Сколько тромбоцитов должно быть в крови у ребенка

PLT (тромбоциты) в анализе крови: что это, норма у детей и взрослых — Бурятская Республиканская станция переливания крови

Самое обычное и в то же время главное исследование, которое обязательно назначает каждый специалист своему пациенту — это общий анализ крови.

Так как кровь является одним из главных показателей, того что в организме находится какая-либо патология.

Этот анализ включает в себя несколько показателей и у каждого форменного элемента существует определенные нормы. Каждый показатель отвечает за те или иные процессы, протекающие в организме.

Если результаты анализа повышены или понижены, то это может подсказать какие дальнейшие действия стоит провести.

Благодаря своевременному обращению к врачу и сдаче анализов, можно болезнь выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В этой статье можно найти вопросы: что такое plt в анализе крови, какова норма для plt, как изменения plt в крови у детей могут сказаться на организме человека, как проводится расшифровка plt.

Тромбоциты что это?

Тромбоциты — это одни из составляющих крови, представляют собой самые мелкие клетки разной формы и не имеющие ядер. Они выполняют очень важные функции в организме. Они участвуют в процессе заживления ран (свертывание крови), не позволяя потерять большое количество крови.

Эти клетки обновляются в течение недели, чаще всего разрушение происходит в печени или в селезенке.

Тромбоциты за день могут изменять свое количество особенно это заметно у женщин. Например, у беременных и во время критических дней количество падает, а при выполнении физических упражнений наоборот увеличиваются. На состоянии организма это ни как не сказывается, когда человек находится в привычном для него состоянии, они нормализуются.

Расшифровка plt обозначает тромбоциты.

Не нужно паниковать раньше времени, ставить диагноз и обследовать кровь должен высококвалифицированный специалист.

Анализ крови на plt

Чтобы определить, сколько тромбоцитов в анализе крови, рассматривают показатель plt.

Что-то особенное человеку делать не нужно, просто прийти желательно с утра натощак и сдать кровь из вены. Принимает кровь специалист в стерильной обстановке.

Нормальный уровень тромбоцитов варьируется от 180-320 тыс/ мл. Если же расшифровка является выше или ниже этих пределов, то в организме произошел какой-то сбой.

Отклонение от нормы, о чем это говорит?

Если анализ показал, что plt ниже 130 тыс/мл, то это показывает, что кровь плохо свертывается, уменьшение выплеска гормона щитовидки. Помимо этого слишком низкий уровень тромбоцитов свидетельствует о том, что человек заражен инфекционными заболеваниями, низкий гемоглобин или тяжелая интоксикация собственных токсических веществ.

При очень низком показателе 35 тыс/мл, возможно внутреннее кровотечение, это свидетельствует о некоторых серьезных (даже врожденных) заболеваниях. Очень часто такой низкий уровень наблюдается у женщин во время менструации, это не является какой-либо патологией.

Если же расшифровка показала, что plt находящийся в крови превышает нормы, то оснований может быть несколько. Увеличение количества тромбоцитов в костном мозге, очень плохо распадаются.

Повышенное количество тромбоцитов может оказаться причиной возникновения злокачественных новообразований или происходит воспалительное развитие каких-либо хронических процессов.

Plt у ребенка

У детей тромбоциты зависят, от того смотря какого возраста ребенка рассматривать.

Если ребенок только родился, совсем грудничок, для него нормальным уровнем считается 10-420 тыс/мл. Если ребенку нет еще одного года, то норма 150-350 тыс/мл. Ребенок, которому больше года, то он приравнивается ко взрослому, следовательно, нормой является 180-320 тыс/мл.

Какие патологии могут развиться при повышении или понижении уровня тромбоцитов?

При низком уровне тромбоцитов у детей или, как это называется — тромбоцитопения. Может возникнуть аллергические симптомы на любые медицинские лекарства, которые назначили ребенку, также отравление ими или, даже инфекционные болезни.

• Если в каком-то органе ребенка размножаются любые паразиты или вирусы, организм немедленно отреагирует и уровень plt упадет.
• Каждый родитель должен знать, что если ребенок перенес операцию, в которой ему делали переливание крови, то низкий уровень тромбоцитов, это не патология, а нормальная реакция.
• Не стоит забывать про некоторые правила, которые спасут от возможных кровотечений у ребенка.
• Нужно заботиться о нем и не допускать каких-либо ран травм:

1. все колющие предметы нужно спрятать (иголки, ножницы, норы, вилки);
2. лучше не покупать спортивный инвентарь, такой как ролики, лыжи, велосипед, и оградить ребенка от таких видов спорта, где он может получить много травм (бег, баскетбол , футбол);
3. щетинки зубной щетки должны быть как можно мягче;
4. не давать грубую пищу, следить, чтобы он все тщательно прожевывал;
5. при необходимости подобрать с врачом слабительный препарат;
6. ребенку запрещено принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь;
7. если все-таки не удалось уберечь ребенка от травмы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или увезти его в больницу, но ни в коем случае не пытаться устранить кровотечение.

Если у детей превышено количество допустимых тромбоцитов, то это называется тромбоцитоз.

Во первых это может быть нарушение образования клеток костного мозга. Во вторых происходит изменение в самом тромбоците, вернее в его строение. Причинами этого может служить множество факторов, чтобы определить это нужно более полное изучение и назначение новых анализов.

Вот некоторые из них:

1. злокачественные новообразования (опухоль может возникнуть везде от воспаления головного мозга до саркомы);
2. при воспалительном заболевании печени или при отсутствии органа (селезенки);
3. малокровие — это низкое содержание кровяных клеток (эритроцитов);
4. при гнойных инфекциях, особенно которые поражают кости;
5. при употреблении некоторых медикаментов;
6. при осложненном бронхите или других легочных воспалениях и инфекциях;
7. при переломе костей, особенно длинных трубчатых.

Практически во всех случаях нужно срочно обращаться к специалисту и обследовать ребенка.

Подведем итог

Из вышесказанного стало понятно, что plt – это количество тромбоцитов в анализе крови, а тромбоциты имеют очень большое значение для нормальной и правильной работы нашего организма.

Уровень plt в нашей крови нужен для того, чтобы выявить различные заболевания на ранних стадиях развития. Для детей количество тромбоцитов намного важней, даже чем для взрослых.

Норма зависит от того, в каком возрасте находится ребенок, а увеличение или уменьшение нормы в ту или иную сторону может свидетельствовать о каком-либо изменении в организме ребенка.

Проверить уровень тромбоцитов можно очень просто, следует прийти к терапевту и попросить талончик на общий анализ крови, или самостоятельно пройти анализ в любом диагностическом центре.

При любом отклонении от нормы следует немедленно обратиться к доктору, для полного дообследования.

Источник: https://brspk.ru/zabolevaniya/plt-trombotsity-v-analize-krovi-chto-eto-norma-u-detej-i-vzroslyh.html

Анализ крови на тромбоциты

В медицинском центре «Лаборатория Здоровья» можно сдать кровь на тромбоциты для контроля состояния системы кроветворения и организма в целом. В комфортных условиях опытные лаборанты быстро и безболезненно возьмут материал на анализ, гарантируя высочайшую точность результата.

Тромбоцит – это безъядерная клетка, отвечающая за свертываемость крови, за питание и защиту сосудов от кровопотерь. Эти клетки отличаются меньшим размером на фоне других кровяных составляющих. При внутреннем повреждении сосуда эти клетки активно притягиваются к проблемному участку. В активной фазе у клеток вырастают отростки, с помощью которых тромбоциты крепятся друг к другу.

Зачем проверять кровь на тромбоциты?

Количество тромбоцитов в крови человека характеризует качество таких процессов, как:

• Сворачиваемость крови.
• Питание сосудов кислородом и полезными веществами.
• Заживление ран.

Если показатели значительно и устойчиво отклоняются в большую или меньшую сторону от нормы, речь идет о развитии у пациента тромбоцитоза или тромбоцитопении соответственно.

Отклонение в любую из сторон является поводом для лечебного вмешательства. Ведь увеличенные тромбоциты приводят к тромбообразованию, а пониженные – к кровопотерям! При этом кровопотерю может вызвать не только травмирование тканей, но и просто резкое движение!

Цены на услуги

Название услугиЦена

Анализ крови на тромбоциты	230 руб.

Название услугиЦена

Анализ крови на тромбоциты	230 руб.

• Работаем без выходных
• Удобный график приема до 20:00
• Без очередей
• Опытные врачи высокой квалификации

Кому нужно делать анализ крови на тромбоциты?

Контроль состояния организма – должен входить в список регулярных мероприятий для каждого человека. Профилактическая сдача крови на анализ позволит держать на контроле работу важнейших органов и систем, включая отвечающую за кроветворение. В группе риска, то есть люди – которым сдавать кровь на тромбоциты нужно часто и регулярно – это:

• Пациенты с варикозом
• Беременные женщины
• Имеющие проблемы с сердечнососудистой системой
• С болезнями печени
• С диагностированными аутоиммунными заболеваниями

Повышенные или пониженные показатели

Если тромбоцитов в крови больше положенного, это может быть симптомом:

• Развитие острых вирусных инфекций или обострение хронических процессов
• Туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Анемические процессы
• Онкология, включая такие ее разновидности, как гемобластоз и лейкоз.

При диагностированном в результате анализа тромбоцитозе пациенту назначают диету с кроворазжижающими продуктами – рыба, лук, яблочный уксус и т.д., а также обильное питье.

При сниженном показателе необходимо проверится, на:

• Спленомегалию – патологическое разрастание селезенки
• Бактериальные инфекции
• Аутоиммунные заболевания
• в крови фолиевой кислоты и витамина Д.

При тромбоцитопении пациенту показана диета с большим содержанием витаминов А,С,К и Р, не рекомендуется алкоголь, блюда с уксусом. Необходимо по возможности воздерживаться от медикаментов, разжижающих кровь.

Что нужно знать о тромбоцитах?

Получая на руки результат, человек может самостоятельно распознать наличие или отсутствие проблем, сравнив его с нормальными показателями для своего пола и возраста. Но при этом нужно помнить, что:

• Менструальное кровотечение снижает показатель у женщин
• Во время беременности токсикоз или некачественное питание вследствие отсутствия аппетита может стать причиной развития физиологической тромбоцитопении.

Каждый тромбоцит живет около 10 дней. Если пациент сдает несколько анализов подряд, и содержание клеток снижено (менее 150х109) без фактора беременности или менструального кровотечения, есть повод незамедлительно обратиться к специалисту – врачу гематологу.

Норма показателя для детей

Новорожденные – от 100 000 до 420 000 единиц на микролитр.

Грудные дети старше 10-дневного возраста – 150 000 – 350 000.

Годовалые дети и старше – 150 000 – 450 000 единиц.

Норма показателя для взрослых

Мужчины 150 000 – 400 000 единиц.

Женщины – 150 000 – 400 000 единиц (но в определенных состояниях женского организма показатель нормы может быть меньшим – беременность, менструация).

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат был максимально точным, рекомендуем придерживаться несложных правил подготовки к диагностике:

• Сдавать материал на обследование натощак или через 4 часа после еды. Если анализ сдается во второй половине дня, в рацион с утра можно включить постную кашу. А вот от жирного, жареного и мучного – лучше отказаться за 72 часа.
• Перед сдачей биологического материала снизить потребление жидкости до умеренного количества.
• За 2-3 суток минимизируйте эмоциональные и физические нагрузки на организм.
• Обсудите с врачом, выписавшим направление на обследование, прием постоянных медицинских препаратов, по возможности исключите из их списка кроворазжижающие таблетки, например, аспирин.

Где сдать анализ крови на тромбоциты в Мытищах?

Источник: https://medcentrlab.ru/uslugi/analizy/analiz-krovi-na-trombotcity/

Причины и последствия низкого уровня тромбоцитов в крови

По сути, они являются носителями активных веществ, принимающих участие в процессе остановки кровотечения.

Назначение тромбоцитов и их нормальные показатели

На практике все происходит следующим образом: как только нарушается целостность кожного покрова, или происходит разрыв тканей внутри тела, масса тромбоцитов в мгновение ока достигает места дефекта, начинает активно делиться, размножаться и прилипать друг к дружке.

Как результат – образуется плотная пленочка, препятствующая кровопотере.

Кроме своей основной задачи, эти плоские клетки выполняют следующие функции:

• Поддержка природного строения кровеносных сосудов, их питание и сужение;
• Транспортировка ферментов и серотонина;
• Поддержка заложенных защитных сил организма;
• Восстановление потерянной крови;
• Выведение из тела уничтоженных вирусов и антител.

Нормальный показатель концентрации клеток отвечающих за свертываемость крови не имеет стабильного значения. Он изменяется в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья, половой принадлежности и прочих обстоятельств.

Интересный момент: если установлено точное количество клеток, присущее текущему состоянию организма, оно не должно меняться в течение суток, иначе речь идет о скрытых патологиях или внутренних кровотечениях. Максимальное колебание суточных показателей этих клеток составляет 10%. Чтобы исключить и его, анализы на крови сдаются исключительно на голодный желудок.

Нормальное содержание тромбоцитов у разных категорий пациентов выглядит следующим образом:

• У ребенка возрастом до годика их концентрация должна быть в пределах 160-320 ед.;
• У ребенка, чей возраст находится в диапазоне от года до четырех, аналогичный показатель должен составлять 150-400 ед.;
• В возрасте 5-15 лет количество тромбоцитов должно составлять 150-450 ед.;
• Для взрослого человека свойственен показатель количества тромбоцитов 200-400 ед.;
• При беременности количество тромбоцитов может немного меняться в зависимости от срока вынашивания. Верхняя планка равна 320 ед., нижняя – 150 ед. Если уровень клеток слишком низкий, возникает опасное состояние, именуемое тромбоцитопенией, чересчур высокий становится причиной тромбоцитоза при беременности.

Последствия слишком длительного снижения количества тромбоцитов могут быть самыми непредсказуемыми, но чаще всего диагностируются внутренние и наружные кровотечения, которые нельзя остановить. Еще один опасный результат падающего уровня тромбоцитов – инсульт.

Низкий уровень тромбоцитов в крови – причины

Причины снижения концентрации этих кровяных клеток могут выглядеть следующим образом:

• Заражение вирусом герпеса и его активация в результате снижения иммунитета. Наружные симптомы будут представлены специфическими высыпаниями на губах, слизистых покровах гениталий, под носом и т.д.;
• Воспаление печени в результате поражения ее любой разновидностью гепатита;
• Простудные заболевания по типу ларингита, ОРЗ или гриппа. Все они вызываются инфекциями, вирусами и бактериями, не дающими тромбоцитам «покоя»;
• Мононуклеоз;
• Любая форма иммунодефицита;
• Атоиммунные патологии по типу системной волчанки. Организм начинает войну против своих же клеток, считая их патогенами;
• Заболевание Гоше;
• Онкология;
• Длительное употребление препаратов, разжижающих кровь. К примеру, концентрация снижается после продолжительного приема гепарина или аспирина;
• Пристрастие к таким продуктам как: вишня, имбирь, лимон, лук и чеснок.

Причина снижения нормы моет носить и совершенно иной характер, к примеру, в результате отравления спиртным, из-за авитаминоза или увеличения селезенки. Нередко аналогичная ситуация наблюдается при беременности.

Низкое количество тромбоцитов в крови: симптомы

Независимо от того, каковы истинные причины снижения количества тромбоцитов, несведущему человеку крайне сложно самому заподозрить, что в его организме происходит именно этот процесс.

Единственными первичными проявлениями могут быть:

Слишком обильные месячные, что большинством женщин воспринимается как обычное явление. Тем временем, количество тромбоцитов неуклонно снижается, что вызывает ненормальную работу кровеносной системы, загустение крови, затруднение функций практически всех систем и органов;

Синяки, причина появления которых не установлена. Человеку сложно вспомнить, откуда у него взялись гематомы, ведь никаких ударов и травм в недавнем прошлом не наблюдалось;

Кровь, часто идущая носом без видимой на то причины;

Большое количество крови, выделяющееся даже из маленькой царапины.

Как видите, низкий уровень кровяных телец замечается только по тому, как плохо и долго заживают ранки, непрерывно сочащиеся кровью.

Народная терапия

Поднимать уровень кровяных телец с помощью нетрадиционной медицины – выбор родителей маленького ребенка. Ею же часто пользуются при беременности, когда большинство препаратов просто запрещено или наносят вред плоду.

С целью вернуть нормальное количество кровяных телец используют следующие рецепты:

• Добавить в небольшое количество воды либо молока ч.л. только что отжатого крапивного сока. Если нет возможности достать свежую крапиву, ее допустимо заменить сухим сырьем, купленным в аптеке. Десять грамм порошка нужно залить стаканом кипящей воды и проварить на медленном огне 3 мин. Пить после процеживания, тратя на одно употребление половину порции;
• Масло из семян кунжута, два литра которого необходимо выпить из расчета 1 ст.л. продукта каждый раз перед едой. Сколько продлится курс – зависит от частоты приема пищи;
• Отвар из ромашки, крапивы и шиповника, взятых в соотношении 1:2:3. Сырье измельчается в блендере, заливается литром крутого кипятка и в течение часа настаивается в термосе. Потом в питье добавляется немного лимонного сока и меда. Выпивать его следует в количестве одного стакана трижды в сутки за полчаса до еды.

Из дополнительных мероприятий, помогающих быстрее поднять уровень кровяных телец, стоит попробовать специальную диету.

К примеру, рацион ребенка или взрослого стоит подкорректировать в сторону увеличения таких продуктов:

• всевозможных ягод с большим содержанием витамина С;
• овощей в свежем и тушеном состоянии;
• фруктов;
• рыбьего жира;
• миндаля;
• гречки;
• шпината и петрушки.

Параллельно снижается количество потребляемых солений и маринадов, консервации и копченостей.

Что касается медикаментозного исправления проблемы, то нужное число кровяных клеток устанавливается после курса «Иммунала», настойки эхинацеи или витаминных комплексов с большим содержанием микроэлементов.

Если снижение количества клеток вызвано вирусом герпеса, назначаются препараты, снижающие степень выраженности внешних симптомов заболевания. В частности, могут назначить курс «Панавира» или «Герпевира».

Профилактические меры

Предупредить дефицит важных кровяных клеток можно путем прекращения приема лекарств, ограничивающих их функции.

В частности, не стоит злоупотреблять аспирином, его производными, нестероидными противовоспалительными средствами и т.д.

Источник: https://telegraf.com.ua/zhizn/zdorove/4972651-prichinyi-i-posledstviya-nizkogo-urovnya-trombotsitov-v-krovi.html

У ребенка повышенный соэ, о чем это может говорить?

Общий клинический анализ — самый простой и информативный метод диагностики различных заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ — один из основных показателей общего анализа крови. В результате взаимодействия крови с антикоагулянтом (цитратом натрия) клетки крови эритроциты оседают на дно пробирки.

Высота верхнего прозрачного слоя — плазмы показывает скорость, с которой эритроциты опустятся на дно пробирки в течение часа.

Скрыть содержание

• Тот же самый процесс наблюдается и в организме человека: за определенный интервал времени эритроциты подвергаются агломерации (объединению в более крупные образования) и осаждаются на стенки вертикальных сосудов.
• Показатель СОЭ никогда не оценивается отдельно от других — количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови.
• Тем не менее, повышенное СОЭ в крови, а также снижение этого показателя является важнейшим диагностическим признаком некоторых заболеваний в их острой фазе.
• У новорожденных детей наблюдается низкая скорость оседания эритроцитов вследствие физиологии белкового обмена; по мере взросления ребенка этот показатель растет, поэтому его нормой считаются следующие количества, мм/час:

• новорожденные — 2,0-2,8;
• дети 1-12 месяцев — 4-7;
• дети 1-8 лет — 4-8;
• дети 8 -12 лет — 4-12;
• дети старше 12 лет — 3-15.

Основные причины, по которым проводится исследование СОЭ у детей: профилактические осмотры и установление диагноза при любых воспалительных процессах.

Методы определения

1. Первый способ предполагает помещение пробы крови на стекло, которое ставится вертикально.
2. Второй метод считается более точным, так как оптимально воссоздает естественные условия организма.
3. Нормальные показатели, полученные обоими методами, совпадают;
4. К изменению СОЭ метод Вестергрена более чувствителен, так как предполагает использование венозной крови и выполняется в вертикальных пробирках.
5. Если СОЭ по Вестергрену повышен, анализ не требует повторной пересдачи и считается достоверным (в случае отсутствия лабораторных ошибок).

Повышенное СОЭ в крови у детей

Если нет видимых причин для ускорения скорости оседания эритроцитов, доктор может назначить повторную пересдачу анализов в другое время суток или другим методом, и далее назначить дополнительное обследование.

Обязательной является оценка всех показателей клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, внешний осмотр и сбор анамнеза ребенка со слов родителей.

Артикуляционная гимнастика для детей. Различные упражнения и методики. Научите ребенка правильно произносить звуки.

Свечи Генферон для детей. Инструкция и рекомендации к применению.

Например, если имеет место повышение количества лейкоцитов при ускоренной СОЭ, это свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Если СОЭ повышено, лейкоциты в норме, это может свидетельствовать о присутствии некоторых вирусных инфекций, либо о наступлении выздоровления (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).

Причины и факторы

• Показатель СОЭ у детей может меняться вследствие множества как физиологических, так и патологических факторов.
• СОЭ у девочек может быть несколько выше, чем у мальчиков.
• Также возможно колебание показателя в зависимости от времени суток: с 13 до 18 часов он может повышаться.

В детском возрасте есть периоды, когда наблюдается ускорение СОЭ.

Это — 28-31 день с рождения ребенка, а также возраст 2 года, когда показатель может быть увеличенным до 17 мм/ч.

В острой фазе заболевания белковый состав плазмы изменяется. Концентрация некоторых белков (С-реактивного белка, гаптоглобина) повышается, что влечет ускорение СОЭ. Возможными факторами повышения СОЭ в крови может стать понижение вязкости крови и появление незрелых форм эритроцитов.

Гипоксия головного мозга у новорожденных. Узнайте симптомы быстрее.

Если ребенок спит только на руках, то тогда читайте советы здесь.

Источник: https://gb1k.ru/diagnostika/u-rebenka-povyshennyj-soe-o-chem-eto-mozhet-govorit.html

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Для прочтения нужно: 3 мин.

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного.

В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах.

Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила.

Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться.

Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

• Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
• Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
• Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
• Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
• Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.

Источник: https://www.kp.ru/guide/obshchii-analiz-krovi-rebenka.html

Как диагностируют неходжкинские лимфомы

Очень часто у пациентов страдающих лимфомой неХоджкина нет никаких симптомов. Лимфому нередко обнаруживают, проводя обследования, связанные с другими заболеваниями, например, анализы крови или рентгенограмму лёгких. Это особенно характерно для пациентов с медленно прогрессирующей лимфомой неХоджкина.

Любой симптом, который наблюдается при лимфоме неХоджкина, могут вызывать и другие заболевания. Другими словами, у лимфомы неХоджкина нет специфических симптомов. Это является одной из причин, почему, устанавливая диагноз лимфомы неХоджкина, так важно проводить диагностические тесты.

Симптомы можно разделить на четыре большие группы:

• Увеличение одного и более лимфоузлов  
• Общие симптомы (симптомы общего плохого самочуствия)
• Симптомы, которые связаны с увеличением органов, поражённых лимфомой
• Симптомы, связанные с уменьшением количества клеток крови

Самый частый симптом в момент диагностирования лимфомы неХоджкина — безболезненный, увеличенный лимфоузел, диаметр которого обычно больше  1 см. Лимфоузлы чаще замечают на шее, в подмышечных впадинах и в паховых областях. Эти лимфоузлы обычно не вызывают боли или другие нарушения, только постепенно увеличиваются. У многих пациентов с агрессивной лимфомой неХоджкина (иногда – в случае медленно прогрессирующей лимфомы неХоджкина) в момент постановки диагноза обнаруживают увеличенные лимфоузлы.

Конечно, необходимо помнить, что у людей лимфоузлы увеличиваются очень часто и самая частая причина этого — инфекция. Однако увеличение лимфоузла, вызванное инфекцией, обычно кратковременно и исчезает после вылечивания инфекции.

Хотя самый частый симптом лимфомы неХоджкина в момент постановки диагноза — увеличенный лимфоузел, существуют также и другие симптомы:

• Общие симптомы (симптомы общего плохого самочуствия)
• Симптомы, которые связаны с увеличением органов, поражённых лимфомой

 Общие симптомы являются неспецифическими и указывают на то, что челевек – нездоров. Общие симптомы, которые часто наблюдают в случае лимфомы неХоджкина:

• Периодическая лихорадка неясного происхождения (температура тела выше 38oC) 
• Потливость ночью (вплоть до промокания ночной рубашки и простыней)
• Непланируемая потеря массы тела (более, чем 10% от массы тела за последние 6 месяцев)
• Длительная и выраженная усталость и слабость
• Сниженный аппетит

Первые три симптома – лихорадку, потливость ночью и потерю массы тела используют для классификации стадий лимфомы неХоджкина. Человеку, у которого наблюдают один и более из этих симптомов,  к классификации стадии лимфомы присоединяют букву ‘’B.

Например, стадия лимфомы неХоджкина IIB указывает, что у пациента наблюдается один или более из этих трёх симптомов, а стадия IIA указывает, что у пациента нет ни одного из этих симптомов.

По этой причине эти три симптома нередко называются ‘B симптомы’.

Другие общие симптомы, которые можно наблюдать у пациентов с лимфомой неХоджкина:

• Одышка и кашель
• Постоянный зуд всего тела

Другие симптомы можно наблюдать, если лимфома затрагивает не только лимфоузлы, но и какой-то орган. Тогда наблюдают, главным образом, признаки нарушения работы этого органа. Например, лимфома желудка или кишечника может вызывать боли в животе, нарушения пищеварения, понос и др.

Методы исследования

Для постановки диагноза лимфомы применяют несколько методов диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, биопсию костного мозга и анализы крови.

У многих людей страдающих лимфомой снижено количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Это можно определить в обычном анализе крови. Наиболее частая причина недостатка клеток – воздействие лимфомы на костный мозг (место, где образуются клетки крови). Однако, количество клеток может быть снижено и в случае, когда нет данных, указывающих на нарушение кроветворной функции костного мозга.

У людей с пониженным количеством эритроцитов или с анемией, может быть выраженная усталость и одышка. В свою очередь, сниженное количество лейкоцитов, делает людей восприимчивее к инфекциям; низкое число тромбоцитов может стать причиной кровотечения.

Медленно прогрессирующую и агрессивную лимфому неХоджкина можно отличить по тому, как клетки выглядят под микроскопом. Для проведения этого обследования, нужно взять образцы тканей лимфомы.

Большей части пациентов проводят биопсию лимфатических узлов – хирургически удаляют затронутый лимфоузел (или его часть) и осматривают под микроскопом.

Иногда диагноз ставят ‘случайно’ – во время обследования в связи с другими жалобами и заболеваниями, например, во время гастроскопии.

Может показаться, что во время проведения всех этих исследований без необходимости откладывается лечение. Однако, правильное лечение существенно зависит от того, насколько точно поставлен диагноз.

Источник: https://onko.lv/ru/limfoma/diagnostika/kak-diagnostiruyut-limfomu-nehodzhkina/

О чем говорит повышение или понижение тромбоцитов в крови

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения.

Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение.

Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

!
Продолжительность жизни тромбоцитов в крови человека не превышает 10 дней. Затем происходит обновление клеток. Если же нарушается баланс между их производством и разрушением, то у человека развивается склонность к кровотечениям либо к тромбообразованию.

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания.

Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений.

В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл.

У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл.

Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10 3 клеток/мкл.

тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%). В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

• железодефицитной анемии;
• злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
• почечной недостаточности;
• инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
• поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
• заболеваний аутоиммунного характера;
• коллагенозов;
• полицитемии;
• туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток). Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию. Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

На заметку!
Самым простым и доступным способом определения уровня тромбоцитов является общий анализ крови, который можно выполнить в любой диагностической лаборатории. Кровь сдается натощак, процедура не требует специальной подготовки. Ответ готов уже через несколько часов. К простым методикам тестирования также относятся исследования по Ли-Уайту и Сухареву, но сложны условия их проведения — биоматериал необходимо анализировать немедленно после забора, что возможно, пожалуй, только в условиях стационара.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями.

У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%.

Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

• нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
• увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
• патологии печени;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение. В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного. Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия. В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника. Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови.

Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника.

Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

Следует иметь в виду!
Коагулограмма назначается лицам, страдающим патологиями костного мозга, нарушениями свертываемости крови, анемиями, ишемической болезнью сердца и тромбозами. Исследование также показано при необъяснимых синяках и перед хирургическим вмешательством.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-znachat-trombotsity-v-krovi.html

Часто задаваемые вопросы — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами. Многие люди не подходят для донорства ввиду противопоказаний, т. к. кровь должна быть безопасной для пациентов. Донорами могут быть только здоровые люди в возрасте от 18.

Гематологический научный центр постоянно нуждается в донорах цельной крови, донорах плазмы, донорах тромбоцитов, донорах стволовых клеток. В Центре проходят длительное лечение онкобольные, которым кровь и ее компоненты жизненно необходимы. Без них они просто не смогут выжить после снижающих иммунитет доз химиотерапии.

Каково состояние донорства крови сейчас?

В России меньше половины доноров, чем должно быть для того, чтобы нужды больниц были покрыты. Именно поэтому необходимо, чтобы доноры сдавали кровь регулярно. Кроме крупных трагических событий (теракты, пожары и пр.) существует постоянная потребность современной медицины в компонентах и препаратах донорской крови, ведь практически любая ее область сейчас не обходится без применения трансфузионной терапии (операции, гематология, ЧС, ДТП, роженицы, дети, онкология и др.).

Достаточно ли у меня крови, чтобы делиться ею?

У взрослого человека 4—5 литров крови. Во время кроводачи берут 450 мл крови — это составляет 8% всей крови, которые восстанавливаются в течение 72 часов. Кроводача полностью безопасна, стимулирует иммунную и кроветворную системы.

Сколько времени занимает процедура сдачи крови?

Когда идете сдавать цельную кровь, рассчитывайте на 1 ч 10 мин. Столько времени у вас уйдет на заполнение анкеты, медосмотр и отдых после кроводачи. Сама кроводача цельной крови занимает всего 5—10 минут.

Если вы сдаете плазму, то потратите 1 ч 40 мин, в т. ч. непосредственно на саму процедуру сдачи плазмы — 40 мин.

Весь процесс сдачи тромбоцитов займет у вас 2 ч 30 мин, в т. ч. на саму сдачу — 1 ч 30 мин.

Как выбирают доноров?

Все доноры до каждой дачи крови проходят медосмотр. В это время проводится клинический анализ капиллярной крови из пальца, основательное собеседование с врачом-трансфузиологом, который просматривает заполненную донором анкету и, исходя из состояния здоровья донора и результатов проведенного анализа, определяет, подходит ли человек для донорства. Очень важно, чтобы донор, который заполняет анкету, объективно отвечал на поставленные вопросы.

Вся информация о доноре конфиденциальна.

Но существуют общеизвестные противопоказания к донорству, временные и постоянные, с которыми мы рекомендуем ознакомиться желающим стать донором.

Могу ли я заразиться вирусной инфекцией во время кроводачи?

Заражение донора во время кроводачи невозможно, т. к. его кровь не соприкасается с кровью другого человека, а при проведении процедуры используются одноразовые стерильные иглы и мешки, инструментарий для забора крови, полностью исключающие возможность взаимодействия организма донора с внешней средой.

При процедуре донорства тромбоцитов (тромбоцитаферез) используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

С донорами работают только высококвалифицированные медицинские специалисты донорской службы с многолетним опытом.

Почему надо отдыхать после кроводачи?

Каждый донор должен отдыхать после кроводачи хотя бы 10 минут. Даже если вы чувствуете себя хорошо после кроводачи, выпейте сок, чай, воду или кофе. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если вы чувствуете слабость после дачи крови, то опытный персонал донорской службы сможет быстро оказать вам помощь.

Я не помню, когда в последний раз сдавал кровь. как мне это узнать?

Эту информацию можно уточнить в донорском отделении НМИЦ гематологии по будням с 9:00 до 17:30 по телефонам:

Источник: http://blood.ru/transfuziologiya-i-donorstvo-krovi/donoru/chasto-zadavaemye-voprosy.html

Низкие тромбоциты в анализе крови. Причины и последствия

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из плазмы и концентрированных в ней форменных элементов. К ним относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Каждый форменный элемент несет в себе индивидуальную для организма функцию, нарушение которой ведет к патологическому состоянию, влекущему за собой тяжелые последствия.

Тромбоциты вместе с остальными клетками крови играют важную роль в системе свертывания крови – это является важной составляющей кроветворной системы, поддерживая гемостаз (свертывание крови), формируя тромбы и защищая организм от инфекции. Что будет, если нарушить эту систему? Несут ли тромбоциты в себе другие функции? Ответы на эти вопросы нужно знать всем для своевременного выявления заболевания и обращения к нужному специалисту.

Общие сведения

Тромбоциты – гранулоцитарные клетки крови без ядра двояковыгнутой формы, образующиеся из плазматических клеток костного мозга. Они представлены разными формами – юными, взрослыми и зрелыми. Диаметр прямо пропорционален возрасту: 2-4 мкм. Тромбоциты содержат гранулы, которые создают белки свертывания крови, литические ферменты, фосфатазу и катепсин, создают серотонин, ионы кальция и АТФ, содержат лизосомные ферменты.

Одной из наиважнейших функций кровяных пластинок является участие в свертывании крови (первичный гемостаз).

Тромбоциты связывают факторы свертывания, уплотняя тромбы. Как правило, в неактивном состоянии при повреждении стенки сосуда тромбоциты направляются к зоне повреждения.

Благодаря ложноножкам, находящимся на поверхности тела, они скрепляются между собой и сосудистой стенкой, образуют тромб, который является прекрасным барьером для кровотечения.

В активном состоянии тромбоциты способны изменять форму тела, в связи с чем они увеличивают свою площадь, и это позволяет им полностью закрыть повреждение.

Кроме того, тромбоциты способны защитить организм от чужеродных тел, ловя с помощью ложноножек, а затем переваривая при помощи фермента лизоцина, образующегося из тромбоцитарных факторов (тромбина, тромбоксана), из гранул тромбоцита. Таким образом, тромбоциты важны для иммунного ответа, являясь клетками-«убийцами» для чужеродных агентов, попадающих в организм.

Кровяные пластинки служат местом депо серотонина, оказывая противоопухолевое и радиозащитное действие.

Таким образом, нарушение количества тромбоцитов ведет к угнетению их функций, это непременно приводит к нарушению деятельности организма и влечет за собой негативную симптоматику.

Норма тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в организме в норме должно варьировать в пределах от 180 до 320*109 для женщин и от 200 до 400*109 для мужчин на один литр крови.

При этом число тромбоцитов у женщин может меняться в период менструации до 75*109 на один литр крови, может уменьшаться в третьем триместре у беременных женщин и независимо от пола увеличиваться в ответ на воспалительную реакцию, что представляется физиологической нормой и не является отклонением, не неся в себе отрицательной симптоматики.

У детей норма количества тромбоцитов зависит непосредственно от возраста ребенка. Для новорожденного нормой будет 100-420*109 на один литр крови, а в двухнедельном возрасте и до года она составляет 150-350*109 на один литр крови. До пяти лет количество незначительно меняется на 180-350*109 на один литр крови. К семи годам норма доходит до 180-450*109 на один литр крови.

Для профилактики нужно хотя бы раз в год сдавать анализ крови, чтобы как можно раньше выявить возможную патологию и как можно скорее начать ее лечение на раннем этапе, до развития тяжелой клиники. При выявлении отклонения сдача анализа крови проводится чаще.

В организме они живут всего лишь 9-10 дней, после обновляются, разрушаются в печени или селезенке и заново пролиферируют в костном мозге.

Причины низкого количества тромбоцитов в анализе крови

Снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови ниже нормы до 150*109 на один литр крови и ниже является патологическим состояние и несет название «тромбоцитопения». Так как это состояние, а не болезнь, оно лишь характеризует, являясь симптомом конкретного заболевания.

Причин для снижения тромбоцитов может быть множество, и все они отличаются друг от друга, поэтому назвать одну сразу иногда бывает очень сложно.

Основными причинами возникновения тромбоцитопении являются:

• Повышенное разрушение тромбоцитов.
• Повышенное потребление тромбоцитов.
• Недостаточное образование тромбоцитов.

Три этих состояния могут являться следствием наследственного состояния, при котором нарушена активность ферментов, но чаще это приобретенное состояние вследствие:

• Угнетения деятельности костного мозга.
• Гемобластоза (опухолевое заболевание кроветворной или лимфоидной ткани).
• Синдрома диссеминированного сосудистого свертывания (в связи с различной бактериальной инфекцией или травмой головного мозга).
• Дефицита витамина В12.
• Дефицита фолиевой кислоты.
• Синдрома гиперспленизма (увеличение размеров селезенки, а также увеличение разрушения форменных элементов крови).
• Геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость).
• Иммунной тромбоцитопении.
• Тромбоцитопенической пурпуры.
• Лейкоза (злокачественное заболевание костного мозга, по-иному называемое рак крови).
• Пароксизмальной ночной или холодовой гемоглобинурии.
• Коллагеноза (поражение соединительной ткани).

Дополнительными причинами снижения тромбоцитов в крови могут также быть:

• Нарушение режима приема лекарственных средств (ванкомицин, гепарин, сульфаметоксазол, препараты для лечения сахарного диабета).
• Использование препаратов для химиотерапии.
• Массивное переливание крови.
• Цирроз печени.
• Миелофиброз.
• Вирус гепатита С.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.
• Гемолитико-уремический синдром.
• Алкоголизм.

Последствия низкого количества тромбоцитов

При состоянии пониженного количества тромбоцитов впоследствии развиваются нарушения, к которым относятся частые кровотечения (менструальные и носовые), при этом время кровотечения значительно увеличивается и его становится тяжело остановить.

Может развиваться внезапная кровоточивость десен (не у всех). В моче или кале можно обнаружить кровяные сгустки. Появляются петехии (красные точки, являющиеся следствием повреждения стенки капилляров) на коже нижних конечностей, чаще голеней.

Даже минимальные повреждения ведут к образованию экхимозов (синяков), когда в норме синяк бы не появился.

Сама тяжесть симптомов напрямую зависит от количества тромбоцитов. Чем меньше тромбоцитов, тем тяжелее клиника. При очень низком количестве тромбоцитов возможно возникновение внутреннего кровотечения в пищеварительный тракт или даже кровотечение в головной мозг.

Даже при наличии легкой клиники рекомендуется обращение к врачу-терапевту в целях профилактики данного состояния.

Диагностика

При первых появлениях соответствующих клинических симптомов (кровотечения и синяки) необходимо обратиться к специалисту, в данном случае им является врач-терапевт. Не нужно откладывать поход к врачу до того времени, когда клиника усугубится, потому что в таком случае лечение будет сложнее и исход будет менее благоприятным.

Для диагностирования тромбоцитопении необходимо в первую очередь сдать анализ крови. При выявлении в анализе низкого количества тромбоцитов врач-терапевт может направить к врачу-гематологу, который назначит дополнительные исследования, такие как:

• Коагулограмма с определением времени свертывания.
• Биохимия крови на ЛДГ, АСАТ, АЛАТ и билирубин.
• Тест на антитела.
• МРТ.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Генетические исследования (для исключения наследственной тромбоцитопении).

Уже после проведения исследований, выявления истинной причины тромбоцитопении, врач-терапевт или же врач-гематолог назначает соответствующее лечение, включающее в себя устранение причины снижения количества тромбоцитов.

Профилактика

Специфической профилактики по состоянию тромбоцитопении нет. Рекомендовано вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, нормированный сон, не перегружать себя работой, воздерживаться от употребления алкоголя и табачной продукции, вовремя лечить инфекционные заболевания и проводить плановое вакцинирование. Вовремя обращаться к врачу при внезапном нарушении деятельности организма.

Источник: https://zn48.ru/articles/nizkie-trombotsity-v-analize-krovi-prichiny-i-posledstviya/

Гемостаз при беременности: особенности и нарушения

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин1 концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями2:

• Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
• Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
• Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови3.

Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина.

Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина1:

• Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
• фактора VII может увеличиваться в несколько раз
• Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
• Уровень фактора IX увеличивается незначительно
• Уровень фактора XI незначительно снижается
• фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
• Уровень факторов II и V существенно не изменяется
• Антитромбин часто остается на прежнем уровне
• Активность протеина С, предположительно, не изменяется
• Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
• Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
• Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

   Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

   Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

   Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

   Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

   В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

   1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
   2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
   3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.

3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

   Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

   Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

   Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

   При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.

   Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы

1. Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина — 2014. — Т. 4. — № 11. — С. 60–63.

Источник: https://www.tromboza.net/beremennost-i-tromboz/gemostaz-u-beremennyh