией, передаваемой воздушно-капельным путем.

Из-за того, что она быстро гибнет вне организма больного, то невозможно заразиться через бытовые контакты. Вырабатывая токсины, микроб раздражает дыхательные пути малыша – этого достаточно, чтобы у ребенка развился спазм диафрагмы и бронхов, возник спастический кашель. Он и является отличительным признаком коклюша!Как еще проявляет себя болезнь?В самом начале у ребенка немного повышается температура, его беспокоит недомогание, сухой кашель и насморк.

В принципе, все почти так, как и при обычном ОРЗ. Показывает себя коклюш примерно через 1,5-2 недели после заражения – усиленными приступами спазматического кашля. Они чередуются со свистящим дыханием – характерным проявлением коклюша у детей. За свистящим вдохом на одном выдохе наступают короткие судорожные кашлевые толчки: число таких циклических приступов в сутки может достигать 15.

При спастических приступах у малыша нарушается дыхание, кожа приобретает синюшность, иногда на ней наблюдаются кровоизлияния. Лицо малыша становится одутловатым, его может поразить конъюнктивит. Из-за того, что ребенок высовывает язык, нередко травмируется уздечка, на которой появляется «болячка». У зараженных грудничков может остановиться дыхание как на несколько секунд, так и на 2-3 минуты.

Длительные кислородные голодания приводят к тяжелым последствиям, например к судорогам или к энцефалопатии.Приступы завершаются выделением мокроты или рвотой. Хотя они мучают ребенка в любое время суток, однако чаще всего возникают ночью или под утро. Когда их нет, то состояние малыша и температура его тела нормальные. Если у ребенка наблюдается жар вне приступов, то он указывает на то, что к коклюшу присоединены осложнения.

Спазматический кашель продолжается в среднем 3-4 недели, однако количество приступов со временем идет на убыль. Еще несколько месяцев после излечения коклюша у детей сохраняется небольшой кашель, ощутимая слабость, раздражительность и возбудимость.Как бороться с коклюшем у детей?Младенцев до года и детей с острым коклюшем лечат в больнице, остальных – дома. На раннем этапе болезни назначают антибиотики.

Их не используют, если у ребенка наблюдается спастический кашель, поскольку данные препараты не могут справиться с приступами. В острой фазе болезни также назначаются антигистаминные медикаменты и средства, разжижающие мокроту и ослабляющие спазматический кашель. При лечении детей до трех лет не используются ингаляторы.

Не меньше лекарств больному ребенку помогает спокойная обстановка в доме, о чем должны знать родители! Так, приступы кашля могут спровоцировать громкие разговоры, резкие звуки и свет. Питаться больной ребенок должен часто и малыми порциями. Важно также как можно чаще проветривать детскую комнату и делать в ней влажную уборку. Полезны прогулки, конечно, если у ребенка нет повышенной температуры тела и на улице не ниже -10 градусов.

Источник: https://32dgp.ru/55-lechenie-koklyusha-u-detej.html

Забота о здоровье ребенка в первые школьные годы — это важный и ответственный этап для родителей и детей

25 Апрель 2019

Наблюдения за первоклассниками показали, что адаптация к школе длится от 2-3 недель до полугода и зависит от множества причин.

В этот период важно, чтобы организм был подготовлен к новым условиям, ведь в момент контакта с новыми людьми наиболее высок риск заражения заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем.

Вакцинация призвана помочь предотвратить их.

Поэтому своевременная помощь иммунитету в первую очередь направлена на защиту от инфекций, встречающихся нам в повседневной жизни.

Важно помнить, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.

От каких инфекций ребенок должен быть 
привит к 6-7 годам?

В России, согласно национальному календарю прививок, к 6-7 годам ребенка 
прививают от следующих инфекций:

Туберкулез:1 прививка

Пневмококковая инфекция: 3 прививки

Гемофильная инфекция тип b: 3 прививки

Гепатит В: 3 прививки

Грипп: Ежегодно

Полиомиелит: 5 прививок

Коклюш, дифтерия, столбняк: 4 прививки

Корь, эпидемический паротит, краснуха: 1 прививка

Чем опасны коклюш, дифтерия, столбняк?

Особенность коклюша и дифтерии — в воздушно-капельном пути передачи, то есть в процессе контактирования с другими людьми. Столбняк передается через попадание возбудителя в поврежденные ткани организма.

Инфекция передается воздушно-капельным путем во время: чихания, кашля, смеха

Если из 100 непривитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек заболеют!

Больной коклюшем является источником инфекции для окружающих с первого дня и до 30 суток болезни.

В настоящее время более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Причиной этого является снижение поствакцинального иммунитета, что способствует восстановлению восприимчивости к коклюшу, начиная с возраста 5-7 лет.

Больше всего подвержены заболеванию дети, однако в школах источниками инфекции часто бывают взрослые: учителя или обслуживающий персонал.

Кашель может продолжаться более 3 месяцев.

В течение 21 дня ребенок может оставаться на домашнем или больничном режиме.

Симптомы

Первый период заболевания длится 2 недели. Повышается температура, наблюдается общая слабость.

Похоже на классическое ОРВ с обильными выделениями из носа.

Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту.

Наиболее высокая опасность может исходить от осложнений коклюшной инфекции, нередко приводящей к пневмонии, судорогам, нарушениям функции легких.

Дополнительная ревакцинация против коклюша позволяет защитить ребенка от опасной инфекции, а также препятствует передаче коклюша наиболее уязвимой группе – детям до 1 года, уменьшая риск их заражения! Предотвратить болезнь можно с помощью прививки.

Помните! Коклюшем могут болеть люди любого возраста, которые могут явиться источником инфекции для ребенка!

Зачем нужна ревакцинация
при поступлении в школу?

Приходя в первый класс, дети испытывают большую нагрузку, а стресс и период адаптации ослабляют иммунитет. Ревакцинация детей дошкольного и школьного возраста помогает:

• защитить вашего ребенка от коклюша;
• предотвратить пропуски занятий, избежать необходимости брать больничный лист по уходу за ребенком и отсутствовать на работе;
• снизить риск заражения коклюшем у наиболее уязвимой группы детей — малышей первого года жизни.

Уменьшение риска инфекции является важным условием для здорового развития ваших детей. Всегда лучше предотвратить возможность заболеть, чем ждать и надеяться, что проблема обойдет стороной.

Адасель –ревакцинация от 3 инфекций в одной инъекции.*

Первая в России комбинированная вакцина для ревакцинации детей с 4 лет, подростков и взрослых против дифтерии, коклюша и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом и уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.

Вакцина Адасель входит в портфель комбинированных вакцин компании Санофи Пастер для вакцинации и ревакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка.

— Включает бесклеточный коклюшный компонент, столбнячный компонент, а также уменьшенное содержание дифтерийного анатоксина, что позволяет проводить профилактику данных инфекций детям дошкольного, школьного возраста и взрослым;

— Согласно инструкции по применению, вакцина Адасель может быть использована для ревакцинации в 6-7 и 14 лет, а также каждые 10 лет вместо АДС-М в соответствии со сроками Национального календаря прививок;

— Многолетний мировой опыт применения вакцины Адасель подтвердил высокий профиль безопасности, а также клиническую и эпидемиологическую эффективность данной вакцины.

Прививку можно проставить в отделениях* МАУ «ДГП №13». Стоимость вакцины без осмотра врача — 2150 руб.

*Информация не является публичной офертой. Стоимость и наличие вакцины можно узнать по телефонам: 8 (343) 344-00-90 (доб. 130), 289-88-00 (доб. 1).

Следующая новость>>>

Источник: http://www.xn--13-glcd0d.xn--p1ai/?p=4177

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года.

Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось.

Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90%[1].

Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых[2]. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность.

Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей[3].

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов.

Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга.

Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

• легкая — 10–15 приступов в сутки;
• средняя — 15–25 приступов в сутки;
• тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша[4]. Возрастная структура заболевших следующая:

• 7–14 лет — 37,9%;
• младше года — 25%;
• 3–6 лет — 18,2%;
• 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость.

Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается.

Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Эпидемиологи считают, что реально фиксируется не более 10% случаев коклюша, остальные чаще всего проходят «под маской» бронхита.

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация.

К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов.

Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Симптомы коклюша на разных этапах болезни

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
2. Спазматический (пароксизмальный) период

Источник: https://www.kp.ru/guide/kokljush.html

Как лечат коклюш в Украине: Опыт неравнодушной мамы

Наталья Белашева, журналист и телеведущая, воспитывает дочь Марту (7 лет), которая с четырех лет болеет диабетом

Я хорошо помню то время, когда вместо булочки за 3 копейки, вдруг явился гамбургер; трескучий кинопроектор сменился долби сурраунд с попкорном, а ожидание участкового терапевта в зловонных очередях превратилось в визит в частую клинику в, страшно представить, бахилах. И помню радость от этого всего чистого-хрустящего-капиталистического. Совок-перестройка-свобода взглядов — это период и моего взросления тоже.

По многим аспектам этой постсоветской жижи можно сейчас проехаться хорошим катком, но здравоохранение до сих пор бьет под дых жестко, прицельно и умело.

Если вы — трепетный родитель — понимаете, что чадо подхватило вирус, вы заботливо вызываете педиатра или ведете чихающего в клинику чистоты и здоровья, где гривен за 400-500 получаете набор довольно банальных рекомендаций и назначение на общий анализ крови. Здесь главное не нарваться на слишком дотошного спеца, который перегрузит дитя препаратами и обследованиями.

Если повезет, иммунитет возьмет свое, и с небольшими осложнениями или вовсе без них, вы забудете этот визит как легкую неприятность. И так будет продолжаться с различной для всех нас периодичностью.

Но если дело посерьезней, как, например, последние мутирующие вирусы, и сотрудники дорогостоящих клиник сталкиваются с чем-то более сложным, то пристегнитесь — мертвая петля того требует.

Эпизод последний

Легкий кашель, насморк: «У вас, мамаша, вирусная, держите рецепт — покой, питье». Спустя 10 дней. «Сильный кашель? Лающий? Не спит? Ну что ж, мамаша, будем наблюдать» — мешок лекарств, анализы на трешку. «Ну что вы паникуете – здесь нет даже бронхита. Ступайте, мамаша, лечитесь». «Еще хуже?! Ну вы прям даете, ну ладно, показаний к этому нет, но раз уж вы такие слабенькие у нас — нате, пейте антибиотик». «Без улучшений? Странно, ладно, идите на КТ».

«О-о-о, мамаша, да у вас пневмония — срочно в больницу!». «Да-да, мы согласны с коллегами — воспаление четко прослушивается, странно, что не было даже бронхита. Второй антибиотик внутривенно, плюс еще один, перестрахуемся от простейших». «Вам дороговато 15 000 за пять дней? Ну что ж, ступайте, долечитесь дома, и да, еще один антибиотик добавьте, без него слишком опасно».

«Алло? Что?! Мамаша, вы? Температура? Боюсь все плохо!» Анализы, консилиум «Не так все плохо, миленькая, мешок лекарств и домой — лечиться».

Кратенько так вышло? Но зато по сути. Финал.

«Наташа, есть врач, гениальный диагност. Правда сидит в жутком месте – Охматдет, живая очередь». Мне плевать. Еду. Четыре часа ожидания. Внимательные уши и глаза, меня выслушивают, внимательно высматривают документы и уставшее дитя. Пара ехидных выпадов в сторону «коллег». И грандиозное: «Мамаша, воспаления нет и не было. Есть отравление лекарствами. Отмените все медикаменты и езжайте на море. Счастливого пути». А что это было? «Теперь уж и не скажешь — картина смазана».

Под этим страшным, ободранным кабинетом стоит вереница разнокалиберных авто. Почти все они, прежде чем согласиться на многочасовое ожидание в 40-градусную жару, побывали в коммерческих клиниках. Я не берусь судить врачей. И никого не превозношу в этой истории, она сама говорит за себя. Но все мы сегодня абсолютно беспомощны перед этой мутирующей, настоянной исключительно на коммерции, приправленной некомпетентностью системой. И это факт.

В качестве посткриптума

Это был коклюш. И коклюш сегодня можно встретить на любом углу. Но эпидемии у нас, конечно, нет. Эпидемия для нас слишком хлопотная штука. Санстанции, карантины. Но об этом лучше меня уже сказал доктор Евгений Комаровский, причем раз 100. Только кто его услышал?

Что такое коклюш?

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

• длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2-3 дня прошли, а кашель остался;
• хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым;
• полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений — все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны — максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

Никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких при:

1. Повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился.
2. Внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже.
3. Общее самочувствие — слабость, учащенное дыхание — в промежутках между приступами.

Что делать, если все-таки коклюш:

• помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны;
• убить микроб: выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема;
• относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но ежели заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит;
• следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции.

Источник: https://womo.ua/kak-lechat-koklyush-v-ukraine-opyit-neravnodushnoy-mamyi/

Детский кашель: опасен ли он и когда его надо лечить

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

• Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.
• Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.
• Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.
• Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.
• Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.
• Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

• «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.
• «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.
• Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».
• Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.
• Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.
• Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.
• Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.
• Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

• Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.
• Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.
• Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.
• Если кашель приступообразный.
• Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.
• Если кашель сопровождается рвотой.
• Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.
• Если ребенок закашливается во время приема пищи.
• Если ребенок кашляет более двух недель.
• Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Источник: https://kubnews.ru/obshchestvo/2019/02/04/detskiy-kashel-opasen-li-on-i-kogda-ego-nado-lechit/

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых — Клиника семейной и функциональной медицины FxMed

Коклюш – очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но также оно регистрируется и у взрослых.

Симптомы коклюша, как правило, менее выражены у взрослых, чем у детей. Самый высокий риск тяжелого протекания заболевания с осложнениями имеют дети без вакцинации против коклюша.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения коклюша у взрослых и варианты их лечения.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Коклюш у взрослых протекает менее тяжело, чем у детей. Это связано с тем, что у взрослых формируется иммунитет от прививки, проведенной в детском возрасте, а также к другим инфекционным агентам.

Возбудителем коклюша являются бактерии под названием Bordetella pertussis. Эти бактерии распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает. Симптомы обычно развиваются через 5-10 дней после контакта с больным человеком, но у некоторых людей этот период может длиться несколько недель.

Коклюш имеет 3 последовательные стадии развития.

Для первой стадии характерны легкие симптомы простуды, которые длятся от 1 до 2 недель:
• насморк
• чихание
• субфебрильная температура
• усталость
• легкий кашель
• слезотечение

Вторая стадия характеризуется наличием у человека сильного приступообразного кашля, с характерным звуком, который заставляет их задыхаться. Кашель приступообразный и может даже вызвать рвоту у человека. Классический звук «коклюша» возникает, когда люди резко вдыхают, чтобы отдышаться после приступа кашля.

В этом периоде человек все еще заразный и симптомы такой стадии могут длиться от 2 до 6 недель.

На заключительной третьей стадии заболевания состояние постепенно улучшается, и приступы кашля возникают реже. На этом этапе люди больше не заразны, но они рискуют заболеть другими инфекциями, которые могут замедлить процесс выздоровления.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить коклюш у взрослого?

Врач может диагностировать коклюш, осмотрев пациента, а также оценив специфические симптомы коклюша.

Врачи могут иногда неправильно диагностировать коклюш как простуду или другую респираторную инфекцию, потому что коклюш у взрослых обычно не вызывает серьезных симптомов.

Если взрослый испытывает постоянный кашель, врач может порекомендовать дополнительные медицинские тесты для диагностики коклюша. Эти анализы могут включать мазок из носоглотки для анализа наличия бактерий B. Pertussis на слизистой.

Осложнения коклюша у взрослых

Приступы сильного кашля могут стать причиной обморока, перелома ребер или остановки дыхания.

Другие возможные осложнения коклюша у взрослых включают в себя:
• трудности с засыпанием или сном, бессонница
• апноэ во сне
• непреднамеренная потеря веса
• пневмония
• конъюнктивит

Лечение коклюша у взрослых

Лечение зависит от продолжительности заболевания и тяжести его симптомов. Обычно оно включает в себя терапию антибиотиками.

Раннее лечение антибиотиками может снизить тяжесть симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить распространение бактерий. Врач может назначить антибиотики и другим членам семьи с целью профилактики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибактериальное лечение наиболее эффективно в течение первых 2–3 недель инфекции или до начала приступов кашля. Однако антибиотики на такой ранней стадии назначаются достаточно редко.

Домашние средства для лечения коклюша включают в себя:
• Достаточное количество жидкости оставаясь гидратированным
• Покой
• Использование увлажнителя воздуха
• Соблюдение правил гигиены
• Дробное часто питание, чтобы избежать рвоты.
• Избегать триггеров кашля, таких как сигаретный дым, химические вещества и аллергены

Коклюш не лечится сиропами от кашля.

Факторы риска

Коклюш очень заразен, и иммунная защита после прививки, сделанной в детском возрасте ослабевает у взрослых. Взрослые, которые не получили вакцину против коклюша АКДС (столбняк-дифтерия-коклюш), имеют более высокий риск заражения коклюшем.

Другие факторы, которые увеличивают риск заражения коклюшем, могут включать в себя:
• Контакт с больным человеком
• Ослабленная иммунная система и иммунодефицит 
• Беременность

Профилактика коклюша

Вакцинация является единственным эффективным методом профилактики коклюша. Вакцина АКДС доступна как для детей, так и для взрослых.

Вакцина АКДС согласно календарю вакцинации в Украине вводится:
• 2 мес
• 4 мес
• 6 мес
• 18 мес
• 6 лет
• 16 лет

Каждые 10 лет взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию вакциной АДС.

Источник: https://fxmed.com.ua/chto-nuzhno-znat-o-kokljushe-u-vzroslyh/

Коклюш

Коклюш – очень заразное респираторное заболевание, вызывающее приступы неудержимого удушающего кашля. До появления вакцины коклюш был главной и часто смертельной болезнью детей. Впрочем, вспышки коклюша возникают и сейчас, в основном среди маленьких детей или среди подростков с ослабленной иммунной системой. Несмотря на то, что эта болезнь считается исключительно детской, ей подвержены и взрослые люди.

Коклюш начинается с общего недомогания, повышения температуры, ухудшения аппетита, насморка, спазмообразного кашля, достаточно слабого, частота и интенсивность которого усиливаются в течение 1-2 недель. Приступы кашля заканчиваются, особенно у детей раннего возраста, затяжным, порой мучительным затруднением вдоха, выделяется вязкая стекловидная мокрота, случается рвота. Первоначально кашель напоминает петушиный крик (coqueluch – с фр. «петушок»)

Во время приступа кашля больной возбужден, у него синюшное лицо, вены шеи расширены, язык высунут, возможны кровохарканье и носовое кровотечение, даже остановка дыхания. Приступы кашля могут повторяться до 50 раз в сутки и длятся в течение 2-4 недель. Потом  2-3 недели они продолжаются, но уже не с такой частотой и интенсивностью.

Описание

Коклюш — острое инфекционные заболевание, возбудителем которого является бактерия бордетелла (Bordetella pertussis), передающаяся воздушно-капельным путем. Это одно из самых заразных заболеваний. При инфицировании бактерии внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где возникает воспаление с увеличением образования слизи. Просвет мелких бронхов закупоривают слизисто-гнойные пробочки, нарушая функцию дыхательных путей.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем от больных и бактерионосителей. Инкубационный период (период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) составляет 3 — 15 дней. Страдающий коклюшем заразен с 1-го по 25-й день заболевания.

Распространение происходит только капельным путем во время кашля (через инфицированную мокроту).

Поэтому изоляция больного даже за ширму, препятствующую прямому попаданию капель мокроты на слизистые оболочки восприимчивых к инфекции детей, — простой и надежный метод предупреждения распространения коклюша.

Диагностика

Особенности развития инфекционного процесса при коклюше (постепенное, медленное нарастание основных признаков болезни, существование ее атипичных и стертых форм) затрудняют диагностику.

Легко ставится диагноз коклюша только в спазматической стадии болезни при типичной форме — частый, навязчивый, стойкий, удушливый кашель и отсутствие эффекта от применяющихся в таких случаях лекарств.

В катаральном периоде коклюша, а также при стертых формах, когда кашель не носит типичного судорожного характера и почти ничем не отличается от кашля при различных других заболеваниях, без специальных исследований диагноз поставить нелегко.

Среди современных методов лабораторной диагностики коклюша для привитых пациентов эффективны  методы ПЦР-диагностики или серологические методы. Бактериологический метод диагностики более эффективен у непривитых. Применяется также технология иммуноферментного анализа. Правда, сегодня из-за значительного уменьшения доли тяжелых форм заболевания и роста числа больных коклюшной микст-инфекцией существуют определенные трудности в клинико-лабораторной диагностике заболевания.

Проводится также рентгенологическое исследование.

Лечение

Самый уязвимый для коклюша контингент — дети первого года жизни. К 4-5 годам у подавляющего большинства детей уже есть иммунитет после перенесенной болезни или после вакцинации. Незначительная частота заболеваемости в старшей возрастной группе объясняется естественной иммунизацией распространенными в бытовых условиях возбудителями. Коклюш у детей старшего возраста и взрослых протекает менее тяжело с признаками выраженного бронхита.

При подозрении на коклюш заболевшего нужно оставить дома и вызвать врача, который решит, где и чем лечить. Обычно лечение проводится антибиотиками, противокашлевыми и мягкими успокаивающими, а также физиотерапией. При выявлении болезни на ранней стадии показан коклюшный иммуноглобулин. Больному необходимы свежий воздух и витамины. При высокой температуре он должен соблюдать постельный режим. 

Особое внимание уделяется питанию, которое является частью лечения. Оно должно быть разнообразным, полноценным и дробным. Для ребенка пищу лучше протирать.

Особенностью современного течения коклюша является рост микст-инфекции. Если в 90-е годы у госпитализированных больных в основном обнаруживались сочетания коклюша с ОРВИ (в 47,6 % случаев), то в последние годы микст-инфекции регистрируются у 70 %, из них около 48,6 % — с ОРВИ, 13,6 % — с респираторным хламидиозом, и 7,3 % -с респираторным микоплазмозом. У страдающих коклюшной микст-инфекцией с ОРВИ тяжелые формы болезни встречаются намного чаще, чем у больных коклюшной моно-инфекцией.

Поэтому лечение коклюша тесно связано с лечением присоединившейся инфекции — в комплексную терапию больных коклюшем включают иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью.

Профилактика

Единственный способ профилактики коклюша — это вакцинация. Отечественная вакцина АКДС – это комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, а французская Тетракок помимо перечисленных инфекций, защищает и от полиомиелита.

Эту прививку делают еще на первом году жизни ребенка и отказываться от нее не стоит. Хотя вакцинация не обеспечивают пожизненной невосприимчивости к коклюшу, прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна.

Благодаря вакцине АКДС в последние годы заболеваемость коклюшем установилась на достаточно низком уровне —  от 15 до 30 случаев на 100 тыс. населения.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/51/

Вероятность заболеть

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году.

Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания.

В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

Симптомы и характер протекания заболевания

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой.

У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

Осложнения после перенесенного заболевания

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония).

Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия).

Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией.

Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

Смертность

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, 95% из которых отмечалось в развивающихся странах, и около 195 000 детей погибло от этого заболевания. В развивающихся странах средний показатель летальности составляет около 4% среди детей грудного возраста младше года и 1% среди детей в возрасте 1-4 лет.

Особенности лечения

Госпитализации подлежат: больные с тяжёлыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжёлыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста. По эпидемиологическим показаниям госпитализируют детей из закрытых детских учреждений (независимо от тяжести заболеваний) и семейных очагов.

Больным обеспечивают особые условия – палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты.

Эффективность вакцинации

Наибольшее число заболеваний приходиться на возраст от 1 года до 5 лет. Заболеваемость коклюшем в прошлом была почти всеобщей и уступала первое место лишь кори. В результате широкомасштабной вакцинации, проведенной в 1950-1960 годы в промышленно развитых странах, произошло резкое снижение заболеваемости (более 90%) и смертности от коклюша.

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти. В странах, где количество привитых детей снижается до 30% и ниже, уровень и динамика заболеваемости коклюшем становится такой, какой она была в довакцинальный период.

Вакцины

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС для первичного курса вакцинации или AaкдС для последующих возрастных ревакцинаций).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В каждой конкретной местности эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Исторические сведения и интересные факты

Первое упоминание коклюша относится к 1578 г., когда эпидемия с огромной смертностью имела место в Париже и была описана Гийомом де Байю (Guilleaume de Baillou), деканом Парижского университета. Когда медики ничего не знали о природе коклюша, то лечили его в основном кровопусканиями. А это, конечно же, мало способствовало выздоровлению пациентов.

Самое раннее письменное описание коклюша сделано в 1578 г. Гийеном де Байо (Guillanne de Baillon): «Легкие настолько раздражены каждой попыткой изгнать то, что причиняет беспокойство, что воздух в них не может ни попасть, ни с легкостью выйти снова.

Видно, как пациент захлебывается и, как будто удушаемый, останавливает дыхание в середине горла И хотя у них нет мучительного кашля на протяжении четырех или пяти часов кряду, затем этот пароксизм кашля возвращается, теперь столь жестокий, что кровь с силой вылетает из носа и изо рта.

Очень часто за этим следует рвота мы видели многих кашляющих таким образом, и из них после тщетной попытки извергалось полугнилостное вещество в невероятном количестве».

Лишь в 1906 году учёные Жюль Берде и Октав Жангу, работавшие в институте Пастера в Брюсселе, выделили коклюшную палочку. Но и после этого у врачей не прибавилось средств для лечения коклюшной инфекции. Они появились только в годы Второй мировой войны.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/koklush/