Что такое астма у детей

Лечение бронхиальной астмы у детей в Германии

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний среди детей и подростков в возрасте до 15 лет. Данный диагноз ставится примерно 7-10% детей во всем мире, причем мальчики болеют в два раза чаще девочек.

Основные причины заболевания до сих пор остаются невыясненными, однако следующие факторы могут спровоцировать его развитие:

• Аллергические реакции
• Острые и хронические заболевания органов дыхательной системы
• Наследственная предрасположенность
• Нарушение диеты, лишний вес
• Неблагоприятные факторы окружающей среды и многое другое

Главными симптомами проявления бронхиальной астмы у детей являются отдышка, кашель с плохо отходящей мокротой в ночное время и рано утром, усталость и слабость, тяжесть в груди, проблемы со сном, свист при дыхании и т.д. Довольно часто этот недуг сопровождается инфекционными заболеваниями и атопическим дерматитом.

Поскольку данная болезнь по сей день считается неизлечимой, лечение бронхиальной астмы в Германии направлено больше на профилактику, смягчение уже существующего заболевания и предотвращение его рецидивов.

Диагностика и лечение астмы у детей в Германии

Фундаментом успешного лечения любой болезни является точная и тщательная диагностика. Обследование детей с подозрением на бронхиальную астму в немецких клиниках всегда начинается со сбора анамнеза, в котором принимают активное участие родители маленького пациента. Врачам необходимо точно установить, с какой частотой повторяются приступы, при каких обстоятельствах они возникают, в какое время года случаются обострения.

Далее, проводится ряд тестов на возможные аллергены, включая кожный ПРИК-тест, а при необходимости проводят радиоаллергосорбентный тест. Следующий этап – полная диагностика функции легких, которая включает в себя:

• Спинометрию для замера ОФВ (объем фиксированного выдоха за 1сек.)
• Осциллометрию – метод оценки проходимости дыхательных путей
• Измерение уровня оксида азота
• Метахолиновый тест
• Пикфлоуметрию – изучение функции дыхания с помощью специального устройства

Более того, при лечении астмы у детей в Германии обязательно назначают полное обследование всего организма с целью выявления побочных эффектов заболевания и сопутствующих патологий.

Основные методики лечения астмы у детей в клиниках Германии

Выбирая методы терапии, немецкие специалисты всегда руководствуются рядом принципов и правил, учитывая специфику работы с маленькими пациентами. Прежде всего, им необходимо предотвратить риск возникновения  опасных для жизни ситуаций, свести к минимуму неприятные симптомы, выстроить лечение таким образом, чтобы оно не имело побочных эффектов и не сказалось на дальнейшем росте и развитии ребенка.

Лечение бронхиальной астмы у детей в Германии включает в себя:

• Устранение аллергена, которым может выступать шерсть животных, определенные пищевые продукты, химические вещества и т.д.
• Медикаментозную терапию: бронхолитики, антивоспалительные противоастматические средства, стабилизаторы, глюкокортикоиды для ингаляций, которые показали самую высокую эффективность при лечении приступов астмы, и многое другое
• Интенсивную иммунотерапию
• Изменение образа жизни: специальная сбалансированная диета, физическая активность
• Физиотерапию, которая включает в себя ионофорез, ингаляции, электросон, ультразвуковые и ультрафиолетовые воздействия и т.д.
• Использование специальных дыхательных методик
• Лечебную физкультуру
• Соляные пещеры
• Рефлексотерапию, акупунктуру
• Климатотерапию – лечение на различных высокогорных и термальных курортах

Немецкие специалисты разработали ряд уникальных методик, которые показали свою эффективность при лечении детской бронхиальной астмы на протяжении нескольких десятилетий. Более того, методы лечения постоянно совершенствуются, внедряются инновационные технологии, применяется сверхточное оборудование.  Именно поэтому на сегодняшний день все больше родителей выбирает Германию, доверяя немецким докторам жизнь и здоровье своих детей.  

Источник: https://m1-privatklinik.ru/n/astma/lechenie-astmy-u-detej-v-germanii/

Бронхиальная астма у детей – краткий «ЛикБез»

Астма – это заболевание, при котором затруднено дыхание. Астма не всегда сопровождается симптомами удушья, иногда эквивалентом удушья может быть приступообразный кашель. Тем не менее, любой приступ нарушения дыхания у ребенка с бронхиальной астмой, может быть опасным и требует немедленного вмешательства.

Приступы астмы происходят, когда дыхательные пути в легких сужаются и воспаляются. Причиной воспаления может быть – аллергия, респираторная инфекция, пылевое загрязнение или любое сочетание этих факторов.

Необходимо знать, что астма может быть наследственной.

Каковы симптомы астмы?

• Симптомы астмы могут включать:
• Свистящее или шумное дыхание
• Кашель, чаще ночью или рано утром, или когда ребенок занят спортом или просто резвится на улице
• Тяжесть в грудной клетке
• Удушье

Симптомы могут проявляться каждый день, каждую неделю, или реже. Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Хоть и редко, приступ астмы может привести к смерти.

Есть тест для выявления астмы?

Да. Наш врач пульмонолог может, провести тест для вашего ребенка, чтобы определить, как работают его легкие. Называется он спирометрия или ФВД. Большинству детей 6 лет и старше можно сделать этот тест. Этот тест очень полезен, но может показать нормальные результаты у детей с астмой, если у них нет обострения болезни на момент осмотра.

• Наш врач также проведет обследование и задаст такие вопросы, как:
• Какие симптомы у вашего ребенка?
• Как часто проявляются симптомы?
• Пробуждается ли он ночью из-за затруднённого дыхания или кашля?
• Позволяют ли симптомы астмы вашему ребенку играть или ходить в школу?
• Ухудшает ли что-то, например физическая нагрузка или простуда состояние вашего ребенка?
• Улучшает ли что-то, например лекарства или отдых, дыхание и самочувствие вашего ребенка?

Как лечить астму?

Несмотря на то, что бронхиальная астма неизлечимое заболевание, драматизировать ситуацию не стоит. Астма не прогрессирующая болезнь и ни во что не переходит. Например, астма не становиться ХОБЛ со временем (очень частое заблуждение).

Астма лечится различными лекарственными препаратами. Лекарства могут быть в виде ингаляторов, растворов для небулайзеров или таблеток. Наши специалисты выпишут необходимый современный препарат исходя из возраста вашего ребенка и его или ее симптомов.

• Все препараты действуют одним из двух способов:
• Препараты быстрого действия быстро устраняют симптомы астмы. Эти препараты должны использоваться только однократно. Если вашему ребенку такие препараты нужны больше, чем два раза в неделю, то следует сообщить об этом нашему пульмонологу. Вы должны также обратиться к врачу пульмонологу, если применение препарата при приступе астмы, но симптомы пропадают медленно или улучшение не наблюдается. После приема этих препаратов некоторые дети становятся очень активными.
• Препараты длительного действия контролируют течение астмы и предотвращают появление симптомов. Если у вашего ребенка частые проявляются симптомы астмы или у него случаются несколько обострений в год, то возможно препараты придется принимать каждый день.

Устройство для контроля течения астмы — пикфлоуметр.

Почти все дети с астмой используют ингаляторы с устройством под названием “спейсер”. Некоторым детям также нужен аппарат под названием “небулайзер”, чтобы вдыхать лекарственные препараты. Врач покажут вам, как ими пользоваться.

Очень важно, чтобы вы давали ребенку все лекарства, которые назначает врач. За долгую практику мы вынуждены констатировать, что многие родители, будучи обеспокоенными назначением нескольких препаратов. Самостоятельно уменьшают их количество и дозировку. Это абсолютно неправильно и преступно по отношению к ребенку с астмой. Отсутствие адекватной терапии астмы является для вашего ребенка гораздо более рискованным.

• Астма, которая не лечится правильно подобранными лекарственными препаратами, может:
• Помешать ребенку заниматься обычной деятельностью, например, спортом
• Помешать ребенку посещать школу
• Повредить легкие

Каков план действий при астме?

• — Современный план действий при мониторинге бронхиальной астмы представляет собой список инструкций, которые объясняют вам:
• Какие лекарства ваш ребенок должен использовать дома каждый день
• За какими симптомами следует наблюдать (которые свидетельствуют об ухудшении состояния)
• Какие лекарства давать ребенку, если проявляются симптомы ухудшения состояния
• Когда вызывать медицинскую помощь

Вы, ваш ребенок и ваш врач будете работать вместе, чтобы составить план действий при астме для вашего ребенка. В рамках плана, вашему ребенку, возможно, потребуется устройство под названием “пикфлоуметр”. Это устройство используется дома, чтобы увидеть, насколько хорошо работают легкие ребенка. Ваш врач покажет вам и вашему ребенку, как использовать пикфлоуметр.

Нужно ли постоянно посещать врача?

— Врача следует посещать не часто. Это должен быть индивидуальный план визитов. Но если у вашего ребенка произошел приступ астмы, а симптомы, после использования быстродействующих препаратов, не улучшили дыхание или оно ухудшилось, то очень рекомендуем проконсультироваться у пульмонолога. Если симптомы являются серьезными, вызывайте скорую помощь.

Можно предотвратить появление симптомов астмы?

— Да. Вы можете помочь предотвратить появление симптомов астмы у вашего ребенка, давая ему ежедневно препараты, назначенные врачом. Вы также можете держать вашего ребенка подальше от вещей, которые могут вызвать приступ или ухудшение состояния ребенка. Врачи называют их “триггерами”. Если вы знаете триггеры вашего ребенка, вы можете попытаться избегать их. Если вы не знаете их, ваш врач может помочь это выяснить.

• Некоторые общие триггеры включают в себя:
• Простудные заболевания или грипп (вот почему так важно делать прививки от гриппа каждый год)
• Аллергены (например, клещи домашней пыли; перо птиц (попугайчики), плесень; пушистые животные, включая кошек, морских свинок, хомяков и собак; и пыльца с деревьев, травы и сорняков)
• Сигаретный дым
• Физическая нагрузка
• Изменение погоды, холодный воздух, горячий и влажный воздух

Если Вы не можете избежать определенных триггеров, поговорите с врачом о том, что вы можете сделать. Например, физические упражнения могут быть полезны для детей с астмой. Но ваш ребенок, возможно, должны принять дополнительную дозу своего лекарства до тренировки.

Какой будет жизнь моего ребенка?

• — Подавляющее большинство современных детей с астмой могут вести нормальную жизнь и не беспокоиться о будущем. Вы можете помочь управлять астмой вашего ребенка:
• Внести изменения в вашу жизнь, чтобы избегать столкновения с триггерами вашего ребенка
• Следить за состоянием здоровья вашего ребенка
• Следовать составленному плану действий
• Сообщать своему врачу, об изменениях в состоянии вашего ребенка

Иногда, течение астмы улучшается по мере взросления ребенка. Симптомы астмы могут не проявляться в старшем возрасте. Но у многих детей астма все еще может проявляться во взрослом состоянии. Обязательно помните об этом.

Цены на услуги пульмонолога для детей от 1 до 17 лет

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦЕНА

Первичная консультация у Кулешовой Ю.А. (от 1 года)	3950
Повторная консультация у Кулешовой Ю.А. (от 1 года)	2950
Первичная консультация у Никитиной Н.В. (от 1 года)	3200
Повторная консультация у Никитиной Н.В. (от 1 года)	2500

*Диагноз заболевания для лечения, которого существуют годовая программа в нашем центре.

Хотелось особо выделить, что мы не берем отдельную плату за осмотр, прописывание лечения или обучение. Мы понимаем, что это неразрывный блок при консультации иначе консультация совсем не имеет смысла.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/diseases/194

Здоровье с доктором Комаровским: о чем должны знать родители детей с астмой

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, бронхиальной астмой в мире болеет больше 235 миллионов человек, и каждые 10 лет количество заболевших увеличивается на 50%.

При этом диагностируют астму у людей разного возраста, в том числе у детей. Что же это за болезнь и как с ней жить? Разбираемся вместе с известным детским врачом, кандидатом медицинских наук и популярным телеведущим Евгением Комаровским.

Основной симптом астмы

Астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, для которого характерны приступы одышки, кашля и даже удушья. Причина этого – реакция на те или иные раздражители, когда дыхательные пути сужаются и вырабатывают большое количество слизи, мешающей дыханию.

известный детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий«Основной симптом астмы – это затрудненное дыхание на выдохе. То есть вдохнуть ребенку легко, а выдохнуть тяжело, причем выдыхает он со свистом. Особенно стоит насторожиться, если такие симптомы наблюдаются при нормальной температуре и не на фоне ОРЗ, после физической нагрузки или преимущественно в ночное время»

Не бойтесь гормональных препаратов

Облегчить состояние ребенка при астме и контролировать заболевание помогут специальные препараты. Как правило, их нужно вдыхать с помощью ингалятора раз или два раза в день, чтобы чувствовать себя нормально и свободно дышать. Но мамы опасаются такого лечения, ведь большинство этих препаратов – гормональные.

– Самые эффективные противовоспалительные препараты для борьбы с астмой – это топические стероиды, то есть гормональные препараты местного действия, – объясняет Евгений Комаровский. – Они уменьшают воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, но при этом практически не попадают в кровь.

Вот это и важно: такого рода поддерживающая терапия практически не дает побочных эффектов, в отличие от лечения других заболеваний, когда гормоны вводятся внутривенно или всасываются из желудка. Понятно, что в острых случаях – например, когда ребенок с приступом астмы попадает в больницу, – ему, скорее всего, сделают укол препарата, но это исключение из правила.

– Да, есть некоторые специфические реакции организма – например, если гормон часто контактирует с полостью рта, возможно развитие молочницы, – говорит Евгений Олегович. – Поэтому врачи советуют полоскать рот после использования препарата. Также не следует бояться передозировки. Скажем, когда у ребенка приступ, врачи советуют ему вдыхать по две- четыре дозы каждые десять минут в течение часа (если не помогло – в больницу!). Но даже в этом случае передозировки не будет!

Возрастных ограничений на использование гормональных препаратов тоже нет, главное здесь – показания, ведь астма бывает и у младенцев до года. Кроме того, в каждой семье, где есть астматик, должны быть препараты для неотложной помощи во время приступов, и каждый член семьи должен уметь ими пользоваться.

Что может спровоцировать приступ?

Основных факторов, повышающих риск развития бронхиальной астмы и появления ее обострений, несколько. Это:

• Клещи домашней пыли, живущие в книгах, постельном белье, коврах, мягких игрушках и т.д. Вреда от них нет, но они переносят некоторые аллергены и сами являются их источником.
• Дым вообще и табачный дым в частности. Не курите дома или при детях!
• Животные, в первую очередь покрытые шерстью, а также насекомые, особенно тараканы, которые активно переносят аллергены.
• Пыльца и плесень вне помещения.
• Плесень внутри помещения.
• Физическая активность. Она может спровоцировать приступ, однако, если назначить адекватное лечение, то ребенок вполне может вырасти олимпийским чемпионом.
• Психоэмоциональные нагрузки.
• Некоторые лекарства, например аспирин.
• Респираторные вирусные инфекции.

На последнем пункте нужно остановиться особо. Одни ученые считают, что инфекции уменьшают риск астмы, другие – что увеличивают. Приведем мнение Евгения Олеговича на этот счет:

– Я считаю так: если лечить ОРЗ правильно, то есть увлажнять воздух в детской, чаще проветривать, обильно поить ребенка и так далее, то каждая инфекция тренирует иммунную систему ребенка, тем самым защищая его от астмы. Но если каждый раз давать ему антибиотик, противовирусное, иммуностимулятор, два отхаркивающих и три сиропа от температуры, то вероятность астмы будет выше. Не болезни увеличивают риск возникновения астмы, а их интенсивное лечение.

Что такое пикфлоуметр?

Это прибор, измеряющий скорость выдоха. Он помогает распознать начало приступа, понять, помогает лекарство или нет и нужно ли обращаться к врачу. Пикфлоуметр стоит недорого, а жизнь при астме значительно облегчит.

Больше важной и полезной информации о бронхиальной астме и ее лечении вы можете найти на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net -> Навигатор -> Бронхиальная астма (12+) 

Источник: https://izhlife.ru/children/66803-zdorove-s-doktorom-komarovskim-o-chem-dolzhny-znat-roditeli-detey-s-astmoy.html

Детская астма: как ее распознать у вашего малыша

Вам никогда не приходило в голову, что астма у детей может появляться даже в раннем  возрасте? Но это так: у 80 % детей, страдающих этим недугом, симптомы начинаются еще до того, как малышу исполнилось 5 лет.

Бронхиальная астма (БА) – воспаление бронхов. Бронхиальное дерево – разветвленная система бронхов – доставляет воздух в ваши легкие и позволяет ему выходить во время выдоха. Когда появляются астматические симптомы, дыхание затрудняется.

Хрипы – распространенный симптом астмы у подростков и взрослых. Однако астма у младенцев может быть и без хрипов. И наоборот: многие малыши, которые хрипят, не больны БА. Вообще каждый человек переносит этот недуг по-своему.

Симптомы: настоящие и обманчивые

Первые признаки астмы у вашего ребенка могут быть спровоцированы респираторной инфекцией. Если у малыша развилась вирусная респираторная инфекция, обязательно проследите, нет ли у него признаков астмы. 

Дыхательные пути у ребенка намного меньше, чем у взрослого человека, поэтому даже незначительное воспаление может привести к нарушению дыхательной системы.

К основным симптомам астмы у младенцев относятся:

• Затрудненное дыхание. Вы можете заметить, как во время дыхания ноздри ребенка расширяются, а живот движется сильнее, чем обычно.
• Во время повседневной деятельности у малыша возникает одышка или затрудненное дыхание. 
• Хрипы, похожие на свист. Заметим, что и другие виды «шумного дыхания» могут казаться хрипами, но хрипы при астме как симптом могут быть прослушаны врачом с помощью фонендоскопа.
• Частый кашель.
• Быстрое неглубокое дыхание.
• Усталость. Ваш ребенок может потерять интерес к любимым развлечениям.
• Малышу трудно есть или сосать.
• Лицо и губы могут побледнеть или посинеть. Могут посинеть также ногти.

Подобные признаки имеют и другие заболевания, в частности:

• круп;
• бронхиолит;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• кислотный рефлюкс;
• пневмония.

Не все хрипы и кашель вызваны БА. На самом деле многие дети хрипят и имеют другие частые респираторные симптомы. Поэтому трудно понять, будет ли у ребенка астма, пока ему меньше двух-трех лет.

Даже если у вашего ребенка диагностирована астма, не считайте, что любой кашель — это ее приступы. Такое отношение может привести к неправильному лечению.

Но постоянные эпизоды кашля, вероятно, вызваны именно ее обострениями.

Причины и факторы риска

Ученые до сих пор не знают, почему у некоторых детей развивается астма. Однако определены некоторые факторы риска:

• Аллергия или астма в семейном анамнезе повышают риск развития БА. 
• Если мать курила во время беременности или подвергалась пассивному курению, у ребенка повышается вероятность развития астмы.
• Вирусная инфекция часто является причиной симптомов БА, особенно у младенцев в возрасте до шести месяцев.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка затрудненное дыхание или изменился цвет лица и губ, сразу же обратитесь к врачу. Тяжелый приступ астмы может быть чрезвычайной ситуацией, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Способы диагностики

Определить астму у младенца или ребенка может быть сложно. Чтобы проверить здоровье дыхательных путей, подросткам и взрослым делают тесты на функции легких. Но такую процедуру обычно нельзя провести маленькому ребенку – он в силу возраста не сможет выполнить все инструкции.

Малыш не может сам описать симптомы, поэтому врач должен пересмотреть их и сделать обследование. Обычно оно целесообразно, когда у ребенка есть такие проявления болезни, как хрипы или кашель.

Важно предоставить врачу полную историю болезней ребенка. Сообщите ему о любых закономерностях, связанных с изменениями в дыхании малыша при физической активности во время отдыха или в разное время суток.

Также сообщите врачу о возможных триггерах, таких как реакция на пищу, определенную среду или потенциальные аллергены. Врач, возможно, захочет узнать, есть ли в семейном анамнезе аллергия или астма.

Если педиатр подозревает, что у ребенка астма, он может предложить дать ему лекарство от БА, чтобы облегчить проблемы с дыханием и проверить реакцию. Если дыхание малыша улучшается после приема лекарства, это поможет подтвердить диагноз астмы.

Также может быть назначен рентген грудной клетки или анализ крови. 

Если вы не уверены, что ваш педиатр поставил точный диагноз, обратитесь к врачу, специализацией которого является астма у детей. Это может быть детский аллерголог или пульмонолог. Но, опять же, окончательный диагноз маленькому ребенку поставить сложно.

Лечение астмы у детей

Большинство препаратов для лечения астмы младенцам дают в ингаляционных формах. Подходят лекарства, которые предназначены для подростков, но в меньших дозах.

Лекарство против БА обычно используют в небулайзере – это устройство превращает жидкие лекарственные средства в пар. Он попадает через трубочку в специальную маску, которую надевают ребенку.

Малышу может не понравиться маска, даже если она просто закрывает нос и рот. Успокаивайте или развлекайте ребенка, чтобы небулайзер проработал столько, сколько потребуется для облегчения симптомов. 

Медикаменты можно давать через ингалятор, используя дополнительный прибор, который называется аэрокамерой, вместе с маской подходящего размера.

Есть несколько видов противоастматических лекарств:

•  Распространенный препарат быстрого действия – сальбутамол. Это один из препаратов-бронхолитиков, которые помогают расслабить дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.
• К лекарственным средствам длительного действия относятся кортикостероиды и модификаторы лейкотриена. Эти препараты помогают уменьшить воспаление, чтобы облегчить симптомы БА.

Часто для ингаляций через небулайзер применяют смесь лекарств. Ваш врач разработает схему лечения исходя из тяжести и частоты приступов астмы.

Кроме использования лекарств, вы можете прибегнуть к другим мерам, чтобы помочь малышу справиться с симптомами астмы. 

Во-первых, вы должны узнать триггеры болезни, чтобы избегать их. 

Во-вторых – изучить дыхательные модели ребенка, чтобы сразу распознавать очередной приступ.

Вы также можете помочь ребенку, предотвращая его контакты с:

• домашней пылью;
• плесенью;
• пыльцой;
• сигаретным дымом.

Как действовать во время осложнений

Если приступы астмы у детей контролируются недостаточно, они могут в конце концов привести к утолщениям и необратимым изменениям в дыхательных путях. Это может стать причиной длительных постоянных симптомов БА и нарушения дыхания.

Если коротко: приступ астмы будет означать, что ребенок станет суетливым, усталым и капризным.

При серьезном приступе БА, который невозможно снять лекарствами быстрого действия, нужно немедленно обратиться к врачу. Малышу может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи, а также /или пребывание в стационаре.

Выводы

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бронхиальная астма, обратитесь к врачу. При сомнениях в рекомендациях педиатра, возможно, есть смысл записаться к аллергологу или пульмонологу.

Многие дети, которые хрипят или имеют другие симптомы астмы в грудном и раннем возрасте, не будут страдать от этой болезни, когда повзрослеют. Но вы не должны изменять назначенное ребенку лечение без согласования с врачом.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/detskaia-astma-kak-ee-raspoznat-u-vasheho-malysha/

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой. Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи.

Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие.

Бронхиальная астма бывает 2-х типов:

1. аллергенная
2. неаллергенная.

Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы.

Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

• Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
• Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
• Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

• сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
• капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
• одышка;
• прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

• Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
• Сильный сухой кашель без мокроты.
• Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
• Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

Первопричины возникновения астмы у детей

Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

Все причины можно разделить на такие группы:

1) Влияние генов и состояние иммунитета:

• пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
• ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
• наследственность.

2) Внешние факторы:

• пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
• присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
• редкая уборка в доме и наличие пыли;
• прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

• наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
• физическая нагрузка, приводящая к одышке;
• холодный или сухой воздух;
• использование в быту различных химических средств;
• частые простуды и вирусные инфекции.

Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

Медикаменты для лечения астмы у детей

К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой.

Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз.

Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее.

Современные лекарственные препараты от астмы делятся на 2 группы:

Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.

Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели.

К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов:

• ухудшение иммунитета и гормонального фона,
• набор веса,
• заболевания ЖКТ
• и другие.

Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?

— Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

— Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку.

— Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

— В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла.

— Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.

Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

Источник: http://kerchbolnica1.ru/index.php/roditelyam/zdorove-detej/1944-priznaki-bronkhialnoj-astmy-u-rebenka

Лечение астмы у детей в Израиле | Клиника Ихилов

Экологические факторы привели к тому, что в наше время бронхиальной астмой в развитых странах страдают до 10% детей. Как проводится лечение астмы в Израиле и чем оно отличается от лечения взрослых пациентов?

Можно ли пройти лечение в Израиле во время коронавируса?Все самые новейшие технологии. Лечение у ведущих профессоров Израиля, не выходя из дома.

Получить подробности

Ингаляционные препараты

Что касается лечения астмы у детей, оно во многом аналогично терапии, назначаемой взрослым пациентам с астмой. Существуют медикаменты, облегчающие дыхание:

• «Альбутерол»
• «ProAir»
• «Вентолин»
• «Провентил»
• «MaxAir»
• «Ксопенекс»

Перечисленные препараты относятся к группе бета-агонистов кратковременного действия. Они применяются по мере необходимости.

Другими словами, если ребенок испытывает приступ заболевания или собирается приступить к выполнению физических упражнений либо вступить в контакт с триггерным фактором, нужно использовать препарат, облегчающий дыхание.

Такие лекарства продаются в дозирующих ингаляторах – специальных устройствах с отмеренными дозами. Для совсем маленьких детей, еще не умеющих пользоваться ингалятором, препараты выпускаются в форме растворов для небулайзера.

В отношении препаратов базисной терапии нужно отметить, что астма – это воспалительное заболевание, и потому для улучшения состояния пациента необходимы и такие медикаменты. Наиболее широко применяются препараты, принадлежащие к категории ингаляционных кортикостероидов.

Рекомендуемые дозы обычно совершенно безопасны, хотя, разумеется, родители могут обсудить прием ингаляционных кортикостероидов с лечащим врачом. Данные средства в основном поставляются в форме дозирующих ингаляторов. Можно также приобрести их в форме дискуса, или дозированного аэрозольного ингалятора.

Для маленьких детей, не умеющих пользоваться подобными устройствами, предусмотрена возможность применения ингаляционных кортикостероидов в форме растворов для небулайзера.

Лучше всего использовать дозирующие ингаляторы со спейсером. Одно из наиболее известных устройств данного типа называется «АэроЧамбер». Спейсеры подходят как для взрослых, так и для детей, однако в последнем случае они комплектуются масками различных размеров. Дети используют маски, но иногда могут и поместить «АэроЧамбер» или любой другой спейсер сразу в рот. Маски, однако, более эффективны.
Узнать стоимость комплексной телемедицины

Системная терапия

При лечении астмы у детей в Израиле используется также препараты для внутреннего применения – антагонисты рецепторов лейкотриена:

• «Сингуляр» – для детей в возрасте от 2 лет;
• «Зилейтон» и «Аколат» – для детей от 12 лет.

Как и при лечении астмы у взрослых, в педиатрии используется еще одна категория препаратов – бета-антагонисты длительного действия, которые могут оказаться весьма эффективными в борьбе с заболеванием. Следует помнить, однако, что такие медикаменты необходимо комбинировать с ингаляционными кортикостероидами. Врачи не назначают бета-антагонисты длительного действия для самостоятельного приема – только одновременно с кортикостероидами.

Пациентам, страдающим от сильных приступов астмы, иногда необходимо принимать стероиды в форме пероральных средств или инъекций – внутривенных либо внутримышечных. Данный подход применяется и в терапии взрослых, и в педиатрии; он позволяет купировать приступы и очень эффективен в отношении астмы, не поддающейся контролю с помощью средств базисной терапии или бета-антагонистов кратковременного действия.

Стоимость лечения астмы у детей в Израиле

Источник: https://topclinic.ru/lechenie-astmy-u-detej-v-izraile/

Бронхиальная астма у детей

Клиника бронхиальной астмы в фазе обострения (приступный период) имеет свои особенности, зависящие от патогенети­ческих механизмов и возраста ребенка. Приступ протекает в виде повторных пароксизмов затрудненного дыхания. У детей раннего возраста чаще имеются «предвестники» присту­па.

За несколько дней или часов изменяется поведение ребен­ка, который становится раздражительным, ухудшаются аппе­тит и сон, появляется слизистое отделяемое из носа, сухой на­вязчивый кашель. Приступ удушья обычно развивается ночью. Нарушение бронхиальной проходимости определяется спазмом гладкой мускулатуры бронхиол, отеком слизистой обо­лочки и гиперсекрецией. При выходе из приступа наблю­дается кашель с отхождением густой мокроты.

В легких на фо­не удлиненного выдоха выслушиваются сухие, а часто и влаж­ные хрипы. Длительность послеприступного периода от 2 до 14 сут.

Фаза ремиссии (межприступный период) характеризуется клиническим благополучием. Однако клинико-функциональный контроль наших больных позволил и в этот период выявить на­рушения бронхиальной проходимости при среднетяжелом и тя­желом течении болезни. Сохраняются также эозинофилия и по­вышение IgE в крови.

При тяжелом течении атопической бронхиальной аст­мы в межприступном периоде отмечаются симптомы общей интоксикации, нарушения бронхиальной проходимости при удовлетворительном самочувствии больного.

У этих больных, так же как и у подростков с инфекционно-аллергической брон­хиальной астмой, наиболее часто развивается астматическое со­стояние. Последнее опасно еще и тем, что дети приспосаблива­ются и не предъявляют жалоб на затрудненное дыхание.

В астматическом состоянии у больных определяются нерезко выраженная экспираторная одышка, вздутие грудной клетки, ослабленное дыхание, непостоянные хрипы.

Длительность его от нескольких дней до нескольких меся­цев. Опасность заключается в том, что в этот период функцио­нальные сдвиги в организме (гипоксемия, ацидоз, надпочечни- ковая недостаточность и т. д.) создают угрозу развития асфик- сического синдрома, часто угрожающего жизни больного. Среди детей, больных бронхиальной астмой, асфиксический синдром развивается у 6-8 % больных.

У детей, также как и у взрослых, имеются различные клинико-патогенетические варианты течения бронхиальной астмы.

По данным детского отделения ВНИИП, помимо клинических осо­бенностей, зависящих от преобладания различных типов аллер­гических реакций, и паторецепторных механизмов у 20 % детей патогенетические механизмы усложняются нарушениями со сто­роны: а) центральной нервной системы — органиче­ские поражения, предшествующие развитию бронхиальной аст­мы, психопатические черты личности, определяющиеся кон­фликтной ситуацией в семье или возникающие на фоне бронхи­альной астмы; органические поражения, возникающие в период асфиксического синдрома; б) эндокринной системы — диэнцефальные нарушения, изменения функции яичников у дево­чек-подростков, недостаточность надпочечников; в) первичная недостаточность системы аденилциклазы — цАМФ. Раз­витие инфекционного процесса (рецидивирующего или хрониче­ского) в респираторном тракте неблагоприятно влияет на тече­ние бронхиальной астмы.

Лечение

Лечение детей в приступаем периоде симптоматическое. Для лечения больного в астматическом статусе используются те же принципы, что и у взрослых. В послеприступном периоде широ­ко используются интал, задитен, способные блокировать освобождение медиаторов анафилаксии из тучных клеток. Эти препараты особенно эффективны при атопической форме.

Спе­цифическая гипосенсибилизация проводится во вре­мя стойкой ремиссии. Большое значение в лечении и реабилита­ции больных имеют местные санатории и курорты.

Целесообраз­но создание специализированных местных санаториев для детей с респираторными аллергозами, где этапное лечение вклю­чает продолжение специфической гипосенсибилизации, широко используются климатолечение, рефлексотерапия, лечебная физ­культура.

Прогноз бронхиальной астмы в детском возрасте благоприя­тен при раннем уточнении диагноза и правильном лечении. За­болевание, возникшее в дошкольном возрасте, обычно прекра­щается в пубертатном периоде.

Более тяжело протекает брон­хиальная астма, сочетающаяся с упорным аллергодерматозом.

Летальные исходы у подростков при тяжелом течении бронхи­альной астмы определяются передозировкой препаратов симпа- томиметического действия в домашних условиях, развитием ас­фиксии на фоне вторичной надпочечниковой недостаточности.

Патогенез

Бронхиальная астма у детей, преимущественно атонического генеза. Среди предрасполагающих факторов под­тверждена роль наследственной отягощенности: у кровных род­ственников детей, больных бронхиальной астмой, аллергиче­ские заболевания регистрируются от 60 до 90 % [Ширяева К. Ф. н др., 1981 *].

В ранней сенсибилизации ребенка имеют значе­ние токсикозы беременности, раннее искусственное и смешан­ное вскармливание, профилактические прививки, особенно вакцинация коклюшной вакциной. При неинфекционной сенсиби­лизации у детей первыми органами-мишенями являются кожа, пищеварительная и дыхательная системы.

После пищевой сен­сибилизации присоединяется сенсибилизация различными экзо- аллергенами: эпидермальными, пылевыми, пыльцевыми и т. д. Сенсибилизация к инфекционным и грибковым аллергенам ча­ще встречается у детей старшего школьного возраста. Первые проявления респираторной аллергии (предастмы) у большинст­ва больных развиваются на 2-3-м году жизни ребенка.

Типич­ные приступы появляются позже, на 3-5-м году жизни. Бес­спорно значение инфекционных заболеваний респираторного тракта, предшествующих и провоцирующих развитие бронхи­альной астмы.

У большинства детей бронхиальная астма протекает по 1 (анафилактическому) типу аллергических реакций по Gell и Coombs, который определяется генетически детерминированной избыточной продукцией IgE (реагинов).

Высказаны предполо­жения, что выраженные и длительные приступы удушья, сопро­вождающиеся повышением температуры тела, рентгенологиче­ски выраженной периваскулярной инфильтрацией, лейкоцитов зом и эозинофилией в периферической крови, характерны для генеза бронхиальной астмы, протекающей с участием III типа аллергических реакций (преципитин-зависимого, связанного с образованием иммунных комплексов).

Диагностика

Лабораторная диагностика включает контроль за содержа­нием эозинофилов в крови и секрете респираторного тракта, уровнем общего и видоспецифического IgE, IgA, IgG, IgM.

Для уточнения спектра сенсибилизации проводятся кожно-аллергн- ческие и провокационные пробы с неинфекционными аллерге­нами.

Обязателен контроль за состоянием функции внешнего дыхания и чувствительности рецепторов бронхиального дерева к медиаторам анафилаксии, так как состояние бронхиальной проходимости — информативный показатель реабилитации ре­бенка, больного бронхиальной астмой.

Профилактика

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает раннее выявление детей с аллергическим диатезом, предупреждение высоких антигенных нагрузок (искусственного вскармливания, профилактических прививок, необоснованной медикаментозной терапии и т.д.) в позднем антенатальном и раннем постнатальном периодах; раннее распознавание и правильное лечение респи­раторных аллергозов (предастмы).

К каким докторам следует обращаться?

Пульмонолог

Терапевт

Педиатр

Источник: http://www.aptekar76.ru/bolezni/detail/Bronhialnaya_astma_u_detej/

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов.

Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем.

При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов).

Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально.

Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно.

В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении.

Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях.

Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта.

Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevanie-bronkhov/bronkhialnaya-astma/

Что такое астма и каковы ее неожиданные последствия

Накануне отмечался Всемирный день борьбы с астмой. Что это за болезнь и к чему она может привести — в материале ТАСС

Всемирный день борьбы с астмой появился 20 лет назад, чтобы люди больше знали об этой болезни и умели позаботиться о себе и близких. Волноваться есть из-за чего. По данным Всемирной организации здравоохранения, от астмы страдают 235 млн человек. Это одна из самых распространенных незаразных болезней. При этом многие случаи не диагностированы, а нуждающиеся в лечении люди его не получают. Вот что нужно знать об астме.

Астму вызывает воспаление

Астму вызывает хроническое воспаление дыхательных путей. Во время приступа ткани реагируют на раздражитель (дым, пыль, химикаты, даже физические нагрузки и холод): гладкие мышцы сильно сокращаются, выделяется слизь, поэтому просветы, через которые идет воздух, сужаются. Из-за этого человеку трудно дышать, он хрипит и кашляет. По сути астма — это иммунный ответ организма.

Распространенность астмы с годами не уменьшается и даже увеличивается. Ученые-медики пытаются это объяснить с помощью гигиенической гипотезы. Ее суть в том, что если в детстве человек живет в чистоте и редко сталкивается с бактериями и вирусами, то его иммунная система развивается неправильно и впоследствии бурно реагирует даже там, где не надо. Также на развитие болезни влияют грязный воздух, наследственность и наличие аллергии.   

Астма замедляет развитие подростков

Ученые давно подозревали, что астма влияет на развитие подростков, но исследования давали противоречивые результаты, а вдобавок были проведены не лучшим образом. В 2016 году связь между болезнью и ростом попытались прояснить австралийские ученые под руководством Марии Мовин. Для этого они несколько лет измеряли рост 316 детей, у части которых была диагностирована астма в возрасте восьми лет, а у остальных — нет.

Результаты получились разными в зависимости от пола. На развитие мальчиков астма не повлияла, зато у девочек-астматиков по сравнению со здоровыми сверстницами почти в четыре раза чаще встречалась задержка роста. Правда, сами ученые признают, что выводы для мальчиков не окончательные: за детьми следили до 14 лет, а к этому возрасту парни, в отличие от девчонок, зачастую продолжают расти, поэтому и задержка может проявиться позже.

Астма повышает риск психических расстройств

Свежее исследование Национального оборонного медицинского центра в Тайване показало, что астма и сезонная аллергия повышают риск психических расстройств. Ученые обработали данные более чем 186 тыс. пациентов. Среди тех, у кого были аллергические болезни, психические расстройства развились у 10,8% человек, а в контрольной группе таких набралось только 6,7%. Иными словами, риски для астматиков и аллергиков оказались выше в 1,66 раза.

Почему астма и аллергия связаны с психическими расстройствами, до конца не ясно. Вероятно, дело в иммунной системе. Вызванное болезнью воспаление увеличивало концентрацию защитных веществ, но эти вещества могли навредить мозгу и привести к проблемам с психикой. При этом лекарства против астмы снижали риск душевных расстройств.

Астма может снизить потенцию

Врачи давно заметили, что пациентов с хронической обструктивной болезнью легких часто беспокоит эректильная дисфункция. Предположительно, причина кроется в непрекращающемся воспалении. Астма — это тоже воспалительная болезнь легких, поэтому ученые из тайваньского Института клинической медицины решили проверить, не приводит ли она к проблемам по мужской части.

Исследователи отобрали из национальной медицинской базы данных медкарты 3466 взрослых астматиков, которым недавно поставили диагноз. Затем они посмотрели, у скольких человек с годами появилась запись об эректильной дисфункции. Таких набралось около 1% — почти вдвое больше, чем в контрольной группе. Чем чаще мужчины обращались к врачу из-за астмы, тем выше был риск столкнуться с проблемами в постели.    

От астмы невозможно вылечиться

Не существует средства, которое полностью избавило бы от астмы. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть (а потом снова вернуться — тут как повезет). У взрослых надежд на это меньше. Впрочем, болезнь можно держать под контролем. Для этого применяют два типа ингаляторов: одни используют во время приступа, другие — регулярно, чтобы приступ не начался.

Лекарства против астмы

BSIP/UIG Via Getty Images

Также существуют несколько типов поддерживающих лекарств, специальные дыхательные упражнения. В последние годы в тяжелых случаях проводят операцию, бронхиальную термопластику: в дыхательные пути вводят трубку и нагревают ее, чтобы тепло проникло в легкие и подсушило ткани. Метод этот новый, поэтому долгосрочные последствия неизвестны. В России его не применяют.

Лечением лучше не пренебрегать. По данным ВОЗ, только в 2015 году от астмы умерли 383 тыс. человек по всему миру. Также астма часто приводит к усталости, стрессу, тревоге, депрессии и повышает риск легочных инфекций.

Марат Кузаев

Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/8407821

Признаки бронхиальной астмы

Самый характерный признак бронхиальной астмы у ребенка — затрудненное дыхание. Трудно дышать становится при определенном стечении обстоятельств — во время физической нагрузки или ночью во сне, при переживании сильных эмоций — испуга или радости. Проблемой становится выдох.

Если ребенок может легко и свободно вдохнуть воздух, но при выдохе раздается хрип или свист, нужно обязательно уделить этому внимание и обратиться к врачу пульмонологу!

Обратите внимание! Необычные хрипы при дыхании могут быть признаком не только астмы, но и ряда других заболеваний, таких, например, как простуда или ОРВИ. Однако, поставить точный диагноз и своевременно начать лечение может только специалист, опираясь на результаты проведенных исследований.

Коварность заболевания заключается в том, что очень часто оно начинается плавно и незаметно, и при неправильной диагностике и лечении, приобретает хронические стадии. Поэтому очень важно не упустить его из внимания на начальных стадиях.

Признаки бронхиальной астмы:

• Кашель, усиливающийся во время сна
• Периодическое дыхание со свистом или хрипом (особенно после контакта с аллергеном)
• Усиление кашля после эмоционального всплеска
• Неэффективность препаратов от кашля
• Насморк и головная боль
• Общий упадок сил и упадок настроения

Диагностика бронхиальной астмы

У маленьких детей симптомы астмы проявляются значительно менее ярко, чем у взрослых. Из-за этого заболевание часто могут спутать с чем-то другим, а значит, начать неправильное лечение.

Для того, чтобы избежать ошибки, необходимо проводить правильную диагностику заболевания, состоящую из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Анамнезом называется общая картина состояния здоровья ребенка. При сборе анамнеза врач уточняет, имеются ли случаи болезни у близких родственников, чем еще страдает малыш, собирает максимальное количество информации о его здоровье.
2. Осмотр ребенка. На этом этапе доктор осматривает ребенка, определяет его симптомы и их сложность.
3. Лабораторные и аппаратные исследования. На данном этапе у малышу берут все необходимые анализы, при необходимости проводят ряд исследований: анализы мочи и крови, анализ мокроты, рентген или УЗИ, в зависимости от назначений врача.

Лечение бронхиальной астмы

Программа лечения каждого отдельно взятого случая бронхиальной астмы может сильно различаться в зависимости от формы заболевания, степени ее развития, вызывающих ее причин и даже наследственности ребенка.

Но существует определенные протоколы лечения бронхиальной астмы, которые прошли уже достаточное испытание временем и показали свою высокую эффективность. Они помогают поддерживать жизнь пациента во вполне комфортном состоянии и делают ее полноценной.

Многие дети, страдающие бронхиальной астмой, благодаря правильно подобранному лечению, занимаются спортом, ведут активный образ жизни и даже общаются с домашними питомцами.

Препараты для поддерживающей терапии назначает лечащий врач ребенка. В основном, это, так называемые, топические стероиды. Эти препараты помогают малышу облегчить дыхание, при этом давая минимальное количество побочных эффектов. Это достигается благодаря тому, что данные препараты не попадают в кровь.

Профилактика бронхиальной астмы

Если ребенку уже поставлен такой неприятный диагноз, как бронхиальная астма, в силах взрослых создать условия, при которых вероятность наступления приступа станет минимальной.

Основные принципы профилактики:

• Регулярный прием назначенных лечащим врачом препаратов в необходимых дозировках
• Регулярная влажная уборка дома
• Правильный подбор постельных принадлежностей — одеяла, подушек и матраса, чтобы избежать контакта с аллергенами
• Четкое соблюдение всех рекомендаций доктора
• Регулярные осмотры пульмонолога.

Большинство специалистов сходятся в одном едином мнении — правильное лечение бронхиальной астмы и внимательное отношение взрослых к здоровью детей — это залог успеха. Поэтому будьте бдительны в тех вопросах, которые касаются здоровья — Вашего и Ваших детей!

Санаторий “ДиЛУЧ” желает Вам крепкого здоровья и всегда готов прийти на помощь!

Источник: https://m.diluch.ru/simptomy-boleznej/bronhialnaya-astma-u-detej.html

Как предотвратить развитие бронхиальной астмы у детей

Сегодня словосочетание «бронхиальная астма» становится известным практически каждому. И происходит это, прежде всего, из-за все большего и большего распространения этого заболевания, как в мире, так и в нашей стране.

Чтобы понять всю серьезность происходящего, достаточно просто взглянуть на сухие цифры статистики. В настоящее время число больных бронхиальной астмой в мире колеблется по разным оценкам от 235 до 300 млн. человек.

При этом во многих регионах мира наблюдается взрывной рост заболеваемости астмой, что приведет к увеличению числа больных на 100-150 млн. уже к 2025 году.

Не лучше дела обстоят и в России. Сегодня в нашей стране зарегистрировано 900 тыс. больных бронхиальной астмой. Каждая из 250 смертей в мире происходит по причине бронхиальной астмы. При этом 14% от всех больных  астмой – это дети. И это только статистика по заболеваемости астмой. Кроме нее мы наблюдаем рост целого букета заболеваний легких.

Можно ли уберечься от болезней легких? Безусловно, можно. Для этого пока ваш ребенок еще здоров, необходимо выполнять определенные правила первичной профилактики. Основной целью такой профилактики как раз и является предупреждение болезни, а, как известно, предупредить болезнь проще, чем ее лечить. Профилактических мероприятий несколько: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки и, пожалуй, одно из самых важных – обеспечение благоприятных условий жизни ребенка.

Обычно под благоприятными условиями жизни ребенка подразумевают чистоту в помещениях, отсутствие аллергенов, но при этом очень часто забывают о необходимости поддержания оптимального температурно-влажностного режима.

Как высокий уровень влажности, так и низкий в равной степени вреден для органов дыхания.

При сухом воздухе происходит систематическое пересушивание органов дыхания, при слишком влажном – в помещении развиваются грибки, плесень, иные болезнетворные микроорганизмы, поражающие дыхательную систему.

Оптимальным уровнем влажности в помещении является 4060%.

При этом человек по своим ощущениям может лишь приблизительно определить текущий уровень влажности в помещении, чаще всего люди называют воздух влажным, когда значение относительной влажности превышает 80%. А это уже недопустимый уровень влажности.

А теперь представьте, что такая влажность не только дома, но и в детском саду, школе, т.е. ребенок круглые сутки вдыхает воздух, который может явиться одной из причин болезней легких.

А ведь контролировать параметры влажности очень легко. Для этого нужно просто использовать современные измерители влажности (еще они называются гигрометры). Современные гигрометры – это компактные электронные приборы, с высокой точностью измеряющие параметры влажности. Одним из таких приборов является электронный Bluetooth– гигрометр RELSIB WH52.

Гигрометр RELSIB WH52 не только с высокой точностью измеряет значения влажности, но и передает эти показания на мобильный телефон. Вы можете установить границы допустимого диапазона значений, и прибор сам оповестит вас при выходе этих значений за установленные границы. Вам останется только включить увлажнитель или осушитель воздуха. Сегодня создать себе и своим детям здоровый микроклимат в доме стало очень легко!

См. статьи:

Александр Глухов

05 июля, 2019

Источник: https://relsib.com/articles/kak-zaschitit-rebenka-ot-bronhialnoj-astmy

Астма: взрослая болезнь у детей

Бронхиальную астму считают заболеванием взрослых. Но, к сожалению, подвержены ей могут быть даже крошечные дети. Педиатры часто упускают возможность развития астмы у детей, а вместе с этим упускают и время.

В силу недостаточной диагностики начальных форм астмы у детей зачастую правильный диагноз своевременно не устанавливают и болезнь, постепенно прогрессируя, приобретает тяжёлое течении. Так, у 60-80% взрослых пациентов бронхиальная астма дебютировала в раннем детстве, но диагноз установлен не был. В то же время при своевременном и адекватном лечении болезнь могла бы протекать более благоприятно.

Детскую астму надо лечить

Бронхиальная астмаВ ее основе лежит аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперактивностью. Астма имеет наследственную предрасположенность, которая реализуется только под воздействием факторов внешней среды.

По официальной статистике, около трети миллиона детей в России больны бронхиальной астмой (БА). Но руководитель отделения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий в интервью корреспонденту Infox.ru привел другие цифры: «По данным эпидемиологических исследований истинная распространенность астмы составляет в 7-8 раз большую цифру. При этом у многих пациентов диагноз ставят с опозданием на 4-5 лет, а нередко болезнь и не диагностируют вовсе».

«На практике врачи нередко боятся постановки диагноза, а это приводит к развитию тяжелых инвалидизирующих форм болезни. В нашей клинике мы часто имеем дело именно с такими пациентами, которые приезжают к нам со всех регионов страны», — говорит Юрий Мизерницкий.

По официальной статистике, в последние годы смертность детей от бронхиальной астмы возросла с единичных случаев до нескольких десятков в год. Среди причин — тяжелое течение болезни на протяжении ряда лет, врачебные ошибки, отсутствие плана лечения у больного.

Причём, наиболее опасными являются младенческий и подростковый возраст пациентов.

Особенности у детей

Национальная программаВ 1997 году по инициативе председателя Российского респираторного общества академика А. Г. Чучалина была принята первая Национальная программа по лечению и профилактике бронхиальной астмы у детей. Впервые был выработан стандарт, который стал руководящим пособием для всех педиатров.

Астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Её симптомы могут проявляться уже в первые месяцы жизни, но они непостоянны. У 60-70% детей до 6 лет случаются эпизодические приступы астматического кашля, которые усиливаются при респираторной инфекции. Именно транзиторный (преходящий) характер симптомов и сбивает врачей с толку. Серьезный диагноз не спешат ставить, заменяя его такими формулировками, как  «ОРВИ с бронхообструктивным синдромом», «обструктивный бронхит», «астматический бронхит», «астматический компонент при респираторно-вирусных инфекциях». Бронхиальной астмой чаще болеют мальчики, но в подростковом возрасте у 30-50% детей болезнь уходит в ремиссию. К понятию «выздоровление» при бронхиальной астме следует относиться с большой осторожностью. Длительная ремиссия может нарушиться под влиянием самых различных факторов в любом возрасте.

Дети от 0 до 2 лет

Астма в этом возрасте проявляется одышкой, втяжением либо вздутием грудной клетки, навязчивым (иногда до рвоты) сухим или влажным с небольшим количеством мокроты кашлем, хрипами в легких, шумным свистящим дыханием, бледностью лица, цианозом (синюшностью) носогубного треугольника, акроцианозом (синюшностью конечностей).

Если наследственность по астме отягощена, велика вероятность развития ее и у ребенка.

Настороженность должны вызывать: высокая частота аллергии на пищевые продукты (куриный белок, белок коровьего молока, злаки, рыбу, желто-красные фрукты), а также на домашнюю пыль и пылевого клеща, на медикаменты и профилактические прививки. Как правило, первым приступам экспираторной одышки предшествует атопический дерматит.

Неблагоприятным фоном раннего развития заболевания могут быть внутриутробные повреждения центральной нервной системы вследствие патологического течения беременности и родов, гипоксия плода, родовые травмы.

От 3 до 5 лет

Астма у детейВ МНИИ педиатрии и детской хирургии уже давно начали лечить бронхиальную астму у детей самого раннего возраста. Тогда по инициативе выдающегося врача и ученого Самуила Юрьевича Каганова было создано первое в стране детское пульмонологическое отделение.

В этом возрасте наиболее частыми провокаторами астматических приступов выступают респираторные вирусные инфекции. Хотя на самом деле причиной болезни является повышенная чувствительность сначала к пищевым, а затем к бытовым и пыльцевым аллергенам. Спектр сенсибилизации (повышенной чувствительности) расширяется с возрастом. Для точного его определения детям необходимо провести кожные тесты и лабораторные обследования на аллергены.От 6 до 12 лет

Астматические приступы вызывают уже самые разнообразные аллергены и часто провоцируют вирусные инфекции. Нередко отмечаются сезонные обострения.

Подростки

Подростковый возраст у многих пациентов является переломным в течении аллергических заболеваний, и дальнейшее прогрессирование болезни зависит от успешности лечения и профилактики. Но именно в этом возрасте у врачей появляются дополнительные проблемы.

Подростки не оценивают в полной мере серьёзность своего состояния и потому отказываются регулярно принимать лекарства, многие начинают курить.

К тому же нередко дети «выпадают» из-под наблюдения врача в связи с переходом от педиатра к подростковому врачу и дальше к терапевту.

Не бояться диагноза

На сегодняшний день уровень диагностики и профилактики БА у детей позволяет не дать болезни приобрести тяжелую форму. Существуют разнообразные методы лабораторной и рентгено-функциональной диагностики, которые позволяют не только точно устанавливать вариант болезни, но и контролировать эффективность назначенного лечения. Лечение стало более эффективным. В прошлом остались капельницы и лекарства, имеющие много побочных эффектов. Теперь используется современная ингаляционная техника.

Поэтому, как говорит главный детский пульмонолог страны, заведующий отделением пульмонологии МНИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий: «Бояться надо не факта постановки диагноза, а самой болезни. Своевременное и адекватное лечение позволяет достичь отличных результатов. Тогда не будет тяжелых инвалидизирующих форм и болезнь не будет угрожать жизни. Астма — серьезный диагноз, но, деликатно с ней обращаясь, можно обеспечить вполне благоприятный прогноз заболевания».

Источник: https://www.infox.ru/news/117/24378-astma-vzroslaa-bolezn-u-detej

статьи

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, носящее воспалительный характер и сопровождающееся удушьем, кашлем и другой тяжелой симптоматикой.

Дети обычно страдают атопической формой болезни. Ее причина – аллергическая реакция, вследствие которой сужается просвет бронхов. Данная реакция проявляется из-за вдыхания аллергенов: пыли, пыльцы и др.

У детей самого раннего возраста поводом к развитию болезни часто становится употребление пищевых аллергенов.

Самая редкая форма для детей – инфекционно-аллергическая, которая проявляется вследствие хронических инфекционных недугов дыхательных путей.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма очень схожа с другими заболеваниями органов дыхания. Ее часто путают даже с обычной простудой. Поэтому родителям нужно крайне внимательно наблюдать за ребенком. Первыми признаками болезни являются:

• свистящее дыхание (хрипы) – возникает периодически, иногда во время смеха, сна, плача, может иметь различную тональность;
• сухой кашель, приступы которого случаются чаще ночью или сразу после пробуждения, может носить аллергический характер – возникать при вдыхании аллергенов, а также усиливаться при плаче, смехе, физической нагрузке;
• затрудненное, стесненное дыхание;
• периодическая одышка.

Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей?

Приступ может развиваться по-разному, однако обычно имеет довольно типичную клиническую картину. Начинается с кашля, который может сопровождаться кожной сыпью, ринитом. Дыхание малыша становится неровным, присутствуют короткие вдохи, а выдохи даются с явным трудом. Дыхание сопровождается свистящим хрипом, со стороны приступ выглядит так, словно ребенок ловит ртом воздух. При этом может бледнеть кожа, синеть губы. 

Что делать при приступе?

Когда у детей проявляется бронхиальная астма, родители испытывают страх и нередко – панику, однако необходимо успокоиться и принять такие меры, как:

• посадить ребенка на что-то твердое;
• наклонить торсом вперед, попросить опереться локтями на колени;
• открыть окно, но без переохлаждения комнаты;
• дать ребенку ингалятор, прописанный врачом;
• пока неприятная симптоматика не пройдет, успокаивать ребенка, отвлекать его разговорами или чтением вслух.

Даже если Вы волнуетесь и переживаете, не показывайте этого, не провоцируйте страх у ребенка – это значительно усугубит его состояние.

Если состояние ребенка не изменяется на фоне приема препарата и принятых мер, необходимо вызвать скорую помощь.

Причины бронхиальной астмы у детей

• Наследственность. Ребенок, у которого оба родителя больны, имеет более чем в 6,5 раз больший риск астмы. Если болен только один родитель, то риск повышается примерно в 2,5 раза.
• Курение матери. Если мать курила во время беременности, то риск подвергнуться астме у ее ребенка на четверть выше, чем у остальных.
• Пассивное курение. Вероятность и тяжесть течения болезни напрямую зависят от того, сколько взрослые курят рядом с ребенком.
• Невылеченный атопический дерматит в раннем возрасте.
• Плохая экология.

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-pulmonolog/zabolevaniya-pulmonolog/1152-bronkhialnaya-astma-u-detej